листовидная фиброаденома молочной железы

Вопросы и ответы по: листовидная фиброаденома молочной железы

2015-03-27 15:20:37
Спрашивает Алла:
Здраствуйте,У меня фиброаденома правой молочной железы,сделали операцию 12 марта,гистология показала листовидная фиброаденома,Сегодня 27 марта и у меня возле шва затвердение,Что ето?Подкажите пожалуста,Заранее спасибо
31 марта 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Алла! На самом деле, так часто бывает в постоперационном периоде. Но коль уж у Вас есть волнения и сомнения, то Вам надо показаться леч.врачу. Удачи Вам!
2013-12-03 16:27:39
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Мне 33 года- 3 беременности - 2 родов, грудное вскармливание, в анамнезе СПКЯ. Прокомментируйте , пожалуйста результаты УЗИ молочных желез.Жировая ткань развита умеренно, однородная.Железистая ткань развита умеренно, однородная, средней эхогенности. Тип строения смешанный. Протоки не расширены.Доп. образования - в правой железе в пределах ареолы- смещаемость умеренная, размеры 0,9*0,4*1,0 см, форма округлая, контуры ровные, границы чёткие, структура однородная, эхогенность низкая, звукопроводимость средняя, аваскулярно. Области региональных лимфоузлов без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ- эхопризнаки фиброаденомы правой железы.Показана ли пункционная биопсия в моём случае? И ещё вопрос - УЗИ показывает разновидность фиброаденомы? т.е есть ли УЗИ- признаки листовидной фиброаденомы? Заранее благодарю за ответ.
27 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Решение о проведении биопсии должен принимать врач-маммолог, который проведет осмотр, оценит жалобы и данные анамнеза, а также результаты УЗИ молочной железы. УЗИ признаки, характерны именно для листовидной фиброаденомы действительно существуют - новообразование, обнаруженное у вас во время УЗИ на листовидную фиброаденому не похоже. Берегите здоровье!
2012-05-30 09:48:06
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!
Было три операции по удалению фиброаденомы в левой молочной железе 2000, 2002 и в 2006 году. Гистология после операции показала что они были листовидные.
В декабре 2008 родила ребенка. кормила почти до 2-х лет (до дек 2010). В феврале 2011 г. вновь обнаружила узелок в левой молочной железе.

Сделала УЗИ (впервые):обнаружили и в правой железе узелок 4х5мм, на что хирург-маммолог сказал почему-то не обращать внимания.А в левой узелков оказалось 2 (один из них я и нащупала)9х7 и 8х6 мм.
Через 4 месяца сделала повторное УЗИ.

УЗИ молочных желез
от 27.04.2011
Правая мж:
кожа=1,8 мм
подкожно-жировой слой толщиной до 2,1 мм пониженной эхоген-ти однородной структуры. Купферовские связки выражены слабо.
Паренхима толщиной до 7 мм средней эхогенности. однородн. стр-ры.
На 11 час. около ореола в паренхиме вид-ся гипоэхогенный узел диаметр= 5 мм с четкими ровными контурами. Лимфоузлы б/о.

Левая мж:
кожа=1,8 мм
подкожно-жировой слой толщиной до 2,3 мм пониженной эхоген-ти однородной структуры. Купферовские связки выражены слабо.
Паренхима толщиной до 10 мм средней эхогенности. неоднородн. стр-ры.
На 6 часов вид-ся узел 6х8 мм гипоэхогенный.
на 5 часов по краю ореола у передней поверхности паренхимы -подвижный гипоэхогенный узел диаметром 9,9 мм.


УЗИ молочных желез от 12.08.11 (делал другой врач, считается, что он более опытный)

Правая мж: на 11 ч гипоэхогенный узел 4х5 мм
Левая мж 2 узелка: на 16 часов 9х7 мм, на 17 часов 8х6 мм с ровными контурами.
Лимфоузлы не увеличены.

Из свежих анализов сдала только пока на гормоны щитовидки:
Щитовидная железа:
ТТГ=3,55 мкЕд/мл
(референтные значения:эутиреоидный статус< 4.0, гипот.>4,0, гипер.< 0.4)

Антитела к ТПероксидазе=15,8 Ед/мл
(до 50 лет <35,0
старше 50 < 100)

Антитнла к ТГлобулину=16,6 Ед/мл
(до 50 лет <40,0
старше 50 < 80)

Т3 свободный=7,08 пмоль/л (реф. знач: 3,2-7,2 пмоль/л)

Т4 свободный = 1,02 нг/дл (>14 лет: 0,70-1,71)
получается, как бы все нормально по анализам. Но раньше (года 4-6 назад)делали узи--были диффузные изменения.

Хирург сказал да так же все удалим. анализы, пункции и все остальное бесполезно. Но я решила,что так можно все вырезать и надо что-то делать.
Субъективно фиброаденома на данный момент не увеличилась (при пальпации).

Подскажите пожалуйста какие анализы на какие гормоны и в какой день цикла надо сдать.Какие еще дополнительные исследования провести.И Ваши рекомендации по дальнейшему плану действий.
Спасибо.
06 июля 2012 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Сдайте анализ крови на 3-7 день от начала менструации пролактин, эстрадиол, на 19-23 пролактин, эстрадиол, прогестерон. По размерам узелки небольшие, важно посмотреть есть или нет кровотока- это во время УЗИ, я бы обязательно направила Вас на пункцию и маммографию и уже после дообследования определяться с лечением
2012-01-25 16:18:58
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Мне 21 год. год назад мне сделали операцию по удалению фиброаденомы правой молочной железы, после операции врачи сказали что фиброаденома была листовидная. Через пол года после операции образовалось еще одно образование на той же железе. Врачи сказали что образование маленькое, удалять пока не стали, но в последнее время появились периодические боли в области данного образования. Какие причины могли привести к повторному образованию фиброаденомы? Опасны ли боли в области образования? И какие последствия могут быть?
03 февраля 2012 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, к сожалению, причины развития фиброаденом, до сих пор неизвестны, однако, все изменения, происходящие в железистой ткани, связаны с гормональным процессом, стрессом, нарушением иннервации и кровообращения, поэтому факторов предрасполагающих много. Если Вас беспокоят боли, надо обратиться к врачу, пройти УЗИ, пройти курс профилактического лечения
2011-05-04 17:33:00
Спрашивает Валентина:
В 20 лет , то есть 25 лен назад , мне удалили фиброаденому. Через 20 ее обнаружили уже в двух молочных железах по 12х9 мл. УЗИ, маммография, цитограмма- характерна для ФМЖ - все подтрвердило диагноз . Рекомундуют удалять. ЗАЧЕМ? По статистике ФМЖ , если не листовидная, не перерождается. Но никто за 20 лет не направил сделать УЗИ ЩЖ. В результате УЗИ у меня обнаружили АИТ, который напрямую влияет на образования в МЖ. Второе - кисты печени и почек, липомы , которые удаляю, а появляются в другом месте. Что является причиной такого роста доброкачественных образований? Никто из врачей почему-то не связывает эти образования. Один врачь предлагает мне порезать очередной раз обе груди, другой предлагает удалять кисты в печени, третий режет липомы, гинеколог убирает полипы. Да , еще как следствие АИТ эндометриоз , что тоже доброкачественное образование. Наблюдаюсь у маммолога и у остальных по списку. После начала лечения у эндокринолога (пол года) нормализовался эстрадиол 66,38 пг/мл в фол.фазе, до этого был 22мл . Пролактин 16,34нг/мл та же фаза. Ваши рекомендации. С уважением,
07 мая 2011 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Причину поискать можно, для этого нужен полный анамнез жизни от момента рождения + психоэмоциональный и социальный портреты.
То что касается рекомендации, то какие сейчас у Вас жалобы, Вы не указали.
2010-11-12 17:52:22
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мне 23 года. У меня уже на протяжении лет в правой молочной железе находятся 2 уплотнения совсем рядом - одно чуть больше, второ чуть меньше. они безболезненые, не беспокоят. на обследование первый раз попала 26 июля 2005 г, где на узи выяснили, что на 9 часах непосредственно под кожей у края соска видны 2 рядом расположеных образования, с четкими, ровными контурами, диаметром 11 и 7 см. направили в областную больницу на детальное обследование. приехав на осмотр 28 июля 2005 г врач сразу сказал что надо сделать узи, несмотря на то, что прошлому узи всего лишь 2 дня. написал, что уплотнения 8 и 12 см, с четкими, ровными контурами, ровными краями, не связаные с кожей и окружающими тканями и поставил сразу диагноз фиброаденомы правой молочной железы. сказал, что надо срочно вырезать их. я была в шоке... мы отказались от операции. Затем в 2007 г 1 февр опять пошла на консультацию к тому же врачу в областную больницу. он сразу сделал мне узи и уже написал, что размеры 1,57 и 0,86 см, четкие с неровными контурами, ровными краями, но также не связанное с тканями, диагноз фиброаденомы правой молочной железы. назначил мне биопсию на 7 февр. вот цитологическое заключение: клинический диагноз добр.новообразования м/ж, диагноз при направлении - фиброаденома, в материале из пмж - цитограмма, вероятнее всего листовидной фиброаденомы, АК не обнаружены. на беседе с врачом он настаивал на операции по удалению уплотнений, я не захотела и не хочу. спросили за лечение, на что он ответил, что возможно лечение, но лучше удалить и ничего не назначил. доверия врач не вызвал, поэтому желание к нему ходить отпало сразу. будучи студенткой, при медосмотре гинеколог направил на консультацию к врачу и дал несколько вариантов, мол где понравится туда и иди. в 2010 г снова делаю узи и биопсию. размеры пишут 14*8 и 8*7 см и уже другие результаты биопсии: в материале из пмж аморфная масса, капли жира, единичные клетки типа молозивных телец, уплощеный эпителий выстилки, т.е цитограмма кисты (закупорка протока). АК не обнаружены. выписали витамины, йод, фрукты и овощи, гель прожестожель. сказали, если увеличиваться не будут, можно не вырезать, а наблюдаться. что вы мне посоветуете по этому поводу? как их убрать не оперативно? могут ли быть они вредными в будущем? на что они вообще влияют? заранее огромное спасибо за ответ)))
17 ноября 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Я думаю надо продолжить наблюдение у маммолога,с профилактическими курсами и динамикой УЗИ, кисты,действительно, как правило, безопасны.
2010-05-10 01:59:11
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Я обнаружила в правой груди два небольших шарика. после обследования мне поставили диагноз фиброаденома правой молочной железы, уплотнения не связаны с кожей и окружающими тканями. После тонкоигольной биопсии сказали - добр.новообр.м/ж, микроскопическая картина - в материале из правой м/ж - цитограмма, вероятнее всего, листовидной фиброаденомы. АК не обнаружены.
врач сказал, что возможно лечение, но лучше удалить, но гарантировать что они не появятся не могут.
меня смущает то, что в картине написали вероятнее всего, т.е не точный диагноз, и то, что есть лечение и ничего не назначили. посоветуйте пожалуйста что-нибудь по этому поводу.
12 мая 2010 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Добрый день, что значит "что-нибудь"? Я или лечу пациентку или не лечу ее. Если вы будете лечиться, сообщите мне.
2009-12-05 21:12:28
Спрашивает Катерина:
Огромное спасибо что откликнулись на мою проблемму,на всякий случай повторю вопрос:
2009-11-10 01:57:40 Катерина
вопрос: Здравствуйте,мне 22 года,не рожала,противозочаточные не принимала,абортов не было,не курю и не пью алкоголь,месяц назад обнаружели фиброаденомы в обеих молочных железах,в правой 2 фиброаденомы 1.6 и 1.4 мм и киста 5 мм,во второй груди 9 мм,1.5 и 1.5мм,по результатам гистологии фиброаденомы с прорификацией эпителия,одна листовидная фиброаденома.Посетила гинеколога,эндокринолога,делала узи всех внутренних органов-все в норме.Гормоны пролактин,эстраген,фсг ,лг ,а так же гормоны щитовидки в норме.Я если честно просто в отчаянье всё это резоть-ну просто ужас-все образования в разных локализациях в основном в верху,то есть будет видно,да ещё и листовидную сказали секторально,этого я боюсь больше всего,я только вышла за муж и просто не представляю что будет с грудью и как на это отреагирует мой мужчина!!а самое страшное что за месяц врач нашёл ещё 3 образования,что же это такое,есть ли вообще смысл во всех этих операциях,причины то никто не знает,соответственно гарантий никаких нет...сейчас сложила лапки и не знаю что и делать,помогите пожалуйста как не навредить,планируем ребёнка,хочется кормить грудью,да и грудь 2 размера красивая аккуратная- откуда они там взялись?
Прошу прощения и уточняю,что мне делалось не гистологическое а цитологическое исследование,тоесть аспирационные тонкоигольные пункции всех образований,которые дали заключение о наличии листовидной фиброаденомы(неуточнённое,как написано в заключении)Подскажите пожалуйста,если не операция,то какая существует тактика лечения или наблюдения?и как лучше поступить с так называемой листовидной фиброаденомой,она находится прямо под кожей скраю железы ближе к подмышке по сути на рёбрах?
21 декабря 2009 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Здравствуйте, листовидные фиброаденомы необходимо оперировать, однако листовидные ли они? вот так, чтобы сразу все три? где Вам делали пункции и цитологическое исследование?
2009-11-10 01:57:40
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте,мне 22 года,не рожала,противозочаточные не принимала,абортов не было,не курю и не пью алкоголь,месяц назад обнаружели фиброаденомы в обеих молочных железах,в правой 2 фиброаденомы 1.6 и 1.4 мм и киста 5 мм,во второй груди 9 мм,1.5 и 1.5мм,по результатам гистологии фиброаденомы с прорификацией эпителия,одна листовидная фиброаденома.Посетила гинеколога,эндокринолога,делала узи всех внутренних органов-все в норме.Гормоны пролактин,эстраген,фсг ,лг ,а так же гормоны щитовидки в норме.Я если честно просто в отчаянье всё это резоть-ну просто ужас-все образования в разных локализациях в основном в верху,то есть будет видно,да ещё и листовидную сказали секторально,этого я боюсь больше всего,я только вышла за муж и просто не представляю что будет с грудью и как на это отреагирует мой мужчина!!а самое страшное что за месяц врач нашёл ещё 3 образования,что же это такое,есть ли вообще смысл во всех этих операциях,причины то никто не знает,соответственно гарантий никаких нет...сейчас сложила лапки и не знаю что и делать,помогите пожалуйста как не навредить,планируем ребёнка,хочется кормить грудью,да и грудь 2 размера красивая аккуратная- откуда они там взялись?
23 ноября 2009 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Добрый день.
1. Не переживайте. Ничего страшного случилось.
2. Уточните, пожалуйста, что значит "гистология". Вам пункцию делали? если да, то какую?
3. Я думаю, что можно обойтись без операции, но надо достоверно определить, есть листовидная фиброаденома или нет. Поэтому я и интеерсуюсь т.н. "гистологическим" исследованием. Берегите здоровье.

Популярные статьи на тему: листовидная фиброаденома молочной железы

Молочная железа – гордость и красота или источник неприятностей? (Часть 1)
Читать дальше
Молочная железа – гордость и красота или источник неприятностей? (Часть 1)

Молочная железа — нежный и чувствительный орган, подверженный заболеваниям разного характера. Воспаления, кисты, доброкачественные опухоли — все это при отсутствии должного лечения может привести к тяжелым последствиям вплоть до удаления груди.