пса при аденоме

Вопросы и ответы по: пса при аденоме

2014-03-21 17:13:59
Спрашивает Леонид:
Подскажите,пожалуйста,правильно ли мне назначил врач-уролог лечение при аденоме простаты с жалобами на затруднённое мочеиспускание утром и недостаточную эрекцию? Данные УЗИ:мочевой пузырь содержит 500 мл мочи.Симметричен.Стенки не утолщены.Внутренние контуры ровные.Просвет гомогенный.Остаточная моча-100мл.Предстательная железа увеличена-5.6*4.9*4.4 см /объём-63.0 куб.см.Вдаётся в просвет мочевого пузыря.Контуры ровные.Капсула выражена.Увеличена центральная часть,структура узловатая.Паренхима обычной эхогенности.Диффузно неоднородна за счёт кальцификатов. ПСА общий-8,9 нг/мл.ПСА свободный-1,58 нг/мл.Соотношение-17%.Тестостерон-20,25 нмоль/л. Мне назначено:Фокусин пить два месяца,Флебодиа месяц,свечи простатилен.Со второго месяца Правенор или Гентос. Возраст-52 года.
26 марта 2014 года
Отвечает Владыченко Константин Анатольевич:
Врач-уролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Я думаю правильно. Тем более, что доктор наверное рекомендовал контроль анализа крови на ПСА, а также повтор УЗИ простаты и мочевого пузыря после курса лечения. Сравнение результатов обследования даст данные для дальнейшей тактики (возможно будет рекомендовано проведение биопсии под УЗи контролем).
2014-01-23 07:55:00
Спрашивает Оксана:
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Мужчина 63 года, в 2011 году поставили диагноз - аденома простаты 3 степени, показатель ПСА на тот момент составлял 105,6. Было назначено лечение: уколы - Золадекс; таблетки Осодекс и 31 сеанс лучевой терапии, после этого показатель ПСА снизился до 40.
Далее назначили препарат Бикалутамид и через каждые 3 месяца сдавать кровь на предмет контроля ПСА, показатель ПСА снизился до 17 и далее он ничего не принимал.
При очередной сдаче крови (в январе 2014 года) обнаружили, что ПСА увеличился до 38,2, ему назначают препарат Флутамид на 1 мес.
ВОПРОС: если возрастает показатель ПСА почти в 2 раза может быть целесообразнее назначить лучевую терапию, либо ограничиться приемом таблеток?
Спасибо.
26 января 2014 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Вам предложили стандартную схему лечения данного заболевания, поэтому целесообразно придерживаться рекомендаций онкоуролога.
2012-11-01 10:45:32
Спрашивает алина:
моему отцу 72 года,4 года назад была операция по удалению аденомы. Биопсия показала доброкачественную опухоль.Сейчас при исследовании крови на ИФА показатель ПСА 12,6. Что это может означать и необходима ли в этом случае биопсия?
06 ноября 2012 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Причиной повышения показателя ПСА может быть воспалительный процесс, его необходимо исключить. Если выявится воспаление простаты, его необходимо пролечить и тогда повторить PSA. Если цифры будут высокими необходима биопсия.
2012-09-06 14:59:35
Спрашивает Георгий:
У меня аденома размером 69х51х55, объём 99см куб., остаточная моча 60 мл, ПСА 5,6. При таких показателях обязательно ли делать операцию или можно лечиться медикаметозно?
10 сентября 2012 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Аденомектомия поможет сохранить Вам почки и нервную систему. Остаточная моча свидетельствует о нарушении оттока. Это приводит к забросу мочи в лоханки, что губительно сказывается на Ваших почках.
2010-05-11 14:22:46
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! Аденома простаты 55х46х43 мм с узлом в мочевой пузырь 24 мм ,остаточная моча 25 мм. Обратите внимание на скорость роста ПСА простаты. Скорость роста ПСА с 2007 г. по 2010 от 3.00 нг/мл до 6.79 нг/мл. На 10.09- ПСА общее 5,29 норм. 4.0 свободное ПСА-0,72. ПСА процент- 14%. Проведена биопсия 27.09.2009 карцинома не обнаружена. УЗТРИ на 03.2010 также отрицательна. На 06.05.2010 ПСА общее 6.79 ном. 4.0 свободное 0,56 и процент ПСА свободный К общему 0,08%. Норма 0.15-0.25%. 15 лет хронический простатит . Инфекции цитомегаловирус- 2,561 норм 0,108, токсоплазма 1.104 норм 0,140, герпес-2 норм 0,2. При посеве из мазка уретры на микрофлору выявлен enterrococcus faecalis 4 cт. на 31.03.2010 .Принимаю тамзулозин, аводарт и гипертензивное амлодипин. Прошу Вас ваши рекомендации. Особенно по поводу процента ПСА 0.08%, хотя норма 0.25% . Заранее Спасибо.
26 мая 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Сколько Вам лет? Как проводили пункционную биопсию простаты? Под контролем УЗИ? С скольких точек? Проводили цитологическое исследование материала? Вас беспокоит, есть ли какие жалобы клинически? Пожалуйста ответьте на эти вопросы мне.
2009-12-12 04:17:24
Спрашивает Ігор:
Недавно я робив УЗД простати. Лікар діагностував аденому простати ІІ-ІІ ст. обєм простати 90 см куб. і наявність третьої дольки роміром 3,4 см з нерівними контурами.
Аналіз крові на РОЕ показує 10 а кількість лейкоцитів в секреті простати - 20-30 в полі зору. Аналіз ПСА в межах норми (хоча не завжди можна вірити правдивості аналізів). Було призначено антибіотик гафлокс. Але я не міг його довго приймати так як появились закрепи та несприйняття молочних продуктів в харчуванні.
Чи є наявність третьої дольки таких розмірів ознакою раку простати? Лікар який лікує мене переконує мене що не треба спішити. Вірити йому чи бігти в онкодиспансер? Які прогнози при в такій ситуації
15 декабря 2009 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Игорь! Наличие средней доли в предстательной железе не является прямым указанием на рак. Данные УЗИ помогают заподозрить онкозаболевание, но если есть хоть малейшее сомнение, нужно делать биопсию простаты. Вы правы, что анализ ПСА не всегда достоверен. Я советую Вам проконсультироваться у онкоуролога. С уважением, доктор Судариков.