туберкулез коленного сустава

здраствуйте а сколько стоит операция по замене коленного сустава на исскуственный?у меня туберкулез коленного сустава!хожу только на костылях

У меня деформирующий артроз коленного сустава 3-4 степени . Мне 65 лет. Делали 2 раза эндоскопию сустава(чистку через проколы )15 и 20 лет назад, В 17 лет перенесла туберкулез колена . Снята давно с учета. Наступать очень больно.Но сидя и лежа нет боли. Еще колено сгибается до 90 градусов. Был перелом большой берцовой ниже колена. Пластину уже убрали При нажатии болит место перелома(прошло уже 3 года) Нужно ли думать об эндопротезировании колена Анализы все хорошие. Астеопороз есть ,но не сильный( врач сказал). Много отзывов в компьютере об осложнениях и проблеммах. Боюсь.Прошу ваш совет.

Добрый день.
Скажите, пожалуйста, какова вероятность повторного заболевания туберкулезным синовитом коленного сустава при отсутствии контактов с пациентами с открытой формой легочного туберкулёза.
Зависит ли возвращение болезни от усиленных нагрузок на сустав?

Здравствуйте! Извините, возможно не совсем по теме, но подходящую не нашёл. Подскажите пожалуйста что мне делать! Два месяца назад я заболел ОРЗ. За неделю подлечился и вышел на работу. На протяжении 2х недель был сухой кашель и держалась температура 37.3-37.2. Начало побаливать в левой части груди. И заметил неприятные ощущения в левой подмышечной впадине. Сам немного прощупал лимфоузел, мне он показался в размере 2смх1см. Пошёл к терапевту, сделал флюорографию - всё в порядке, лимфоузел сказала впорядке. Но болевые ощущения не проходили в левой части груди, было ощущение сдавленности, и кашель продолжался. Общий анализ крови был в норме, только гемоглобин 160, но доктор сказала нормально. В анализе мокроты были немного завышены лейкоциты, доктор назначила уколы Цефтриаксон ,т.к. подозревала пневмонию, хотя хрипов в лёгких не было и флюорография нормальная. Я проколол антибиотик 7 дней, на протяжении всего этого времени субфибрильная температура сохранялась. После этого терапевт направила меня в тубдиспансер, там мне сказали что туберкулёза нет, делали рентген, слушали лёгкие. Сдал анализы на ВИЧ, гепатиты, ничего Слава Богу не обнаружено. Всё это длилось месяц. Самочувствие было неочень, ночная потливость появилась, слабость, скованность всей грудной клетки, дискомфорт появился и в правой подмышечной впадине ина протяжении месяца болело горло. Направили к гематологу. Гематолог прощупала лимфоузлы подмышкой, сказала есть незначительное увеличение, но не критично, направила к ЛОРу и на узи органов брюшной полости и цитовидной железы. УЗИ оказалось в норме. ЛОР обнаружила хронический тонзилит, назначила ультразвуковой массаж миндалин с пастой траумель и капли Лимфомиозот (1 мес). 10 дней я ходил на эти процедуры, но температура 37.2 сохранялась. И появлялась она после 11.00 и около 19.00 становилась 36.6 до следующего дня. Вот уже прошло 2 месяца с момента заболевания. Температура держится субфибрильная, скованность в грудной клетке, появилась боль в позвоночгике и в коленных суставах. Не знаю уже что делать и к кому обращаться. Волнует повышенный гемоглобин, просмотрел анализы крови за 2 года, гемоглобин 150 2010 год, сейчас 169 2012г. Ещё гематолог направила на анализ Энштейна-Барр и Цитомегаловирус, пока ещё не сдавал, подскажите есть ли смысл? Ещё волнует дискомфорт в подмышечных впадинах, пугает то что доктор не смогла прощупать то что прощупываю я. Я уверен что лимфоузел увеличен, иначе я бы не ощущал дискомфорт, и ещё на протяжении двух лет меня несколько раз беспокоил лимфоузел в левой подмышечной впадине, но проходил за неделю сам. Помогите пожалуйста советом! Заранее спасибо! С Наступающим Новым Годом! Здоровья, здоровья, здоровья!

Добрый день. Очень прошу помочь разобраться. В ноябре прошлого года болела некоторое время при ходьбе левая пятка, но поболела и прошла. Но с января этого года начал болеть правый коленный сустав при ходьбе, появилась припухлость левого коленного сустава,затем стала собираться синовиальная жидкость в выпоте. Откачали в количестве 70мл. Через неделю 23.03. в том же количестве в ревматологическом отделении снова удалили жидкость и ввели в выпот дипроспан. Диагноз поставили остеартроз. МР-признаки артрозных изменений. Остеопороза нет. РФ 27, АСЛО в норме. Назначен Структум (пропила 5 месяцев). Через месяц началось все тоже и по истечении 2-х месяцев после введения дипроспана, т.е. 20.05 вновь удалена жидкость в том же количестве, введен в выпот киналог 40. По истечении 2-х месяцев вновь тоже. Вновь удалена жидкость и внутрисуставно 27.09 введен дипроспан, пить АРТРОН. Ходить все сложнее. 22.11 12 удалена синовиальная жидкость из выпота в количестве 140мл. Биохимические анализы жидкости на:микоплазму, хламидии, гарданеллы, уреплазмы, микоплазмы, вируса Эпштейна-Бара, туберкулез - отрицательные. РФ -23,7(норма20). А-МСV -30,1(н.1-19), СОЭ-20, все остальное в норме. Назначены Ксефокам 8 2 р/д и клацид СР 500 1т.х 5дн. 27.11.12 вновь удалена жидкость и введен дипроспан, но уже облегчений от введенного в 4-й раз горм. препарата не было, наличие жидкости в выпоте через 4 дня было в том же объеме, сильные боли в колен. суставе в покое, но особенно в нагрузке при подъеме, а также боли в выпоте. И уже на фоне дипроспана анализы от 04.12. ухудшились:увеличение СОЭ-28,RBC-4,77 (н.4,7),содержание HB в 1 эритроците 364(н.360), РФ вырос до 30,6; A-MCV-29,5;СРБ-11,8(5);сиаловые кислоты 310(200);серомукоид 0,28(0,20); мочевая кислота в норме. Мышцы пр.ноги выше коленного сустава атрофировались, наличие ограничений объема движений в связи с большим количеством жидкости и боли в пр. колен.суставе. Чем лечить, опять диклофинак, гормональные? Так что же это: ревматоидный артрит или все же остеартроз? ПОМОГИТЕ установить диагноз.

Здравствуйте! Меня зовут Светлана. У меня есть друг, у которого СПИД. Он инвалид после аварии, уже 20 лет, у него обе ноги без коленных суставов, одна нога сложена из кусочков и не гнется, другая сгибается, но с помощью рук. Он хочет все-таки идти на операцию и вставить протезы коленных суставов. Еще у него туберкулез. В легком одном сквозное отверстие в размере 25 копеечную монету, оно покрывается гнойным налетом, и он каждое утро кашляет сильно, пока не выкашляет эти мокроты. Ему 48 лет. У меня вопрос- можно ли ему вот такое операционное вмешательство?
Спасибо! Очень надеюсь на ответ.

Здравствуйте.У меня на коже появляются красные пятна под воздействием солнца,раньше это были просто покраснения,сейчас они незначительно выступают над кожей. Началось всё после лечения от туберкулёза,причем когда проходила курс,никакой аллергии на солнце не было.На следующее лето после санатория началась аллергия,причем еще начинают болеть суставы(тазобедренный,коленный).Скажите пожалуйста,какие анализы нужно сделать и как лечить аллергию.

Здравствуйте уважаемый доктор! Пишет Вам Тлеубаев Багьбек сын Тлеубаева Нагымета.
Мой отец очень серьезно болен. В 2009 году был поставлен диагноз ЦВЗ. Ищемическии инсульт головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4.
В 2011 году было повторное нарушения, Остаточные явления инсульта головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4. Жалоб предъявлять не может.
Ему 56 лет. Инвалид 1 группы. 12.07.2012г - 22.07.2012г были на реабилитационном лечении: Кавинтон, магнезия сульфат, пирацетам, витамин С, лизиноприл, физиотерапия (ходили с помощью двух человек, зарядка левой руки и ноги), массаж, парафин(левой руки и ноги), тромбоасс, никотиновая кислота. Но у папы улучшении не было. После этого в августе месяце получал общеукрепляющее лечение:
Вит. В1, В2 2,0 в/м 10 дней чередовать; Вит. В12 2,0 в/м 10 дней; Глюкоза 5%-400,0 в/м кап.;
+Витамин С -10,0; +Панонгин-10,0; +Рибоксин-10,0; Реополиглюкин 400,0 в/в кап. Сироп солодки 1 ст.ложка 3раза в день

Больной после выписки из реабилитационного центра по рекомендации регулярно принимает ниже перечисленные препараты до настоящего момента:
1)Лизиноприл 5мг*2раза в день 2)Циннаризин 1тб*2раза в день. 3) Глицин 1тб*2раза в день. 4) Кардивас в таблетках. Тромбо-АСС в таблетках.

На данной момент 27.10.12г, Общее состояние тяжелое за счет неврологической симтоматики. Пониженного питания. Плохо спит. Аппетит несколько снижен. Самостоятельно сидит с незначительным наклоном вправо. Отсутствуют движения в левых конечностях, но чувствительность сохранена. Постоянно гладит правой рукой обе ноги и периодически двигает правой ногой. На всякие новые события происходящее вокруг в начале обращает внимание на 7-8 секунд а потом опять уходит в себя, то есть временами появляются кратковременные проблески ясного сознания. В лежащем положение часта поднимает только голову без опоры на достаточно долгое время и оглядывается по сторонам. Ежедневно три раза в день по 20 минут делаем мягкий массаж конечностей особенно слева, то есть парализованную сторону и движения суставах (разгибания и сгибания) слева. Ежедневно ходим 3 раза в день по 10 минут с перерывами около 40 метров, поддерживая больного с лева и помогая двигать левую ногу.
В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 раз в минуту. Тоны сердца пригушены, ритм правильный. АД 160/100 мм.рт.ст. Пульс 72 раз в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивание с обеих сторон отрицательный. Не может контролировать мочеиспускание, использует подгузник. Стул склонен к запорам.

В связи с вышеизложенным мне хотелось бы получить высокоспециализированную профессиональную консультацию по излечению данной болезни.
Заранее благодарю, надеюсь на ваше сочувствие и понимание и буду ждать с нетерпением Вашего ответа. С уважением Тлеубаев Багьбек

Выписка из история болезни
ФИО : Тилеубаев Нагымет., Возраст: 07.07.1956г.р., Место работы: инвалид 1 гр., Адрес: г. Аральск Ул. Байсейтова 8., Дата поступления: 12.07.2012г., Дата выписки: 22.07.2012г.
Диагноз: Церебро-васкулярное заболевание. Остаточные явления инсульта головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4.
Жалобы: Самостоятельно не может говорить, не понимает речь, не может контролировать мочеиспускание и стул, сидят в одной позе в коляске, интереса ни к чему не проявляет.
Anamnesis morbi: Больной много лет страдает артериальной гипертензией. Состоит на диспансерном учете. Регулярно принимает гипотензивные препараты.
В 2009,2011 годах перенес геморрагический инсульт и находился на стационарное лечении в Центральной районной больнице с диагнозам: Церебро-васкулярное заболевание. Остаточные явления инсульта головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4. С 2009 года получает стационарное лечение в ЦРБ и амбулаторное лечение у участкого врача по месту жительства.
Последняя госпитализация в отделении реабилитации Областного медицинского центра г. Кзыл-Орды с 12.07.12г по 22.07.12г
Anamnesis vitae: Рос и развивался в соответствии с возрастом. Туберкулез, болезньБоткина,венерологические заболевание отрицает. Наследственных заболеваний не имеет.
Алллергоанамнез спокоен.
Stаtus praesens communs: Общее состояние среднее. Телосложение: нормостеник. Плохой сон. Аппетит резко снижен. Кожные покровы нормальной окраски. Периферические лимфатические узлы не увеличены, безболезненны.
Костно- суставная система: без видимых деформации. Периферических отеков нет.
Респираторная система: В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 раз в минуту. Тоны сердца пригушены, ритм правильный. АД 160/100 мм.рт.ст. Пульс 72 раз в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивание с обеих сторон отрицательный. Не может контролировать мочеиспускание, использует подгузник. Стул склонен к запорам.
Status nevrosus: Сознание ясное. Зрачки одинаковые Д=S. Диплопия положительный. Не может выполнять команды и двигать глазными яблоками. Зрачки реагирует на свет. Тройничный нерв (V пара): 1-3 ветви безболезненны. Чувствительность кожных покровов нижней части левого лица снижена.
Лицевой нерв (VII пара): левая складка носогубного треугольника сглажена.
Слуховой и вестибулярный нерв (VIII пара): нистагм нет. Шум в ушах. Слышит нормально.
Носоглоточный и блуждающий нерв ( IX, X пара) : глотание безболезненное.
Подязычный нерв( XII пара) : язык по центру, моторная афазия. Менингиальных симптомов нет.
Чувствительность кожных покровов: гемигиперстезия с левой стороны. Сухожильные рефлексы: верхняя конечн/ локтевой, запястный /Д< S, нижняя конечность/ (коленный, голено-стопный) Д Анализы: ОАК 16.07.12г Hb-115. лейк-5,2. эрит-3,7. СОЭ – 16мм.ч
ОАМ-с. Уд.вес -1017, эрит-0. белок-отр. Реакция кислая. Сахар-отр.
Креатинин-81. билирубин 23.27. мочевина -7,7 мммоль.л..
Окулист - Ангиопатия сетчатко к обеих глаз.

ПРОТОКОЛ МРТ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Ф.И.О. пациента: Тилеубаев Н., Дата рождения: 07.07.1956г., Дата исследования: 16.07.2012г.
Контрастное усиление: без введения МР – контрастного средства
На полученных Т1, Т2 ВИ, tirm MP изобрежениях ( наличие двигательных артефактов), на фоне глиозных изменений больших полушарий, в виде сигналов повышенной интенсивности в Т2, tirm режимах, изоинтенсивны по отношению к веществу мозга в Т1 ВИ, различной формы, с относительно четкими контурами, определяются полостные образования в подкорковых структурах ( слева-2,0х0,5см, справа 4,8х0,3см), правой височной доле ( 1,8 х 0,3см), с сигналом от жидкости, с гипоинтенсивным ободком в Т2
ВИ. В левой височной доле визуализируется участок , размером около 5,0х3,0см неправильной формы, с неровными контурами , с аналогичными сигналными характеристиками.
Боковые желудочки резко разширениы, не симметричны, правый больше, за счет подтиягивания к рубцовому процессу, III желудочек 1,6см, IV желудочек не дислоцирован. Отмечается расширение базальных цистерн и субарахноидальных пространств, борозды конвекситальных поверхностей углублены, левой височной доли деформированы.
Заключения: МРТ – картина хронических кровоизлияний подкорковых структур, правой височной доли, а также левой височной доли, с рубцово-атрофическим процессом. Признаки выраженной ангиоэнцефалопатии и субатрофии вещества мозга.

Здр-те. Мне 29. 25 февраля мне был поставлен диагноз туберкулез левого легкого- первичный туберкулезный комплекс с начинающимся распадом. Начался с субфебрильной температуры, неделю, потом сделали флюро и обнаружили. Очаг был около 2.5-3 см. БК+. Лечение: изониазид в/в+В6, 3 таб пиразинамида; стрептомцин 1,0 в/м; этамбутол 3 таб; офлоксацин 400 мг х 2 р/д; Лечилась по данной схеме 2 месяца. Самочувствие улучшилось. Повторный рентген показал значительное рассасывание инфильтративной дорожки и уменьшение очага до 1,5 см. БК-. И на посеве у меня чувствительность ко всем антибиотикам. У меня теперь 3-ий месяц лечения, принимаю то же самое, только вместо внутривенного изониазида пью две таблетки, и не пью офлоксацин. . Офлоксацин был заменен на рифампицин, но от него у меня была такая непереносимость, что я не пью ни то , ни другое. Хорошо себя чувствую, поправилась на 5 кг. Теперь вопросы:
1. Врач сказал, что лечиться надо год, когда я перейду на профилактическое лечение, надоело пить груду таблеток?
2. У меня болят суставы, особенно коленные, ноги ноют, это побочные действия лекарств? Когда пройдут боли в суставах?
3. Как жить дальше, когда я могу выйти замуж, когда завести ребенка?
4. А мой молодой человек, он был со мной в контакте 6 месяцев до обнаружения моей болезни, сделал флюро, но у него сказали остаточные явления бронхита, надо ли ему провести профилактическое лечение и какое?
5. моя мать- контактное лицо, месяц назад сделала флорографию, чисто, а ей надо ли профилактическое лечение?
6. Можно ли мне сейчас ходить на пикники в горы, на пляж, или я должна всю жизнь никуда не ходит?
7. Возможно ли в моем случае полное излечение?
8. Я сказала врачу, что не хочу рубцов на легкий, он сказал что постарается, отправит меня если что на физиопроцедуры(какие мне можно?)
9. Не вреден ли мне горячий душ?
Извините, что вопросов много, но впервые в жизни я почувствовала запах смерти и испугалась, так что очень прошу. С уважением .