что делать при токсикозе у беременных

Вопросы и ответы по: что делать при токсикозе у беременных

2013-11-15 14:21:10
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! У меня беременность 37 - 38 недель. На 10-й неделе беременности делала УЗИ щитовидной железы, результат - норма. На анализы гормонов щитовидной железы меня врачи не направляли. Позже, с 33 недели перешла на учет в др. женскую консультацию (в др. городе), и здесь мне и гинеколог и терапевт беременных строго советовали сделать анализ на гормоны щитовидной железы. Отмечая при этом, что по моему внешнему виду не скажешь, но на всякий случай нужно сдать.
Итак, на днях сдавала анализы и вот результаты:

FT3 свободный - 8,0 пмоль/л (норма 4.0 - 8.6)
FT4 свободный - 1,69 пмоль/л (норма 10.0 - 23.2)
TTГ - 0,97 мкМе/мл (норма 0.23 - 3.4)
АТ-ТПО - 0,98 ед/мл (норма < 30)

Я так понимаю, что свободный Т4 у меня очень понижен. На фоне того, что др. показатели в норме.

У меня следующие вопросы:
1. Как это может отражаться на плоде (мальчик)?
2. Можно ли что-что еще (не поздно ли) лечить для его здоровья?
Еще информация обо мне для общей картины -
Беременность переношу в целом нормально. Токсикоза не было. Забеременнела легко. На сроке 5-6 недель лежала на сохранении по поводу коричневой мазни, лечили папаверином и дротаверином (ношпой) только. Из заболеваний - нейросенсорная тугоухость, миопия. В 2010 г. был обнаружен повышенный пролактин (проверила т.к. были проблемы с грудью), год наблюдалась у гинеколога-эндокринолога и пила бромкрептин. Через год уровень гормона стабильно нормализовался. Во время беременности снова обнаружились проблемы с молочными железами. Пунккция показала отрицательную цитологию, но некое воспаление. Диагноз - осложненная киста. В молочных железах узисты видят очень много кист до 9 мм(заключение - фиброзно-кистозная болезнь). Мой рост 177 см, вес до беременности - 63 кг, в конце беременности - 75 кг.
21 ноября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
На беременности и развитии плода это отклонение Т4 от нормы негативно не скажется, не переживайте. После родов желательно пройти повторный УЗД щитовидной железы и сдать кровь на гормоны. Я склонна считать, что показатель ошибочный, если УЗД и остальные гормоны в норме.
2009-08-26 10:05:17
Спрашивает Стася:
Первый день менструации :11.07.2009, срок бер: 6 нед 2 дня, в матке один живой эмбрион, КТР 6 мм (соответствует 6 нед 3 дня), сердцебиение определяется, плацентация по задней стенке, шейка без особенностей, зев закрыт, патология не выявлена. Заключение: беремен 6-7 недель. угроза прерывания.
Выделений нет, боли были в пояснице после узи (делала на раннем сроке 5 акуш недель для определения маточной беременности ВДПЯ = 8, 6 мм, делала т.к. была внематочная пять лет назад с потерей трубы, убедилась что в этот раз маточная)
Лежу дома выполняю предписания врача, но у меня есть одно большое беспокойство.
ХГЧ 11.08.09 = 6400 ( 3-4 нед норма= 1500-5000), т.е выше
ХГЧ 13.08.09 = 13996 !
ХГЧ 25.08.09 = 160 000 ( норма 20000-100000)

Вопрос: прочитала что хгч может повышаться если ранний токсикоз (признаки появились с 3 недели берременности от зач.), гипертонус матки (присутствовал на обоих узи), крупный плод ( при первом узи ВДПЯ для менее чем трех недель 8, 6 мм, при втором узи я видела величину своего плодного яйца, оно значительно отличалось в большую сторону от фото которые имеются у других беременных на этот срок).
Понимаю более менее достоверную информацию могу получить только после узи на 10-12 неделе, но все равно переживаю и опираясь на многолетний опыт компетентных врачей хотелось бы узнать насколко вероятен благоприятный исход родить здорового малыша в моем случае, может быть такие случае не так уж редки в практике?
(Ps за месяц до зачатия, один врач сказал, что я не смогу забеременеть без операции 100 %, т.к. одной трубы нет (бывш внематочная, а вторая полностью непроходима), второй врач сказал что при таком диагнозе мне обеспечена 100 % вторая внематочная(. Шанс который мне дал бог - это просто чудо по словам врачей, поэтому я так и переживаю. Заранее спасибо за ответ
28 сентября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Стася! Повышенный уровень ХГЧ, кроме указанных вами случаев, встречается также при многоплодной беременности, сахарном диабете у матери (у Вас) и во время приема гестагенов (гормональных препаратов, назначаемых для сохранения беременности). Гестагены (аналоги прогестерона, гормона беременности) назначаются при угрозе прерывания беременности - возможно Вы их принимаете. При внематочной беременности уровень ХГЧ всегда ниже нормальных показателей. Так что внематочную беременность можно, с большой долей вероятности, исключить (к тому же на УЗИ доктор явно видел плодное яйцо в матке). Сохраняйте спокойствие и дожидайтесь исследований на сроке 10-12 недель (УЗИ, ХГЧ, АФП и другие маркеры пороков развития плода). Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: что делать при токсикозе у беременных

Какие исследования нужны во время беременности и зачем?
Читать дальше
Какие исследования нужны во время беременности и зачем?

Исследования во время беременности необходимы - знает каждая будущая мама. Они позволяют врачам определить состояние малыша и готовность к родам вашего организма. Подробно и доступно: какие исследования, для чего и когда необходимо проходить беременной.

Профилактические аспекты репродуктивного здоровья женщины
Читать дальше
Профилактические аспекты репродуктивного здоровья женщины

Беседы врача акушера-гинеколога с пациентками как «Врачебные монологи», публикуемые на страницах нашего журнала (см. МАЗЖ №№ 1(4) и 5(8), 2007) и служащие подспорьем в повседневной практической деятельности врача, судя по откликам, весьма интересуют...

Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...

Атопический дерматит. Современные вопросы диагностики и лечения
Читать дальше
Атопический дерматит. Современные вопросы диагностики и лечения

С каждым годом растет заболеваемость атопическим дерматитом. Длительные дискуссии по поводу обозначения этого распространенного дерматоза в настоящее время приостановились, появилось его четкое определение.