хлебная единица при сахарном диабете 1 типа

Вопросы и ответы по: хлебная единица при сахарном диабете 1 типа

2009-03-10 08:40:06
Спрашивает Ирина:
Сколько хлебных единиц в день можно употреблять при сахарном диабете 2 типа?
21 апреля 2009 года
Отвечает Цибуковская Анна Адамовна:
Добрый день, при втором типе сахарного диабета, прежде всего, подсчитывают суточную калорийность. Причина в том, что при втором типе большинство пациентов с проблемами лишнего веса, от которого следует избавиться. Но можно считать и в хлебных единицах. Для каждого человека они подсчитываются индивидуально независимо от типа. Необходимо знать: пол, возраст рост, вес, физическим или умственным трудом занимаетесь. Всего доброго!
27 мая 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Ирина! Система подсчета хлебных единиц используется только при сахарном диабете 1 типа (инсулинзависимом), так как хлебная единица является единицей измерения углеводистой части пищи, для дальнейшего проведения расчета на неё необходимой дозы инсулина. В то время как при сахарном диабете 2 типа необходимо модифицировать образ жизни и диету с целью снижения избыточной массы тела, которая в большинстве случаев (80-85%) является причиной развития этого типа диабета. Применение системы подсчета хлебных единиц в случае диабета 2 типа будет неэффективным, так как данная система не учитывает каллораж пищи. В Вашем случае нужно соблюдать несколько простых правил. Пищевые продукты, содержащие быстро всасывающиеся углеводы ("быстрые" сахара) Вы должны ограничить в приеме. Речь идет о варенье, сладостях, конфетах, фруктах, фруктовых соках и молоке. Их можно применять только в случае развития состояния гипогликемии (низкий уровень сахара крови). В тоже время Вам стоит отдавать предпочтение продуктам, содержащим медленно всасывающиеся углеводы ("медленные" сахара) - картофель, овощи и рис. Клетчатка, которая содержится в них, уменьшает всасывание Сахаров. Также, Вам необходимо ограничить прием жиров (сало, смалец, маргарин), уменьшить прием белого хлеба. Кушайте 4-6 раз в день, небольшими порциями, не пропуская приемов пищи. Чтобы избежать развития авитаминоза, принимайте Витамины для больных диабетом (Верваг Фарма). Не забывайте о физической нагрузке, которая должна быть регулярной. Ну и конечно же, непременным условием является регулярный контроль компенсации диабета – определение сахара крови. Будьте здоровы!
2011-01-19 00:58:56
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 21 год, сахарным диабетом 1 типа болею больше года. Но, к сожалению, даже придерживаясь строгой диеты, измеряя уровень сахара 3-4 раза в день ежедневно и делая перекусы после основных приемов пищи через 2 часа, мне все же с трудом и часто безуспешно удается контролировать уровень сахара. Главной проблемой для меня являются частые гипогликемии. И как я считаю, очень часто они бывают необоснованны, без каких-либо закономерностей. 5 месяцев назад мне назначили другой инсулин - Лантус и Эпайдра, который и должен был избавить меня от частых гипогликемий и обязательных перекусов, так как Эпайда не имеет своего пика действия через 2 часа после основного приема еды. Но все же проблема гипогликемии для меня остается актуальной.
Возможно, вы сможете помочь мне советом. Допустим, через некоторое время я переезжаю в США, где диабетики в основном, использую инсулиновые помпы. И позитивной характеристикой подобной инсулинотерапии является отсутствие частых гипогликемий. Так ли это?
И если гипогликемией считается уровень сахара ниже 4,5 ммоль/л., почему же у меня часто бывают симптомы гипогликемии при сахаре от 4,6 - 5,8 ммоль/л.? Или подобное стоит списывать на погрешности глюкометра?
Надеюсь, привести в норму мои сахара поможет постоянный подсчет хлебных единиц. но ведь доза инсулина для усвоения 1 съеденной хлебной единицы с утра может быть 1 ЕД., а вечером, допустим - 1,5 ЕД. или здесь также нет закономерности?
Жду вашего ответа. Спасибо.
02 февраля 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Ольга! Как показывает опыт и общение с пациентами,получающими лантус,редко и не у всех но явления гипогликемии на лантусе могут быть,подробнее Вы можете пообщаться с такими же людьми на сайтах диабетиков.там же Вы сможете пообщаться с людьми пользующимися помпами,опять же отзывы разные.Насчет гипо после 4,5-это индивидуально у каждого,кто то хорошо чувствует 4-5,а кому то гипо и на 6-7 приходит.По поводу подсчета хлебных единиц-да,есть закономерность:утро 1хе-2 ед,обед 1 хе-1,5 ед,вечер 1:1,но есть еще индивидуальная чувствительность к инсулину,а она расчитывается по уровню сахара перед иньекцией,через 3 час после,сколько было съедено хе,на практике вас этому могут обучить в школе диабета.
2010-12-18 23:59:58
Спрашивает Ольга :
Здравствуйте. Мне 21 год, сахарным диабетом 1 типа болею больше года. Но, к сожалению, даже придерживаясь строгой диеты, измеряя уровень сахара 3-4 раза в день ежедневно и делая перекусы после основных приемов пищи через 2 часа, мне все же с трудом и часто безуспешно удается контролировать уровень сахара. Главной проблемой для меня являются частые гипогликемии. И как я считаю, очень часто они бывают необоснованны, без каких-либо закономерностей. 5 месяцев назад мне назначили другой инсулин - Лантус и Эпайдра, который и должен был избавить меня от частых гипогликемий и обязательных перекусов, так как Эпайда не имеет своего пика действия через 2 часа после основного приема еды. Но все же проблема гипогликемии для меня остается актуальной.
Возможно, вы сможете помочь мне советом. Допустим, через некоторое время я переезжаю в США, где диабетики в основном, использую инсулиновые помпы. И позитивной характеристикой подобной инсулинотерапии является отсутствие частых гипогликемий. Так ли это?
И если гипогликемией считается уровень сахара ниже 4,5 ммоль/л., почему же у меня часто бывают симптомы гипогликемии при сахаре от 4,6 - 5,8 ммоль/л.? Или подобное стоит списывать на погрешности глюкометра?
Надеюсь, привести в норму мои сахара поможет постоянный подсчет хлебных единиц. но ведь доза инсулина для усвоения 1 съеденной хлебной единицы с утра может быть 1 ЕД., а вечером, допустим - 1,5 ЕД. или здесь также нет закономерности?
Жду вашего ответа. Спасибо.
29 декабря 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Ольга! Как показывает опыт и общение с пациентами,получающими лантус,редко и не у всех но явления гипогликемии на лантусе могут быть, подробнее Вы можете пообщаться с такими же людьми на сайтах диабетиков.там же Вы сможете пообщаться с людьми пользующимися помпами,опять же отзывы разные.Насчет гипо после 4,5-это индивидуально у каждого,кто то хорошо чувствует 4-5,а кому то гипо и на 6-7 приходит.По поводу подсчета хлебных единиц-да, есть закономерность:утро 1хе-2 ед,обед 1 хе-1,5 ед,вечер 1:1,но есть еще индивидуальная чувствительность к инсулину,а она расчитывается по уровню сахара перед иньекцией,через 3 час после,сколько было сьедено хе,на практике вас этому могут обучить в школе диабета.
2010-12-16 22:15:20
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 21 год, сахарным диабетом 1 типа болею больше года. Но, к сожалению, даже придерживаясь строгой диеты, измеряя уровень сахара 3-4 раза в день ежедневно и делая перекусы после основных приемов пищи через 2 часа, мне все же с трудом и часто безуспешно удается контролировать уровень сахара. Главной проблемой для меня являются частые гипогликемии. И как я считаю, очень часто они бывают необоснованны, без каких-либо закономерностей. 5 месяцев назад мне назначили другой инсулин - Лантус и Эпайдра, который и должен был избавить меня от частых гипогликемий и обязательных перекусов, так как Эпайда не имеет своего пика действия через 2 часа после основного приема еды. Но все же проблема гипогликемии для меня остается актуальной.
Возможно, вы сможете помочь мне советом. Допустим, через некоторое время я переезжаю в США, где диабетики в основном, использую инсулиновые помпы. И позитивной характеристикой подобной инсулинотерапии является отсутствие частых гипогликемий. Так ли это?
И если гипогликемией считается уровень сахара ниже 4,5 ммоль/л., почему же у меня часто бывают симптомы гипогликемии при сахаре от 4,6 - 5,8 ммоль/л.? Или подобное стоит списывать на погрешности глюкометра?
Надеюсь, привести в норму мои сахара поможет постоянный подсчет хлебных единиц. но ведь доза инсулина для усвоения 1 съеденной хлебной единицы с утра может быть 1 ЕД., а вечером, допустим - 1,5 ЕД. или здесь также нет закономерности?
Жду вашего ответа. Спасибо.
09 января 2011 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга.
Гипогликемии могут быть и при сахаре крови 8-9 ммоль/л. Это зависит от того, на каких сахарах Ваш организм ПРИВЫК жить!!! Если постоянно сахара 15-17 ммоль/л, то при сахаре 8,6 ммоль/л бывает глубокая гипогликемическая кома!
Вам необходимо срочно пройти обучение в Школе самоконтроля сахарного диабета, а затем правильно в условиях эндокринологического стационара подобрать инсулинотерапию. Обязательно попорядку : сначала подобрать Лантус – на голоде в течение суток, а затем Эпайдру на еду, подобрав тщательно дозы на 1 ХЕ в каждый приём пищи!! Обычно потребность в инсулине на 1 ХЕ колеблется : в завтрак – 1,5-2 ед., в обед – 0,8-1 ед., в ужин 1-1,2 ед. Но более тонко для себя нужно подобрать самостоятельно.
И помните гипогликемия – это всегда МНОГО инсулина. Нужно только правильно разобраться какого и когда?!!!
Здоровья Вам и благополучия!

Популярные статьи на тему: хлебная единица при сахарном диабете 1 типа

Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа
Читать дальше
Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа

При естественном развитии сахарного диабета (СД) 2 типа развивается прогрессирующая недостаточность бета-клеток поджелудочной железы, поэтому инсулин остается единственным средством лечения, которое в данной ситуации может контролировать глюкозу крови.