плохие результаты скрининга 1 триместра

Вопросы и ответы по: плохие результаты скрининга 1 триместра

2010-11-13 13:39:19
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобратся с результатами скрининга второго триместра (мне 27 лет, вторая беременность, 20 недель)
Хорионичный гонадотр - 11131,73 Од/л, 0,5 МоМ
Альфафетопротеин - 71,1 нг/мл, 1 МоМ
Эстриол неконюгован - 3,13 нг/мл, 1.2 МоМ
Показала результаты врачу, он сказал, что плохой ХГЧ, показывает на угрозу срыва. Назначил анализ кольпоцитологию, чтоб уточнить (сделаю в понедельник).
Но плохой ХГЧ еще и показывает на отклонения у плода, не только угрозу? Что можно сделать? Серьезно ли это?
Спасибо.
22 ноября 2010 года
Отвечает Челпан Елена Михайловна:
Уважаемая Анна! Проконсультируйтесь в МГЦ (медико-генетический центр), где Вам сделают расширенное УЗИ и там же Вам смогут ответить на вопрос по поводу отклонений у плода.
2014-11-20 11:56:58
Спрашивает Алла:
Здраствуйте, на начале беременносте принемала антибиотик зоксан тз, на 8-9 неделе сделала принат скрининг 1 триместра вот результат

b-ХГЧ результат од. референтний інтервал

54,98 мМО/мл медіана для терміну
вагітності
(незалежно від ваги)

8т.в.:70.7
9т.в.:75.5
10т.в.:57.3
11т.в.:42.8
12т.в.:34.5
13т.в.:29.5
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Медіана 70.7 мМО/мл
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
МоМ 0.7777 МоМ
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
РАРР-А

1.15 мМО/мл Термін вагітності:
8т.в.:0.15-1.79
9т.в.:0.28-3.34
10т.в.:0.34-4.49
11т.в.:0.70-5.62
12т.в.:0.86-7.00
13т.в.:1.15-9.21
Медіана:
8т.в.:0.37
9т.в.:0.53
10т.в.:0.96
11т.в.:1.67
12т.в.:2.66
13т.в.:3.96
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
медіана 0.37
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
МоМ 3.1081 МоМ


Примітка бер 8 нед вага 56 кг

в конце МоМ 3.1081 МоМ что он означает и плохие ли результаты?
26 ноября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! В этой ситуации необходимо оценить все показатели, отражающие развитие плода (включая результаты скринингового УЗИ). В целом, если РАРР-А выше 2 МоМ, но другие показатели находятся в пределах нормы, в этом случае повода для беспокойства нет. Согласно научным исследованиям, у беременных женщин с повышенным уровнем РАРР-А риск патологии плода не выше, чем у беременных с нормальным уровнем РАРР-А. Берегите здоровье!
2013-08-14 14:46:39
Спрашивает МАРИНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ!ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУСТА С АНАЛИЗАМИ.ЧТО ОНИ ОЗНАЧАЮТ?МНЕ 35 ЛЕТ.БЕРЕМЕННОСТЬ 3.СДАВАЛА АНАЛИЗЫ СКРИНИНГА В 13,4НЕДЕЛЬ.ВОТ РЕЗУЛЬТАТ.СВ.БЕТА-ХГ-33,49U/I СКОРЕКТ.1,16 МОМ.РАРР-А-8488ММОД/Л СКОРЕКТ.1,94 МОМ.ВТОРОЙ СКРИНИНГ ДЕЛАЛИ В16,1НЕДЕЛЬ.ВОТ РЕЗУЛЬТАТЫ.АФП-33,9NG/MLСКОРЕКТ 0,93МОМ.ХГ-53500MLU/ML СКОРЕКТ.2,10МОМ.ЕСТРИОЛ-0,699NG/ML СКОРЕКТ.1,00 МОМ.ПОТОМ ВРАЧ СКАЗАЛ ЧТО НАДО БЫ СДАТЬ ЕЩЕ РАЗ АНАЛИЗЫ В ДРУГОЙ ЛАБОЛАТОРИИ.ВОТ КАКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.АФП-37,89МОД/МЛ СКОРЕКТ.0,95 МОМ.ХГ-38059МД/Л СКОРЕКТ.1,82МОМ.ЕСТРИОЛ-2,4НГ/МЛ СКОРЕКТ.0,59МОМ.ПРИРАСЧЕТНЫХ РИСКАХ ВПЕРВОМ СЛУЧАЕ-РИСК В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ 1:254 0,394%ЕТО ГРАНИЧНЫЙ РИСК.ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ 1:1124 0,089%.КОМПЛЕКСНЫЙ РИСК 1:945 0,106%.ПОТОМ ОНА ПЕСЧИТАЛА ПО ПОСЛЕДНИМ АНАЛИЗАМ И ВЫВЕЛА ТАКИЕ РИСКИ-РИСК1 ТРИМЕСТРА 1:254 0,394%.РИСК 2 ТРИМЕСТРА 1:296 0,339%.КОМПЛЕКСНЫЙ РИСК1:248 0,403%.пожалуста обясните мне .что ето означает ина сколько плохи результаты.очень переживаю и хочу етого ребенка.помогите.заранее большое спасибо!
15 августа 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
В норме МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0, поэтому не вижу ничего критического. УЗИ Вы проходили? Каково было заключение?
2013-03-12 18:58:34
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 38 лет, мужу 36. Это второй мой брак, у мужа первый,в первом браке у меня 2 детей, младшей 6 лет, никогда проблем с зачатием и вынашиванием не испытывала. Со вторым муже беременность наступила в первый мес планирования ( окт 2009), но к сожалению, я вынуждена была ее прервать абортом, так, как муж был не совсем готов к детям,через 7 мес после аборта я забер. снова -на второй мес планирования, и на 9- й неделе случился выкидыш-первый в моей жизни по причине низкого прогестерона( авг 2010) , с тех пор я не смогла забеременеть вплоть до октября 2012 года, за это время я полностью себя обследовала, была даже, лапароскопия +гистероскопия, мониторинг гормонов и овуляции- все было в порядке, но обследовав мужа выяснилось, что у него плохая спермаграмма и низкий уровень тестостерона, вывод врача был -только ЭКО+ ИКСИ , , в ноябре 2012 года мы сделали процедуру ЭКО+ИКСИ в Израиле,было взято 15 яйцеклеток, получилось 9 эмбрионов, подсадили мне 2 эмбр., прижился один, беременность прекрасно развивалась, мы даже, успели сделать скрининг первого триместра, все было хорошо, но через несколько дней плод замер- по не понятным причинам , мы с мужем сдали все необх анализы , кариотип , имуннограмма, гистосовместимость, Получили мы два результата анализов -кариотип- все в норме, генетика-у мужа в норме, у меня тоже, кроме того момента, что у меня плохо усваивается фолиевая кислота, я спросила, это приобретенная проблема или врожденная?-на что мне ответили, что врожденная, я тогда подумала, раз это врожденная проблема, то как я смогла родить двоих детей , совершенно не принимая эту кислоту? Теперь ждем анализ на гистосовместимость, но он будет готов через месяц, разъясните пожалуйста, что это за анализ, и как его результат влияет на вынашивание? есть ли смысл( не опасно ли) использовать оставшиеся эмбрионы после свежего протокола в котором наступила беременность и замерла ?
и насколько хорошее их качество, и соответственно способность прижиться,вот, какие эмбрионы остались, что вы можете сказать об их качестве: 2с А,2с А, 2С А\В,3с В\С, 8с А\В, 6с А\В, 7с В. , подсаживали мне двое одинаковых- 9с А
И еще,меня беспокоит эндометрий, по своему горькому опыту знаю, что его не просто восстановить, со
второго дня после выскабливания я начала принимать снова ярину- наверное , мес на три, а что еще Вы можете мне
посоветовать для его восстановления? Очень переживаю, ведь возраст поджимает, надо восстанавливаться поскорее, чтобы
время не терять, руки опускаются, всегда была здоровой, а теперь сил нет на все эти опыты
А\В, 7с В. , подсаживали мне двое одинаковых- 9с А, Большое спасибо!

15 марта 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
По поводу качества эмбрионов я рекомендую обратиться в клинику надия. Что касается реабилитации, то ярину надо принимать 6 месяцев и за это время пройти консультацию генетика. Опять же рекомендую обратится в Надию.
2010-10-01 11:06:17
Спрашивает Татьяна:
На 12 недель сделала скрининг первого триместра . К сожалению, в результатах не указаны референтные значения.
РАРР - 11005 мМЕ/л
Рачет кратности медиане (МоМ)произведен по независимой от веса медиане. Медиана -1919
МоМ - 5.7347
Бета-ХГЧ 84346
Медианна-66676
МоМ - 1,265
Мой вес 53 кг, рост 160. С мужем не пьем, не курим. Плохой наследственности нет.
Как прокомментировать этот результат?
06 октября 2010 года
Отвечает Лежненко Светлана Петровна:
Добрый день. Они в пределах нормы.
2009-06-04 21:47:47
Спрашивает Ирина:
В 12 недель сделала скрининг первого триместра в Синево. К сожалению, в результатах не указаны референтные значения.
РАРР - 4057 мМЕ/л
Рачет кратности медиане (МоМ)произведен по независимой от веса медиане. Медиана -1919
МоМ - 2,1141
Бета-ХГЧ 73932
12 -13 нед.– 27832-210612
Медиана - 66676
МоМ - 1,1088
Мой вес 48 кг, рост 168. Худощавая. С мужем не пьем, не курим. Плохой наследственности нет. Есть здоровый ребенок 1,5г.
Как прокомментировать этот результат?
12 июля 2009 года
Отвечает Пивоварова Татьяна Павловна:
добрый день. Не волнуйтесь, у вас все в порядке.
2011-11-22 08:11:38
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте у меня взяли биохимический скрининг в 12 недель он был хороший,а когда брали второй анализ в 16 недель нечаянно написали что 12 недель 1 триместр,а было 16 и 2 треместр,пришел результат врач сказал что плохой,но я в этом не уверенна так как была ошибка даты.результат таков:РАРР-А 1.2,МОМ 0.361;А свободная бета-субъединица 31.1,МОМ 1.33 А ВЕС МОЙ СОСТАВЛЯЕТ 85КГ,напишите пожалуйста хороший ли результат к соотношении моего веса это очень важно,плод один,зарание спалибо Ольга
24 ноября 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Я Вам советую, повторить скрининг в областной больнице и проконсультироваться у врача генетика. Вы очень не четко написали, но уровень ПАПП все таки ниже нормы, поэтому необходимо повторное обследование с выполнением УЗИ для уточнением срока и перерасчета лабораторных данных.
2011-04-12 13:18:31
Спрашивает Наталия:
Добрый день! Так получилось, что узнала о своей беременности пару недель назад. на первом УЗИ врач поставила диагноз кистозная гигрома шеи?(срок 10-11 недель, КТР-52, воротн. пространство-1,8 мм, в области шеи, по задней поверхности-кистозное образование d 8 мм). Врач сразу спросила, болела ли я чем-то. Я ответила, что болела сильним трахеитом, антибиотики пила до беременности, а вот немалое кол-во сиропов (в т.ч. Трайфед) и сосудосуживающих капель-уже после. Направили меня в МГЦ на Стретинской, 7/9. Там узист-генетик (Пидченко Т.Ю.) успокоил, никакой гигромы нет, плод развивается нормально (11-12 недель, КТР-61,8 мм, шейная складка-1, 3 мм) и чтобы спать спокойно-направил на скрининг. В 12-13 недель я сделала скрининг, по результатам которого у меня хромосомная патология плода на границе высокого риска 1:251(PAPP-A 1,28 mlU/ml, 0, 46Скорр.МОМ, fb-hCG 110 ng/ml, 3,40 Скорр. Мом. Генетик рекомендовала беременность не прерывать, но провести инвазивную пункцию. А также посоветовала быстро пересдать показатели скрининга, так я его сдавала не натощак. Сегодня получила результаты-PAPP-A -0,7 МОМ (концентрация показателя 3, 57 Мо/л/ на медиану соответствующего возраста на момент исследования -норма -5,17), fb-hCG 1,8 МОМ (концентрация показателя 117856 Од/л / на медиану соответствующего возраста на момент исследования -норма -66300). И указано, что по ассоциируемому с беременностью плацентарному белку А результат выходит за границу референтных значений. Что это значит? действительно ли мои анализы так плохи, что есть показания на пункцию? Или мне подождать и сделать скрининг синдрома Дауна ІІ триместра?
31 мая 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день, у вас есть показания к инвазивной диагностике-это и будет самым точным диагнозом,так как скрининги менее информативны.
2010-02-11 20:32:57
Спрашивает iolka:
Мне 35л.,берем-ть вторая, первая-15лет назад, ребенок без патологии. 13 лет не могла забеременеть, у мужа из-за хр. простатита анализы спермы всегда был плохими. И тут вдруг долгожданная берем-ть!!! УЗИ (вагинальным датч.) в Областном Диагностическим Центре (но не экспертное) на сроке 11 нед (от посл. мensis): КТР 36мм, БПР 14мм, ДБ 3,2мм, дл. костей носа 2,4мм, ЧСС +++ уд/мин, ТВП 3,1мм (!), желточ. мешок 9мм (!), локализ. хориона – зад. ст. матки, структура хориона не изменена, тело матки в гипертонусе, миома 38мм, срок по УЗИ – 10-11 нед. Из-за увеличенного размера ТВП была предложена биопсия хориона, от которой оказалась, т.к. посчитала, что при данном разм-ре КТР=36мм размер ТВП является еще диагностически незначимым (читала, что КТР должно быть от 45 до 84мм). Через неделю сделала еще одно УЗИ (вагинальным датч.) уже в Областном Перинатальном Центре (но тоже не экспертное). Рез-ты: КТР 55,8мм, ТВП 1,4мм (!), матка в нормотонусе, миома 36мм, кости носа визуализ-ся, ост. показат. в N, берем-ть по УЗИ -11,3 нед. При чем врач-УЗИст сказал, что 1,4 ТВП – это он ставит даже с натягом. В этот же день сдала биохим. скрининг: ХГЧ – 104ng/ml (11 нед. N=17.4-130.4; 12нед. – N=13.4-128.5) = 1,95 скорр. МоМ; PAPP – 0,83mlU/ml (11-12 нед. N=0.79-4.76) = 0,64 скорр. МоМ; NT – 1,4 = 0,96 МоМ (почему-то взяли именно наименьшее значение ТВП!!!), хотя представляла оба УЗИ. Риски: биохим. риск+NT – 1:559(ниже порога отс.), двойной тест – 1:118(выше порога отс.), возрастной риск – 1:263, трисомия 18+NT<1:10000(ниже пор. отс.). Гинеколог при интерпретации рез-та полученного скрининга была в недоумении, почему при взятом ТВП 1,4 мм и остальных показателях, которые попадают в пределы N, получились такие высокие риски! Вчера было сделано еще одно УЗИ в обычной женской консультации (АБДОМИНАЛЬНЫМ ДАТЧИКОМ): КТР – 78мм, ТВП – 4мм (!!!!!), миома матки 38мм, гипертонус, срок по УЗИ – 13-14 нед. Я в шоке!!! Откуда вдруг взялся такой размер ТВП??? Теперь, если учесть этот размер, какими тогда должны быть риски – даже представить страшно!!! Читала (не знаю, правда, так это или нет), что разница в измерениях между абдоминальным и вагинальным датчиком ~ 0,6мм в пользу последнего. Но даже пусть и так, 4,0-0,6=3,4мм - это много!!! И что теперь? Направление на ЭКСПЕРТНОЕ УЗИ в Специальный Областной Перинатальный Центр Планирования Семьи мне не дали, а платно, без направления там не принимают, я узнавала. Что делать? ТВП со дня на день станет диагностически незначимым!!! Подумываю уже об амниоцентезе на сроке 16-17 нед. Говорят, там риск последствий меньше, чем при биопсии хориона и кордоцентезе. Пугает процедура конечно, да и ожидание результата от 3 до 6 нед. – еще дополнительное время для нервотрепки. Но, по-моему, в моем случае ничего больше не остается… Что подскажете, может не делать ничего, а просто дождаться повторного УЗИ до 20 недели (говорят во 2 триместре только в этом сроке оно наиболее информативно, с точки зрения маркеров ХП), и сдать II биохим. скрининг (только вот какой результат УЗИ предоставлять для расчета рисков???). Хотелось бы подробно узнать, какими являются маркеры ХП при УЗИ во II триместре?
15 февраля 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Уважаемая iolka, я Вам настоятельно рекомендую посетить генетика в медико-генетическом центре. Берегите здоровье.

Популярные статьи на тему: плохие результаты скрининга 1 триместра

Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика
Читать дальше
Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика

Эндемический зоб может быть вычеркнут из перечня заболеваний человека так быстро, как только общество решит приложить необходимые усилия в этом направлении. D. Marine, 20-е годы XX столетия В рациональном, здоровом питании важная роль принадлежит...

Острый вульвовагинит
Читать дальше
Острый вульвовагинит

Вагинит – частая причина обращения за медицинской помощью, с ней связано около 6 млн визитов к врачу в год. Симптомы, ассоциированные с вагинитом, могут вызывать значительный дискомфорт, сопровождаться потерей рабочего времени и изменением самооценки.