отекает нога после инсульта
Вопросы и ответы по: отекает нога после инсульта
2013-03-25 17:57:07
Спрашивает владитир:
19 марта 2013 года
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть:
моему папе 56 года. четыре дня назад попал в реанимацию, на данный момент сост. стабильно тяжелое, случился инсульт. сделали МРТ. сказали, что это обширный ишемический инсульт в правом полушарии и сильный отёк прав. части мозга, произошла закупорка главной артерии, которая питает мозг, левая рука не двигается, левая нога немного реагирует по почесывание стопы (дергается), язык малоподвижен. речь-мычание. находиться в глубоком оглушении, на 2-ой день поднялась температура до 37.8. врач сказал что с 3-7 день решающие что может не выжить. Каковы его шансы, выжить и какие шансы, на полное выздоровление? Какое правильное должно быть лечение и уход? заранее благодарю!!!!
Сегодня 25.03. уже как 4 дня перевели с реанимации в стационар неврологический, и сразу поднялась температура до 38, а дальше снижают уколом. почему такая температура и при какой температуре требуется снижения, при отёке мозга даже 37,5 плохой знак. как долго отекает мозг после инсульта, и какие симптомы??? Воспаления лёгких нет и мочевой инфекции тоже нет
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть:
моему папе 56 года. четыре дня назад попал в реанимацию, на данный момент сост. стабильно тяжелое, случился инсульт. сделали МРТ. сказали, что это обширный ишемический инсульт в правом полушарии и сильный отёк прав. части мозга, произошла закупорка главной артерии, которая питает мозг, левая рука не двигается, левая нога немного реагирует по почесывание стопы (дергается), язык малоподвижен. речь-мычание. находиться в глубоком оглушении, на 2-ой день поднялась температура до 37.8. врач сказал что с 3-7 день решающие что может не выжить. Каковы его шансы, выжить и какие шансы, на полное выздоровление? Какое правильное должно быть лечение и уход? заранее благодарю!!!!
Сегодня 25.03. уже как 4 дня перевели с реанимации в стационар неврологический, и сразу поднялась температура до 38, а дальше снижают уколом. почему такая температура и при какой температуре требуется снижения, при отёке мозга даже 37,5 плохой знак. как долго отекает мозг после инсульта, и какие симптомы??? Воспаления лёгких нет и мочевой инфекции тоже нет
05 апреля 2013 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день, Владимир.
Шансы Вам озвучивает лечащий врач, который видит пациента и течение болезни (обследования, анализы, состояния пациента).
Температура может быть следствием рассасывания большого некротического очага в головном мозге. Данная реакция может продолжаться , и как «шлейф» 37.5 держатся до месяца. Отек спадает постепенно. Срок довольно варьирует и зависит от многих причин.
2012-07-10 10:27:14
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте доктор,у меня к вам вопрос.У мамы после обширного геморагического инсульта очень сильно отекает правая паралезованная рука и правая нога,сахарного диабета нет.массаж не помогает,что делать незнаю.
16 июля 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
Уважаемая Ирина, к сожалению, данное явление весьма распространенное: в парализованных конечностях нарушена иннервация и, соответственно, кровоснабжение. Необходимо разрабатывать руку и ногу (массаж, ЛФК) во избежание образования контрактур.
С уважением. Яценко Екатерина.
С уважением. Яценко Екатерина.
17 июля 2012 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Ірина.
Для боротьби з нейротрофічними порушеням (у випадку з Вашою матір’ю - набряк) необхідно застосовувати комплексний підхід.
На першому місці стоїть фізична активність, як загальна, так і локальна. В залежності від рівня втрати функцій у руці та нозі необхідно проводити лікувальні вправи (ЛВ) з різною інтенсивністю. При повній відсутності рухів у кінцівках ЛВ проводяться родичем або інструктором з лікувальної фізкультури (реабілітологом). При збереженні рухів у кінцівках, пацієнт самостійно, але під контролем реабілітолога, може проводити ЛВ, допомагаючи здоровою рукою, ногою. Комплекс вправ підбираються індивідуально реабілітологом.
На другому місці стоїть місцевий масаж. Інтенсивність масажу визначається наявністю супутньої патології.
3-лікувальне положення для кінцівок. Пацієнт лежить з припіднятими кінцівками (15%). Під ногу та руку підкладають подушки. Тривалість процедури 2-3 години вдень. Намагатися вночі теж зберігати таке положення кінцівок.
Фізичні методи терапії, такі як : магнітотерапія, міостимуляція, УВЧ . Їх призначення має обмеження, за наявності певних медичних протипоказань.
Медикаментозне лікування підбирається лікарем неврологом після огляду та до обстеження.
З повагою лікар невролог-реабілітолог А.А.Сінельник
Для боротьби з нейротрофічними порушеням (у випадку з Вашою матір’ю - набряк) необхідно застосовувати комплексний підхід.
На першому місці стоїть фізична активність, як загальна, так і локальна. В залежності від рівня втрати функцій у руці та нозі необхідно проводити лікувальні вправи (ЛВ) з різною інтенсивністю. При повній відсутності рухів у кінцівках ЛВ проводяться родичем або інструктором з лікувальної фізкультури (реабілітологом). При збереженні рухів у кінцівках, пацієнт самостійно, але під контролем реабілітолога, може проводити ЛВ, допомагаючи здоровою рукою, ногою. Комплекс вправ підбираються індивідуально реабілітологом.
На другому місці стоїть місцевий масаж. Інтенсивність масажу визначається наявністю супутньої патології.
3-лікувальне положення для кінцівок. Пацієнт лежить з припіднятими кінцівками (15%). Під ногу та руку підкладають подушки. Тривалість процедури 2-3 години вдень. Намагатися вночі теж зберігати таке положення кінцівок.
Фізичні методи терапії, такі як : магнітотерапія, міостимуляція, УВЧ . Їх призначення має обмеження, за наявності певних медичних протипоказань.
Медикаментозне лікування підбирається лікарем неврологом після огляду та до обстеження.
З повагою лікар невролог-реабілітолог А.А.Сінельник
2010-12-17 13:47:52
Спрашивает наталья:
у меня было 2 инсульта ,спустя время стали отекать сильно ноги даже после приема мочегонного препората нет результата посоветуйте что делать?
27 декабря 2010 года
Отвечает Воронич Василий Мирославович:
Добрый день, обратитесь к кардиологу. Возможно Вам нужно скорректировать схемы (и дозы) приёма препаратов.
2010-06-10 13:06:53
Спрашивает Рустам:
Здравствуйте,на 2 страничке я спрашивал про маму свою.
Теперь мы дома,около 2 месяцев.Вроде как бы все нормально но кое что волнует.
В первый месяц у мамы были движения в руке-сгибались пальцы,обхватывала руку она мою крепко,бицепс неплохо работал,почти сама поднимала руку с постели в положении лежа,трицепс,плечо,вроде как бы улучшение шло.нога тоже развивалась не плохо но не так быстро,наверное потому,что внимания больше уделял руке.Пили такие препараты Пирацетам,нейровитан,эсенциалле,циннаризин,предуктал,танакан,метопролол,детралекс(от отеков),ардиомагнил,престариум,мемория.Спустя несколько недель движения в руке стали исчезать,а в ноге добавляться,нога и рука стали отекать сильнее,цвета багрового,также и здоровая нога стала отекать.Продолжаем выполнять гимнастикку,пассивную,активную,немного ходим с помощью,ногу левую перемещает сама с трудом н осама.вот с рукой теперь проблемы,меня это волнует.
стали принимать такие препараты,а некоторые продолжаем-цераксон питьевой,актовегин табл,инстенон,прамистар,танакан(закончим курс скоро),пирацетам(закончим курс скоро),мемория,циннаризин,омега-3,престариум утром,кардиомагнил вечером.
выписка из больницы,там анализы куча...
Диагноз:кардиогенный повторный ишемический инсульт (13.03.10) в бассейне правой средне-мозговой артерии с левосторонней центральной гемиплегией, состояние после ишемического инсульта бассейне левой средне-мозговой артерии с неполной моторной афазией,правосторонней пирамидной недостаточностью.Вторичный инфекционный эндокардит на фоне ревматического комбинированного митрального порока сердца с преобладанием стеноза 3-4ст. фибрилляция предсердий
Анализы…..
Много всего,если надо я напишу
Выписывается из отделения без перемен под наблюдением кардиолога….(как это без перемен,если двигательные функции появились при выписке)
Рекомендовано
1нейровитан
2.есенциалле
3.Трифас через день-постоянно
4метопролол утром –постоянно
5 прамистар
6Лактувит
7дигоксин
8кардиомагнил
Беспооит движения в руке-продоллжать гимнастики и все будет хорошо?
И Отек руки и ног.раньше мы трифас пили,может продолжить его?
Теперь мы дома,около 2 месяцев.Вроде как бы все нормально но кое что волнует.
В первый месяц у мамы были движения в руке-сгибались пальцы,обхватывала руку она мою крепко,бицепс неплохо работал,почти сама поднимала руку с постели в положении лежа,трицепс,плечо,вроде как бы улучшение шло.нога тоже развивалась не плохо но не так быстро,наверное потому,что внимания больше уделял руке.Пили такие препараты Пирацетам,нейровитан,эсенциалле,циннаризин,предуктал,танакан,метопролол,детралекс(от отеков),ардиомагнил,престариум,мемория.Спустя несколько недель движения в руке стали исчезать,а в ноге добавляться,нога и рука стали отекать сильнее,цвета багрового,также и здоровая нога стала отекать.Продолжаем выполнять гимнастикку,пассивную,активную,немного ходим с помощью,ногу левую перемещает сама с трудом н осама.вот с рукой теперь проблемы,меня это волнует.
стали принимать такие препараты,а некоторые продолжаем-цераксон питьевой,актовегин табл,инстенон,прамистар,танакан(закончим курс скоро),пирацетам(закончим курс скоро),мемория,циннаризин,омега-3,престариум утром,кардиомагнил вечером.
выписка из больницы,там анализы куча...
Диагноз:кардиогенный повторный ишемический инсульт (13.03.10) в бассейне правой средне-мозговой артерии с левосторонней центральной гемиплегией, состояние после ишемического инсульта бассейне левой средне-мозговой артерии с неполной моторной афазией,правосторонней пирамидной недостаточностью.Вторичный инфекционный эндокардит на фоне ревматического комбинированного митрального порока сердца с преобладанием стеноза 3-4ст. фибрилляция предсердий
Анализы…..
Много всего,если надо я напишу
Выписывается из отделения без перемен под наблюдением кардиолога….(как это без перемен,если двигательные функции появились при выписке)
Рекомендовано
1нейровитан
2.есенциалле
3.Трифас через день-постоянно
4метопролол утром –постоянно
5 прамистар
6Лактувит
7дигоксин
8кардиомагнил
Беспооит движения в руке-продоллжать гимнастики и все будет хорошо?
И Отек руки и ног.раньше мы трифас пили,может продолжить его?
15 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Рустам. Спасибо за подробный вопрос. Насчет отеков ног - следующая тактика: необходим осмотр сосудистого хирурга или просто хирурга, для исключения флеботромбоза. Если он исключен, то отеки возможны сердечные или после инсульта тоже. Повторная консультация кардиолога для увеличения дозы мочегонной терапии. Объем терапии, принимаемой по поводу инсульта достаточный. Занимайтесь разработкой руки. Срок, отведенный для восстановления объема движений 2 года. Позже восстановление практически не будет. Если во время инсульта погибли двигательные центры, ответственные за движения, то даже при всем правильном лечении и реабилитационных мероприятиях, движения могут не восстановиться.