как забеременеть если муж против

Вопросы и ответы по: как забеременеть если муж против

2015-07-10 14:23:38
Спрашивает олеся:
Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((
14 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Олеся! При наличии эндометрита (воспалительного процесса эндометрия) его в обязательном порядке лечат путем антибиотикотерапии. Физиопроцедуры также не повредят. КОК принимайте 3 месяца по схеме (непрерывно принимать не нужно). Если с мужем Вы живете больше года открытой половой жизнью и не беременеете, тогда все-таки рационально планировать ЭКО, хотя можете после курса лечения эндометрита на фоне отмены КОК пробовать беременеть самостоятельно. Если не получится, тогда остается вариант ЭКО.
2015-02-20 21:15:32
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! меня зовут Елена. мне 46 лет, вес на данный момент 76, рост 175.
Моя история такая:
Осенью 2013 года я внепланово забеременела в возрасте 45 лет. Беременность не планировали с мужем, но решили оставить. Естественно, так как не планировала, ТТГ заранее не сдавала. Как только узнала - срочно сдала все анализы тогда, ТТГ был в норме, но на высшей границе. Мне срочно выписали эутирокс в дозе 25 (почему то, не больше).
Пила его ровно месяц, но беременность оказалась через месяц замерзшей.
Это я рассказываю, к слову, чтобы врач понял, что эутирокс (первый раз в жизни) я принимала именно в 2013г., ровно месяц в дозе 25.
После этого, пить его прекратила.

Год спустя, осенью 2014г. сама решила провериться на гормоны щитовидки. Беременность, к слову, больше не планирую. Пошла к врачу, потому что беспокоил лишний вес (около 6-10кг), все время сонливое состояние. Но связывала это с гормональной перестройкой по возрасту. Короче, решила проверить еще раз гормоны и щитовидку. Также посетила гинеколога и маммолога.

У гинеколога все нормально. Маммолог обнаружил небольшие кисты на грудях. Но ничего страшного. Сказал просто раз в пол года проверяться. Единственно, из за эти кист, посоветовал мне ничего не принимать против климатического периода. Никаких таки гормонов.

А вот ЭНДОКРИНОЛОГ по моим анализам и УЗИ щитовидки, поставил мне диагноз - СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ГИПОТЕРИОЗ и АИТ.

1) Результаты анализов 12/09/14:
Т3 своб. 4.3 (норма 2.6 -5.7)
Т4 своб. 10.2 (норма 9.0-22.0)
ТТГ 6.3 (норма 0.4 -4.0)
АТ-ТГ больше 1000 (при норме меньше 18)
АТ-ТПО 76.0 (при норме меньше 5.6)
Глюкоза 5.4 (при норме 4.1-5.9)

УЗИ показало:
УЗ признаки диффузны изменений ЩЖ.
Расположение щитовидки типичное. Контуры- четкие, ровные.
Размеры:
правая - толщина -15.9мм, ширина -14.0мм, длина -30.7 (норма 18х17х49)
левая - толщина 15.6, ширина -9.5, длина 31.9 (норма 18х17х49)
Объем правой доли - 3.3 м.куб, левой доли - 2.3 см.куб
Общий объем - 5.6 см.куб
Перешеек - 3.5 мм
Структура Диффузно-неоднородная, эогенность снижена. Региональные лимфоузлы не изменены. В режиме ЦДК кровоток в обеих долях не изменен.

НАЗНАЧЕНИЕ ВРАЧА: неделю эутирокс 25мг, потом 50 мг. И через 2 месяца пересдать ТТГ.

2)После приема 2 месяцев эутирокса по назначению врача в дозе 50 мг мои анализы таковы:
15/11/14
ТТГ 2.3 (норма 0.4-4.0)
АТ-ТГ все равно больше 1000 (но на этот анализ сказали не смотреть особо, сдала сама на всякий)
АТ-ТПО 54.9 (при норме меньше 5.6)

3) продолжала пить эутирокс 50мг.

вот недавно сама сдала анализы:
18/02/15
ТТГ опять повысился 4.6 (при норме 0.4-4.0)
Глюкоза 5.6


ВОПРОС:
1) cама вот после последнего анализа увеличила эутирокс до 75 мг
цель - контроль ТТГ на уровне не выше 2.5, потому что в программе доктора Малышевой Е. услышала от нее - что похудение возможно, если ваш ТТГ стоит в рамка 0.4-2.7

ПРАВИЛЬНО ЛИ Я СДЕЛАЛА, УВЕЛИЧИВ ДОЗУ до 75 с последующей пересдачей через 2 месяца ТТГ? Или при субклиническом гипотериозе не нужно повышать дозу, тем более, что он у меня не зашкаливает от нормы. НО вот смутили слова Малышевой, что его надо держать в определенны пределах. Меня доза 75 никак не напрягает в смысле самочувствия. Очень волнует вес. Хочется сбросить набранные кг. Сижу на правильном питании сейчас - маленькими порциями + 4-5 раз в неделю бег и ходьба на дорожке по часу. Веду дневник питания и занятий - за неделю вот сбросила 1кг.

2) Правильно ли я поняла, что АИТ не лечится, а расположенный к росту ТТГ лучше не запускать из СУБКЛИНИЧЕСКОЙ стадии. Т.е. пить эутирокс мне теперь пожизненно. Еще много здесь читала, что если не правильно подобранная малая доза эутирокса - как раз и ведет к увеличению веса, а правильная - наоборот снижает, и нормализует.

3) Срочно мне не надо сделать сейчас повторное УЗИ щитовидки? Подождать еще 2 месяца, пока перешла на дозу 75мг, и потом сразу сделать УЗИ + результаты новых анализов на новой дозе?

Заранее спасибо. Жду ответа. Очень помогает ваш форум именно информативностью.
01 марта 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Елена По приведенным данным выставленный диагноз и подобрана доза эутирокса совершенно адекватно. Увеличение дозы до 75 и, соответственно, удержание ТТГ на уровне 2.5 прежде всего не является Вашей ошибкой, вполне допустимо даже без предварительной консультации с Вашим врачом. Не могу Вам подсказать по поводу влияния эутирокса на вес, т.к. официальные данные отрицают подобное влияние. С другой стороны связь с интенсивностью климакса и временем года неоспорима и коррекция дозы вероятна и возможна. Учитывая профессиональные рекомендации Вашего врача, лучше менять дозу при ее участии.
2013-06-17 15:21:43
Спрашивает Светлана:
Здраствуйте! До беременности сдавала кровь на хламидии: антитела М - отр, А - 5,0 положительно при норме до 1,1, G - 8,8 положительно при норме 1,1, ПЦР урогенитальный- отрицательно. Когда забеременела постоянно начал мучать зуд во влагалище. Сдала мазки на 16 неделе беременности повышеный уровень лейкоцитов, кокки значительно, гарднерела и грибы. Врач назначила свечи гексикон на ночь по одной свечке 5 дней. После окончания лечения зуд стал очень сильным и появились творожные выделения. Опять сдала мазок кокки ушли и гарднерела, мазок показал грибы и лейкоцыты. Был назначен ливарол на ночь 5 дней. Помогло я стала себя чувсвовать намного лучше. Но уже на 34-35 неделе беременности опять начал беспокоить зуд во влагалище. Выделения не беспокоили. Только зуд. Обследовалась на хламидии во время беременности М - отр. А - 1,3ИА положительно при норме до 1,1 ИА, G - 2,5ИА положительно при норме 1,1 ИА. ПЦР урогенитальный - отрицательно.Сдала мазок повышеный уровень лейкоцытов, кокки было написано но уже не так как раньше что значительно. Врач назначила лечение против хламидий. Вильпрофен, флору для кишечника во избежание дисбактериоза, и свечи нео-пренотал на ночь 7 дней. Во время лечения я исключила половую жизнь, и неделю после. Но после лечения зуд остался. Мужа обследовала на хламидии положительны антитела G, а антитела А, М отрицательны. Ему врач назначила трикасайд, и лактобактерии для кишечника 8 дней. Врач обьясняет что мой зуд это молочница которая частый спутник беременных. Сказала что если после родов не пройдет проставить свечи ливарол. Но мазки не показывают грибы. А кокки и лейкоцыты. Вопрос как мне лечиться? Стоит ли лечиться мужу?
26 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Светлана.
Должна согласиться с вашим врачом. Молочница действительно частый спутник беременных, и обычно самостоятельно проходит после родов. В результатах первых двух мазков вы указываете, что выявлены и грибы так что никаких противоречий нет.
В отношении наличия лейкоцитов, нужно знать сколько именно их выявлено, т.к. можно судить о силе воспаления и его природе.
В отношении хламидий, если есть воспаление, выявлены антитела класса G и А, но методом ПЦР сами хламидии не выявлены, то стоит ориентироваться на динамику титров антител G, но они должны быть сделаны в одной и той же лаборатории с интервлом в 2-4 недели.
Если будет выявлен рост титров, то есть повод и для лечения хламидиоза, причем сразу обоим партнеров, вне зависимости от результатов тестов вашего мужа.
Более детально выясняйте у вашего врача на очном приеме.
Будьте здоровы!
2011-04-14 19:46:07
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Мы с мужем хотим второго ребенка, но вы знаете у меня произошла замезшая беременость и я подозреваю, что из-за герпеса. Прошло 5 месяцев после прерывания беременности хотим пробывать снова. Сдала анализы уже после того как пила таблетки против герпеса, у меня Lg G 3,9 в норме 0,8.Если я забеременею то повлияет как то на развитие и можно ли беременеть при таких показателях?
07 мая 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Екатерина! Несмотря на значительное число сообщений, говорящих о связи между разными бактериальным или вирусными инфекциями и невынашиванием беременности, исследования, окончательно подтверждающие инфекционную этиологию привычного выкидыша, отсутствуют. Герптическая инфекция может теоретически оказывать влияние на плод при так называемом примоинфицировании (когда вирус попадает в организм впервые). При рецидивах инфекции вероятность негативного воздействия на эмбрион или плод минимальна, т.к. у матери уже имеются специфические антитела. Ureaplasma urealyticum и Listeria monocytogenes заслуживают повышенного внимания; как полагают некоторые исследователи, они играют роль в привычных выкидышах или спорадических выкидышах. Toxoplasma gondii и некоторые вирусы (например, краснухи, простого герпеса, кори, цитомегаловирус, Коксаки-вирус) могут вызывать спорадические выкидыши.

Подобные показатели говорят о наличии у Вас иммунитета и не должны повлиять на развитие беременности.

С уважением, Стрелко Г.В.
2008-05-16 13:06:37
Спрашивает Оля:
Добрый день. Мне 22 года. Мы с мужем (27 лет) пол года пытаемся забеременеть. Я 3 года пила ОК с антиандрогенным эффектом (с 18 до 21). По какой причине мне назначил этот препарат врач-гиниколог изначально я не знаю, потом мне он был удобен, как контрацептив, и мой доктор не возражал против продолжения приема. После окончания приема препарата 2 месяца цыкл был нормальный, а потом 4 мес. менструации вообще не было. Я обратилась к гиникологу -эндокринологу. Сдала все анализы (анализы на TORCH-инфекции, анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции, определение гормонального статуса), сделала УЗИ. Поставили диагноз - аменория , поликистоз яичников. Сначала доктор назначила мне гормоны (менструация восстановилась), в следующем менструальном цикле - стимуляцию овуляции, в следующем - другую схему овуляции. Постоянно делаю кольпоцитологическое исследование и меряю базальную температуру (доктор говорит, что овуляция не наступ ает). У мужа результат спермограммы нормальный. Я очень переживаю, что ничего не получается. Подскажите, пожалуйста, правильно ли я лечусь. Если нет, то что делать и куда обратиться. Заранее благодарна, Оля.
28 мая 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Добрый день, Оля! Судя по описанию лечения-Вам стимулировали яичники с целью получения овуляторного цикла и беременности, и результата не добились. Следовательно, с учетом Вашего возраста, не установлена точно причина нарушения функции яичников, по видимому требуется более углубленное и квалифицированное обследование. Не знаю правда, где вы обследовались и лечились? Можно было бы Вам посоветовать искусственное оплодотворение,но уж больно Вы молоды и надо пробовать восстановить естественную фертильность.