консервативное лечение кисты яичника

Вопросы и ответы по: консервативное лечение кисты яичника

2008-06-10 19:13:38
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! Мне 40 лет. 9 лет назад после острого болевого приступа у меня была обнаружена фолликулярная киста правого яичника объемом 200 мл. Она была удалена через неделю после обнаружения лапороскопическим методом. О консервативном лечении кисты даже речи не шло. После этого в течение 2 лет по назначению врача принимала КОК. 2 года назад после острого болевого приступа по скорой помощи была доставлена в больницу с фолликулярной кистой левого яичника, о существовании которого я тоже не знала. Вторая киста тоже была удалена лапороскопоческим методом через месяц после обнаружения. Ее лечить тоже не предлагали, т к врач сказал, что она ,,подтекает,, , Мне делали пункцию этой кисты ( около 40 мл, но большая часть жидкости осталась внутри). УЗИ я делаю регулярно 1-2 раза в год. И вот новый результат: левый яичник- 21* 15мм высоко за маткой, однородный; правый- 78*53 мм( содержит 2-х камерное жидкостное образование-62*43мм, содержимое однородное, контур ровный, четкий). Матка 54*50*52 мм. Скоро должны быть месячные. Есть фиброзно- кистозная мастопатия. Что делать? оперироваться больше не хочу. Есть ли шанс родить ребенка ( сыну 11 лет)? Очень прошу совета, живу под Киевом.
28 июля 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Галина! Советую Вам обратиться по этому поводу в Киевский институт акушерства и гинекологии для серьезного обследования по поводу рецидивирующих кист яичников, а вот, что касается беременности, то только с помощью программы искусственного оплодотворения и в том случае если не будет очередной кисты на яичнике.
2015-11-09 22:26:07
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Для консервативного лечения 4 см-кисты левого яичника прописали принимать Утрожестан 100 мг (табл.) 1 р/день 10 дней на 16 день цикла в течение 3-4 месяцев (далее УЗИ и дальнейшее наблюдение). Скажите, пожалуйста, возможна ли во время приема половая связь и физические нагрузки(спорт и пр.)?? Заранее спасибо!
11 ноября 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Половая жизнь не противопоказана, но нужна адекватная контрацепция( поэтому лечение сомнительное...), чрезмерные физические нагрузки противопоказаны - лопнет киста - будет очень плохо.... вызываете 103. Утрожестан в дозе 100мг - недостаточная доза для лечения. Для адекватной консультации нужен осмотр.
2012-11-03 12:37:44
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,уважаемые доктора!Хочу рассказать мою историю болезни и узнать ваше мнение. В мая 2010 года мне при лапароскопии (по поводу эндометриоза кист яичников)повредили тонкий кишечник и лапароскопия перешла в лапаротомию. После операции через 2 недели:непроходимость на фоне обширного спаечного процесса и острый перитонит,после последовали 2 операции . Сделали 4 наружных свищевых хода. 20 июля 2010 года сделали операцию: удалили часть тонкого кишечника и общую пластику.(Случилось чудо все зашили). В декабре 2010 года - абсцесс , после него наружный свищ сигмовидной кишки,который по настоящее время меня беспокоит. Врачи говорят, что в моем случае только консервативное лечение, т.е. ждать когда он сам закроется. А как Вы считаете как мне быть? Спасибо
07 ноября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Наталья, крайне тяжело давать каой - либо совет не видя пациента, тем более не читав протоколы предидущих оперативных вмешательств, однако, учитывая мой клинический опыт рекомендую вам максимально воздержаться от каки-либо повторных вхождений в брюшную полость, это чревато формированием множественных тонкокишечных свищей с постепенным истощением и смертью пациента. Посоветуйтесь со своим участковым хирургом, подберите склерозирующие и дезинфицирующие растворы для промывания свища, он оценит после каких из них меньше воспалительные изменения вокруг свища, отрегулируйте стул.
2012-01-13 11:22:39
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 41 год. В октябре 2011 у меня обнаружили миому матки. Поможет ли в моем случае консервативное лечение или обязательно оперировать. Результаты Узи:длина матки 7.00, толщина (передне задний)6.85, ширина 7.62, в неделях -8. Шейка матки: Длина 3.72, толщина на уровне внутреннего зева до 2.87, в области канала кисты диаметром от 0.20 до 0.73, более крупные кисты - с коллоидным содержимым, диаметр канала до 0.10, стенка канала рыхлая, очагово уплотнена.Форма матки деформированная, седловидная. Миометрий: выраженная неоднородность. Эндометрий: очагово уплотнен, неровные, но четкие контуры. Толщина 0.47, не соответствует фазе цикла. Очаговое поражение матки:дно, тело, ближе к шейке матки правый литеральный контур, передняя стенка, задняя стенка, субмукозно, интерстициально, субсерозно;Количество - множественные очаги; структура:преобладает мио-компонент, диаметр узлов миомат. от 1.23 до 6.15, самые крупные представляют собой узловатые формы. ДОППЛЕРОГРАФИЯ самого крупного узла на фоне умеренной васкуляризации: макс ск кр 0.06, мин ск кр 0.02 RІ 0.57, РІ 0.96Заключение: эндорцевицит хронический, кисты эндоцервикса; метроэндометрит хронический; фиброматоз, многоузловая форма, узловатая форма. Левый придаток - заключение: киста яичника, диаметром до 1.98 вероятнее всего ретенционная, аднексит хронический, вялотекущий; хр сальпигит. 4 ноября сделали соскоб матки на диагностику. Результат гистолог исследования: слизистая оболочка цервикального канала без выраженной патологии, железистый полип эндометрия на фоне эндометрия в фазе секреции. Кстати, УЗИ я делала через месяц после соскоба. Сейчас колю ОПК-17 три раза в мес (16,18 и 21 день цикла)и начала принимать лапчатку (узлы щитовидн железы)и боровую матку. Возможно ли такое сочетание в моем случае? Обязательна ли операция или еще есть шанс побороться? Может Вы предложите что-то более актуальное в моем случае?Зараннее благодарна
17 января 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день! Если у вас нет клиники - нет маточных кровотечений и боли - то можно пока не оперироваться, как вы говорите побороться. Пролечить щитовидную железу - она регулирует менструацию, поколоть 17 ОПК как вам и назначили - всё правильно.
2011-10-20 17:57:48
Спрашивает 12345:
Здравствуйте! Мне 21,не рожала, маловесная 35-34 кг цикл в норме 27 дней. На протяжении 11 месяцев (с 09 ноября 2010 года) Беспокоят режущие боли внизу живота восновном справа отдающие на правую СТОПУ, бывает что боли и слева но на стопу не отдаёт а отдаёт в крестец. БОЛИ НАЧАЛИСЬ с микроапоплексии правого яичника(проводилась консервативное лечение в стационаре)Гормональный фон в норме, но 3 раза были функциональные кисты(на правом яичнике)с гормонами они благополучно рассасывались, и 3 раза лежала в стационаре с воспалением придатков. Из гормональных препаратов принимала Дюфастон,Утрожестан,Новинет, Ригевидон, Ярина все переносила плохо(похудание, тошнота, рвота, кровотечения,не прекращающаяся мазня).Удалён 8 лет назад аппендицит. Думали спаечный процесс даёт такие боли. Прошла курс бальнеолечения в санаторие в июне 2011 (переносила очень тяжело). Обследовалась у смежных врачей: терапевт, эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-фтизиатр, уролог (после бальнеолечения опустилась почка справа),гастроэнтеролог, В августе Невропатолог отправил на спиральную компьютерную томографию были поставлены диагнозы: Картина остеохондроза, умеренного спондилоартроза, спондилёза поясничного отдела позвоночника. Лечение: Мильгамма ,АТФ,Никотиновая кислота,Нейромедин,Фибс,Триактив Форте, массаж не назначался на животе лежать не могу.Больше склонился к тому что боли даёт гинекология. В сентябре проведена диагностическая лапороскопия, адгезиолизис,возле правого яичника был мешочек с жидкостью размером 4Х3,5 см. на осмотре оно не прощупывалось, на УЗИ видно небыло. На мой вопрос как так может быть мне сказали что это овуляция(я принимала тогда 3 цикл Ярину значит с яичника ничего не могло выйти). Лапороскопия принесла облегчение (делали на 11 день цикла).Новый цикл я начала без гормонов. Но с месячными боли вернулись + было сильное переохлаждение. Постоянно присутствует субфебрильная температура 37-37,2 обезбаливающие препараты не помогают, до этих проблем ничего не беспокоило. Я не знаю куда уже обращаться сдала все возможные анализы. Сейчас колю Циклоферон для иммунитета и ставлю свечи Вибуркол.
МОЙ ГЛАВНЫЙ ВОПРОС:
Может ли отдавать боль от правого яичника в правую стопу? (во всю ногу не отдаёт только стопа) Невропатолог говорит что может, гинеколог говорит что не может. Мне очень нужно мнение ещё одного врача.
24 октября 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. У меня лично 23 года врачебного стажа. И у меня лично таких пациентов не было, в литературе тоже такие случаи не описаны. Очень похоже, что Ваш гинеколог прав. Но у меня к Вам несколько вопросов. Какой у Вас рост? Почему у Вас такой низкий вес? Какое гистологическое заключение препарата, удаленного во время операции (весь удаленный материал отправляется в патогистологическую лабораторию и стекла хранятся минимум 5 лет)? Почему при температуре и болях Вы принимаете циклоферон? Обследовались ли Вы на хламидийную инфекцию? Какой образ жизни Вы ведете, если у Вас изменения на позвоночнике, характерные для более позднего возраста? Возможно, ответив на все эти вопросы, Вы сможете поменять что-то в своей жизни – питание, стиль, физическую нагрузку и т.д. Удачи Вам.
2011-06-24 17:38:46
Спрашивает Алиса:
Здравствуйте,у меня обнаружилась киста, прошла курс консервативного лечения,она вроде бы и уменьшилась,но не пропала(. В этот же период была удалена киста яичника. Сейчас принимаю ОК Джаз . Иногда я чувствую эту кисточку,она покалывает. Каковы могут быть причины этого?
26 июля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алиса! Ответ на Ваш вопрос содержится в материалах научно-популярной статьи Молочная железа – гордость и красота или источник неприятностей? (Часть 1) на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
2011-02-27 20:39:03
Спрашивает Маринка:
Здравствуйте! Мне 24 года, применяла КОК в течение 1.5 лет, после отмены задержка менструации и диагноз по УЗИ - киста левого яичника, мультифулликулярный правый яичник. Хочу забеременеть, обратилась к врачам. гинеколог посоветовал госпитализацию для проведения консервативного лечения с целью "рассасать" кисту. Если же она не исчезнет, значит - операция. Я готова ко всему, лишь бы выздороветь. Однако мне назначили антибиотикотерапию. Колят хлористый кальций, витамины, диклофенак, цефосин с новокаином,метронидазол и свечи индометацин. Никаких болей у меня и не было. На Ваш взгляд этот метод лечения эффективен. И возможно ли забеременеть при таком диагнозе.
03 марта 2011 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Подождите 2-3 месяца и обратитесь к врачу на обследование после менструации.
2010-10-13 11:37:56
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. у меня была ЗБ на сроке 6-7 недель, 7 сентября сделали мед. аборт, менструационный цикл восстановился через 30 дней т.е 7 октября. На 5 день цикла было сделано УЗИ у меня обнаружили кисту левого яичника 6 см диагноз серозная цистоаденома. До мед аборта все было в порядке, кист никогда не было. Что это знает? Поддается ли она консервативному лечению?
25 октября 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Это может решить только наблюдающий Вас врач, который описал кисту, осмотрел Вас и собрал анамнез, мне, заочно сложно, но мое мнение- это оперативное лечение, если диагноз по кисте выставлен окончательно.
2010-06-03 17:00:19
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! на УЗИ мне поставили диагноз: диффузные и очаговые изменения в миометрии, гипертрофиров. кистозно-измененных яичников, объемного образования позади матки. Можно думать о сочетанной форме эндометриоза /наружного и внутреннего/, эндометриозный узел в матке или эндометриозная киста правого яичника.строение: диффузно-неоднородное за счет субсерозных узлов по задней стенке у дна d 46мм неоднородной ячеистой структуры. Чередование участков повышенной и пониженной эхогенности по всем стенкам 4-7 мм.Шейка матки 37/34 мм с анхогенными включениями вдоль цервикального канала 7-9 мм. Яичники с гипоэхогенными включениями по наружному контуру единичным d 18 мм. Контуры ровные нечеткие, не уплотнены. Врач на УЗИ рекомендовала операцию, но лечащий врач сказала, что точно не определено, где находятся очаги и после операции они смогут снова прорасти, поэтому лучше консервативное лечение. Какую методику Вы посоветуете и если медикаментозную, то какие препараты лучше? стоит ли использовать спираль мирену? и что представляют собой инъекции? Спасибо.
16 июня 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Оксана. При эндометриоидных кистах рекомендовано оперативное лечение. Даже при применении гормональных препаратов и атрофии большинства эндометриоидных очагов, кисты, как правило сохраняются. В данной ситуации я бы рекомендовала оперативно удалить кисту яичника, с последующей гормональной терапией. В качестве гормональной терапии можно использовать комбинированные оральные контрацептивы, прогестины (в частности ВМС Мирена), антагонистов гонадолиберина (даназол), агонистов гонадолиберина (люкрин, диферелин, бусерелин) препараты антипрогестеронового действия (гестринон). Препарат выбирается индивидуально в зависимости от возраста, особенностей менструальной функции, наличия противопоказаний к тем или иным методам.

Популярные статьи на тему: консервативное лечение кисты яичника

Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика

Если после обследования и лечения обнаружилось, что несмотря ни на что беременность не наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО и искусственное оплодотворение. Процент удач в этих случаях довольно высок.

Слово о синдроме поликистозных яичников
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников

Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.

Синдром гиперстимуляции яичников
Читать дальше
Синдром гиперстимуляции яичников

Достаточно частым осложнением, возникающим на фоне применения стимуляторов овуляции, является развитие синдрома гиперстимуляции яичников.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Маммология в Украине – tabula rasa отечественной медицины
Читать дальше
Маммология в Украине – tabula rasa отечественной медицины

21 октября состоялся Международный медицинский научно-практический круглый стол, посвященный актуальным проблемам патологии молочной железы в мире и Украине.

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.