гистероскопия миомы матки

Вопросы и ответы по: гистероскопия миомы матки

2014-11-23 15:59:42
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!
Мне 27 лет. Родов и беременностей небыло. Месяц назад была лапороскопия: цистоэктомия слева, санация, дренирование брюшной полости, гистероскопия, полипэктомия, РДВ.
Итог: миома матки малых размеров и обширный эндометриоз брюшной полости.
СА-125 до операции 106 (норма 0-35)
Назначили Бусерилин-лонг. Кололи в первый день цикла.
На 23 день пришли месячные (врач подтвердила, что это именно они, а не кровотечение).
На УЗИ насторожили левые придатки:
34*21*20 мм
капсула: структура: с неоднородным включением
В стр-ре левого яичника округлое образование 19*14 мм стр-ра неоднородна с эхогенным центром гипоэхогенной переферией.
Что это может быть?
Спасибо!
09 декабря 2014 года
Отвечает Бут Галина Николаевна:
Врач акушер-гинеколог, УЗИ-диагност высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый вечер , Екатерина! Размеры придатков соответствуют нормативам.По образованию: судить сложно без изображения и описания контуров и васкуляризации. Желательно оценить его в динамике.
2014-11-20 19:48:56
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте .. Пожалуйста помогите разобраться в этом ...
Произведена операция : лапароскопия , разделение спаек , миомэктомия, сальпингостомия слева . Гистероскопия . Раздельное диагностическое выскабливание . Биопсия шейки матки .
Гистологическое заключение : в соскобе эндометрия железистый полип эндометрия слизистая тела матки в средней и поздней стадии пролиферации .
В соскобе эндоцерквиса фрагменты эндометрия средней и поздней стадии пролиферации , участки эндоцерквиса с морфологическими признаками хронического эндоцерквицита .
Присланный узел представляет собой лейомиому с гиалинозом на отдельных участках .
Биоптированный фрагмент шейки матки покрыт многослойным плоским эпителием неравномерной толщины , местами утолщенным с акантозом , отшнуровкой акантотических участков , инфильтрация лимфоцитами подлежащей ткани ( хронический цервицит , морфологические признаки лейкоплакии шейки матки ).
Заключительный клинический диагноз : миома матки . Спаечный процесс в малом тазу . Хронический сальпингоофорит с образованием гидросальника слева . Железистый полип эндометрия . Хронический эндоцевит .
Пожалуйста помогите понять все это ? Столько всего .. Даже страшно...(((
24 ноября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Валерия! Я не буду комментировать результат манипуляций, т.к. виртуально подобные вопросы не решаются – я не знаю Вашего анамнеза и дальнейших целей. Ничего катастрофического у Вас нет, есть поточные проблемы, которые необходимо решать по факту. Полип Вам удалили, маточную трубу с гидросальпинсом, я так понимаю, тоже. На сегодняшний день необходима местная терапия эндоцервицита и планирование беременности, если Вы этого хотите.
2014-10-28 10:18:17
Спрашивает Людмила:
Миома матки длинна тела маткм42.7 попереч рамер 48 педнезадний размер 34.1 м.м наружный контур матки ровный четкий .Миометрий структура неоднородная по задней стенке трансмуральный узел размерами 24.9*18.6мм по передней стенке слева на уровне нижней трети матки интерстициально субсерозный узел 12.6*10.1 мм .Граница между меометрием и эндометрием четкая ровная.Эндометрий Толщина вне полипа2.2мм В левом углу маки оределяется полип14.2 *8,1*6.7ммПроизведена гистероскопия 2011году полип из правой боковой стенки после операции узи через месяц в левом углу полип 14.6*12.3*7.2 ПРЕДЛОЖЕНО УБРАТЬ МАТКУ С ЯИЧНИКАМИ.
30 октября 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Людмила, добрый день! Вы забыли указать возраст... Перед любой операцией - необходимо провести диагностическое выскабливание полости матки. После проведения гистологического исследования соскоба будет ясно - какой вариант лечения в данном случае подходит.
2014-05-27 10:29:14
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 39 лет, у меня трое детей. 9 месяцев назад мне поставили диагноз: субсерозная миома матки, 18х16мм. Эндометрий был тогда 9 мм. От диагностического выскабливания я отказалась сознательно. Принимала Квинол и Мастогол, через 3 месяца миома уменьшилась 15х18 мм и еще через 3 месяца полностью рассосалась. Но прошло два месяца, и у меня произошел сбой в менструальном цикле. После задержки в 2 недели начались кровянистые, но очень слабые (всю жизнь месячные очень обильные и продолжительные 6-8 дней), и продолжались 13 дней. После визита к врачу я сделала снова УЗИ. Результат:" признаки железистой гиперплазии эндометрия? нельзя исключить присутствие полипа эндометрия?" У меня вопрос: обязательно ли нужно делать гистероскопию или выскабливание на этот раз (у меня просто панический страх после перенесенной психологической травмы, связанной с наркозом)? Можно ли снова попытаться лечиться БАДами и гомеопатическими средствами? Я не хочу травить свой организм гормонами.
29 мая 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Еленушка, к сожалению диагностическое выскабливание, в данном случае, необходимо. Полиппоз эндометрия это плюс ткань, которая имеет сосуды, т.е. полиппоз может прогрессировать и может превращаться в онкологический процесс. Диагностическое выскабливание - это манипуляция диагностическая и лечебная. По поводу наркоза, т.е. обезболивания - обследуйтесь и познакомтесь с анестезиологом, ведь время идёт вперёд и те препараты, которые использовались когда-то заменены на более новые с меньшим токсическим действием.
Наличие фибромиомы, гиперплазии эндометрия - это уже наличие гормональных нарушений, поэтому необходимо соответствующее лечение. Из биодобавок возможен приём препаратов в состав которых входит: индол-3-карбинол. Это мастофемин, эпигалин. Приём должен быть длительным, до года, плюс необходим контроль: УЗИ, осмотр.
2013-12-19 20:59:20
Спрашивает Ольга Николаевна:
Мне 49 лет, в течении года нарушение МЦ, в феврале были месячные, а потом пошли сгуски крови.Сделали ПГЗ , диагноз - эндометрийный полип, пропила 5 дней полимик. Месячных не было до мая, после УЗИ в мае: эндометрий 1, 6 см , умеренно диф.неоднороден, повышен.эхогенности, ОД 4х3, 5х4 см с двухкамерным жидкостным образованием 3, 3 см в d, матка 6, 5х5х7 см однородна, Заключение ЖГЭ, киста ОД. Пропила
дуфастон.В мае УЗИ - матка 6, 3х5х6, 4, эндометрий 0,
3 см, Закл: УЗ-патологии не выявлено.В ноябре
месячные шли 11 дней и затем пошли обильные
сгустки, попала в больницу.УЗИ сканирование трансвагинальное-Матка антефлексио 56х45х60 мм, контуры четкие, ровные.Миометрий диффузно-неоднородный повыш.эхогенности с неравномер.акустическими дорожками, идущими от передней стенки матки.В непосредственной близости от полости интромурально расположенный узел d -8мм, Эндометрий эхопозитивный , толщ 5 мм.ЦК не расширен.Эндоцервикс 3 мм в его структуре разновеликие кимты от 2 до 9 мм, три мах выполнены дисперсным содержанием.Кзади от шейки матки гипоэхогенное образование 18х13х21 мм, средней интенсивности.Заключение - Эндометриоз тела
матки, большая вероятность наружного
эндометриоза.Миома матки.5 декабря сделана
Гистероскопия - Ds: железистая гиперплазия
эндометрия с очаговым аденоматозом. После
прокололи кимацеф 1, 5 г в/м 1 р/д, кимацеф 0, 75 г
номер 2 в/м, настойка водяного перца, этамзилат 4, 0
в/м, транексан по 1 т 3 раза вдень. Рекомендуют
инъекции Бусерина 3, 75 мг один раз в 28 дней ( 4
инъекции), контроль УЗИ и гистероскопия.Также
просто предложили удалить матку, можно оставить
яичники.Как вы посоветуете? 19 декабря сделала
Узи:матка - положение антефлексио дл-61, 9, шир-40, переднезадн размер 45 мм контуры ррвные эхоструктура миометрия неоднород, образов.миометрия - нет. Эндометрий толщ.4, 4 мм,дифференциация с миометрием четкая, эхоструктура - очень тонкий, не соотв-т 2 фазе цикла, образование в полости матки есть, полость матки не расширена, шейка не изменена.Прав. яичник 16х15 мм, фоллик.аппарат не дифференц., объе ных образов. Нет, Лев.яичник 24, 2х16, 3 мм, эхоструктура -
единичный фолликул д.8, 7, объемныъ образов.нет.С вободной жидкости в позадиматочном пространстве нет, вены малого таза не расширены, позадиматочное пространство без особенностей.Благодарна за Ваш ответ, буду ждать с нетерпением- операция или
гормоны?

27 декабря 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Показаний к удалению матки на сегодняшний день нет. Я бы советовала гормонотерапию, как Вам и предлагают. Затем наблюдать за ситуацией в динамике.
Если кровотечения будут повторяться (11 дней месячные идти не могут!), значит гормонотерапия не дала желаемого результата и тогда можно планировать оперативное вмешательство.
2013-12-07 18:22:23
Спрашивает ирина:
Добрый день !
в июне 2013 г сделали гистероскопию с раздельным выскабливанием и удалением полипа. в Ноябре сделала узи, обнаружили миому. Как такое может быть через 4 месяца и почему, я не могу понять.
Посоветуйте, что можно предпринять и каой вариант выбрать в моём случае. Удаляют ли миому у Вам.
уз: День цикла: 10

Тело матки: расположено в anteflexio, расположено по средней линии.

Форма: обычная.

Контуры: чёткие,ровные.

Размеры: продольный 64,8 мм, передне-задний 48,1 мм, поперечный 54,9 мм, объем 89,65 см3.

Эхоструктура миометрия: По левому ребру матки определяется миоматозный узел с наличием подслизистого роста размерами 26,7х17,2х18,3, объем 4,38. Участок узла, локализованного в просвете полости, имеет размеры10,6х12,2х9, объем 0,61. Структура узда неравномерно уплотнена. Определяется умеренно выраженный кровоток в капсуле и структуре узла. На сосудах узла определяется кровоток от 53 до 0,47.

Шейка матки:

Цервикальный канал диаметром 8,9 мм. Стенки цервикального сомкнуты. Определяются единичные кисты эндоцервикса и oveo. Nabotii.

Эндометрий 9,1 мм — соответствует предовуляторной фазе.

Структура: неоднородная.

Полость матки нижней трети деформирована миоматозным узлом.

По нижнему полюсу подслизистого узла в просвете полости определяется эхопозитивное образование ячеистой структуры размерами 15,4х11,5х5,3. Данное образование имеет сосудистую ножку, связанную с подслизистым узлом. Диаметр ножки 5,1 мм.

Правый яичник: по стенке таза. Ограничено подвижный. Доступный.

Размеры:

Эхоструктура: Определяется не более 4 фолликулов. Максимальный диаметром — 15,2 мм - доминантный.

Левый яичник: спаян с маткой по ребру задней стенки на уровне верхней трети

Размеры: 28х21,3х31,7, объем 5,70

Эхоструктура: Определяется до 6 фолликулов. Максимальный диаметром — до 7,9 мм.

Свободная жидкость в полости малого таза: не определяется.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Миома матки с подслизистым расположением узла. Железистый полип эндометрия.
17 декабря 2013 года
Отвечает Шевчук Татьяна Витальевна:
Дорогая Ирина! Скорее всего, эта миома была у Вас и ранее, просто не была описана. Подобные миомы, как правило, проявляются маточными кровотечениями (межменструальными, обильными и длительными месячными. такого рода опухоль можно удалить путем гистероскопии. Это, как правило, амбулаторная операция, которая выполняется под в/в наркозом.
23 декабря 2013 года
Отвечает Бут Галина Николаевна:
Врач акушер-гинеколог, УЗИ-диагност высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый вечер!
В первую очередь необходимо удалить полип и по результатам гистологического исследования назначить противорецидивное лечение.
1/7 узла находиться в полости матки.Есть возможность консервативного проброго лечения.Определяющим в выборе метода лечения будет результат гистологического исследования и клинические проявления.
У нас в Центре оказывают амбулаторную помощь.
2013-09-07 11:24:16
Спрашивает Елена:
Добрый день. Сделав УЗИ, был поставлен диагноз миомы матки с интерстициальным ростом узлов, полипа эндометрия. Акушер-гинеколог рекомендует перед гистероскопией провести диагностическое выскабливание для исследования материала. Необходима ли данная процедура?
10 сентября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Не совсем понимаю логики Вашего врача – если проводить выскабливание, то какой смысл потом проводить гистероскопию? Тактика должна быть следующей – проводится гистероскопия и при необходимости параллельно проводится прицельное удаление полипа или удаление путем вычистки.
2013-05-01 14:23:05
Спрашивает Ольга Кузина:
Уважаемые специалисты,помогите,пожалуйста.Мне 39 лет.Мой клинический диагноз: Аденомиоз тела матки,миома,нарушение цикла,полипы.
Гистологическое заключение:В очень скудном материале-полиповидные фрагменты эндометрия секреторного типа с расстройствами кровообращения.10.04. мне сделали хирургическую гистероскопию.полость матки недеформирована,видны устья эндометриоидных ходов на:передней,задней,левой,правой стенке,в дне матки.
4 дня была температура 37,6,после 5 дней шла кровь обильно,тянуло живот с первого дня операции,болят яичники,внутри белая слизь.Лечащего врача у меня нет.Та врач,которая оперировала назначила Жанин.
Говорить подробно со мной она не захотела,хотя я шла платно.Я не знаю на что брали кровь,и ничего не знаю о своём гормональм состоянии.У меня двое детей 11 лет и 14 лет.После первых родов прижигала эрозию,потом выскабливали полип,во время вторых родов не отошёл послед,делали выскабливание и антибактериальную терапию.Грудью кормила только два месяца обоих,потом всё закончилось.Были два оборта.Были неоднократные нарушения микрофлоры антибиотиками.В юности очень болезненные месячные и воспаления придатков, в следствии переохлаждения ног.Так же были циститы,последний год назад,очень болезненный.У меня второй брак,пока мы не планируем детей.Муж хоть и моложе на 7 лет,но выглядим мы одинаково и мне очень хочется сохранить своё женское здоровье для него и детей,быть полезной максимально для своих близких,в таком состоянии как,сейчас я чувствую себя немощной.какую именно гормональную терапию мне лучше проводить и как,проконсультируйте,пожалуйста.
23 мая 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Ольга, вам показан визан 1 т 1 раз в день не менее 9 месяцев непрерывно.
2013-04-05 11:40:45
Спрашивает Светлана:
добрый день. подскажите пож-та, мне 4-ре дня назад сделали лапароскопию, диагноз; миома матки, полипозэндометрия,псевдоэрозия шейки матки. Проведено резекция и фенестрация обоих яичников. Коагуляция миамотозного узелка. Хромотубоскопия. Дренирование брюшной полости. Гистероскопия. РДВ.Диатермоконизация шейки матки. Вопрос :1.Смогу ли я забеременеть после таких операций? Мне 30 лет, детей нет. 2.После операции стали неметь ноги от бедер до колен, могут ли это быть послеоперационный период восстановления?
11 апреля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Виртуально говорить сложно, т.к. я не знаю Вашего изначального диагноза. Вам проведено практически все, что только можно. Планировать беременность можно не раньше, чем через 3 мес., учитывая проведение диатермоконизации. Вследствие дренирования брюшной полости могут образовываться спайки, поэтому затягивать с планированием беременности тоже не стоит. Советую для профилактики спаечного процесса пройти курс терапии лонгидазой или дистрептазой. Если на протяжении 6 мес. открытой половой жизни Вы не забеременеете, тогда нужно обращаться к репродуктологам. Если немеют ноги, то это свидетельствует о повреждении нервных окончаний. Если в ближайшую неделю симптоматика не исчезнет, тогда обратитесь к специалисту, проводившему оперативное вмешательство.

Популярные статьи на тему: гистероскопия миомы матки

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.

Злокачественное новообразование эндометрия
Читать дальше
Злокачественное новообразование эндометрия

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Диагностика и лечение эндометриоза
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.

Возможности применения Декапептила депо в качестве гормональной подготовки к трансцервикальной миомэктомии
Читать дальше
Возможности применения Декапептила депо в качестве гормональной подготовки к трансцервикальной миомэктомии

Сохранение репродуктивной функции у женщин фертильного возраста – одна из важных проблем гинекологии.

Ведение пациенток с меноррагиями
Читать дальше
Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.