приступ камни в почках что делать

Вопросы и ответы по: приступ камни в почках что делать

2008-02-23 12:11:07
Спрашивает Кондратюк Ирина:
Добрый день.Маме 60 лет.У моей мамы обнаружили поликистоз обоих почек, на правой почке киста перекрывает лоханку. Есть приступы. Камни в почках. Мочя идет с кровью. У мамы сахарный диабет. Гипертония. Насколько серьезно?Что делать?
27 февраля 2008 года
Отвечает Манжура Александр Иванович:
Очень серьезная ситуация, ситуация субкомпенсации, если не предпринимать ничего, будет нарастать ХПН, гипертония, возможны осложнения в виде инсульта. Необходимо госпитализация и консилиум с нефрологами для решения вопроса о дальнейшем лечении.
2015-09-09 09:18:44
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте! Поскольку не специалист, не могу решить, что делать, нужен совет. У меня камень в почке 2,58 см + пиелонефрит. Беспокоят сильные приступы болей и колик. Была в двух клиниках, везде рекомендуют операцию, но вопрос не в этом. В одной клинике настаивают на рентгене с контрастом, в другой - на КТ с контрастом. Оба исследования нельзя проводить с разницей во времени менее двух недель. С операцией нужно определяться быстро, в течение недели. Что мне делать: рентген или КТ? Неужели КТ менее информативна, чем рентген? Врач, который назначил КТ, настаивает, что это поможет определить плотность камня. Врач, направивший на рентген, говорит, что КТ не покажет проходимость мочевых путей.
15 сентября 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день. КТ почек и мочеточников с контрастом показывает проходимость мочевых путей и более информативна, чем рентген.
2015-05-21 20:38:19
Спрашивает Виталия:
Добрый день!
Такая ситуация. Мужу 28 лет, рост - 172 см, вес - 62 кг на одном из УЗИ в 2010 году нашли камень в почке - 6 мм. Нашли и нашли - никак он себя не выдавал. Но в 2013 году (спустя 3 года!) случился приступ. Видимо, пошел камень. Очередное УЗИ показало тот же камень, но уже размером 8 мм. Что он там принимал, я уже и не помню. Но, судя по всему, он сам благополучно вышел. Потому что на последующем УЗИ через 2 месяца его уже не было.
В феврале 2014 года решил сделать контрольное УЗИ по поводу состояния почек - и тут сюрприз - аденома правого надпочечника размером 21*20 мм. Шок, страх и ужас. Через месяц сделали КТ. В описании: в правом надпочечнике определяется округлой формы образование плотностью от 4-7 ед Н до 12 ед Н размерами 24*13*19 с четкими ровными контурами. Заключение: КТ картина объемного образования правого надпочечника (Миелолипома).
С этим заключением муж пошел к хирургу-онкологу, который сказал резать. Без анализов и прочей лабудистики. Резать и все.
Мы ребята сомневающиеся поэтому с "резать" решили повременить. Начали сдавать анализы, которые посоветовал эндокринолог.
Результаты анализов в том же 2014 году:
Февраль:
Глюкоза - 5,9 (норма: 4,1 - 5,9)
Креатинин - 79 (норма: 80 - 115)
Билирубин общий - 35,3 (норма: 5-21)
Билирубин прямой - 7,34 (норма: <3,4)
Сывороточное железо - 5,1 (норма: 12,5-32,3)
С-реактивный белок: 20,2 (норма: <5)
Кортизол в крови - 703,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в вертикальном положении - 56,26 (норма: 40-310)
Калий, натрий, хлор - в норме
Метанефрин в плазме - 44,6 (норма: <90)
Липидный профиль и индекс атерогенности - в норме
Гормоны щитовидной железы - в норме
Март:
Метанефрин в плазме - 43,0 (норма: <90)
Кортизол в крови - 707,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в горизонтальном положении - 45,98 (норма: 10-160)
Апрель:
Калий, натрий, хлор - в норме
Кортизол в крови - 691,1 (норма: 171-536) - показатель в 8.00
Кортизол в крови - 287,7 (норма: 171-536) - показатель в 12.00
Кортизол в крови - 192,4 (норма: 171-536) - показатель в 15.30
С этими анализами мы опять пошли к эндокринологу, который толком ничего не объяснил, но сказал, что лучше ее годик понаблюдать, так как операция мероприятие серьезное, тем более по удалению надпочечника и т.д. Мы за эту возможность уцепились и решили этот годик пожить спокойно.
Спустя год и три месяца, то есть сейчас в мае 2015 года муж снова пошел к хирургу-онкологу (со старыми заключениями и анализами) и услышал уже знакомое "резать". Причем не просто ему это сказали, а дали уже направление на операцию (9 июня 2015 года) с точным временем прибытия. Без УЗИ и т.д.
Я такого не понимаю, поэтому отправила мужа на УЗИ, чтобы посмотреть динамику роста аденомы за год.
В описании УЗИ: в правом надпочечнике изоэхогенное образование размером 25,1*26,5.
Как я поняла, аденома за год практически не изменилась, разве что совсем чуть-чуть.
Скажите, пожалуйста, насколько обосновано направление на резекцию надпочечника в этом случае?
И еще несколько вопросов:
1) По КТ ставят образование под названием миелолипома. По статьям в интернете видно, что миелолипомы - это негормоно-зависимые образования. Однако уровень кортизола в крови повышен. Получается, что одно другое исключает? Или нет?
2) На очередной консультации хирург-онколог обмолвился словом - мол, если не удалить надпочечник сейчас, то он в любом случае приведет к дисфункции второго. Так ли это?
3) Если все-таки надпочечник удалить, то какой прогноз на дальнейшую жизнь? Насколько это страшно? Как долго с этим живут?
4) Нужна ли будет заместительная гормональная терапия?
5) Можно ли уже сейчас исключить рак?
6) Если ее удалить, то разовьется сахарный диабет 2-го типа (сахар на верхней границе нормы, но сдавал он его первый раз в жизни)?
7) Давление у него как по учебнику - всегда 120/80. Никаких других жалоб не было. Если бы ее не обнаружили, так бы и не узнал, что что-то не так. Получается, что если нет ярко-выраженной клинической картины, то вроде не все так плохо или это обманчиво?
8) И еще какой-то там вопрос, который я сейчас сформулировать не могу. Но, может быть, вы что-то увидите и прокомментируете.
Муж боится делать операцию, а передать свое состояние я даже не могу - все трясется. Очень боюсь его потерять.
Заранее благодарю за ответы!
Дай вам Бог здоровья!
25 мая 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Анализы нужны чуть другие: Метанефрины и Кортизол в суточной моче, а текже Альдостерон-рениновое соотношение. Это для того, чтобы определить гормональную активность опухоли (или убедиться в ее отсутствии). По поводу "резать" ничем не могу Вас обрадовать, других методов избавления от опухолей пока нет. А вот стоит ли, стоит ли сейчас, возможно ли эндоскопически (что много менее травматично) - это конечно только при встрече и подробном изучении всех нюансов.
2015-03-02 23:31:18
Спрашивает диана:
Приступы боль отдает в спину в горло ребра в грудную клетку невынасимо думали камни.вообщем проверили и спину и почки и все здорово.немного восполение желудка..утром прасипаюсь от боли чтото карябыет от горло и до жел. Принимаю папавирин.что делать незнают что лечить .долго сежу на обезбол...
07 марта 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Диана, добрый вечер! Заочно не видя результатов Вашего обследования не возможно делать какие либо выводы, никто лучше Вашего лечащего врача не ориентируется в Вашей ситуации.
2014-09-02 08:41:10
Спрашивает Татьяна:
Мне 65 лет. У меня установлен (в апреле) остеопороз тяжелый с патологическим переломом позвонка. Назначено лечение: кальций Д3 никомед форте и бифосфонат (сначала 2 месяца фороза, затем заменили на бонвиву в/в, пока 1 инъекция). Через 4 месяца образовался в почках камень, была почечная колика, и затем цистит. В апреле перед приемом кальция было сделано УЗИ, все было хорошо, никаких камней. Врач отменил прием кальция, прописал альфа Д3 по 0.5 мг. А уколы бонвивы продолжить. Вопросы:
1.Разве без приема препаратов кальция целесообразно продолжать делать уколы бонвивы? Тем более, что после 1-го укола бонвивы у меня ухудшилось общее состояние - головокружение, усилились боли в суставах (плечи, тазобедренные), в позвоночнике, стали более частыми и продолжительными приступы фибрилляции предсердий (болею с 2009 г.).
2. Если продолжать принимать кальций (другой врач настоятельно рекомендовал продолжить прием 1 табл. кальция+альфаД3),то снова могут образоваться камни в почках? Консультировалась у уролога, он тоже рекомендует пить кальций. Но я боюсь вновь получить камни в почках.
Я в растерянности - что делать?
08 сентября 2014 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, обратитесь в центр остеопороза НИИ геронтологии г.Киева.
2014-07-26 22:56:42
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, у меня мочекаменная болезнь, переодически выходит песок и бывают приступы. Первый раз я не знала, что у меня оксалаты, цистит лечила антибиотиками 5 месяцев, узи в поликлиники видимо плохо делают, не обнаружили ни камней не писка, и поставили бешеный диагноз опущение почки...низ живота так болел, и от антибиотиков ципролета и уролесана, не было никакого эффекта, думала какая то инфекция, через 4 месяца так промучившись и пила антибиотики, уже рвала ими, сдала анализы на 13 инфекций, нашли уроплазмоз, лечилась уже платно, только уже кололи внутримышечно ципролет и внутривенно что то вводили, боли не прошли эффекта никакого. Пошла опять сдавать анализы, и обычный врач мне говорит, что вы дурью маетесь, нет у вас уроплазмоза, можете не сдавать анализы, сходите сделайте хорошее узи платное. Я так и поступила, обнаружили в почках кучу оксалатов и в мочевом песок. Стала пить по совету подруги уролесан по 20 капель на сахар и в один день пива попила попрыгала, промылось видимо, на следующий день, я забыла о боли и неприятных ощущениях, как будто ничего и не было. Через 2 года ездила в Трускавец, опять начались проблемы с мочевым, там промылось нафтусей за один день, и 2 года ничего не беспокоило. Теперь опять началось.....в прошлом году приступы все лето были, но как то пронесло 2-3 дня и все...теперь 2 месяца уже мучаюсь. Опять новая котовасия, пошла в поликлинику узи показывает лоханки не раскрыты у почек, да один камень в одной, в другой микролит, и я сама вижу на снимке узи множество темных пятен как дырки, думаю, что это камушки вышли, мочевой не наполнился полностью, хотя ощущение было что он переполнен не показало ни песка ни камней, а у меня частые позывы в туалет, спазмы, особенно вечером перед сном, резь с утра при мочеиспускании....инфекция? Да я вызвала скорую, была сильная боль, мне сделали спазмалитический укол, сразу спазмы прекратились, пока доехали по пробкам болей как не бывало. Врач в больнице сделал опять узи. почки не деформированы камни в них в спокойном состоянии...и опять узи мочевого, на совсем пустой мочевой, и тоже ни песка не увидел ни камней там...анализы посмотрел, и стал мне рассказывать, что это может быть позвоночник...хотя я знаю что при позвоночнике у меня боли другого характера...И все боли как описала Катерина в предыдущем вопросе, так же тянуло бок...как будто там что то царапало...в больницу так что меня не положили, отправили домой...как мне он сказал монурал попить 3 дня подряд, так и сделала, правда 2 дня, от него у меня началась страшная диарея, тошнота и головная боль, продолжила 3 дня агументин 1000мг утром и вечером...спазмы не прошли....Что делать? Еще раз идти делать узи, только в другое место? Сильно сомневаюсь, что мне сделали правильно УЗИ, Если бы была инфекция, этими препаратами я бы ее убила, а так что это может быть?
29 июля 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, для начала сделайте общий анализ мочи.- если есть лейкоциты в моче больше 20-30 - значит есть инфекция, нужно выявить возбудителя ( сделать бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам) и лечить, в противном случае, если нет инфекции,- то, что с вами произошло, можно расценивать как почечную колику - такое состояние лечат урологи. Только по вашим описаниям клинических проявлений никаких конкретных рекомендаций дать невозможно
2013-06-15 18:28:18
Спрашивает Светлана, 48 лет:
Здравствуйте! В ноябре 2012 года на работе случился приступ: сначала боль пронзила сердце направление боли было наискось снизу-вверх справа-налево, настолько острая, что я закричала даже (случилось, когда шла по коридору). Прислушалась, подышала, вроде ничего, села за компьютер, а минут ч/з 15, почувствовала, что со мной происходит что-то ужасное, в районе лодыжек внутри как=бы все сжалось и это ощущуение пошло распространяться вверх, бахнуло в голову, и у меня стала замедленная речь, было трудно говорить, взяла в руки ручку, записать телефон скорой, каракули были как у старухи 100-летней. Минут ч/з 20 приехала скорая, давление было 210/100. Перед всей этой ситуацией на работе 2 месяца была очень напряженная ситуация и я нервничала ужасно. До этого давление изредка повышалось, бывало болела голова, но сердце не беспокоило никогда. Вобщем, я считала себя здоровым и выносливым человеком. Положили в больницу, сделали рентгеновскую компьютерную томографию головного мозга, выводы: дополнительных образований и очагового изменения плотности мозговой ткани не выявлено, умеренное расширение подоболочечных субарахноидальных пространств в лобно и теменной областях. Эхокардиографию:Левый желудочек:(по Teichholz) МЖПд 8мм, ЗСл 7 мм, КДР 55мм,КСР 38мм, УО 99мм,ФВ 61%,ФС 34% Масса ЛЖ 197, Правый желудочек: -21мм, Аортальный клапан: визуализируются 3 створки, систолическое раскрытие створок 20мм, Аорта: диаметр аорты на уровне створо30мм, Митральный клапан: характер движения ПС М-образный, движение створок- разнонаправленное, Трикуспидальный клапан: движение створок- разнонаправленное, Клапан легочной артерии: створки структурно не изменены, Левое предсердие: переднезадний размер-41мм, Перикард не изменен, Диаметр НПВ-14мм, на вдохе коллабрирование более 50%,Допплерография: митральный диастолический поток:Е/А-0.9-1.2, трикуспидальный диастолический поток: Е/А-1.5. Систолическое давление в ЛА ~ 12-17 ммHg. Выводы: Фрагментарное уплотнение створок митрального клапана, регургитация в створках митрального клапана 1 ст, регургитация в створках трикуспидального клапана 1 ст, регургитация в створках клапана легочного ствола 1 ст, расширение полости ЛП. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ в норме. Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Миокард ЛЖ и ПЖ не утолщен. Начальные признаки диастолической дисфункции ЛЖ по 1 типу.УЗИ сосудов шеи: диаметры ПА левая и правая по 3мм, правой ВЯВ 11мм, левой ВЯВ 17мм, эхопризнаки умеренной извитости обеих ВСА, аномалии вхождения обеих ПА, экстравазальной компрессии ПА в сегменте V2. Делала УЗИ органов брюшной полости и почек, ничего серьезного нет, только в желчном камни 1 размером 1см и группа 0,6-0,7см. Принимала бритомар, бисостад 2,5мг, витоприл 10мг,кардиомагнил,оксибрал, ази-атор,Л-лизина-эсцинат, луцетам,метамакс, армадин,солкосерил. Диагноз:ГБ 2ст, 3ст, риск очень высокий, ИБС:атеросклеротический кардиосклероз. Через 10 дней пришла на работу и почувствовала, что работать не могу, ничего не соображаю. Участковый терапевт отменил окибрал, приписал сермион. Немного стало получше. В декабре чувствовала себя более-менее сносно, а в январе начался кошмар. На работе с полдня затылок пеком печет, смотрю на монитор и не могу сосредоточиться и понять, что мне делать надо. Домой приходила, сразу ложлась, а в голове и пульсация и какое-то движение, глаза закрою, вижу уходящие вдаль желтые вспыши, состояние ужасное, засыпание было больше похоже на проваливание куда-то в бездну. Все это время принимала 1,5мг индапамида утром, 10 мг лизиноприла днем, 2,5мг амлодипина на ночь, 2,5мг бисопролола на ночь, 0,75мг кардимагнил, ази-атор, сермион 30мг утром. Давление иногда скакало вверх при этом. Появились признаки ВСД, панические атаки, одну остановку пешком пройти не могла, появились приступы, похожие на стенокардию, со сдавливанием за грудиной, пропал аппетит, появилась бессонница. В феврале 2013г опять лежала в больнице. Таблетки принимала те же,только бисопролола 5 мг и капельницы и уколы тризипин, л-лизин эсцинат, корвитин, цераксон, актовегин. Состояние немного улучшилось, но чувствовала себя разбитой и больной. Все время присутствовал и сейчас есть страх пережить приступ, такой как первый. Тем более, что у меня по отцовской линии все сердечники, и папа умер от инфаркта в 54 года. Терапевт посоветовал попить корвалтаб по 2 т. зр в день. Пропила месяц, вроде стало полегче. Но это все до первого стресса. Стоит чуть понервничать и все, начинает сжимать затылок, не могу найти себе места, волны внутренних спазмов по телу, в районе сердца какой-то дискомфорт, похожий на зуд внутренний, не знаю даже как описать, начинаю паниковать, боюсь усиления приступа и глотаю таблетки и под язык (гидазепам, АТФ-лонг, валидол, каптопрес). Сейчас принимаю постоянно 1,5мг индапамида утром, 10 мг лизиноприла днем, 2,5мг амлодипина на ночь, 2,5мг бисопролола на ночь, 0,75мг кардимагнил, месяц тиоцетам, иногда по 2 таблетки корвалтаба 2 р. в день. Да еще у меня очень плохое зрение, дистрофия сетчатки, ношу линзы -8. Пропила Оптикс 3 месяца. За эти полгода 4 раза делала ЭКГ и холтеровское мониторирование, отклонений не выявлено. Давление сейчас в основном утром 110/70, вечером тоже, днем может повыситься 130-140/90. Сразу впадаю в панику, сосу каптопрес. И еще, когда я попала в больницу первый раз мой вес был 104кг при росте 165см. Сейчас вешу 90кг, хотя на диете не сижу. Правда стала есть больше каш, мало мучного и картошки, почти не ем сахар, перешла на мед. Ушли отеки с ног, а до этого с 2004г. каждое лето к концу недели ноги отекали сильно, думала от сидячей работы. Это наверное от индапамида я худею? Сейчас чувствую себя лучше чем зимой значительно, но все равно не здоровой. Вот сегодня проснулось в пол-шестого утра от неприятного зуда в сердце(я назвала бы это словом таким - сканудит). Чувство надвигающегося приступа, померяла давление 100/80. Выпила 2 таблетки корвалтаба, но заснуть так и не смогла, а так мечтала выспаться, ведь выходной. Пол-дня чувствовала себя разбитой. Очень стала уставать, с работы еле приползаю, энергии нет, настроения тоже. Что со мной? Очень хочу чувствовать себя полной сил и энергии, подскажите, что еще обследовать и что делать?
18 июля 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Светлана, Вам нужно обратиться к психиатру и нормально полечить тревожное и паническое расстройство. Все Ваши нарушения связаны с возбудительными процессами в нервно-гормональной системе. Не теряйте время на лечение у кардиологов, лечитесь от того, что Вас беспокоит. Не удивляйтесь, Вы не сумасшедшая, просто такие расстройства вызываются не сердечно-сосудистой дисфункцией, а теми системами, которые управляют, в том числе и сердечно-сосудистой. В Украине лечением таких состояний занимаются в медицинском центре "Головная боль" Киев Днепропетровск (есть сайт, посмотрите).
2012-05-17 14:25:16
Спрашивает ТАТЬЯНА:
у мужа случился приступ , мы обратились в больницу, у него обнаружили камень в левой почке диаметром 8мм, сказали, что это почечная колика, обезболили кеторолом и отправили домой, на следующий день опять приступ и опять в больницу, опять кеторолом и на повторное узи, но камней уже не смогли обнаружить, куда они могли деться за сутки и уже в течении недели приступы продолжаются, что делать уже не знаю обезболиваю кеторолом, баралгином, папаверином, но-шпой, постоянно сидит в ванной но в больницу не кладут, и ничего не делают, помогите что делать, от боли на"стены лезет"? Как дальше быть?
21 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, острая почечная колика - однозначный повод для госпитализации и лечения в условиях стационара. Решайте вопрос о направлении на стационарное лечение в поликлинике, по месту жительства.
22 мая 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Однозначно ложиться в больницу, дообследоваться, конкремент наверняка уже в мочеточнике, так как приступы есть. Стационарное лечение!
2011-08-08 10:03:45
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,меня зовут Елена.В июне 2011г я сделала УЗИ и в почке у меня обнаружился камень 0,8мм.Меня ничего небеспокоило . Сегодня сдала анализы и опять переделала УЗИ.Ан.мочи:цвет-сол.желт,реакция-щелочная,уд.вес- 1025,лейкоц.1-4 в п.зр,эпителий,оксалаты ++. Бывает реакция и кислая,ураты.Немного побаливае спина.Анализ крови я делала когда меня ничего не беспокоило :гемоглобин-140,цв.п.0,87;тромбоциты-195;лейкоцты-6,5;СОЭ- 21;палочки 2 ;сегмент. 56 ;эо зиноф.1;лимфоциты 56; моноциты 1.УЗИ почек :пр.п-115-58;контуры неровные;птозирована;деформирована;ЧЛЛ не расшир;паренхима -23мм.Левая почка-111-59мм;контур неровный;ЧЛЛ -нерасшир;деформирована;паренхима 23мм;в нижн.и серед.чашечках конкременты от 5 до 8 мм.Узист спросил меня не было ли у меня приступа,камни очень низко и предупредил,что они в любую минуту могут выйти.К кому мне обратится-к урологу или нефрологу?А разве может камень образоваться за 2 месяца?Я давно заметила,что отекаю,перестала практически пить воду,соки.Что мне делать,подскажите,пожайлуста.
08 августа 2011 года
Отвечает Харитончук Вадим Николаевич:
Уважаемая Елена. Течение мочекаменной болезни, без вторичного пиелонефрита невозможно. Вами должен заниматься уролог. Специалист УЗД – врач, который занимается диагностикой (констатацией факта), лечением занимаются врачи лечебного профиля. Что бы не было ситуации, «когда слово ранит», обратитесь к урологу.

Популярные статьи на тему: приступ камни в почках что делать

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Кофе, кофеин и здоровье
Читать дальше
Кофе, кофеин и здоровье

Десятилетия назад ученые поставили под вопрос безвредность кофе как напитка. Они утверждали, что потребление кофе является причиной высокого АД, сердечной аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, не говоря уже о раке. Все эти...

Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита)
Читать дальше
Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита)

Без антибиотиков современная медицина немыслима. Современные люди употребляют их тоннами, иногда не задумываясь о последствиях. Узнайте о том, когда действительно не обойтись без антибиотиков, а когда польза антибиотикотерапии вызывает большие сомнения.