разошелся шов после родов что делать

Вопросы и ответы по: разошелся шов после родов что делать

2011-05-30 14:56:51
Спрашивает Юля:
Здравствуйте!
3 января 2011 года я родила первого ребенка естественным путем. Схватки начались около 6 утра, малыш появился на свет в 13.30, период потуг составил где-то полтора часа (точно не знаю, в такие моменты трудно следить за временем). Плод 3450 г, 54 см. Из-за обвития провели эпизиотомию, потом наложили швы кетгутом. В роддоме лежала неделю поскольку сильно подскочили лейкоциты, кололи антибиотики, потом начался цистит. Прописали нитроксолин и выписали сразу после начала цистита. Перед выпиской никакого осмотра не проводили.
Не буду всего описывать, но в итоге у меня разошлись все швы, разрывы промежности третьей степени (промежности по сути не существует больше - одна сплошная дырка), разрыв сфинктера прямой кишки и самой кишки, ректовагинальный свищ и, как следствие, недержание газов и кала. Насчет свища не 100%, возможно, газы и кал попадают во влагалище из-за глубоких разрывов, но это не сильно успокаивает. О предстоящих после завершения кормления грудью трех операциях с наложением колостомы мне уже рассказали в областном проктологическом центре (Днепропетровск) и соответствующие специалисты на этом сайте. Но я хочу задать ряд вопросов из области гинекологии.
1. Как я понимаю, жить половой жизнью сейчас опасно не только для меня, но и для моего мужа?
2. Можно ли сказать, что в возникшей ситуации виноваты врачи? Врача, собственно говоря, на родах не было вовсе, все делала акушерка, а врач только звонил(а) ей на мобильный один раз (это такой новый метод принимать роды - по телефону???)
3. Сколько должен длиться период потуг? Мне постоянно кажется, что он был у меня слишком долгим, надрезы сделали поздновато, и в результате ткани перерастянулись и порвались, мне все-таки уже 27 лет и я довольно полная.
4. Не опасно ли жить с таким диагнозом? Конечно, я подмываюсь после каждого стула, но где-то глубже остатки кала могут присутствовать. Нет ли опасности заражения матки? Через неделю-две после родов внешние половые пути сильно зудели и чесались, теперь все прошло, но влагалище суховато даже при оргазме. Может нужно применять какие-нибудь свечи?
5. Повлияет ли предстоящее лечение и операции на детородную функцию?
6. После родов выделения были очень обильные, но прошли всего лишь через полторы недели, не маловато ли это?
Заранее спасибо!
31 мая 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте! 1.Да,жить половой жизнью сейчас нежелательно,потому что есть риск инфицирования кишечной микрофлорой мужа.
2.О виновности врача или акушерки я судить не могу-в медицине есть понятие медицинской этики и деонтологии.
3.Второй период родов(от полного открытия до рождения плода)у первородящей должен длиться не более 2-х часов.
4.Риск инфицирования внутренних половых органов очень высок!Принимать какие-либо свечи рекомендую только после мазка на флору:зуд, сухость половых органов могут быть симптомом какой-либо инфекции.
5.Предстоящее успешно проведенное лечение не будет препятствовать зачатию,но родоразрешение при последующих родах должно быть путём операции кесарева сечения.
6.нет, нормально.
2011-03-10 15:09:00
Спрашивает Евгения_2010:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, хочу поставить спираль. у меня двое детей, младшей 8 месяцев.две недели назад сделала аборт и больше такого не хочу. у меня после вторых родов была порвана шейка матки, её зашили но швы разошлись и она срослась так. гинеколог говорит что у меня до сих пор открыта шейка матки, и советует сначала попробовать поставить дешевую медную спираль. но если чесно не хочеться дешевую, хотели мирену, ну а если выпадет, что делать? какова вероятность что она выпадет. и какую лучше все-таки поставить?
спасибо за ответ.
13 марта 2011 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Евгения-2010, я согласна с вашим гинекологом, попробуйте сначала дешевую, годик походите, а потом можно и дорогую, может вообще прийдется иссекать шейку.
2010-08-08 09:20:12
Спрашивает Олеся:
Добрый день!Проконсультируйте, пожалуйста!
После родов (3,3 года назад) на шейке матки надрывы, не зашивались, сами не зажили. Образовалась псевдоэрозия. Сейчас анализы собираю снова по второму разу для лечения жидким азотом(с первыми в 2009 г. не успела по срокам анализов сделать прижигание) .Запнулась на первом же : мазок на флору: обнаружены грибы и лейкоциты 10-20. Пролечилась Нео-Пенотран. Лейкоциты остались и - уже большое кол-во (правда, анализ сдан за 1день до месячных). Врач направила в лабораторию на исследования: ПЦР ВПЧ, ВПГ, хламидии, уриоплазма, микоплазма. В интернете читаю, что без внешних проявлений ВПЧ вообще нет смысла делать и лечить.
Подскажите, какие стоит делать анализы наверняка, все-таки каждый стоит не дешево. Особых физических беспокойств нет (кроме коричневых выделений в начале и в конце месячных, и вторые месячные подряд увеличились дни менструации. В принципе коричневые выделения у меня были с самого начала с 16 лет). Беременность протекала нормально, в конце перед родами был отек половых губ и зуд. Во время родов были везде разрывы(ребенок крупный+большая головка).Зашивали. Потом начался эндометрит и разошлись швы.
Посоветуйте, пожалуйста, по поводу анализов.На что сдавать? Есть ли какой-то анализ , где можно увидеть наличие нескольких инфекций? Куда дальше двигаться?
Предохранение-презервативы.Могут ли быть такие выделения из-за псевдоэрозии? Нужно ли пролечивать сразу мужа.?
Делала УЗИ органов малого таза меньше года назад- здесь все в норме. В феврале переболела гайморитом, лечилась сильными антибиотиками.
10 августа 2010 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Ответить на все Ваши вопросы трудно, потому что нужно Вас видеть. Найдите другого врача для решения своих проблем.
2008-04-29 20:13:18
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте! Я родила полгода назад, через 3 мес. после родов я пошла к врачу-гинекологу и мне сказали что у меня сильная эрозия и вообще страшная шейка, какбудто при родах шейка порвалась и ее так и оставили незашитой, либо швы разошлись. Делала всякие анализы и обнаружили только ВПЧ высокоонкогенный. Что делать, чем лутше лечить и можно ли делать крио если я хочу забеременеть через 1,5 года? Спасибо!!!
14 мая 2008 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте! Состояние шейки матки, как правило, оценивают не раньше, чем через 6 мес. после родов. Даже если оно не изменилось (сохранилась "сильная эрозия и вообще страшная шейка"), Вам обязательно надо пройти кольпоскопию (микроскопическое обследование шейки матки), цитологию мазка, пролечить ВПЧ. Если проведенные обследования укажут на допустимое состояние шейки матки, то, держа этот вопрос на контроле, пролечиться Вы сможете уже после вторых родов. Описанная Вами картина может требовать не криодеструкции, а конизации шейки матки. А это вмешательство может вызвать сужение шеечного канала, а соответственно проблемы с зачатием и родоразрешением. Пожалуйста.