почему кровянистые выделения

Вопросы и ответы по: почему кровянистые выделения

2016-06-30 09:00:20
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме - всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады - чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи - никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ - отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму - отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов - 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы - на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас - в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб - толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев - проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб - толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке - проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму - если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований - приложу.
12 июля 2016 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Для уточнения причины замирания сдайте Д-димер( при отклонении от нормы-обратитесь к специалисту для поиска мутаций гемостаза), антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт. Для подготовки к беременности возьмите комплексные витамины, типа Элевит Пронаталь и т.п. Прогестерон я бы рекомендовала Вам принимать(при следующей беременности),т.к. вынашивание беременности зависит не только от уровня прогестерона, но и от количества рецепторов к нему. Но для начала повторите исследование на ЗППП(ПЦР на уреаплазмоз,хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллёзи трихомониаз) себе во 2-ю фазу ОМЦ после пищевой провокации и мужу тоже после пищевой провокации(не увидела у Вас обследования на уреаплазмоз и гарднереллёз, которые сегодня играют весомую роль в причине замерших беременностей)
2016-04-03 20:18:14
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 22 года, 1 выкидыш, 2 родов(мальчики, здоровы). После вторых родов, (родила 15 июня 2015) начал постоянно болеть живот, изредка бывают кровянистые выделения, сейчас ослабленное состояние добавилось, боли в крестце и пояснице и водянистые выделения. Была в клинике, кольпоскопия и биопсия показали- CIN 3,преинвазивный рак шм, лейкоплакия плоская на 12 часов, и эрозия. Анализы на пцр- микоплазмы. Назначили курс антибиотиков- 10 дней-доксициклин, и 10 дней-кларитромицин, каждые 5 дней флюконазол чтоб малочница не появилась и свечи метромикон..Пролечились, сдала анализы- без изменений. Спрашиваю у врача что делать дальше, говорит надо пару месяцев подождать и а потом заново курс антибиотиков. А с дисплазией или раком, не знаю даже почему двойной диагноз..что с этим то делать? Она мне сказала, пока ничего не нужно..Посоветуйте как мне быть? Может все таки, что то можно сделать? Заранее благодарю за ответ!
05 апреля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья! Если по результату биопсии шейки матки гистология показывает CIN 3, то Вам следует в ближайшее время обратиться к онкгинекологу, который предложит оптимальный метод лечения ( конизацию или др.). Ждать пару месяцев я бы не советовал.
2016-04-03 03:32:27
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! Мне 35 лет.Месячные всегда обильные и по 8-10 дней. На 5 день месячных началось кровотечение. Сделали выскабливание. По результатам гистологии - простая железисто-кистозная гиперплазия и аденомиоз нач стадии. Лечение после выскабливания в течение месяца не назначалось, так как ждали результат гистологии. Через три недели после выскабливания сделала УЗИ эндометрий 17,6 мм неоднородный и киста на левом яичнике. Кисты за последние пять лет то появляются, то исчезают. Я боюсь снова,что будет кровотечение из-за толстого слоя эндометрия. Идет задержка месячных. После выскабливания у меня кровянистых выделений не было только первый день вышло чуть-чуть и где-то на четвертый пол-дня кровило и все а так 2 недели мажущие выделения были. Была температура после выскабливания 37, 6- 37 где-то неделю колола антибиотики. Сейчас бывают выходят густые желтого цвета выделения. Может ли из-за воспаления быть такой толстый эндометрий? Сдала онкомаркер СА 125 результат 9,8. Я боюсь почему нарос быстро эндометрий и не может ли раз это называется рецидив перерасти быстро в онкологию. Врач хотела назначить Депо про веру курсом, но потом сказала, что лучше дюфастон на 5 день цикла по 2 таблетки и предупредила, что может быть кровотечение, которое будут останавливать большой дозой гормонов, так как выскабливать так часто нельзя. Я еще хочу иметь детей, как мне справиться с этим заболеванием? Еще я хотела спросить можно ли курортное лечение при гиперплазии и физиолечение?
07 апреля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Что в ответе гистологии? Он должен быть готов. Дуфастон правомочен при гиперплазии и как гормональный кюретаж. А, учитывая репродуктивные планы и наличие кист в яичниках, стоило бы подумать о назначении оральных контрацептивов. Опять же, все зависит от результата гистологии. А физиотерапия и санаторно-курортное лечение при гиперплазии не рекомендованы.
2015-07-31 19:39:34
Спрашивает Неля:
Здравствуйте. Прошло 10 дней как поставила спираль. Первые 2 дня болел живот и были кровянистые выделения. Боль прошла сейчас иногда с утра тяне живот. Вот что меня беспокоит это выделения желто прозрачные с неприятным запахом. Половой жизню ещё не жила. Долго ли они будут? И почему присутствует запах. Заранее спасибо
14 августа 2015 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Выделения с неприятным запахом-признак воспалительного процесса.Срочно обратитесь к врачу для сдачи анализов и лечения.
2015-01-01 15:03:48
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, до этого я у вас спрашивала - "у меня беременность по УЗИ поставили 2 недели 1 день, сказали есть угроза выкидыша, отнесла результаты врачу она сказала если есть вероятность выкидыша, что это может быть не полноценный ребенок. Выписала лекарства и сказала если хотите пейте, но ее совет был таков не пить лекарства, если плод полноценный он сохраниться, если нет то произойдет выкидыш, так ли это? И стоит ли пить лекарства которые она выписала?" - вы ответили (Ольга, добрый день! Во всём мире беременность до 8 недель сохранять не рекомендуется и не сохраняется. Кроме этого, почему Вы проводили УЗИ, какие были показания к этому? Плановое УЗИ выполняется в 11-13 недель - это диагностика наличия возможных врождённых аномалий. Вне планово УЗИ выполняется в случае если есть в прошлом выкидыши, замершие беременности, есть жалобы на боли, кровянистые выделения..... Лечение можна не принимать, если Вас ничего не беспокоит, но с учётом результатов УЗИ - сдайте ан.крови на уровень прогестерона, ХГЧ. Если с ребёнком всё нормально, то беременность будет прогрессировать. Сейчас можна принимать поливитамины, гомеопатию - вибуркол, исключить половую жизнь.) - меня на УЗИ отправил врач, не могла понять где протекает беременность. Жалоб у меня так таковых нет. Иногда тянет низ живот как при менструальном цикле. Сейчас меня интересует один вопрос по анализу ХГЧ на сколько % можно узнать что с ребенком все в порядке? И на какой недели желательно делать этот анализ?
09 января 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Анализ крови на ХГЧ можно сделать на любом сроке беременности. Обычно анализ повторяется с интервалом в 10-14 дней, чтобы по нарастанию уровня гормона определить, нормально ли развивается беременность. Насчет информативности этого теста - он достаточно информативен, но 100% нормального развития ребенка не гарантирует. На более позднем сроке беременности можно будет пройти скрининговое обследование с оценкой уровней биохимических маркеров хромосомных аномалий плода (такое обследование выполняется на сроке от 11 недель до 13 недель 6 дней). Берегите здоровье!
2014-11-01 09:41:27
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,Уважаемая Ситенюк Алена Ивановна!Я Вам писала 25 октября 2014 г., ответ получила 31 октября.
Напомню содержание предыдущего письма:Мне 54 года. Гистероскопический диагноз:железистая гиперплазия эндометрия,диффузный аденомиоз. Лечилась 6 мес. Оргаметрилом в непрерывном режиме по 5 мг в день (1 таблетка).
Данные узи после 3 мес. лечения:эндометрий линейный, в верх. трети до 4 мм. В задней стенке интромуральный узел d=19 мм. В передней стенке интрам. Узел d=15 мм, у дна матки узел d=12 мм.
Данные узи после 6 мес. Лечения: эндометрий линейный, толщина 2,2 мм с признаками диффузного аденомиоза, по задней стенке фибр. узел 21 на 20 мм, по передней стенке и прав. ребру узел d=10 мм.
Первые месяные после лечения очень обильные, с большими сгустками . Продолжались 7 дней.Свернулись самостоятельно. Скажите, пожалуйста, почему характер месячных не изменился? Означает ли это, что гормонотерапия не помогла вылечить ЖГЭ? Может, мне нужно продолжить лечение другими препаратами? А,возможно, такие месячные дает аденомиоз?
В ответе Вы предполагаете, что это кровотечение отмены, и что по нему судить вообще о характере менструаций нельзя.
Но давайте разберемся подробнее:я закончила пить оргаметрил 2 сентября этого года.Через 13 дней ( 16 сентября)произошло отторжение эндометрия и начались менструальноподобные кровянистые выделения.Все как в инструкции по применению препарата.Продолжались 5 дней, довольно умеренные.Следующие месячные наступили через 19 дней и были очень обильными, с большими сгустками крови.Что Вы думаете теперь?
Заранее благодарна Вам за ответ.
07 ноября 2014 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Ирина! 16 сентября у Вас было, так называемое, кровотечение отмены. А вот следующий период (о котором Вы ранее не упоминали) уже можно считать менструацией. Узнать "помогла ли гормонотерапия" можно лишь с помощью УЗИ, характер менструаций лишь косвенный признак.
2014-09-13 04:34:26
Спрашивает Наталья:
Здраствуйте,у меня 10 неделя беременности,3 дня назад после осмотра врачем гинеколог и постановкой на учет спустя час у меня начались кровянистые выделения. Я обратилась в больницу,меня госпитализировали с диагнозом угрожающий выкидыш. Проводится лечения,все анализы крови в норме,узи отличное,все хорошо,только анализ мочи плохой. Сказали пересдать. Врач не отвечает что у меня было, почему были кровянистые выделения и как это предотвратить. Эрозии нет. Сказала есть небольшой сгусточек крови. Вчера вышел скусток желеобразный с прожилками коричневого цвета.но совсем чуть чуть. Без запаха. Врач сказала это плохо,а что это так и не сказала. Я подумала может это тот сгусток крови так вышел? Он же не рассосется там сам...выйти то должен... и еще сейчас есть небольшие выделения желеобразные,прозрачные,слегка желтого цвета. Что это может быть? На сколько это серьезно? Врач молчит. Говорит плохо.
15 сентября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья! Во-первых, следует успокоиться, ничего критичного у Вас нет.Поддерживающую терапию Вам назначили? Выделения коричневого или желтоватого цвета – это нормальное явление после возникновения ретрохориальной гематомы, остатки крови ведь должны выйти при рассасывании гематомы. Главное, наблюдать за развитием плода на УЗД и принимать все назначенные препараты.
2014-08-01 13:58:42
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. 21.06 был мед.аборт, так как узи показало что плод замер. Шли обильные месячные 10 дней,потом мазня. Ментруации нет. Сделала тест, показал вторую нечеткую полоску. Вот пошла на узи. Диагноз - плацентарный полип эндометрия или пузырный занос. Сказали завтра сдать кроь на хгч. У меня стресс. Почему так? Ведь читала что если полип тли занос то должны иметь место кровянистые выделение. Но у их нет. Может врач недосмотрел после мед.аборт или перед ним. Первое узи показало что плод замер и возле него был большой то ли пузырь то ли нарост непонятно. Вобщем арач сказал что он не может оно сказать что это. Теперь после этого диагноз юоюсь идти к нему. Что хже полип или пузырный зпном. К чему готовиться? Выскарбливание неизбежно?
05 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна! Виртуально делать заключение невозможно, однако можно утверждать, что аборт проведен не корректно. Возможен также пузырный занос, в таком случае должно быть увеличение ХГЧ при отсутствии беременности. Также при пузырном заносе на УЗД будет характерная картина “снежной бури”. Полип давать задержку месячных не может!
2014-04-19 05:39:18
Спрашивает Анастасия:
Доброго времени суток. Было кесарево сечение, сейчас прошло 19 дней после родов. Кровянистые выделения (лохии) почему то идут не регулярно. Уже несколько раз было что сутки выделений ни каких, а на следующий день идут. Сейчас был промежуток в 2 дня, и вот вчера пошли, а сегодня опять все чисто. Стоит ли беспокоиться? Ни температуры, ни ломоты, ни болей в теле нет. Это норма или уже какое то отклонение?
23 апреля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Это нормально, главное, чтобы не наблюдалось подъема температуры.

Популярные статьи на тему: почему кровянистые выделения

Вагиниты и вагинозы – болезни нашего времени
Читать дальше
Вагиниты и вагинозы – болезни нашего времени

Вагиниты и вагинозы - наиболее часто встречающиеся заболевания половых органов у женщин. Сами болезни серьезной угрозы как бы не представляют. Но их осложнения… Узнайте, почему лечить вагинит и вагиноз обязательно только у врача гинеколога, а никак иначе

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Читать дальше
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

ЗГТ: дискуссионные вопросы
Читать дальше
ЗГТ: дискуссионные вопросы

В продолжение освещения мастер-класса, прошедшего в рамках конференции «Гормоны и репродуктивное здоровье женщины» представляем вниманию читателей лекцию руководителя отдела Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии профессора Е.В. Уваровой

Конституционные особенности применения КОК
Читать дальше
Конституционные особенности применения КОК

На протяжении последних лет в Украине наблюдается положительная тенденция к уменьшению доли абортов к общему числу беременностей. Хороший уровень репродуктивного здоровья женщины способствует снижению показателей младенческой и материнской смертности.