аскаридоз диагностика

Вопросы и ответы по: аскаридоз диагностика

2012-06-14 04:54:53
Спрашивает Виктория:
Добрый день, прошу вас расшифровать имунограмму.

1 Иммунорегуляторный индекс (CD4+/CD8+) 13/03/2012 2.4 ++ 1.2 - 2.0 выполнено
2 Заключение 13/03/2012 выполнено выполнено
Отмечена относительная нейтропения,относительный лимфоцитоз. Увеличена доля Т-хелперов. Дисбаланс субпопуляции Т-лимфоцитов с увеличением ИРИ(за счёт повышения Т-хелперов).
3 Базофилы % 16/03/2012 0 % 0 - 1 выполнено
4 Базофилы 16/03/2012 0.01 x10*9/л 0 - 0.07 выполнено
5 CD16+/56+ - клетки (EKK) 16/03/2012 0.30 10*9/л 0.03 - 0.50 выполнено
6 CD16+/56+ - клетки (EKK) 16/03/2012 13.0 % 3.0 - 20.0 выполнено
7 CD19+ - клетки (В-лимфоциты) 16/03/2012 0.16 10*9/л 0.04 - 0.40 выполнено
8 CD19+ - клетки (В-лимфоциты) 16/03/2012 7.0 % 5.0 - 22.0 выполнено
9 CD3+ CD4+ - клетки (T-хелперы) 16/03/2012 1.16 10*9/л 0.60 - 1.70 выполнено
10 CD3+ CD4+ - клетки (T-хелперы) 16/03/2012 50.0 ++ % 25.0 - 48.0 выполнено
11 CD3+ CD8+ - клетки (цитотоксические лимфоциты) 16/03/2012 0.49 10*9/л 0.30 - 1.00 выполнено
12 CD3+ CD8+ - клетки (цитотоксические лимфоциты) 16/03/2012 21.0 % 16.0 - 39.0 выполнено
13 CD3+ - клетки (T-лимфоциты) 16/03/2012 1.74 10*9/л 1.00 - 2.40 выполнено
14 CD3+ - клетки (T-лимфоциты) 16/03/2012 75.0 % 60.0 - 80.0 выполнено
15 Эозинофилы % 16/03/2012 2 % 1 - 5 выполнено
16 Эозинофилы 16/03/2012 0.12 x10*9/л 0.02 - 0.30 выполнено
17 Лимфоциты % 16/03/2012 43 ++ % 19 - 37 выполнено
18 Лимфоциты 16/03/2012 2.33 x10*9/л 1.20 - 3.00 выполнено
19 Моноциты % 16/03/2012 10 % 3 - 11 выполнено
20 Моноциты 16/03/2012 0.53 x10*9/л 0.09 - 0.60 выполнено
21 Нейтрофилы % 16/03/2012 45 -- % 47 - 75 выполнено
22 Нейтрофилы 16/03/2012 2.45 x10*9/л 1.80 - 7.70 выполнено
23 Лейкоциты 16/03/2012 5.4 x10*9/л 4.5 - 11.3 выполнено
ГОРМОНЫ
24 T3 общий 14/03/2012 1.41 нг/мл 0.70 - 1.93 выполнено
25 T3 свободный 14/03/2012 3.70 пг/мл 2.20 - 4.80 выполнено
26 Т4 общий 14/03/2012 9.50 мкг/дл 5.5 - 11.0 выполнено
27 Т4 свободный 14/03/2012 1.52 нг/дл 0.80 - 2.10 выполнено
28 ТТГ (Тиротропин) 14/03/2012 4.36 мкМЕ/мл 0.35 - 4.50 выполнено
29 Кортизол 14/03/2012 15.3 мкг/дл Смотри текст выполнено

утро 5.0-25.0
день 2.5-12.5
ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ
30 Сывороточное железо 14/03/2012 23.6 мкмоль/л 10.7-32.2 выполнено
31 ОЖСС 14/03/2012 49.2 мкмоль/л 45.0 - 63.0 выполнено
ИММУНОЛОГИЯ
32 Иммуноглобулин IgA 14/03/2012 1.72 г/л 0.70 - 4.00 выполнено
33 Иммуноглобулин IgG 14/03/2012 10.4 г/л 7.0 - 16.0 выполнено
34 Иммуноглобулин IgM 14/03/2012 0.7 г/л 0.4 - 2.3 выполнено
35 Иммуноглобулин Е (IgE) общий 14/03/2012 2.6 МЕ/мл 0.0 - 87.0 выполнено
36 Содержание ЦИК IgG, IgM 20/03/2012 1.3 у.е./мл < 20 выполнено
37 Компонент комплемента С3 14/03/2012 1.07 г/л 0.90 - 1.80 выполнено
38 Компонент комплемента С4 14/03/2012 0.25 г/л 0.10 - 0.40 выполнено
39 Фагоцитарная активность лейкоцитов 15/03/2012 55 % 55 - 95 выполнено
МАРКЕРЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
40 АТ-ТГ 14/03/2012 <20.0 МЕ/мл 0 - 40 выполнено
41 АТ-ТПО 14/03/2012 <10.0 МЕ/мл 0 - 35 выполнено
СЕРОЛОГИЯ
42 Аскаридоз IgG 21/03/2012 0.4 коэф.позитив. Смотри текст выполнено

<0.9 - антитела не обнаружены
0.9-1.1 - анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.1 - антитела обнаружены
24 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Виктория. Относительная нейтропения и относительный лимфоцитоз с высокрй вероятостью свидетельствует о наличии вирусного заболевания. Повышение соотношения CD4/CD8 нередко отмечается в острой фазе различных воспалительных заболеваний за счет повышения уровня Т-хелперов и снижения Т-супрессоров. Повышение соотношения CD4/CD8 характерно практически для всех аутоиммунных заболеваний. По остальным показателям, отклонений нет. А детальнее нужно интерпретировать результаты в совокупности со всеми данными на очном приеме. Будьте здоровы!
2010-10-27 22:03:28
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте.
Уже второй год беспокоит субфебрильная температура 37,1-37,5, которая осталась после перенесённой ангины. Бактериальный посев обнаружил Пиогенный стрептококк в незначительном титре: мокрота - 10^5. Рецидивов ангины после этого не было, боли в горле и першения появляются только после переохлаждения ног в воде и регулярно не беспокоят. Постоянно есть небольшие выделения мокроты, особенно по утрам в виде коричневатых плотных сгустков. Температура в основном повышается при эмоциональных и интеллектуальных напряжениях, реже физических нагрузках. Всё это сопровождается плохим самочувствием и помутнением сознания и ухудшением памяти. Отклонения в анализах не было, кроме некоторых показателей иммунограммы и наличием вируса герпеса 7ого типа в крови в титре 5000 ед.

За последние полгода обнаружилась эоизонофилия - от 7 до 14% в зависимости от места сдачи анализа и индекс ТЗИ - 55%(показатель интоксикации организма при норме - 0%).

Показатели имунограммы:
% абс
Т-лимфоциты - 27% (40-60) 0,52 (0,5-1,0х10^9)
Т-хелперы - 25% (25-45) 0,48 (0,4-0,9х10^9)
В-лимфоциты - 30%(15-30) 0,57 (0,35-0,7х10^9)
О-лимфоциты - 43%(10-20) 0,82 (0,15-0,3х10^9)

Имуноглобулины:
IgM - 1,5g/l (0,8-1,6)
IgG - 6,0 (6,0 - 15,0)
IgE - 51,2 МО/мл(30-100)
Врождённый иммунитет:
Большие гранулярные лимфоциты снижены - 3% (5-10)

Антитела к паразитам:
IgG к аскаридам: 1,1189 (>0,25 - поз) - позитивный
IgG к лямблиям: 0,397(>0,25 - поз) - сомнительный
Анализ кала на яйцеглист сдавал один раз - ничего не обнаружили, хочу ещё сдать пару раз с интервалом пару дней.
Анализ крови ПЦР на ВСЕ вирусы герпеса отрицательный. ( лаборатория института нейрохирургии).
В слюне нашли только вирус герпеса 7ого типа ~6000 ед. при норме < 1000. (ДНК-лаборатория)

Подозрительное в этом анализе то, что IgE в нормальных титрах при эозинофилии и возможном аскаридозе. А если по правильному IgE должен зашкаливать(мнение врача). Различных кожных высыпаний нет, кроме того, что уже очень давно постоянно на задней части бедра и редко кистях рук появляются маленькие белые пузырьки с беловатым содержимым.

На фоне всего этого нестабильно плохое самочувствие, ухудшение когнитивных способностей, отёки под глазами и быстрая утомляемость, сопровождающаяся головной болью и постоянно прыгающая температура, в спокойном состоянии ~37,1. Утром и вечером температуры обычно нет, но не всегда. Недавно однократно темература к вечеру поднялась до 38,4! кроме ломоты в суставах и головной боли ничем больше не сопровождалась. Утром проснулся без температуры в своём обычном состоянии

Могут ли такие показатели говорить действительно о глистной инвазии или о каких-то других нарушениях в организме?
Какую диагностику стоит ещё сделать для уточнения диагноза или дальнейшего диагностического поиска?
Можна ли уже начинать лечиться препаратами мебендазола или подобными ему?
Может ли прыгающая субфебрильная температура быть проявлением вегетативной дисфункции или следствием перенесённой нейроинфекции?

Огромное спасибо за помощь и за ответы!


31 октября 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Сергей, ответы соответственно заданным вопросам: 1. Да могут, нормальный уровень igE не исключает такой диагноз, в этом плане более информативно ИФА, который у Вас резко положителен. 2. Дополните диагностику неоднократной сдачей кала на яйца глистов. 3. Решать может только лечащий врач на очном приеме, он-лаин консультация ограничена в своих возможностях. 4. Может. В плане до обследования рекомендую Вам следующие анализы : парацетамоловый тест, анализ мочи по Нечипоренко,биохимический анализ крови: белковые фракции, АСТ, АЛТ, СРБ, фибриноген, реакция Манту, Вассермана, анализ крови на ВИЧ и вирусные гепатиты, оценка уровня тиреотропного гормона (ТТГ), рентгенограмма органов грудной клетки, электрокардиограмма, консультация стоматолога: осмотр полости рта, рентгенограмма корней зубов (при наличии коронок), консультация лор-врача: исследование миндалин, включая посев; УЗИ или рентгенограмма придаточных пазух носа.
2009-08-22 23:32:07
Спрашивает Влад:
Здраствуйте мне 22 года, беспокоят судорги в правом и левом подреберье после приёма острой пищи, реские бес болевых ощущений, нарушение сна и постояные запоры. Судорги в мышцах по всему телу менее заметны, температура ночью повышается до 37.3. Эзонофилия 4% , лиммфоциты 49.7%. Обследовася на паразитов по ИФА лямбиоз, токсокароз, аскаридоз необнаружены.Кал здавал 5 рас бес паталогии.Ренген пищевода,желудка и 12й перстной кишки и узи бес особых изменений.Постоянный мокрый кашель, бранхит правого лёгкого гастроэнтролораг говорит похоже на гнатостомоз, но бес лабороторного потверждения поставить диагноз невозможно.Выписали Эглонил, спать хорошо стал, а судорги и запор так и остались. Пил Вормил 5 дней по 400 мг в сутки, сам бес рецепта врачя, судорги усилились и спустя неделю уменшились значительно. Температура нормализовалась, стул, сон востановился на 2 недели бес Эглонила,кашель прошёл после 2х дней приёма.Через 2 недели все симтомы вернулись...Что такое гнатостомоз, какие есть способы диагностики, врачь говорит на Украине заразится им невозможно.На учёте у психиатора некогда не состоял! Зрание спасбо за ответ.
03 августа 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Влад рекомендую Вам расширить диагностический поиск гельминтов методом ИФА включив туда обязательно клонорхоз, описторхоз, дирофиляриоз. Указанные Вами симптомы не позволяют заподозрить гнатостомоз, хотя лечащему врачу который видит Вас картина представляется более объективной.

Популярные статьи на тему: аскаридоз диагностика

Гельмінтози (МКБ-10:В65-В83). Аскаридоз
Читать дальше
Гельмінтози (МКБ-10:В65-В83). Аскаридоз

Аскаридоз – це гельмінтоз, збудником якого є аскарида людська Ascaris lumbricoides, круглий, різностатевий гельмінт з групи нематодозів, котрий паразитує у тонкому кишечнику.

Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологии
Читать дальше
Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологии

В лечении классической инфекционной патологии в последние полстолетия установлены основные принципы, или протоколы, диагностики и лечения.

Кровь на глисты
Читать дальше
Кровь на глисты

Кровь на глисты по мере совершенствования методов медицинских лабораторных анализов стало одним из наиболее важных исследований в комплексной диагностике многочисленных гельминтозов.

Кровь на лямблии
Читать дальше
Кровь на лямблии

Кровь на лямблии является одним из самых современных и наиболее эффективных методов диагностики лямблиоза – методом, который по точности значительно превосходит классические способы.

Кропив'янка
Читать дальше
Кропив'янка

Кропив’янка – захворювання, що характеризується раптовими висипами пухирів на різних ділянках шкіри й рідше на слизових оболонках, поява яких супроводжується значним свербежем.

Холангит
Читать дальше
Холангит

Холангит – воспалительное заболевание вне- и внутрипеченочных желчных протоков, имеющее острое или хроническое рецидивирующее течение.

Холецистит (без холелитиаза)
Читать дальше
Холецистит (без холелитиаза)

Хронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, способствующее развитию и сочетающееся с функциональными нарушениями моторики желчного пузыря.

Легочные эозинофилии
Читать дальше
Легочные эозинофилии

Легочными эозинофилиями называют группу заболеваний легких, в основе которых лежит гиперэозинофильный синдром.

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

В настоящее время паразитарные заболевания признаны общегосударственной проблемой, что обусловлено их повсеместным распространением и отрицательным воздействием на здоровье населения, приводящим к значительным экономическим потерям.