дюфастон эндометриоз беременность

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

здравствуйте!посоветуйте мне лечение.почему не получается забеременеть?в 2012году у даляли эндометриоз 3 ст.в 2014 году мрт показало очаги эндометриоза в брюшной полости на уровне мочевого пузыря.иппп не обнаружено.узи показывает фоликулы ,овуляцию.но тэсты на овуляцию никогда не показывают ярко выраженную вторую полоску(почему?).принимаю дюфастон во вторую фазу цикла(5лет).беременность не наступает.было эко неудачное.кое как получили одну яйцеклетку и та не прижилась.трубы проходимы
анализы на 3 день цикла:
пролактин 454,95(57-600);тестостерон 0.871(0.29-1.67);дгэа-сульфат 8.7(2.68-9.23);кортизол 267.6(171-536);ттг 2.2(0.27-4.3);т4 св. 18.15(12-22);17-он-прогестерон 1.62(0.2-2.4);лг 4(2.4-12.6);фсг 9(3.5-12.5);са-125 16(до 35);амг 1.406(до 12.6).
7 день цикла:
эстрадиол 118.95(30-120);прогестерон 3.99(0.2-4.0)
21 день цикла:эстрадиол 227.52(70-250);прогестерон 65(8-78)
спасибо

кОНКРЕТНО БЕСПОКОИТ ,МЕСЯЧНЫХ НЕТ 7 МЕСЯЦЕВ ,И КАЖДЫЦ МЕСЯЦ В ТОТ ДЕНЬ КОГДА ДОЛЖНЫ БЫТЬ МЕСЯЧНЫЕ ,УЖАСНЫЕ БОЛИ.РАНЬШЕ ИХ НЕ БЫЛО ПОКА БЫЛИ МЕСЯЧНЫЕ,НАЗНАЧАЛИ РЕГУЛОН ,ТРИ РАЗА ДЮФАСТОН И НОРКОЛУТ,РЕЗУЛЬТАТ НОЛЬ,НИ МЕСЯЧНЫХ НЕТ НИ БОЛИ НЕ ИСЧЕЗЛИ . УЗИ :МАТКА:РАСПОЛОЖЕНА В АНТЕФЛЕКСИО,СМЕЩЕНА ВПРАВО ,КОНТУР ЧЕТКИЙ,РАВНЫЙ,РАЗМЕРЫ ТЕЛА МАТКИ 56*45*52ММ,ЕЙКИ МАТКИ 38*24ММ,СТРУКТУРА МИОМЕТРИЯ ДИФФУОЗНО-НЕОДНОРОДНАЯ,ЭХОГЕННОСТЬ ПОВЫШЕНА,М-ЭХО ДО 7,ОДНОРОДНОЕ,ПОЛОСТЬ МАТКИ НЕ РАСШИРЕНА,НЕ ДЕФОРМИРОВАННА,В ПЕРЕШЕЙКЕ ЛОЦИРУЕТСЯ УЧАСТОК ДЕФИЦИТА ЭНДОМЕТРИЯ НА ПРОТЯЖЕНИИ 4ММ,ПЛОДНОЕ ЯЙЦО НЕ ЛОЦИРУЕТСЯ,ДАННЫХ ЗА МАТОЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ НЕ ВЫЯВЛЕНО,ГРАНИЦА ПОЛОСТИ МАТКИ И МИОМЕТРИЯ НЕРОВНАЯ,ЭНДОЦЕРВИКС 3ММ,ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ НЕ РАСШИРЕН.СОСУДИСТЫЙ РИСУНОК МИОМЕТРИЯ НЕ ИЗМЕНЕН. ЯИЧНИКИ:ПРАВЫЙ РАСПОЛОЖЕН У ЗАДНЕЙ СТЕНКИ МАТКИ ,КОНТУР РОВНЫЙ ,РАЗМЕРЫ 21*11*18,ОБЪЕМ 2,3КУБ.СМ,СОДЕРЖИТ 3 ФАЛЛИКУЛА ДИАМЕТРОМ 4-5ММ ЛЕВЫЙ РАСПОЛОЖЕН У УГЛА МАТКИ ,КОНТУР РОВНЫЙ ,РАЗМЕРЫ 53*44*53ММ,ОБЪЕМ64,3КУБ.СМ,СОДЕРЖИТ ОВАЛЬНОЕ ОДНОКАМЕРНОЕ ЭХОНЕГАТИВНОЕ ВКЛЮЧЕНИЕ С ЧЕТКИМ РОВНЫМ КОНТУРОМ РАЗМЕРАМИ 48*37*45ММ С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ВНУТРИНИМИ ПЕРЕГОРОДКАМИ,АВАСКУЛЯРНОЕ. СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА НЕТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХОСКОПИЧЕСКИ -ПРИЗНАКИ ЭНДОМЕТРИОЗА ТЕЛА МАТКИ,ВНУТРИМАТОЧНОЙ СИНЕХИИ. КИСТА ЛЕВОГО ЯИЧНИКА ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ

Добрый день! Планирую беременность уже давно. Беспокоит красно-коричневая мазня (началась где то в 2008 году, (в 2004 был 1 аборт -3 раза ДВ), начиная с 17-22 дня цикла к месячным усиливается. Обследована гормоны первой и второй фазы- норма, гистероскопия и лапароскопия 2011 г. в заключении хронический эндомиометрит, сальпингит, гистология: эндометрий средний стадии фазы секреции.Имеется мастопатия диффузная. Муж обследован спермограмма в норме.По недавнему УЗИ в первую фазу цикла ставили- легкие диффузные изменения, вторая фаза без патологии.Врач предполагает хронический воспалительный процесс и отправляет в санаторий. Скажите может ли эндомиометрит так влиять на эндометрий? и вызывать такую патологию как мазня? Выделения не проходят ни на дюфастоне ни на ОК, только сокращается дни не с 17-22 а с 24 дня стабильно, предположение что не гормонального профиля проблема а именно функционального, и как считаете стоит ли мне еще раз пройти гистероскопию или лапароскопию? И не повредит ли мне санаторий, может у меня начался эндометриоз или аденомиоз? Незнаю что делать уже дальше.

Добрый день!Извините за излишне подробное описание, но мне важно ваше мнение как др. врача. Мне 30 лет, бесплодие 1. У мужа поступательно подвижные 56,3%
2011г маточ.трубы проходимы, УЗИ: наличие желтого тела, признаков овуляции, гормоны в порядке.
2012г лапароскопия: эндометриоз на маточных связках 0,8-1,0 см, трубы проходимы, матка отклонена из-за короткой связки. Лечение бусерелин-депо 6 мес. Пролечила эрозию лазером. Результат цикл восстановился, проверка гормонов один раз, беременности нет. Заключ. врача немедленное ЭКО.
-Вопрос 1: возможно ли было лечение не таким сильным препаратом?
-Ворос2: неужели выход только ЭКО? Я не согласилась.
2013г Июль мазня в середине цикла. Лечила дюфастоном, к сентяб. вылечила. Флора хорош. УЗИ: матка изменений нет; шейка матки: церквиальный канал без деформ., структура изменена за счет кист эндоцервикса до 4 мм. В сентяб. нашли папилому и гиперпролактенемию.
Вопрос 3: должен ли был врач, по всем этим показания, отправит меня на гистороскопию.
Вопрос 4: могли ли все изменения быть из-за бусера, может надо вести контроль после леч. бусером, а потом предлагать ЭКО, ведь был гормон. сбой.
Ноябрь:ДНК папиломы нет, лечу гиперлоктенемию бромокрептином
2014г Март ПЦР исследование папиломы «в церквиальном канале обнаружено 2,63 lg ДНК ВПЧ на 10^45 клеток, изменения малозначимы». Хотя с мужем вообще не жили полов. жизнью, даже с презервативом. Он лечился, но 16 тип папиломы остался, из-за долгого лечения ему сделали перерыв.
Вопрос5: папилома опять появилась у меня или это норма? если появилась то почему, ведь мы не жили полов. жизнью?
Вопрос6: Врач сказала "эти показания нормальные, можно жить полов. жизнью, муж может никогда не вылечиться, это не страшно для него, просто тебе надо чаще проверятся", это правильное заключение? Или надо было долечивать мужа и продолжать не жить полов. жизн.?
Май. Пролактин норма 233,00. Проверка проходимости труб (в др. больнице в нашей не возможно). Рентгенолог: трубы контрастированны, слабо проходимы. Врач др. больницы: "проходимость шикарная". Мой врач по заключению рентгинолога сказала, даже не посмотрев на снимки: что все плохо, из-за слабопродим. и загиба возможна внематочная беременность, трубы надо расширять. Лучше сделать ЭКО.
Вопрос6: к чему может привести расширение? Нужно учитывать внимание всех врачей? Или проверяться еще раз?
Июль во время менструаций началось сильное кровотечение. Хирург-гинеколог сказал, что эндометриоз и загиб не влияют на бесплодие, внематоч. беремен. не будет, т.к трубы по снимку все же проходимы.
Вопрос7: это так или все относительно?
При месячных сделали гистороскопию: нашли полип эндометрия он играл роль спирали и синехеи в области труб(легко разрушимые).
Вопрос8: может синехеи это и есть слабопроходимость? Вопрос9: можно ли было найти полип кольпоскопией? Вопрос10: ваше мнение при следующей гистороскопии надо ли проверить и эндометриоз и мог ли он быть следствием полипа?
Мог ли гормональный сбой повлиять на появление полипа? Мог ли полип развиться за год или скорее всего он появился раньше, ведь он преградил проход в матку.

Здравствуйте. Мне 31 год.2года назад мне сделали кс, не раскрылась шейка матки. Не давно ходила к гинекологу, где при осмотре она выявила загиб матки. Узи также показало очаговый эндометриоз. Яичники и другие органы в норме. Узи молоч. желез-без отклонений.Мне назначили дюфастон с 16 по 25 день цикла, в теч. 3мес.Также была у маммолога, меня беспокоили выделения из левого соска. Анализ мазка показал наличие молока в молочной железе.Маммолог назначила анализ на гормоны -пролактин.Его я пока не сдавала. У меня вопрос - когда сформировался загиб матки? Смогу ли я снова забеременеть и полноценно выносить ребенка? На сколько это все серьезно и страшно?Гинеколог сказала, что беременность поможет вылечить эндометриоз.Но смогу ли я забеременеть.

Здравствуйте! Мне 41 год.Беременность шестая. Из них 3 бер-ти закончились кес.сеч.Двое детей умерли...первый ребёнок в 1990 году, естественные роды, вес 4.570.род.травмы, умер на 11 день..Второй ребёнок 2012 году.срочное к.с. в 37 недель.адено-вирусная инфекция, умер на 11 день во сне.В мае этого года попала в больницу в воспалением, сальпингит, где на УЗИ была обнаружена интрамурально субсерозная миома 2,4 мм. по передней стенке в левом углу с перенодулярным кровотоком, так-же эндометриоз, было назначено лечение...по окончанию лечения забеременела, сейчас седьмая неделя.Последние м.19.05.2013, цикл 28 дней.Неделю назад на УЗи поставили беременность(плодное яйцо) соответствующюю мес.а так-же миоматозный узел увеличился 35,1*27,9 умеренно-пониженной эхогенности.Очень беспокоит увеличение узла...Принимаю" дюфастон,по 2 табл.в день,курантил 2 т. в день, магне Б6, фолевую кис.витамин Е.Бывают тянущие боли внизу живота и поясницы.Скажите пожалуйста возможно ли выносить беременность с моей миомой?Очень желанная беременность. Последний шанс. И правильно ли назначены препараты которые принимаю?Очень буду ждать ответа...Заранее спасибо.

Добрый вечер!! У меня такая ситуация месячные были 29 апреля,потом начались 14 мая закончились 18 числа , через день я сделала тест на беременность показало сначало одну полоску а потом через несколько секунд появилась вторая, я так же сделала через несколько дней еще несколько разных тестов и электроный делала который показал + 2-3 я пошла к врачу она сказала сделать узи и сдать кровь на хгч, так же пить дюфастон два раза в день , фиолилку и Витамин е, я пью их уже с 22 числа кровь на хгч сдала 25 мая было 137, потом сделала узи сказали что ничего не видно увеличен левый яичник , эндометрия 15 и эндометриоз, сказала придти через неделю я сдала кровь еще раз на хгч результат 496, пошла к другому узисту тоже сказала плотного яйца не видно но на левом яичники увидела кисту, я уже не знаю что мне и думать пить дальше дюфастон или нет ? Врач мой на больничном и что делать я даже не знаю

Здравствуйте, мне 26 лет. Беременности нет 2 года. В августе 2012 сделали диагностическую лапароскопию, обнаружили брюшной эндометриоз 2 степени. Врач прописал 9 месяцев дюфастон с 15-25 д.ц. Прошло уже 7 месяц, беременности до сих пор нет. Подскажите, верно ли мне было назначено лечение и есть ли еще шансы забеременеть или уже только ЭКО?