наружный и внутренний эндометриоз

Добрый день. Мне 28л. рост 153, вес 61. От предыдущего брака 2 выкидыша. Второй брак: Планирую беременность 1,5 года. Жалобы: ощущение рубца во влагалище, наполнение его в период до и после менструации), во время менструации трудно сходить в туалет по большому и вылазит шишка, скудные месячные всего 1 день. Лечили Жанин 3 мес, Дюфастон 7 мес., ПЦР анализы на инфекции отрицательные.
АМГ = 2,31 (норма 1-10), ФСГ=6,22 (2.8-11.3)
Далее на 15 д.ц 10.01.13 Лапароскопия+хромосальпингоскопия, Гистероскопия. Диагноз: Наружный и внутренний эндометриоз, Гистология: Простая гиперплазия эндометрия. 22.01.13 месячные приходят средние, 3 дня.
МРТ малого таза на 13д.ц: На серии МРТ в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскостях матка расположена в anteflexio, обычных форм,структуры, размерами 63*48*35 мм. В шейке матки имеются мелкие кисты до 4мм (наботовы)(На кольпоскопии сказали их удалять не надо)
На заднем своде влагалища одиночная киста до 7мм. Яичники стромально-фолликуляторной структуры, ПЯ=25*24, содержит желтое тело, ЛЯ=25*12 мм.
Мочевой пузырь достаточного наполнения, с ровной, тонкой стенкой,дополнительных образований в просвете не выявляется.
Определяется инфильтрация ректо-вагинальной перегородки (размеры инфильтрата 13*15мм), с переходом на стенку прямой кишки (серозный слой).
Небольшой выпот в Дугласовом пространстве.
В полости малого таза расположены петли тонкой кишки, лимфоаденопатии нет. Костно-деструктивных изменений не определяется.
Заключение МК картина ретроцервикального эндометриоза с вовлечением стенки прямой кишки.
Признаки спаечного процесса в полости малого таза.
Вопросы:
1. Какая стадия эндометриоза? 3 или 4 ?
2. Что такое выпот в Дуглосовом пространстве?
3. Из за чего мб Матка по МРТ увеличена, по УЗИ всегда было 49*30*47.
4. Надо ли мне делать Колоноскопию? Врач моя говорит не требуется.
5. На данном этапе отправили домой беременеть на фоне Дюфастона. ИК не назначили. Каковы шансы, или лучше идти на ЭКО или ИИ?
6. Либо предлагают снова оперировать, врачи не могут определится: будут ли удалять прямую кишку или можно частично локализовать очаги?
7. Признаки спаечного процесса, на лапароскопии сказали трубы проходимы и спаек нигде нет, а сейчас вдруг появились...Ставлю свечи ч/з день лонгидаза по назначению врача, не знаю помогут?

Здравствуйте. Помогите разобраться. Мне 40 лет. 7 лет назад после лапароскопии операции диагноз эндометриоз 4 ст наружный и внутренний . После длительного лечения, 4 эко и повторный лапароскопии операции в 2011 году - истощение яичников, фсг 19 при приеме фемостона. И при этом гиперплазия эндометрия, аденомиоз, миомы. Если эти заболевания от эстрадиола, а он у меня понижен, почему они прогресируют.

Доброго времени.
Года три назад у меня подозревали наружный эндометриоз.
Сейчас сделала УЗИ.
Матка - расположена в anteflexio.
Длина - 62,5; передне-задний 39; ширина - 61 мм.
Шейка матки - длина 36 мм, структура гетерогенная множество ок. Nabothi
Форма грушевидная
Структура миометрия гетерогенная за счет единичных эхо (+) включений
Полость матки не деформирована, не расширена.
Эндометрий визуализируется четко, пролиферативный, толщина 8,3 мм

Правые придатки: яичник 46,5Х25,5Х28 мм. V = 17 cм3, фолликулы до 20 мм
Левые придатки: яичник 34,5Х20Х28,5 мм. V = 10 cм3, фолликулы до 5 мм, в спайках

Свободной жидкости в позадиматочном пространстве нет.
Заключение: УЗ - признаки 1 фазы менстр. цикла. Персистенция фол-ла. Спаечный процесс ОМТ. Наружно-внутренний эндометриоз очаговой формы.


После осмотра врачом поставлен диагноз: Наружно-внутренний (ретроцервикальный) эндометриоз. Ретенционные (кажется правильно разобрала почерк) киста шейки матки.


Не хочу устраивать панику раньше времени.
Хотелось бы знать ваше мнение по данному поводу.
Заранее спасибо.

Здравствуйте! У меня диагноз миома (4 недели), киста левого яичника (эндометриоидная), правый яичник отсутствует (операция 2000г. по поводу эндометриоидной кисты), внутренний и наружный эндометриоз. Врачи настаивают на удалении кисты. Перед операцией в течение 2-х месяцев сделать агонисты. ПРавильно ли выбрано лечение или мне имеет смысл проконсультироваться с другими специалистами?