наружный эндометриоз и беременность

Здравствуйте, Мне 29 лет, планирую беременность.
Заключение УЗИ: фиброматозный узелок матки (возможность эндометриоидного генеза),гипопластичный эндометрий (10мм).Киста левого яичника 32х27мм (эхопризнаки эндометриоидной кисты).
Так же узловой коллоидный зоб щитовидки(12,5х8мм).Врач эндокринолог никаких особенных назначений не дал (раз в год следить за узелком)
Врач-гинеколог поставила диагноз- наружный эндометриоз и назначила операцию(лапароскопию, гистероскопию). (медикаментозное лечение врач сразу отставила)
Подскажите пожалуйста, можно ли при таких диагнозах (за)/беременеть и если можно, то насколько опасно. Простите за медицинскую безграмотность. С ув.

Доброго времени суток. Очень прошу помочь консультацией. Поскольку сейчас оказалась видимо в достаточно затруднительном положении. Мне 31 год, не рожавшая. В анамнезе 2 прерывания беременности, в 19 и 23 года. На данный момент планируем беременность, не получается на протяжении 10 месяцев. В 2006 году в сентябре была произведена резекция левого яичника путём лапаротомии. Заключение хирурга оперирующего: наружный эндометриоз, разрыв эндометриоидной кисты, хронический сальпингит, тазовые спайки. При этом заключении (я так понимаю визуальном, поскольку было мне сказано о шоколадном содержимом кисты) есть заключение гистологического исследования: киста желтого тела с фиброзной капсулой, очаговые воспаления фолликулярной кисты. Опять же! (я состояла на учете в центре планирования семьи в это время) после операции врачу-эндокринологу сложно было определиться с дальнейшим лечением, исходя из разности диагнозов. Была назначена гормонотерапия противозачаточными таблетированными средствами (Жанин, пол года). Летом 2007 года возник рецидив - киста на этом же яичнике (левом). Дальше было принято решение о том, чтобы проколоть диферелин - 6 месяцев, это было сделано. При этом киста ушла и бывшая, небольшая фибромиома тела матки небольших размеров, так указано в результатах ультразвукового обследования уменьшилась в размерах незначительно. Далее с 2007 конца года по теперешний момент - менструальный цикл - четко день в день, цикл - 25 дней. При этом предменструальный синдром выражен стал, после оперативного вмешательства и что меня вводило в недоумение - это слой эндометрия на 5-7 день цикла составлявший - 8-11 мм. На что гинеколог не обращал внимание. Позже уже читая литературу научную я начала понимать, что речь может идти о гиперплазии. Хочу написать результаты предпоследнего УЗИ и последнего, для того, чтобы вам были видны изменения и была возможность реально увидеть "проблему" и возможно помочь. Не знаю сказывается ли наличие регулярной половой жизни на "здоровье женских половых органов", но оговорюсь, что предпоследнее УЗИ было сделано в период нерегулярной половой жизни, а последнее - в период полноценной и регулярной.
УЗИ 04.03.2010 года (7-ой день цикла): тело матки определяется в положении anteflexio; размеры 42мм*40мм*48мм, шаровидной формы; миометрий диффузно-неоднородный, по задней стенки матки узел диаметром 13 мм. Мелкие гипо-эхогенные включения без четкого контура. М-эхо - 6мм, шейка матки 29*15, левый (резецированный в 2006 яичник) - 32*23*30, с большим количеством фолликул диаметром до 8 мм; правый яичник - 31*29*30 с большим числом фолликул диаметром до 12 мм. Заключение: сочетание лейомиомы тела матки и аденомиоза, фолликулярные кисты яичников.

Сейчас нахожусь в другой стране и не могу понять на сколько могу доверять здешним специалистам, во всяком случае УЗИ которое было сделано недавно мне кажется менее информативным, нежели все предыдущие.
УЗИ 12.05.2011 года, с задержкой менструального цикла в 15 дней (40 день цикла получается):
Матка измерена соответственно продольной оси (передняя, задняя и поперечная): 79 мм*40 мм*49 мм. Контуры четкие, структура миометрия диффузно-неоднородная, без определения узлов. Эндометрий около 9 мм, однородный. Правый яичник - шаровидный, размером 21*29 мм, содержащий 2 функциональные кисты 27 и 16 мм в диаметре. Слева придаточная область без аномальных признаков. Далее я не очень поняла с переводом (глубина какого-то мешка - свободная). Это все ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ.

Причин я понимаю может быть масса "не наступления беременности в данный момент" (буду оптимисткой). Подскажите с чего мне начать обследоваться и наверное на что первоочередно сделать акцент сначала. Я так понимаю, исходя из наличия кист - дисфункция яичников, нарушения гормонального фона... - это может быть причиной...., затем слой эндометрия....? или он в норе уже...?
Очень хаотично расположена информация в голове, вопросов уйма, упорядочить не получается... но очень прошу не отказывайте, прокомментируйте мой случай, дайте мне алгоритм моим дальнейшим действиям. Мне очень хочется родить (не осуждайте, знаю в прошлом очень много неверных шагов). Я благодарю за помощь надеюсь.

После семилетнего брака и двух лет активного планирования (безуспешного) мне провели лапароскопию. В результате обнаружили наружный эндометриоз 2 степени и аденомиоз третьей степени. оперирующий врач назначил диферелин в теч. 6 месяцев.
Изучив научные публикации об эндометриозе в интернете я поняла, что детей при такой стадии быть не может и, в конце-концов, удаляется матка.
Очень жду ответа на вопрос, действительно ли это так, каковы у меня шансы на беременность после диферелина. Прошу, ответьте мне, я уже просто схожу с ума. Благодарю заранее за помощь!

Здравствуйте!В апреле месяце у меня была замершая беременность, сделали вакуум-аборт.После месячных начала курс лечения от уреаплазмы, ПВЧ и гарднерельоза.Прошли еще одни месячные.Врач сказал прийти после лечения, после вторых месячных, на повторную сдачу анализов.Сейчас время отпусков, собираюсь ехать на море.Ответьте, пожалуйста, можно ли мне ехать на море, если у меня еще и наружный эндометриоз левого яичника?

Здравствуйте. Мне 31 год. 2-е родов. Абортов не было. Проблем забеременеть не было. Эрозия шейки матки. 10 лет назад сделала вымораживание жидким азотом. Во время 2-ой беременности выявили вновь эрозию, но не лечили. После родов во время проверки через 3 месяца сказали, что эрозии нет. 3 года назад родила 2-го ребенка. Два года до 2-ой беременности принимала Жаннин как противозачаточное средство. После родов возобновила прием Жаннина в том же качестве. Прекратила прием препарата год назад.
31 марта 2010 года сделала внутривлагалищное УЗИ:
День менструального цикла – 5-й. Тело матки определяется, границы- четкие, контуры – ровные, форма обычная, размеры – обычные. Длина 52.7 мм, переднее -задний 40,2 мм, ширина 53,1 мм. Толщина передней стенки 15,8 мм, задней 15,4 мм.Структура миометрия – миометрий несколько не однороден. М-эхо: толщина 5,1 мм, границы нечеткие, контуры ровные. Полость матки недеформирована, не расширена прослеживается слабо выраженная 3-х слойная структура. Шейка матки определяется, размеры обычные, структура не изменена. Правый яичник определяется, размеры 30х16 мм, структура мелкие фолликулы. Левый яичник определяется, размеры 34х18,4 мм с тремя фолликулами 10,6 9,7 мм и 8,8 мм.Патологические образования в полости малого таза не определяются. Маточные трубы не определяются. Свободная жидкость не определяется. Заключение: на момент осмотра объемной патологии не выявлено. В тот же день обратилась к гинекологу с жалобами на мажущие выделения за 3-4 дня до месячных, иногда боли во время полового акта с незначительными кровянистыми выделениями алого цвета. Менструальный цикл 25 дней. Продолжительность месячных 5 дней, боли незначительные (в первый день). Боли в правой груди за 3-4 дня до месячных. Диагноз: наружный эндометриоз.Эндометриоз шейки матки. Эндоцервикоз. СХГБ. Рекомендовано: лапароскопия + конизация шейки матки.
Никаких других обследований и анализов проведено не было. Посоветуйте как быть? А также где в г. Киеве можно пройти квалифицированное обследование для уточнения такого диагноза?

добрый день! мне 32 года, мужу 44, в течении 5 лет не могла забеременеть,готовили к ЭКО, но чудо- забеременела сама (первая Б). анализы в период беременности:
Антитела к ХГЧ- 1,437 (положительный если больше 1),
HSV IgM 1.35 (положительный более 1,1),
HSV IgG 97.3 (высокоавидные антитела более 60)
волчаночный антикоагулянт- отриц,
антитела к бета 2 гликопротеину 1 класса IgG 4.9
торч- серонегатив по токсоплазме.
в 9 недель ЗБ, без выскабливания,гистология- гнойно некротический децидуит с выраженным геморрагическим компонентом. фрагменты эндоцервикса с хронич воспалительным компонентом и резервноклеточной пролиферацией, без атиции. прошла лечение (уфо, озонотерапия, магнитотерапия орг малого таза, лазеротерапия урогенит зоны). в первый менс цикл сильное кровотечение (лечение: транексам, фемоден, норколут. прошло 6 месяцев, планирую беременность, прошла обследование опять IgM 1.29 (полож более 1,1), показатель контролирую с 2012 г., всегда выше нормы. IgG 98.2 (высокоавид более 60), наружный генитальный эндометриоз, инфекций нет. Гинеколог дала добро на беременность, а иммунолог опять направила на обследование. не перенесу повторения,подскажите, по описанным выше анализам, что могло быть причиной замирания? можно ли беременеть при положительном Ig M?

Добрый день. Мне 28л. рост 153, вес 61. От предыдущего брака 2 выкидыша. Второй брак: Планирую беременность 1,5 года. Жалобы: ощущение рубца во влагалище, наполнение его в период до и после менструации), во время менструации трудно сходить в туалет по большому и вылазит шишка, скудные месячные всего 1 день. Лечили Жанин 3 мес, Дюфастон 7 мес., ПЦР анализы на инфекции отрицательные.
АМГ = 2,31 (норма 1-10), ФСГ=6,22 (2.8-11.3)
Далее на 15 д.ц 10.01.13 Лапароскопия+хромосальпингоскопия, Гистероскопия. Диагноз: Наружный и внутренний эндометриоз, Гистология: Простая гиперплазия эндометрия. 22.01.13 месячные приходят средние, 3 дня.
МРТ малого таза на 13д.ц: На серии МРТ в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскостях матка расположена в anteflexio, обычных форм,структуры, размерами 63*48*35 мм. В шейке матки имеются мелкие кисты до 4мм (наботовы)(На кольпоскопии сказали их удалять не надо)
На заднем своде влагалища одиночная киста до 7мм. Яичники стромально-фолликуляторной структуры, ПЯ=25*24, содержит желтое тело, ЛЯ=25*12 мм.
Мочевой пузырь достаточного наполнения, с ровной, тонкой стенкой,дополнительных образований в просвете не выявляется.
Определяется инфильтрация ректо-вагинальной перегородки (размеры инфильтрата 13*15мм), с переходом на стенку прямой кишки (серозный слой).
Небольшой выпот в Дугласовом пространстве.
В полости малого таза расположены петли тонкой кишки, лимфоаденопатии нет. Костно-деструктивных изменений не определяется.
Заключение МК картина ретроцервикального эндометриоза с вовлечением стенки прямой кишки.
Признаки спаечного процесса в полости малого таза.
Вопросы:
1. Какая стадия эндометриоза? 3 или 4 ?
2. Что такое выпот в Дуглосовом пространстве?
3. Из за чего мб Матка по МРТ увеличена, по УЗИ всегда было 49*30*47.
4. Надо ли мне делать Колоноскопию? Врач моя говорит не требуется.
5. На данном этапе отправили домой беременеть на фоне Дюфастона. ИК не назначили. Каковы шансы, или лучше идти на ЭКО или ИИ?
6. Либо предлагают снова оперировать, врачи не могут определится: будут ли удалять прямую кишку или можно частично локализовать очаги?
7. Признаки спаечного процесса, на лапароскопии сказали трубы проходимы и спаек нигде нет, а сейчас вдруг появились...Ставлю свечи ч/з день лонгидаза по назначению врача, не знаю помогут?

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста что делать дальше?Планируем беременность 4 года, у мужа всё в порядке.У меня год назад была лапароскопия.Диагноз:СПКЯ (на операции декапсуляция и надрезы на яичниках), эндометриоз 1 степени (наружный прижигали), полипы в матке (удалили).После операции наблюдение по УЗИ ановуляторные циклы.3 цикла стимуляции клостельбигидом, овуляция была два раза, беременности нет.Сейчас таблетки никакие не пью.Предыдущий цикл был 56 дне овуляция на 41.На данный момент 41 день цикла, месячных опять нет, по УЗИ эндометрий 12 мл, признаков овуляции нет.Помогите.Не знаю уже что делать!!!!

Здравствуйте! С мужем 10 месяцев планируем 2-ю беременность, но пока не получается. Решила сама начать проходить обследование, пока нахожусь в отпуске.
Возраст: 37 лет. Цикл 28-32 дня. Продолжительность месячных 3 дня - средней обильности. Графики БТ - 2-х фазные. Разница между фазами 0.36-0.44.
Прокомментируйте, пожалуйста результаты УЗИ органов малого таза, результаты колькоскопии, а так же гормонов 1 фазы.
РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ (трансвагинальное):
на 5 день цикла:
Тело матки:
определяется - в антерфлексио
размеры - 49x46x41мм
форма - обычная
контур - ровный, четкий
строение миометрия - диффузно-неоднородный
Эндометрий - 4.8 мм.
Шейка матки
определяется - с ov-naboti
размерами 30x22мм
церквиальный канал не расширен, с анэхогенными кистозными включениями до 4мм.
эндоцервикс - 2мм, линейный, гиперэхогенный.
Левый яичник:
определяется размерами 27x18x17мм, объем 5.5 см3
строение: с фолликулами по переферии до 4-5 мм (до 8-10 в одном срезе)
Правый яичник:
определяется размерами 30x29x27мм, объем 12.6 см3
строение: с анэхогенными кистозными образованиями по переферии размерами до 9-12 мм (до 5 в одном срезе).
В позадиматочном пространстве свободная жидкость 8.5 мм.
Заключение: УЗИ-признаки диффузных изменений миометрия.УЗИ-признаки кистозных изменений правого яичника. УЗИ-признаки кист цервикального канала.
День цикла - 16.
Тело матки:
определяется - в антерфлексио
размеры - 57x47x48мм
форма - округлая
контур - ровный, четкий
строение миометрия - достаточно-однородный
Эндометрий - гиперэхогенный 10 мм.
Шейка матки
определяется - нормальными размерами 39x23мм
церквиальный канал - 8 мм с анэхогенной полосой 2.5 мм и анэхогенными образованиями до 11 мм
эндоцервикс - 2мм, линейный, гиперэхогенный.
Левый яичник:
определяется размерами 26x22x24мм, объем 7.5 см3
строение: с фолликулами до 7 мм
Правый яичник:
определяется размерами 39x21x29мм, объем 12.7 см3
строение: с фолликулами до 12мм, и фолликулом 24 мм (преовуляторный).
Заключение: УЗИ-признаки кист цервикального канала.
на 22 день цикла:
Тело матки:
определяется - в антерфлексио
размеры - 55x48x47мм
форма - округлая
контур - ровный, четкий
строение миометрия - диффузно-неоднородный
Эндометрий - гиперэхогенный, 11.5 мм.
Шейка матки
определяется - с ov-naboti
размерами 39x22мм
шейка матки и цервикальный канал с анэхогенными образованиями до 13 мм.
Левый яичник:
определяется размерами 27x18x17мм, объем 7 см3
строение: с фолликулами до 8 мм
Правый яичник:
определяется размерами 35x30x34мм, объем 18.8 см3
строение: с фолликулами до 15 мм и гипоэхогенное образование гетерогенной структуры 19 мм (желтое тело?)
Заключение: УЗИ-признаки эндометриоза тела матки. УЗИ-признаки кист шейки матки и церквиального канала.
КОЛЬКОСКОПИЯ:
Шейка матки - цилиндрическая, рубцово-деформирована
Наружный зев - деформирован, нижняя треть ц.канала отечна, гипермирована
Экзоцервикс покрыт МПЭ - полностью
Стык МПЭ и ЦЭ - без особенностей
Подслизестые сосуды - расширены, на уксусную пробу реагируют
Устья желез - с ободками ороговения
закрытые железы - множественные, крупные, с растянутыми по поверхности сосудами
Зона трансформации - завершенная
Проба Шиллера - положительная
Окрашивание раствором Люголя - неоднородное.
Слизистая влагалища - гиперемирована, отечна.
Показания к биопсии - есть.
Заключение: Абнормальная колькоскопическая картина. Ацето-белый эпителий. Йод-негативный эпителий.
Другие результаты: Воспаление. Хронический эндоцервицит. Рубцовая деформация шейки матки.
Посев на mycoplasma hominis - <10^3.
Лечение назначили, лечимся с мужем.
Гормоны 1 фазы:
ФСГ - 5.00 (норма 3.03 - 8.08)
ЛГ - 2.52 (норма 1.80 - 11.780
Пролактин - 118.57 ( норма 108.78 - 557.13)
Эстрадиол - 99.0 (норма 77 - 921)
Кортизол - 6.0 ( норма 3.7 -19.4)
17-ОН-прогестерон - 1.69 (норма 0.4 - 2.1)
ДГЭА-сульфат - 418.8 (норма 74.8 - 410.2)
Тестостерон - 0.77 (норма 0.13 - 1.08)
Вот я не понимаю, какие кисты по УЗИ и мешают ли они наступлению беременности. И беспокоюсь за эндометриоз......Он точно у меня есть??? Заранее спасибо!