Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) захворювання викликане закиданням шлункового вмісту в стравохід. Цей процес подразнює слизову оболонку стравоходу внаслідок чого виникає печія. Багато людей час від часу відчувають симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.

Більшість із них можуть впоратися з дискомфортом при ГЕРХ за допомогою зміни способу життя та прийому ліків, що відпускаються без рецепта, але у певних випадках для полегшення симптомів можуть знадобитися більш сильні ліки або хірургічне втручання.

Симптоми

Загальні ознаки та симптоми ГЕРХ включають:

відчуття печіння у грудях (печія) зазвичай після їжі, може посилюватися вночі;
біль у грудях;
утруднене ковтання;
відрижка їжею чи кислою рідиною;
відчуття кому у горлі.

Якщо людину турбують симптоми нічного кислотного рефлексу вона може відчувати наступне:

хронічний кашель;
ларингіт;
виникнення чи загострення астми;
порушений сон.

Коли слід звернутись до лікаря

Негайно слід звернутись за медичною допомогою при виникненні болю у грудях, особливо при наявності задишки, болю у щелепі або руці, адже це можуть бути симптоми серцевого нападу. Також консультація лікаря необхідна, якщо симптоми ГЕРХ часті та важкі, а необхідність приймати препарати від печії виникає частіше двох разів на тиждень.

Причини

Коли людина ковтає їжу, вона з рота в шлунок просувається завдяки хвилеподібним скороченням м'язових шарів стравоходу. У частині стравоходу, де він сполучається зі шлунком, розташований нижній стравохідний сфінктер. Під час ковтання сфінктер розслаблюється та пропускає їжу у шлунок. Після цього він скорочується, запобігаючи зворотному закиданню їжі та шлункового соку в стравохід. При гастроезофагеальній рефлюксній хворобі функція сфінктера порушується і вміст шлунка та дванадцятипалої кишки потрапляє у стравохід і ушкоджує його слизову оболонку.

Фактори ризику

Причини виникнення гастроезофагеальної рефлюксної хвороби – невідомі, проте, ймовірно, схильність до захворювання визначається особливостями будови внутрішніх органів.

Умови, які можуть підвищити ризик ГЕРХ, включають:

ожиріння;
випирання верхньої частини шлунка до діафрагми (грижа діафрагми);
вагітність;
захворювання сполучної тканини, такі як склеродермія;
затримка спорожнення шлунка.

Фактори, які можуть посилити кислотний рефлюкс, включають:

куріння;
вживання великих порцій їжі або харчування пізно ввечері;
вживання певної їжі (тригерів), наприклад жирної або смаженої їжі;
вживання деяких напоїв, таких як алкоголь або кава;
прийом деяких ліків, наприклад, аспірину.

Ускладнення

З часом хронічне запалення в стравоході може викликати:

Звуження стравоходу (стриктура стравоходу). Пошкодження нижнього відділу стравоходу шлунковою кислотою викликає утворення рубцевої тканини. Рубцева тканина звужує харчовий шлях, що призводить до проблем з ковтанням.
Відкрита виразка в стравоході (виразка стравоходу). Кислота шлунка може пошкоджувати тканини в стравоході, викликаючи утворення відкритої виразки. Виразка стравоходу може кровоточити, викликати біль і ускладнювати ковтання.
Передракові зміни стравоходу (стравохід Барретта). Пошкодження кислотою може викликати зміни в тканинах, що вистилають нижній відділ стравоходу. Ці зміни пов’язані з підвищеним ризиком раку стравоходу.

Джерело:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/symptoms-causes/syc-20361940