Дегенеративная миопия

Зниження гостроти зору з корекцією. Блідість диску зорового нерва зі скроневого боку, задня стафілома, входження судин сітківки в носову частину екскавації диску, пігментні дефекти макули, пляма Фукса, чітко окреслені зони атрофії, ретинальні геморагії у вигляді плям, склероз судинної оболонки, жовті субретинальні смуги (розриви), периферичне стоншення сітківки, граткоподібна дегенерація, помутніння та заднє відшарування склистого тіла.

МКХ-10: Н 44.2

Общая информация

Може розвинутись ядерна катаракта, хоріоїдальна неоваскулярна мембрана та відшарування сітківки, підвищення внутрішньоочного тиску.

Рівні надання медичної допомоги
Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

Диагностика

Обстеження
1. Візометрія.
2. Периметрія.
3. Офтальмоскопія (загальна та з депресією склери; з лінзами 60-90 дптр).
4. Біомікроскопія з лінзою Грубі або Гольдмана.
5. Тонометрія.
6. Ехографія.
7. Комп’ютерна томографія (за необхідності).

Обов’язкові лабораторні дослідження
1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.
5. HBs-антиген.

Консультації спеціалістів за показаннями
Терапевт.

Лечение

Характеристика лікувальних заходів
За наявності симптомних розривів сітківки провести лазерну фотокоагуляцію, кріотерапію або пломбування розриву. Лазерна фотокоагуляція сітківки при екстрафовеолярній або юкстафовеальній хоріоїдальній неоваскуляризації за даними ФАГ.

Консервативне лікування
Препарати кальцію, вітаміни (В₂, С, РР), в/м – рибофлавін-мононуклеотид; перорально – аскорутин; в/в або в/м – актовегін; при помутніннях склистого тіла – калію йодид, етилморфін гідрохлорид (1-6%). В/в – глюкоза з аскорбіновою кислотою; тканинна терапія, фізіотерапевтичні методи лікування.

Хірургічне лікування
При відшаруванні сітківки – склеропластичні операції. При прогресуючій міопії – склеропластичні операції типу «бандажу» із синтетичними трансплантатами. Видалення кришталика, імплантація штучного кришталика.

Кінцевий очікуваний результат
Збереження зору.

Термін лікування
10 днів.

Критерії якості лікування
Стабілізація процесу, збереження зору.

Можливі побічні дії та ускладнення
Відшарування сітківки, геморагія в макулу.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Немає.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації
Хворі непрацездатні 3-4 тижні. Диспансеризація.