Причины развития плоскостопия. Можно ли его избежать?

Плоскостопие представляет собой патологическое состояние, характеризующееся деформацией свода стопы. До 2 лет стопы ребенка в норме являются плоскими, однако к 3-4 годам кости становятся более прочными и формируется свод стопы. Под воздействием тех или иных факторов этот процесс нарушается, и стопы ребенка остаются плоскими. Однако формирование плоскостопия может происходить и во взрослом возрасте. Важно помнить, что плоскостопие является не только косметической проблемой, но и вызывает появление нарушений во всех отделах опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому данная патология, никогда не должна оставаться без должного внимания родителей и ортопеда.

Виды плоскостопия

Выделяют следующие разновидности плоскостопия:

• поперечное – характеризуется уплощением поперечного отдела стопы. Развивается чаще у людей средней возрастной группы при ношении неподходящей обуви, наследственной слабости соединительной ткани. Происходит уплощение поперечного свода и отклонение большого пальца стопы в сторону с появление костно-хрящевых наростов на внутренней поверхности стопы;
• продольное – развивается при уплощении продольного свода стопы. Чаще поражает людей молодого возраста. Главным фактором его развития является слабость мышечного аппарата и повышенная физическая нагрузка. Наиболее частым осложнением продольного плоскостопия является формирование пяточной шпоры.

Причины развития плоскостопия

К развитию плоскостопия могут привести внешние и внутренние причины:

• врожденная слабость соединительной ткани;
• наследственная слабость мышечного аппарата стопы;
• недостаток физической нагрузки;
• тяжелые физические нагрузки;
• длительное пребывание на ногах;
• избыточный вес;
• поднятие тяжестей;
• беременность;
• травмы костей и мягких тканей стопы;
• заболевание рахитом в детском возрасте;
• ношение неподходящей обуви на высоких каблуках или с плоской подошвой.

Симптомы плоскостопия

Клиническая картина плоскостопия зависит от степени тяжести заболевания:

• при I степени – после длительной ходьбы, в вечерне время появляются боли в ногах. Возможно изменение походки, которая становится менее пластичной;
• при II степени – деформация стопы определяется невооруженным взглядом. Боли в ногах становятся постоянными и более выраженными, распространяются не только на стопу, но и на голеностопный сустав, голень, колено. Походка становится затрудненной, появляется косолапость;
• при III степени тяжести – наблюдается поражение не только стопы, но и других отделов опорно-двигательного аппарата с развитием артроза, межпозвоночных грыж, сколиоза. Боль в стопе, голени, бедре, пояснице становится постоянной и мучительной. Такие пациенты ходят с трудом и становятся практически не трудоспособными.

Диагностика плоскостопия

Обследование пациентов с плоскостопием осуществляется с помощью следующих диагностических методик:

• плантография – суть данного исследования заключается в изучении отпечатка контура стопы больного на бумаге. При проведении плантографии стопа обследуемого смазывается красящим веществом, после чего при обычной осанке и равномерной нагрузке на обе конечности пациент становится на бумагу. При помощи данного исследования возможно получение ориентировочных данных о состоянии сводов стопы;
• подометрия – направлена на измерение внешних параметров стопы с вычислением поперечного и продольного индексов стопы по Фридленду. Изменение этих показателей может свидетельствовать в пользу того или иного вида плоскостопия;
• подография – проводится для изучения биомеханических параметров ходьбы. Для ее выполнения требуется специальная обувь и металлическая дорожка, во время ходьбы по которой осуществляется анализ походки;
• электромиография – благодаря данной методике, основанной на регистрации биоэлектрической активности мышц, становится возможным оценка состояния мышечного аппарата стопы. Характер изменения показателей электромиографии позволяет определять степень тяжести плоскостопия;
• рентгенография – выполняется с целью оценки степени выраженности нарушений строения костных структур нижней конечности. Важными показателями данного исследования являются угол продольного свода стопы и высота свода стопы;
• компьютерные методики – для определения степени выраженности плоскостопия на сегодняшний день используются современные компьютерно-аппаратные комплексы, динамометрические многокомпонентные платформы. Результаты цифровой фотосъемки и сканирования отпечатков стоп обрабатываются компьютерными программами с целью получения точных математических показателей параметров стопы.

Лечение плоскостопия

Для устранения признаков плоскостопия и предупреждения прогрессирования заболевания необходимо проведение комплексного лечения.

• Массаж – может применяться на всех стадиях развития заболевания. Профессиональный и самомассаж, применение массажных валиков, мячиков, ковриков позволяет снизить выраженность болевого синдрома, улучшить кровообращение в тканях стопы, повысить мышечный тонус.
• Гимнастика – дает наиболее выраженный эффект на I стадии развития плоскостопия. Длительные и регулярные занятия физическими упражнениями позволяют укрепить мышечный и связочный аппарат, улучшить походку.
• Физиотерапия – наилучший эффект при плоскостопии дают ударно-волновая терапия, парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез.
• Ортопедические стельки и обувь – позволяют предупредить дальнейшую деформацию стопы и придать ей наиболее физиологичное положение.
• Хирургическое лечение – к хирургической коррекции плоскостопия прибегают в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения, а также при тяжелом течении заболевания. Для устранения деформации стопы могут выполняться операции на костных структурах и мягких тканях стопы. Использование малоинвазивных методик позволяет пациенту вернуться к привычной жизни в наиболее короткие сроки.

Профилактика плоскостопия

Профилактику развития плоскостопия необходимо проводить с самого раннего возраста:

• ребенок должен ходить босиком как можно больше;
• не стоит одевать ребенку обувь до того как он научится ходить;
• обувь должна плотно фиксировать ногу, иметь устойчивую подошву, твердый задник;
• по мере роста ребенка необходимо регулярно менять обувь;
• не стоит перегружать ребенка спортивными занятиями;
• с профилактической целью можно делать массаж и гимнастику для стоп.

Своевременное лечение является залогом предупреждения прогрессирования плоскостопия и развития осложнений заболевания.

Статья подготовлена специалистами Израильского Госпиталя.