Новокаин инструкция, аналоги и состав

Загальна характеристика:

міжнародна та хімічна назви: прокаїн (procaine), procainum, ß–діетиламіноетилового ефіру пара-амінобензойної кислоти гідрохлорид;

основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна рідина;

склад: 1 мл розчину містить 5 мг або 2,5 мг новокаїну;

допоміжні речовини: кислота хлористоводнева, вода для ін’єкцій.

Форма випуску. Розчин для інфузій.

Фармакотерапевтична група. Препарати для місцевої анестезії. Ефіри амінобензойної кислоти. Код АТС N01BA02.

Фармакотерапевтичні властивості.

Фармакодинаміка. Механізм анестезуючої дії пов’язаний з блокадою натрієвих каналів, гальмуванням калієвого току, конкуренцією з кальцієм, зниженням поверхневого натягу фосфоліпідного шару мембран, пригніченням окислювально-відновлювальних процесів та генерації імпульсів. При надходженні в кров зменшує утворення ацетилхоліну, знижує збудливість периферичних холінореактивних систем, виявляє блокуючу дію на вегетативні ганглії, зменшує спазми гладкої мускулатури, знижує збудливість серцевого м’яза і моторних зон кори головного мозку.

Фармакокінетика. При парентеральному введенні препарат добре всмоктується. Швидко гідролізується в плазмі під впливом естераз і холінестераз плазми, утворюючи пара-амінобензойну кислоту і диетиламінетанол. Із сечею екскретується 80 % препарату. Належить до препаратів з дуже короткою дією.

Показання для застосування. Препарат застосовують для місцевого знеболювання, для інфільтраційної анестезії, а також для лікувальних блокад.

Спосіб застосування та дози. При місцевому знеболюванні доза препарату залежить від концентрації, характеру оперативного втручання, способу введення, стану та віку хворого. При паранефральній блокаді дорослим вводять 50–70 мл 0,5 % або 100–150 мл 0,25 % розчину новокаїну. При вагосимпатичній блокаді дорослим вводять 30–100 мл 0,25 % розчину новокаїну. Для інфільтраційної анестезії встановлені наступні вищі дози(для дорослих): перша разова доза на початку операції-не вище 1,25 г 0,25 % розчину (тобто 500 мл) та 0,75 г 0,5 % розчину (тобто 150 мл). Надалі протягом кожної години операції –не вище 2,5 г 0,25 % розчину (тобто 1000 мл) та 2 г 0,5 % розчину (тобто 400 мл).

Побічна дія. У деяких хворих спостерігається підвищена чутливість до препарату (запаморочення, загальна слабкість, зниження артеріального тиску, колапс, шок). Можуть розвиватися алергічні шкірні реакції (дерматити, лущіння, набряк).

Протипоказання. Підвищена чутливість до препарату.

Передозування. Симптоми: блідість шкірних покривів та слизових оболонок, запаморочення, тошнота, блювання, холодний піт, тахікардія, пригнічення дихання, зниження артеріального тиску майже до колапсу, нервова збудливість, тремор, судоми, апное, метгемоглобінємія. У випадках передозування введення препарату слід негайно припинити. При проведенні місцевої анестезії місце введення можна обколоти адреналіном.

Лікування: симптоматична терапія, загальні реанімаційні методи (специфічного антидоту не існує).

Особливості застосування. З обережністю вводять хворим із серцевими блокадами, порушеннями ритму серця, брадикардіями, хворим з обтяженим алергологічним анамнезом. Вагітним та у період лактації призначають, лише якщо користь від застосування перевищує ризик для плода/дитини.

 Для попередження побічних реакцій спочатку проводять пробу на переносимість.

 Для зменшення всмоктування і подовження дії новокаїну при місцевому знеболюванні введення новокаїну поєднують із введенням 0,1 % адреналіну гідрохлориду із розрахунку 1 крапля на 2–5–10 мл новокаїну.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Препарат зменшує вплив антихолінестеразних засобів на нервово-м’язову передачу. Одночасне застосування новокаїну та прокаїнаміду призводить до посилення ефекту останнього. Можлива перехресна сенсибілізація. Новокаїн знижує ефективність сульфаніламідних препаратів.

Умови та термін зберігання. Зберігати в темному місці при температурі від 10^оС до 25^оС. Термін придатності–3 роки.