Ревматоидный атрит

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
21 января 2012 года
Спрашивает Джамилия:
Здравствуйте, у меня сильно болит суставы ноги и колени, это уже у меня почти 6 лет, недавно я обратилась к доктору который без всяких обследование, без анализов поставил диагноз остеортроз и выписал Cpecilid, ArthroStop и B12. Есть ли среди этих лекарств гормональный препарат? и советуюте ли принемать курс лечение??
03 февраля 2012 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Косенко Ирина Александровна
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Джамилия! Лечение остеоартрозов действительно предполагает 2 направления: борьба с воспалением и болью – это нестероидные (негормональные) (например: Cpecilid) противовоспалительные препараты и сохранение и улучшение структуры суставного хряща – это хондропротекторы (например: «Хонростоп»). Но, если боли беспокоят так длительно, необходимо конкретизировать их происхождение. Сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, СРБ, АСЛО, РФ, мочевую кислоту, сделать рентгенографию пораженных суставов. Вы не указываете свой возраст, возможно, необходимо исключение реактивных артритов – анализ крови на IG к хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам. Если будут найдены изменения в анализах – нужно будет пройти соответствующее лечение. Обычно лечение назначается после обследования, с учетом поставленного диагноза.
21 мая 2009 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте.Мне 25 лет. В феврале этого года после нескольких ангин подряд резко начали опухать по очереди суставы (не парно) коленные, лучезапястные, фаланговые на средних пальцах рук...после здачи анализов поставили диагноз синдром Стилла. После прокапали 250мг. х2 раза и 500мг.х2 раза метипред + метотрексат, после чего перевели на гормоны в таблетках + метотрексат. Сейчас пью 12 мг.преднизолона+ НПВП. Воспаление в суставах, которые изначально опухали периодически дает о себе знать острой болью.А пальцы на рукак то спухают, то снова напухают. На пасмурную погоду сильно крутят все суставы.
Скажите,пожалуйста, может ли это быть следствием неправильного или неэффективного лечения? Я живу в Киеве, а прописана и лечилась в Николаеве. Куда я могу обратиться за квалифицированной помощью?Спасибо!
27 мая 2009 года
Отвечает Белявская Юлия Викторовна:
Екатерина, Вы можете обратиться за консультацией ревматолога в Украинский ревматологический центр при ННЦ «Институт кардиологии им. Стражеска» или Александровскую больницу (бывшая Октябрьская больница) по направлению от участкового терапевта или ревматолога (или от врача, у которого Вы наблюдаетесь). При этом желательно чтобы на руках были результаты анализов и вся документация, которая у Вас есть.
23 января 2010 года
Спрашивает Буда-Ханда:
Здравствуйте!Мне 55 лет,я из Бурятии,боли ужасные не могу ходить.Ездила в Иркутск на ощищение,но уже сказали поздно.Мне очень хочетс нормально ходить. По диагнозу артрозный артрит 3-4 степени, можно сделать операцию по замене суставов в коленях?Если до, то через сколько времени можно ходить?И можно ли сделать сразу на двух коленях. Спасибо.
26 января 2010 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Буда-Ханда!
После эндопротезирования коленного сустава больные начинают ходить на следующий день после операции, но с помощью костылей, частично ограничивая нагрузку на оперированную конечность 1-1,5 месяцев. Через 3 месяца можно выполнить эндопротезирование второго коленного сустава. Все интересующие Вас вопросы можно обсудить по т. Контактный телефон. (44)222-74-46; 067-731-53-13.
12 ноября 2010 года
Спрашивает ольга:
Добрый день,моему брату 23года ,3 года назад начали болеть стопы.здав анализы обнаружили хламидии,поставили диагноз синдром Рейтера при этом ни конюктивита ни простатита не было.после стационарного лечения состояния ухудшилось!В последствии другие врачи от этого диагноза отказались.Ставили диагнозы реактивный артрит,ревматойдный артрит,полиартрит и тд. назначали разное лечение,но без обезбаливающих жить он не может!Инвалидность сказали он не получит так как на ренгеновских снимках изменений нет приэтом пальцы ног вывернулись во внутрь стопы.На сегодня ему опять ставят диагноз сидпром Рейтера, на ренгеновских снимках увидели необратимое разрушение суставов и востановить их не возможно,назначили пожизнено метротриксат чтобы избежать дальнейшего разрушения суставов и чтоб избежать ампутации!Теперь сказали можеш добиваться инвалидности.Скажите пожалуйста можна ли заменить суставы пальцев ног?Можно ли принемать так долго метротриксат?Стоит ли еще консультироваться после такого диагноза?Заранее спасибо за ответ!
22 ноября 2010 года
Отвечает Чернышева Анна Станиславовна:
Чернышева Анна Станиславовна
Врач терапевт, кардиолог первой категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Ольга! Не совсем понятно описание проблем Вашего брата. С одной стороны, рентгенологических изменений нет, с другой стороны, необратимы разрушения суставов. Это взаимопротиворечащие друг другу понятия. Уточните, где истина. Что касается метотрексата, то он действительно назначается курсами, но после установления диагнозе ревматоидного артрита. Если этот диагноз подтвержден лабораторно, клинически и рентгенологически, то действительно надо принимать метотрексат. Его доза должна быть установлена врачом так, чтобы не было необходимости принимать обезболивающие средства (по крайней мере, часто).
Заменить суставы пальцев ног нельзя, но есть реконструктивные операции, позволяющие улучшить функцию этих суставов. По этому поводу надо обратиться на консультацию к травматологу.
04 марта 2010 года
Спрашивает Олег:
Мне 48 лет. 2 недели назад возился в воде на морозе, теперь появилась боль в пальцах на правой руке (при сгибании большого и среднего пальца). Суставы чуть припухшие. Сустагин не помогает... Ревматолог в районной поликлинике болен... Куда мне обратиться в городе Киеве за помощью?
14 марта 2010 года
Отвечает Крапивнер Марина Михайловна:
Крапивнер Марина Михайловна
Врач терапевт, кардиолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Олег! вероятно, после переохлаждения возник артрит (воспаление суставов). Центр ревматологии в Киеве находится в Октябрьской (сейчас Александровской) больнице, при которой есть консультативная поликлиника. Кроме того, можно обратиться к ревматологу в один из множества частных медицинских центров. Необходимо сдать общий анализ крови, ревмопробы и, конечно, показаться доктору
11 декабря 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый вечер!Мне 19 лет. Помогите пожалуйста определиться с диагнозом, потому что здешние врачи затрудняются. С 09.09 г болят суставы. Чувствую дискомфорт, скрип, хруст во всех суставах- колени, плечи, локти, фаланги пальцев. Но сосбенно колени. По рекомендации ревмотолога сделала снимки в описании снимков выявлено В шейном отделе позвоночника Торзиосколиоз 1 ст.Начальные проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника.На коленных суставах Артроз левого коленного сустава. Анализ на Ионизированный кальций -1,09.anti-Mycoplasma hominis IgG - 1,3. Ревматоидный фактор-отрицательный. На гипатит- все отрицательные. Анти-ЦЦП-Антитела - менее 7,0 Ед/мл менее 17,0 . Обследование у ЛОРа- показали диагнгоз - хронический тонзилит.
20 декабря 2010 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Косенко Ирина Александровна
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна! Постановка диагноза является прерогативной и неотъемлемой частью работы врача для правильного и успешного лечения пациента после обязательного опроса осмотра обратившегося.
По предоставленным Вами данным, несмотря на Ваш юный возраст, пока можно думать о деформирующем артрозе. В этой ситуации используются нестероидные противовоспалительные препараты (если при осмотре доктор находит явления синовиита) и курсы хондропротекторов. В Вашем возрасте, памятуя о хроническом тонзиллите, доктор должен исключить реактивный артрит (стрептококкового или хламидийного происхождения). Для этого сдайте анализы на IgG и хламидии, посев из зева на чувствительность к антибиотикам, анализ крови на мочевую кислоту. После постановки диагноза можно говорить о лечении.
14 января 2013 года
Спрашивает Игорь:
Добрый день!Несколько лет страдаю подагрой.При приступах воспаляются суставы стоп.Сопутствующие заболевания:гипертония и подозрение на сахарный диабет 2-го типа.По рекомендациям врачей/эндокринолог,кардиолог/принимаю постоянно:утром-индапамид,днём-коронал,вечером-сиофор-850,тромбо асс,лориста.Соблюдаю диету№6.Знаю,что при подагре нельзя пить диуретики и аспирин.Помогите,пожалуйста,разобраться с приёмом лекарственных средств при моих заболеваниях.Спасибо
21 января 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день Игорь! Считаю что подбор Ваших препаратов хороший, в частности, учтены не только прямое гипотензивное действие, но и защита Вашей сердечной мышцы и минимальное побочное явление от индапамида на организм диабетиков (если подозрение на сахарный диабет подтвердится). Ваш Лориста отличное средство не только от давления, но и для уменьшения гипертрофии миокарда и защиты функции почек. Помните любой препарат имеет какое-то хоть минимальное нежелательное воздействие на организм, но не назначать в Вашем случае было бы гораздо хуже, т.к. заболевания развивались бы стремительно. Вот почему не сильно старайтесь самостоятельно читать по назначенному лечению, а доверьтесь своим врачами при появлении вопросов, лучше проконсультируйтесь повторно с ними!
23 июля 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!Очень надеюсь на современный метод лечения!У меня положение сейчас очень очень обостренное!Дело в том что болею ревматическим политритом!!В 2003 году пошла на инвалидную пенсию!Врач назначила мне принимать 7 и 5 милиграмма метротриксата!Принимала его 7 лет!Но в начале этого лета у меня на руках появылись красноватофиолетовые пятна и припухлость!Пошла к дерматологу но он сказал что это ревматические заболевания!Пошла сразу к своему ревматологу и она сразу запретила принимать метротриксат!И вот целое почти лето меня ужасно болят руки и ноги!Лежала в больнице!Там назначили диксаметазон.Было хорошо!Но потом опять боли вернулись.Приняла дипроспан,он мои боли унес на 10 дней.Теперь принимаю диклофенак.Но он не помогает!Сделала анализы-сказали что ужасно воспалительный процесс!Слабая свертываемость крови.Я в шоке от болей полиатрита ужасного!Боюсь как бы не стать инвалидом!чТО МНЕ ДЕЛАТЬ???Посоветуйте куда мне обратится и как мне избавится от этих болей!Мне 60 лет!Заранее благодарна!
09 августа 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Марина
Прежде всего, речь, скорее всего , идет о ревматоидном артрите, поскольку ревматический артрит не поражает суставы, а только иметь симптоматику в моменты обострения ревматизма, без каких-либо последствий в дальнейшем. Что касается ревматиодного артрита, то Вам необходимо проконсультироваться у Вашего доктора относительно приема таких препаратов, как Арава и Ремикейд. Это современные препараты, которые останавливают прогрессирование болезни, но их следует принимать под контролем врачей. Если Вам отменен метотрексат, то на сегодняшний день Вы не применяете препаратов , влияющих на течение заболевания и, следовательно на прогноз. Болезнь прогрессирует, и Ваше состояние может только со временем ухудшаться.
20 февраля 2012 года
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте.Как лечить синдром щелкаючего пальца.Сначала больше болело теперь есть улучшения .Может есть какието уколы или мази
28 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Владимир! Лечение стенозирующего тендовагнита (синдрома щелкающего пальца) может проводиться как консервативно, так и оперативно. Консервативная терапия заключается в прекращении деятельности, приведшей к развитию заболевания, иммобилизации пораженного пальца, прикладывании холода и системном примени противовоспалительных препаратов (назначаются ревматологом на очной консультации с учетом анамнеза и других характеристик пациента). При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится операции. Также оперативное лечение показано при выраженном болевом синдроме и фиксации пораженного пальца в функционально невыгодном положении. Все виды лечения предварительно обсуждаются с лечащим врачом. Берегите здоровье!
27 июля 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте доктор,
Подскажите пожалуйста что со мной происходит. Уже как около 3 недель я мучаюсь от того что крутит ноги, запьястья рук и руки и начали немать пальцы на ногах. Я заметила особенно когда им холодно (особенно ногам). В основном ночью во время сна. Днем чувствую усталось в ногах, хочется побыстрей сесть, отдохнуть, сажусь снова начинает крутить. Провела эксперемент, в одну из ночей очень сильно выкручивало ноги, сплю возле открытого окна, холодный норвежский ветер дул на все тело. После того как закутала ноги в теплое одеяло, было жарко, но боль отошла. Также начала бегать, во время бега боль также отступает. Но потом возвращается, увеличивается ли боль после бега?. Мне кажется, что нет. В течении месяца не смогу обратится к доктору очно (нахожусь за границей), помогите пожалуйста он-лайн.Можно ли мне продолжать бегать? И долго стоять? Кстати уже около 2 лет на одном из пальцев руки (безымяном) выпирает косточка. Больше ни на руках, ни на ногах видымых изминений нет. Мне 38 лет. Буду благодарна за ваш ответ и рекомендации, что можна предпринять в режиме sos до полной возможности обследования. C уважением, Татьяна
31 июля 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Татьяна! Я подозреваю у Вас проблемы ревматоидного характера (это не значит что имеется у Вас ревматизм), которые постепенно развивались и с учётом возраста (после 35, ближе к 40) дают о себе знать из-за нехватки кальция и других компонентов костно суставной системы. Пока что советуем купить таблетки ибупрофена (за границе они есть)и принимать 1 табл. 2 раза в день 5-7 дней, сделать массаж ног и дозированную гимнастику, в частности нижних конечностей (10-12 мин в положении лёжа на спине - будто крутите педали велосипеда). Бегать можно по 30-40 мин в день, после чего положительно скажется и контрастный душ (для улучшения кровотока). Как только появится возможность проконсультируйтесь с врачом терапевтом.
21 июля 2009 года
Спрашивает Наталия:
У моей мамы ревматоидный артрит, ей 56лет.
Лечение,которое назначил известный ревматолог -салозопирин либо его аналог. Принимает только этот препарат уже 2года.
Меня беспокоит ухудшение ее самочувствия,но доктор отвечает -"все нормально"
Посоветуйте, к кому обратиться за грамотной консультацией с целью назначения комплексного лечения?
Заранее благодарю за исчерпывающий ответ.
24 ноября 2009 года
Отвечает Белявская Юлия Викторовна:
Добрый день. Все зависит от того где Вы находитесь. Если Вы живете в Киеве, можете обратится в Украинский ревматологический центр (ул. Народного Ополчения 5) или в Александровскую больницу. Также масса частных клиник с консультациями ревматологов. Если Вы проживаете в области, обратитесь в любую областную больницу. Выбор врачей-ревматологов достаточно большой.
28 августа 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 44 года. Этой весной врач-ревматолог поставил диагноз псориатический артрит. Назначение пока не получила. Ничего кроме Кальцевита летом не принимала. Обратила внимание, что он мне снимает отёки на щиколотке. И боль от пяточной шпоры тоже уменьшилась. Как долго можно принимать препараты кальция при таком заболевании? (основные заболевания в наст. момент- бронхиальная астма 2 ст.- 9 лет, псориаз- 15 лет, ишемия сердца, небодьшое ожирение, )
12 сентября 2010 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Косенко Ирина Александровна
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена! При любом появлении признаков воспаления в суставах больной псориазом должен обратиться к ревматологу для своевременного лечения. Выбор базисного препарата, а к ним относятся: сульфасалазин, метотрексат, циклоспорин, лефлуномид; биологические препараты – будет зависеть и от активности заболевания, которую установит при помощи лабораторных методов ревматолог. Прием препаратов кальция в Вашем случае, скорее всего, связан с подозрение или наличием остеопороза (возможно, если вы получаете при бронхиальной астме глюкокортикоиды, в т.ч. ингаляционно!). в настоящее время прием препаратов кальция рекомендованы и пациентам без мочекаменной и желчекаменной болезней в период с октября по апрель.

26 декабря 2009 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте! У меня проблема такая, за 3 месяца до родов начали неметь кисти рук, затем стал болеть на одной руке лучезапястной сустав (было ощущение растяжения) думала, пройдет, а после 2 месяцев стала образовываться шишка на косточке (5 см выше большого пальца). Большим пальцем не возможно почти двигать, происходит защемление, а также ломит руку до локтя. По утрам, пока руку не разотру, двигать не могу, сплошная боль. После родов стала болеть вторая рука, все тоже самое, те же боли. Делала примочки 10 дней Димексидом, шишки немного уменьшились, а также и боль, но перестав делать примочки, все возвратилось. Сдала анализы: Кровь на сахар -3,69 , Моча – белка нет, Кровь на RV - все в норме кроме СОЭ-32, Биохимический анализ показал: Моч. кис.- 125mkm/l, Мочевина- 5,54 Холестерин-5,27 Общ. Белок. – 74 Кальций 2,9 Креатин 55 Билирубин общ.-5,8 АЛТ – 0,55АСТ – 0,24 СРБ – отрицат. Сиаловая и Тимоловая кислоиа – 1,19 R- фактор – отрицательно. На снимках рук, изменений в костях нет. Подскажите, пожалуйста, что это?
19 января 2010 года
Отвечает Ризк Гаттас Элиас:
Ризк Гаттас Элиас
Врач кардиохирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Олег, одно от другого не зависит.
Если есть определенные показания к установке кардиостимулятора значит надо ставит. Это можно делать в Киеве в институте им. Н.Амосова можно делать в Черкасском кардиоцентре и др. цена вопроса определится при уточнении диагноза и определении вид вмешательства и вид стимулятора. ведь при разной патологии разные подходы.
26 января 2010 года
Спрашивает Алексей:
Добрый день, помогите разобраться с диагнозом. Мне 30 лет, ушибов и операций не было. Уже почти месяц болят по очереди то мышцы то суставы коленные, локтевые, запястья, сами пальцы, иногда боль сильная что встать невозможно и при этом температура 37,5-38,0. Результаты анализов таковы. Ревмопробы: С-реактивный белок 137.65 мг\л (взрослые до 5,0), ревматоидный фактор 11,6 ме\мл (норма до 14), антистрептолизин -О 118ме\мл (взрослые до 200), серомукоиды 9,3 (0-5 относительных единиц мутности);
Гимоглобин 118 г\л, еритроциты 3,5х10 (норма 4-5 т\г), тромбоциты 330х10 (160-320 г\л), лейкоциты 11,7х10 (4-9 г\л), СОЕ 32 (2-15мл\г). Скажите это признаки ревматоидного артрита, какие анализы и возможно нужно сделать узи суставов, чтоб попасть на очную консультацию к ревматологу? Спасибо заранее за ответ.
12 февраля 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Алексей
Если уже месяц прошел от первых признаков заболевания, Вам следует сделать рентген тех суставов, с которых все начиналось. Далее определить тирт антител к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП-АТ). Также следует сделать маркеры гепатитов С и В, проверить щитовидную железу и проконсультироваться у уролога.
21 августа 2014 года
Спрашивает Жаныл:
Здравствуйте! У меня ревм.артроз после осложненной ангины. Ревмафактор положительный. Выписали на 2 года бициллин-5 1 раз в месяц. Получаю уже четвертый месяц. У меня природный стандартный вес, то есть не менялась никогда. Только после бициллина Я начала набирать килограммы. Это одно. Второе - у меня периодические замечаются припадки АД. Скажите мне пожалуйста, бициллин влияет на вес и АД? Заранее спасибо!
26 августа 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Жаныл. По поводу Вашей ситуации:
1. В международной классификации болезней нет такого заболевания как ревм.артроз. Исходя из описанной Вами ситуации (после ангины, назначали бициллин) наиболее вероятно, что у Вас ревматизм. Бициллин назначают для профилактики обострений.
2. Бициллин не имеет никакого влияния на вес. Однако, если раньше Ваш организм тратил силы на борьбу с инфекцией, с назначением бициллина инфекция ушла. Уменьшите в рационе содержание углеводов.
3. Бициллин не влияет на АД. Вы должны знать, что повышение АД при ревматизме очень опасно. Ежедневно измеряйте АД и обратитесь к кардиологу для лечения АД и тщательно выполняйте все его рекомендации.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 21 страница
Наши партнеры