Спросить у врача

Высокий уровень протромбинового индекса

Протромбиновый индекс (ПТИ) характеризует активность свертывающей системы крови. Увеличение ПТИ говорит о повышенной свертываемости крови. При этом возникает риск образования тромбов, закупорки кровеносных сосудов, развития инсульта или инфаркта миокарда.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.
Спросить у врача

14 мая 2011 года
Спрашивает оксана:
здравствуйте! Мне 37 лет,сдавала анализ крови Сасс у меня фибриноген 4,64,протромбиновый индекс 109.Врач прописала пропить курантил и пересдать кровь через три месяца. Я пересдала фибриноген стал 4,22,а протромбиновый индекс 93,3.Далее сказала препарат не принимать,а пересдать еще через три месяца.но ведь фибриноген у меня совсем не снизился.не опасны ли такие показатели 4.22 фибриногена и права ли врач?

16 мая 2011 года
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
информация о консультанте
Уважаемая Оксана, в норме показатель протромбинового индекса от 78 до 142%, а норма фибриногена: 2—4 г/л

Содержание фибриногена в крови повышается при возникновении острых воспалительных заболеваний, отмирания тканей, Повышенный фибриноген в крови человека — симптом следующих заболеваний: острые воспалительные и инфекционные заболевания. Повышение фибриногена сопровождает ожоги, операционные вмешательства, приём эстрогенов и оральных контрацептивов. И теперь Оксана Вам вопрос - были ли вышеперечесленные моменты в период сдачи анализов, и с какой целью вообще назначался курантил?

17 июня 2011 года
Спрашивает Николай:
Здравствуйте. В марте я был госпитализирован с диагнозом ТЭЛА и тромбозом левой подколенной вены. Во время лечения получал Клексан 0,4 2 раза в день, детралекс 500мг, варфарин 6мг. Был выписан пребывая в отличном самочувствии. Рекомендованное лечение Варфарин 4,5мг с контролем МНО 1 раз в неделю, Детралекс 500, Крестор 10мг. Рекомендованное значение МНО 2,0 - 3,0. Через три недели вышел на работу и впервые в жизни узнал, что такое одышка. Временами появлялись несильные давящие боли в грудной клетке, иногда резкая колющая боль на вздохе кратковременная. Во время ходьбы, или сильном волнении покалывания в верхних и нижних конечностях (как при затёкших). Динамика МНО первые 3 недели со значения 1,2 достигла 1,7. В апреле был опять госпитализирован. Артериальное давление 90/60, значение МНО 1,26. Диагноз: Рецидивирующая ТЭЛА, повторное УЗИ вен нижних конечностей изменений в сторону улучшения не показало. Опять был назначен Клексан 0,4 2 раза в день и варфарин 6мг. Через 2 недели был выписан с улучшением состояния. Через две недели значение МНО достигло 1,96. Ещё через неделю оно снизилось до1,42 и по сей день держится на этом уровне плюс-минус 0,1. Варфарин принимаю 7,5мг, исключил из рациона продукты богатые витамином К, одну неделю проколол Клексан 0,4, но МНО в норму не входит. В чём может быть причина? Может мне не подходит варфарин, или организм вырбатывает слишком густую кровь?

21 июня 2011 года
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
информация о консультанте
Уважаемый Николай, помимо приема варфарина и клексана Вам необходим прием флеботоников и обязательное ношение компресионного трикотажа, что позволит уменшить вероятность повторных ТЭЛА и будет способствовать быстрейшей реканализации тромбированых магистральных вен. Вполне возможно необходимо увеличить дозировку препарата, но любое изменения правил приема желательно согласосвывать с лечащим врачом.

24 июня 2011 года
Врач хирург
информация о консультанте
Добрый день,Вам необходимо обследоваться на предмет онкопатологии. Вместо Варфарин-а можно перейти на Фениллин. Но не под контролем МНО, а ПТИ (протромбиновый индекс). В Вашем случае показатель должен быть 60-80%.

24 июня 2011 года
Врач сосудистый хирург второй категории
информация о консультанте
Добрый день. Резистентность иоже быть, надо делать анализ на протеины C и S. Увеличьте дозу Варфарина до 7,5-9 мг в сутки во все тем же контролем МНО. Наличие рецидивирующей ТЭЛА является показанием к
установление кофе-фильтра или операции пликации бедренной сены на пораженной ноге.
Сделайте повторное УЗДГ ВЕН, Эхо-КГ. Возможно, стоит сделать ангиопульмонографию или сцинтиографию легким - нужна операция тромбендартеректомия из легочных артерий.
Стоит обследоваться, чтобы виявтиты болезнь, которая провоцирует флеботромбоз - исключить онкологические и аутоиммунные заболевания.

29 августа 2011 года
Спрашивает Роман:
Здравствуйте,АЧТВ- 42 сек. Протромбин (по Кивику)- 67 % МНО - 1.30 Фибриноген - 1.9 остальные показатели в норме,Подскажите это очень плохо или не очень плохо? Какое обычно лечение проводят при таких показателях? При стоматологическом лечении дёсен(удаление камней)места обильно!кровоточат сутки и более,раны или порезы на теле заживляются как у всех нормальных людей.Хирургическая операция с наложением швов на ноге (удаление папилломы)без замечаний-(зажило как на собаке)Почему с дёснами не так,там что другая кровь?Спасибо заранее

31 августа 2011 года
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
информация о консультанте
Здравствуйте, Роман! В анализе Вашей крови уровень АЧТВ находится в пределах нормы; протромбина и фибриногена - около нижней, а МНО - верхней границы нормы. Вывод - анализ в пределах нормы (что, кстати, подтверждается Вашим жизненным опытом :) - "безпроблемным" заживлением других порезов и ссадин). Десны всегда кровят больше, чем другие ткани в силу своей высокой васкуляризации (наличия большого количества мелких кровеносных сосудов). Сдайте еще общий анализ крови (с пальца) и пусть Ваш лечащий доктор посмотрит на количество ТРОМБОЦИТОВ. Если оно в норме - думаю, переживать не стоит.

04 февраля 2014 года
Спрашивает Никитина Татьяна Александровна:
совершенно не понятен ответ

04 февраля 2014 года
информация о консультанте
Для вас важнее всего создать сбалансированный по витамину К рацион. Уточняем. Важно построить свое питание таким образом, чтобы за один прием пищи вы получали приблизительно равное количество витамина К. То есть, для каждого приема пищи, вы должны подбирать продукты питания таким образом, чтобы содержание витамина К было всегда приблизительно на одном уровне, без резких перепадов. Например, если на завтрак вы съедаете 20г шпината - около 50-60 мкг витамина К, то и на обед и на ужин вы должны съесть что-либо равнозначное с содержанием не меньше 30 или не больше 80 мгк витамина К.

26 марта 2010 года
Спрашивает ilona:
Здравствуйте доктор. Хотела бы у вас проконсультироваться. 3 года назад в2007 году мне сделали операцию по удалению вены. Через месяц на второй ноге начался тромбофлебит. Курс лечения Детралекс и Орфарин.
Сейчас сдала анализ крови на свертываемость. INR 0.82. Семейный врач назначил Орфарин. Правильно ли зто? Нужно ли мне опять пить орфарин?
С уважением Илона.

30 марта 2010 года
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
информация о консультанте
Уважаемая ilona, норма INR 0.8-1.4., если только ориентироватся на данный показатель (без дополнительных уточнений) и отсутствие клинических жалоб то необходимости приема варфарина нет. Целесообразн учитывая раннее перенесенную венэктомию и тромбофлебит курсовой прием детралекса или флебодии.

11 февраля 2013 года
Спрашивает Белла:
Чем снизить протрамбин 130%

21 февраля 2013 года
информация о консультанте
Здравствуйте! Показатель протромбина по Квику в норме составляет от 78% до 142%, что позволяет утверждать, что показатель протромбина приведенный Вами не является признаком патологии. Для снижения индекса протромбина, требуется установление первопричины повышения данного показателя. Причиной повышения индекса протромбина может служить проведенная ранее тромбэктомия, опухоли различной локализации, полицитемия, инфаркт миокарда и прединфарктные состояния. Таким образом, лечение должно быть направлено на основное заболевание, а не коррекцию лабораторых показателей. Будьте здоровы!

12 января 2010 года
Спрашивает Виталий:
У меня четвертый раз за 16 лет тромбоз глубоких вен голени. Сейчас принимаю варфарин, но имею проблемы с печенью(повышены АЛАТ-66,АСАТ-60,билирубин-40. У меня болезнь Жильбера, гипатоз II степен) могу ли я перейти на зилт? Что меньше влияет на печень: варфарин или зилт?

08 февраля 2010 года
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
информация о консультанте
Здравствуйте, Виталий!
Учитывая тот факт, что антикоагулянты Вы должны принимать не постоянно, а в виде курса длиной в несколько месяцев,- Варфарин будет безопаснее и, главное, эффективнее.
PS.: Вы обследовались на предмет тромбофилий (генетических нарушений свертываемости крови)???

29 февраля 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Мне35 лет.Сдала анализы крови.ПТИ-112процентов,сахар-3,8.,холестерин-5,2.,триглицериды-1,05.,В-липопротеиды-509мл ивините последние не очень понятно.Прописали мне ФЕНИМИН -правильно ли это!Спасибо!

03 марта 2012 года
Врач хирург
информация о консультанте
Здравствуйте, не ФЕНИМИН, а Фенилин (скорее всего). У Вас немного повышен ПТИ, но это может быть ситуативно. Переповторите анализ через неделю, натощак. А правильно ли назначение Фенилина - это решает Ваш лечащий врач.

05 марта 2012 года
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
информация о консультанте
Здравствуйте, Наталья! Может ФениЛин??? Если да, то я не вижу абсолютно никакой потребности принимать этот препарат... Все показатели, кроме бета-липопротеидов у Вас в норме. Для коррекции этого показателя нужна соответствующая диета (гипохолестеринемическая) и прием статинов (препаратов, снижающих уровень холестерина и препятствующих его отложению в сосудах).

21 января 2008 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Моей маме 52 года, у нее индекс ПТИ 123%. Видно, что намного выше нормы, это опасно?

28 января 2008 года
Врач общей практики, ассистент кафедры терапии и семейной медицины, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте. Повышенный ПТИ – показатель нарушения реологических свойств крови. Проще говоря, кровь быстрее образует сгустки, чем в норме. Для мамы рекомендуется принимать один из антиагрегантов. Прием таких препаратов служит профилактикой ишемической болезни сердца, инсультов, инфарктов.

19 декабря 2011 года
Спрашивает Лариса:
Моя мама сдала анализ крови. ПТИ 56 % МНО 1,79. Скажите, пожалуйста, о чем это говорит?

22 декабря 2011 года
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
информация о консультанте
Уважаемая Лариса у вашей мамы имеет место наклонность к гипокоагуляции ("жидкая" кровь, несвертываемость). Основные причины данного поцесса нарушение белок-синтетической функции печени ;дефицит витамина К (обычно при нарушении расщепления и всасывания жиров в кишечнике); лечение антикоагулянтами непрямого действия прием лекарственных препаратов: анаболические стероиды, антибиотики, ацетилсалициловая кислота в больших дозах, слабительные средства, метотрексат, никотиновая кислота, тиазидные диуретики и др. Для дополнительной диагностики необходима консультация терапевта.

01 апреля 2010 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! Шесть лет принимала престариум. После гипертонического криза проходила курс лечения в кардиологии по поводу гипертонии. Принимала: кавинтон, корвитин, пирацетам, милдронат, лозап-плюс, бисопролол, глицисед, лоспирин. При поступлении ПТИ-120%, холестерин 5,4...На двенадцатый день лечения появились боли в ноге-назначили консультацию ангиохирурга, диагноз- окклюзия передних б/б артерий с двух сторон. Назначено лечение: актовегин, лотрен, никотиновая кислота, , массаж, амплипульс грудного отдела( боли вдоль позвоночника), продолжаю принимать лозап-плюс, симватин, лоспирин,нейрорубин....ПТИ-120%, холестерин-8...боли в обеих конечностях. Скажите, пожалуста, опасны ли при таком диагнозе такие показатели, может надо добавлять антикоагулянты? Ангиохирург даже не назначал аспирины...

15 апреля 2010 года
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
информация о консультанте
Здравствуйте, Валентина!
Действительно, согласно протоколам лечения облитерирующих заболеваний, Аспирин является ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ компонентом лечения (если, конечно же, нет противопоказаний к его приему). Рекомендую Вам принимать Аспекард 100 мг 1 раз в сутки. Кроме того, учитывая, что на фоне приема Вами гипохолестеринэмических препаратов (Симвастатин) уровень холестерина растет (5,4 » 8) рекомендую принимать Крестор 10 мг 1 раз в сутки (постоянно!!! Под периодическим контролем АЛТ, АСТ, креатинина).
PS.: Делали ли Вам доплерографию (УЗИ) артерий нижних конечностей?

05 февраля 2014 года
Спрашивает Наталья:
Кардиолог предполагает стенокардию ?, тахикардия 90-130 ударов , анализ крови:протромбиновый индекс по Квинку 152,протромбиновое время 8,4 ,МНО 0,7. Возраст 52 года. Насколько это опасно? Что делать?

06 февраля 2014 года
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
информация о консультанте
Кардиолог должен обследовать Вас (начать с велоэргометрии/тредмила и холтер ЭКГ, а по необходимости рассмотреть возможность проведения коронарографии (при условии финансовой возможности проведения стентирования или АКШ!!!)). Также важно понять почему ЧСС 90-130. В такой ситуации, кроме вышеуказанных обследований хорошо сделать кровь на тиреотропный гормон, Т3, Т4, общий анализ крови с формулой, кровь на сахар, общий анализ мочи, а также узи сердца (ЭХОкг, и желательно с допплером). Также важно знать среднее артер. давление (поизмеряйте его утром и вечером, дней 10).

13 марта 2010 года
Спрашивает Оксана, 26лет:
Здравствуйте!Мне 26 лет, у меня врожденный порок сердца, развившийся ревматизм, аритмия, гипертензия правого желудочка.Я беременна - 5 недель.С 16 лет пью таблетки регулярно - Кордарон, дигоксин.Подскажите пожалуйста, стоит ли мне принимать сейчас эти таблетки, или можно найти замену, этим лекарсвам не вредную для моего будущего ребенка.Спасибо.

16 марта 2010 года
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Эти лекарства, безусловно, вредны для плода, особенно в первые недели беременности. Особенно кордарон. Найдите грамотного кардиолога, чтоб хорошо Вас обследовал, так как перечисленное Вами - очень неконкретно, а назначение кордарона с дигоксином, как минимум, сомнительно.

27 декабря 2012 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Моему супругу 66 лет, у него мерцательная аритмия, протромбиновый индекс-90%, принимали вначале кардиомагнил 0.075 на ночь, затем воач назначил варфарин 2.5 один раз в сутки, но протромбин упал до 82% и вновь поднялся до90%, чем это чревато и что делать? Подскажите пожалуйста, зараннее благодарю Да, и какие нормы протромбина?

04 января 2013 года
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Одно из серьезных осложнений мерцательной аритмии - тромбоз и тромбоэмболии, которые часто приводят к инсульту. Снизить риск этого на 60% помогает постоянный прием Варфарина в достаточной дозе. Такая доза определяется по показателю МНО (международное нормализованное отношение), а не по ПТИ. Показатель этот должен быть больше 2 и меньше 3. Проверять его после подбора дозы нужно раз в месяц. Внимательно прочтите памятку к Варфарину. Есть альтернатива Варфарину - ривароксабан (Ксарелто), но он несколько дороже, зато не требует лабораторной проверки дозы.

04 декабря 2009 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, результат коагулограммы. Я принимаю Жанин после удаления фибромиомы, есть ли риск тромбоза? Спасибо.
КОАГУЛОГРАМА
Международное нормализационное соотношение (INR)
0,91 при референтных значениях 0,85-1,2
Процент протромбина по Квику 122 % при референтных значениях >70
Протромбиновое время 10,2* c при референтных значениях 10,5-13,4
АЧТВ 23,2* с при референтных значениях 24,3-35
Фибриноген 287 мг/дл при референтных значениях 220-496

15 февраля 2010 года
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
информация о консультанте
Здравствуйте, Юлия!
Результаты коагулограммы находятся в пределах нормы. Серьезный риск развития тромбоза на фоне приема гормональных препаратов (особенно оральных контрацептивов) возникает в тех случаях, когда их прием сочетается с курением. Если Вы курите - немедленно бросайте!
... 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ...
всего 45 страниц
Спросить у врача