Рак молочной железы, рак груди, РМЖ
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
31 июля 2014 года
Спрашивает наталья:
добрый день! мне 56 лет. поставлен диагноз Са правой молочной железы Т4N1M1(кости).проведен 1 химиотерапия паклитаксел 300мг, прошла неделя,чувствую себя удовлетворительно. но есть быстрая утомляемость и боль в груди. через две недели след.химиотерапия.подскажите, что еще можно применять перед 2-й химитерапией и какие еще можно предложить методы лечения. спасибо.
07 августа 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Желательно проведение иммуногистохимического исследования для оценки гормоночувствительности опухоли, так как часто метастазы в кости хорошо поддаются гормонотерапии. Кроме того, необходимо применение препаратов, нормализующих костный метаболизм - бисфосфонаты или деносумаб.
03 июня 2011 года
Спрашивает Анна:
подскажите по опыту..какая сумма денег необходима..для удаления груди и химии терапии..У мамы обнаружили..но пока сумму не озвучили..
08 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Анна! Многое зависит от объема операции и многих других факторов. если вы обратитесь в государственную больницу, то вам придется приобрести лекарства, которые необходимы для операции и реабилитационного периода. Точную сумму вам озвучит лечащий врач. Всего доброго.
06 февраля 2012 года
Спрашивает Валерий:
Здравствуйте!У супруги РМЖ. T1N1. Проведена операция год назад.
Диагноз: Инвазивная дольково - протоковая карцинома с участками скирозного строения. У 5 с 10 л/в - MT1 опухоли
ER- 60% (2+)
PR-58%(3+)
HER2/neu(1+)
KI-67-10%
Была проведена химиотерапия и лучевая.Затем кололи Диферелин (5 уколов),которые я закончил ей колоть 3 месяца назад,с таблетками,которые супруга принимает постоянно -Томаксифен(20).
У нее вроде бы началась менопауза.Но недавно возобновились критические дни,причем обильно!Плохо ли это? И,как быть в данном случае?
Заранее благодарен за Ваше внимание, и ответ. С уважением,Валерий.
Диагноз: Инвазивная дольково - протоковая карцинома с участками скирозного строения. У 5 с 10 л/в - MT1 опухоли
ER- 60% (2+)
PR-58%(3+)
HER2/neu(1+)
KI-67-10%
Была проведена химиотерапия и лучевая.Затем кололи Диферелин (5 уколов),которые я закончил ей колоть 3 месяца назад,с таблетками,которые супруга принимает постоянно -Томаксифен(20).
У нее вроде бы началась менопауза.Но недавно возобновились критические дни,причем обильно!Плохо ли это? И,как быть в данном случае?
Заранее благодарен за Ваше внимание, и ответ. С уважением,Валерий.
08 февраля 2012 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Валерий, Вы прекратили колоть "Диферелин", это привело к восстановлению функции яичников. В Вашей ситуации лучше выполнить овариоэктомию- удаление яичников. ТИ в последующем принимать не Тамоксифен, а лучше Аромазин или Фемару. Сколько курсов химиотерапии было проведено?
25 февраля 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте,
Мне 36 лет, в июне 2010 года проведена редукционная маммопластика на фоне ФКМ. В начале этого года нащупала уплотнение в левой груди. Неделю назад была проведена операция amputatio glandulae mammae sin. subcutanea с биопсией сигнального лимфоузла(их там оказалось три, все три удалили). Одновременно поставили экспандер. Диагноз: СА glandulae mammae sin. multifocalis IIa (T2N0M0G2).
Гистология: G2 протоковый рак 2.5 см в диаметре, еще один очаг 1.5 см, обнаружены также микрокальцификаты и DCIS очаги в молочной железе.
ER-90%, PR-85%, HER2-2++(отправили на FISH, ждем результата), Ki67-45%.
УЗИ брюшной полости - без патологии, сцинтиграфия скелета - метастазов нет. Правая грудь на МРТ без патологий.
Начиная с 6 марта назначена химиотерапия, затем гормонотерапия.
У меня несколько вопросов, ответьте, пожалуйста!
1. Могла ли редукция спровоцировать рак или какова вероятность что он уже был на тот момент (1.5 года назад)? УЗИ перед редукцией делали, показало только ФКМ.
2. Меня очень беспокоит Ki67-45%, что Вы можете сказать из практики, каково влияние такого высокого процента на прогноз в целом?
3. Учитывая высокую гормонозависимость, что надежнее - хирургическая кастрация или гормонотерапия?
4. Что Вы думаете по поводу прогноза в целом?
Заранее спасибо за ответы!
Мне 36 лет, в июне 2010 года проведена редукционная маммопластика на фоне ФКМ. В начале этого года нащупала уплотнение в левой груди. Неделю назад была проведена операция amputatio glandulae mammae sin. subcutanea с биопсией сигнального лимфоузла(их там оказалось три, все три удалили). Одновременно поставили экспандер. Диагноз: СА glandulae mammae sin. multifocalis IIa (T2N0M0G2).
Гистология: G2 протоковый рак 2.5 см в диаметре, еще один очаг 1.5 см, обнаружены также микрокальцификаты и DCIS очаги в молочной железе.
ER-90%, PR-85%, HER2-2++(отправили на FISH, ждем результата), Ki67-45%.
УЗИ брюшной полости - без патологии, сцинтиграфия скелета - метастазов нет. Правая грудь на МРТ без патологий.
Начиная с 6 марта назначена химиотерапия, затем гормонотерапия.
У меня несколько вопросов, ответьте, пожалуйста!
1. Могла ли редукция спровоцировать рак или какова вероятность что он уже был на тот момент (1.5 года назад)? УЗИ перед редукцией делали, показало только ФКМ.
2. Меня очень беспокоит Ki67-45%, что Вы можете сказать из практики, каково влияние такого высокого процента на прогноз в целом?
3. Учитывая высокую гормонозависимость, что надежнее - хирургическая кастрация или гормонотерапия?
4. Что Вы думаете по поводу прогноза в целом?
Заранее спасибо за ответы!
07 марта 2012 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Анна. Я бы рекомендовал овариоэктомию с последующей гормонотерапией параллельно с химиотерапией.
Прогноз в целом хороший, Редукция не могла спровацировать возникновение опухоли. А по поводу Кі67 можете не заморачиваться, за что он отвечает пока еще толком никто не знает.
06 августа 2014 года
Спрашивает Зайцева Елена:
Здравствуйте! Поставлен диагноз РМЖ левая Т2N0М0(IIA) правая TisN0M0(0)(найдена случайно во время операции))выполнена двухсторонняя мастэктомия с реконструкцией эспандерами becker. Гистология- инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы скиррозного строения с выраженным внутрипротоковым компонентом. В 3-х лимфоузлах метастазов нет, правая Мж -неинфильтрирующая протоковая карцинома. ИГХ левая ЭР -;ПР-;Her2neu-отр Кi67-25%
правая ЭР+ 4 балла;ПР+ 5 баллов Ki67 5%;Her2neu-отр назначено лечение:4 курса ПХТ по схеме АС.Стадия T2N0M0 была поставлена оперировавшим хирургом и указана в выписке, при поведении анализа ИГХ (после операции) в диагнозе было написано Т1N0M0 кому верить незнаю. Хотелось бы знать адекватность назначенного лечения, прогнозы и перспективы дальнейшей жизни. так как наслышена о не утешительном прогнозе лечения при тройном негативе В ИГХ. Очень хочется вылечиться. Пожалуйста проконсультируйте!
правая ЭР+ 4 балла;ПР+ 5 баллов Ki67 5%;Her2neu-отр назначено лечение:4 курса ПХТ по схеме АС.Стадия T2N0M0 была поставлена оперировавшим хирургом и указана в выписке, при поведении анализа ИГХ (после операции) в диагнозе было написано Т1N0M0 кому верить незнаю. Хотелось бы знать адекватность назначенного лечения, прогнозы и перспективы дальнейшей жизни. так как наслышена о не утешительном прогнозе лечения при тройном негативе В ИГХ. Очень хочется вылечиться. Пожалуйста проконсультируйте!
30 августа 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
ИГХ точнее, чем то, что поставит хирург "на глаз"))). АС - нормальный выбор, хотя для трижды негативного многие предпочитают комбинации таксанов и платины. В любом случае необходим будет регулярный контроль. Отсутствие поражения лимфоузлов - большой плюс в плане прогноза.
09 января 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 52г, в декабре 2012г сделали операцию-радикальная резекция МЖ верхне-наружного квадрата рТ1N0M0G2. Гистология- инильтрирующий протоковый Са №2 хроничексий лимфаденит 8500/3/2. ИГХ- экспрессия рецепторов к экстрогену - 250б, к прогестерону - 250б, к с-erbB -2 (Her2|Neu) на уровне (0) отрицательная. Назначено лечение тамоксифеном 20 мг/сут и лучевая терапия через 8 недель после операции. Все ли верно, все ли были проведены анализы для уточнения диагноза, бывают ли ошибки при проведении гистологии. И еще я боюсь принимать тамоксифен, по наследственности по материнской линии - у бабушки рак матки, мама и тети - рак желедка и рак печени у другой тети, у двоюродной сестры- рак щитовидной железы. У меня пременопауза (отсутсвуют менструации с сентября 2012г).
10 января 2013 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Ошибки бывают в любых областях, если есть сомнения, то можно проконсультировать гистопрепараты и парафиновые блоки, например, в лаборатории больницы "Феофания".
Лучевую терапию начинать надо не позже, чем через месяц после операции. Тамоксифен можно заменить на фарестон.
25 мая 2010 года
Спрашивает Лена:
Что означает диагноз Ca glandula mammae sinistra, (pTIN2M0), ст. 2В, кл. гр. III (три)
15 июля 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. Рак левой молочной железы, стадия 2, по данным послеоперационного гистологического исследования опухоль небольших размеров, но есть метастатическое поражение подмышечных лимфатических узлов. Клиническая группа 3 означает, что было проведено радикальное лечение.
12 августа 2011 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. Моей маме (62года) удалили одну грудь. Диагноз: Т2N1М0, стадия IIБ, клиническая группа III. Заключение: инфильтрирующий протоковый процесс G3 узел 4см, с наличием солидных, тубулярных, криброзных структур, очагами плоскоклеточной метаплазии. Некрозы до 6% площади опух. лимфоидная инфильтрация по периферии опух выражена от слабой до умеренной степени. В просвете сосудов стромы опух. большое количество процессовых эмболов. Очаги процесса in situ по периферии опух. значительно выражены. В области соска небольшая лимвоидная инфильтрация. ФОН: непролиферативная кмстозная мастопатия. Из 10-ти лимфоузлов - в одном л/у втор. изм. прцесса до 1,1 см с прорастанием капсулы. RE-отр. score=0, PR-отр. score=0, HER2-отр. Score=1+ инфльтр. протоковый процесс G3 относит. неблагопр. Пожалуйсто, напишите, означает ли это , если мама не будет делать химиотерапию, то раковая опухоль может возобновиться 100% или нет? Если да, то снова в груди или же в любом другом органе? Спасибо!
15 августа 2011 года
Отвечает Титенко Эдуард Васильевич:
Добрый день. В таких случаях химиотерапия проводится для предотвращения отдаленного метастазирования,для предупреждения местных рецидивов проводится лучевая терапия.Если не делать химию, рецидив опухоли в груди может быть,но где-то в 60-70%,но опаснее отдаленные метастазы.
19 октября 2013 года
Спрашивает Милена:
Доброго Вам дня, Андрей Григорьевич!
Спасибо за ответ. Я уже сдала все анализы, КТ: очагов и инфильтрованых тканей не выявлено, лёгочный рисунок сохранён, просвет трахеи и крупных бронхов не сужены, лимфоузлы средостения не увеличены, свободной жидкости в плевральных полостях не выявлено. Тень сердца не расширена в поперечнике. УЗИ органов МТ и БП в норме, биохимия всё в норме, общий анализ крови увеличен СОЭ - 18, ОАМ в норме. Поскажите, мне предлагают либо сразу операцию по удалению МЖ, а затем курс лечения, в зависимости от результатов, либо сначала 4 курса химии, затем оргоносберегающая операция и дальнейшее лечение(предупредили, что не факт, что после химии удастся спасти грудь) Ваш совет, согласится сразу на полную ампутацию? Ситуация ослажнилась тем, что у меня выявили при обследовании гипатит С. Напомню, что среднедефиренцированная аденома-канцелома у меня была 28*32 мм.
Заранее спасибо за ответ.
Спасибо за ответ. Я уже сдала все анализы, КТ: очагов и инфильтрованых тканей не выявлено, лёгочный рисунок сохранён, просвет трахеи и крупных бронхов не сужены, лимфоузлы средостения не увеличены, свободной жидкости в плевральных полостях не выявлено. Тень сердца не расширена в поперечнике. УЗИ органов МТ и БП в норме, биохимия всё в норме, общий анализ крови увеличен СОЭ - 18, ОАМ в норме. Поскажите, мне предлагают либо сразу операцию по удалению МЖ, а затем курс лечения, в зависимости от результатов, либо сначала 4 курса химии, затем оргоносберегающая операция и дальнейшее лечение(предупредили, что не факт, что после химии удастся спасти грудь) Ваш совет, согласится сразу на полную ампутацию? Ситуация ослажнилась тем, что у меня выявили при обследовании гипатит С. Напомню, что среднедефиренцированная аденома-канцелома у меня была 28*32 мм.
Заранее спасибо за ответ.
28 октября 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Милена.
Мне больше нравится идея сразу полного удаления молочной железы. Мне кажется, так оптимальнее с точки зрения эффективности и безопасности лечения. Однако я врач, и могу недооценивать значения для вас самого факта наличия обеих молочных желез.
Мне больше нравится идея сразу полного удаления молочной железы. Мне кажется, так оптимальнее с точки зрения эффективности и безопасности лечения. Однако я врач, и могу недооценивать значения для вас самого факта наличия обеих молочных желез.
04 декабря 2010 года
Спрашивает 2901Lang:
Здравствуйте!Моей маме 71 год.Год назад ей поставили диагноз рак молочной железы 3 степень.После чего была проведена операция,химиотерапия,лучевая терапия.Прошел год и на месте операции возникло уплотнение с горошину.УЗИ показало, что это жировик.Кстати онколог их обнаружил не один.Он успокоил маму, сказав что делать ничего не надо.ожет нам еще что нужно сделать для спокойствия?
16 декабря 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. Возникновение липом в области послеоперационного шва не типично, но если они есть и в других местах, и если УЗИ-ст уверен, что это не внутрикожные метастазы, то делать ничего не надо. Как вариант - переделать УЗИ в другом месте, желательно с доппллерографией.
12 октября 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Моей бабушке 63. Два года назад обнаружили рак молочной железы на ранней стадии (1 группа). Сделали операцию, удалили часть молочной железы, врачи сказала что всю грудь удалять не надо. Проходила курс облучения и химиотерапии. Сейчас рука со стороны больной груди вспухла и ужасно болит. Делать ею бабушка ничего не может. Сделали снимок, сказали что метастазы пошли на кости. Назначают курс химии и облучения. Что вы посоветуете в таком случае. Может какую-то клинику и что обычно делают в таких случаях
17 октября 2011 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Здравствуйте. Ирина! Обычно при метастазах в кости опухолей не наблюдается- есть боль, могут быть переломы. Но если дейсвительно появились метастазы, необходимо проводить химиолучевую терапию. Облучать можно если метастаз один или два. А химию надо давать в любом случае.
11 июля 2013 года
Спрашивает Ceргей:
Здравствуйте, прошу вас помочь разобраться в результатах анализов. В больнице молчат, объяснять ничего не хотят и очень грубо относятся.
У мамы выявили рак молочной железы. Посоветовали в Омске сдать все анализы, но лечение проходить будем по месту жительства в Казахстане, где объяснять что либо или хотя бы пояснять не желают и настроены наплевательски-безразлично.помогите пожалуйста понять, что означают анализы и если можно по ним сказать стадию заболевания. Каковы шансы.
1970 года рождения
Узи заключение: опухоль с неровными контурами 29мм-25мм-23мм, кровоток+.
При ИГХ исследовании чувствительность к эстрогеновым рецепторам ER++; и прогестероновым PR+++
По результатам FISH-иследования была выявлена амплификация гена HER2(соотношение HER2/CEN-17=3.47)
Анализ на прозектуру подмышечного л/у справа показал: Унитограмма не дифференцированного рака. По заключению узи Анехогенные оброзования 4,5мм-5,5мм
У мамы выявили рак молочной железы. Посоветовали в Омске сдать все анализы, но лечение проходить будем по месту жительства в Казахстане, где объяснять что либо или хотя бы пояснять не желают и настроены наплевательски-безразлично.помогите пожалуйста понять, что означают анализы и если можно по ним сказать стадию заболевания. Каковы шансы.
1970 года рождения
Узи заключение: опухоль с неровными контурами 29мм-25мм-23мм, кровоток+.
При ИГХ исследовании чувствительность к эстрогеновым рецепторам ER++; и прогестероновым PR+++
По результатам FISH-иследования была выявлена амплификация гена HER2(соотношение HER2/CEN-17=3.47)
Анализ на прозектуру подмышечного л/у справа показал: Унитограмма не дифференцированного рака. По заключению узи Анехогенные оброзования 4,5мм-5,5мм
24 декабря 2013 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Рак молочной железы, 2-я стадия, T2N1M0, HER2 положительная, гормоночувствительная
можно 6 курсов ПХТ до операции, можно - после, затем - послеоперационная лучевая терапия. Рекомендуется адъювантная терапия герцептином, но это во многом упирается в экономические вопросы
12 декабря 2013 года
Спрашивает Валентина:
Добрый вечер!У мамы поставлен диагноз T3N0M0,в марте удалили грудь и лимфоузлы, назначили красную химию,после первого курса на шве начали расти шишки,поменяли химию и кололи биомецин,шишки начали распадаться и сочиться.После 8 химий врач сказал плохие анализы(низкий гемоглабин,холестерин и т.д) и отправил домой на востановление, ничего не выписав.Маму очень беспакоют раны(чем обрабатывать),слабость,она практически не встает.Чем ей можно помочь и чего ждать?
19 декабря 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Осмотр терапевта на дому (коррекция низкого гемоглобина, дезинтоксикационная терапия, проверка функции печени, почек и коррекция возможных изменений и др.), консультация на дому хирурга. А вообще странное восстановление, если ничего не назначили, типа не их забота...
07 мая 2012 года
Спрашивает Аня:
У моей мамы рак молочной железы ,нам сказали каждые через пол года делать инъекции бластомунила.Скажите,эти инъекции помогают при таком заболевании? Если да,то вместо бластомунила можно колоть какой-нибудь другой(аналог),в котором указано заболевание рак молочной железы.
28 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Указанный иммуномодулятор показан больным с раком молочной железы – о чем и говорится в инструкции к препарату. Если назначения, сделанные лечащим врачом, вызывают сомнения, нужно очно проконсультировать больную у другого онколога. Берегите здоровье!
18 июня 2012 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Будьте добры, подскажите пожалуйста, на маммограф. снимке обнаружены два маленьких(0,2-0,3мм) на расстоянии 1,5-2 см друг от друга белых пятна с четкими контурами. Какая патология это может быть? Спасибо большое.
25 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Чтобы прокомментировать результаты маммографии необходимо видеть снимок либо иметь перед глазами его описание, сделанное специалистом. По Вашему описанию ничего конкретного сказать нельзя. Покажите снимок рентгенологу и маммологу. Берегите здоровье!
всего 72 страницы