Неспецифический язвенный колит (НЯК)
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
06 сентября 2015 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте,доктор! 8 лет назад мне поставили диагноз НЯК, который меня не беспокоит! 2 года назад, после родов я простудилась и у меня появился цистит, я решила выпить свечку манурал, после таблетки появилась жуткая диарея в виде стула-воды, я пошла к врачу,мне назначили пить регидрон и линекс, стул приобрел форму через какое то время, диету не соблюдала, плюс к тому я целый год ездила по командировкам..ела в придорожных кафе...появился жуткий жидкий стул по 6-8 раз...обнаружили клебсиеллу, пропила антибиотики, все нормализовалось, соблюдала строгую диету, патом сорвалась под новый год,обьелась...в итоге снова все на смарку....мучаюсь, снова уехала в комммандировку...появилась в стуле кровь слизь,боль в животе...сдала анализ в городишке на инфекцию, врач сказал:Я ЗДОРОВА! По приезду в город у меня обнаружили дизентерию..меня положили в больницу кололи цифлотаксимом...началась диарея, выписали из больницы диарея не проходила, начала принимать полисорб..состояние улучшилось...соблюдала строгую диету...и патом в какой то день резко заболело горло, я пошла к врачу мне выписали лекарства...просыпаюсь утром-горло распухло, говорить тяжело, глотать невыносимо больно....я пришла к врачу, мне выписали антибиотики...я их пропила пару дней, снова панос, я бросила антибиотики...в итоге, снова сдала на дисбактериоз...выявили кандидоз кишечника, пила флюконазло 2 недели....ходила к иммунологу, иммунолог сказала что можно сделать имунограмму, но с вашим иммунитетом ничего не может быть после антибиотиков...я вам пропишу свечи в попу...в итоге толку никакого...стул как был не очень так и остался, как было вздутие так и осталось...горло болит, то меньше то больше...подскажите, что делать? я живу в маленьком городе, специалистов нет!
14 сентября 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Оксана. Заочно, в режиме виртуальной консультации в вашей ситуации разобраться невозможно. Однако если был поставлен диагноз НЯК, то нужно сейчас проверить состояние толстой кишки. Для этого необходима консультация проктолога и проведение фиброколоноскопии. По получению данных этих обследований можно будет определиться с дальнейшими действиями.
21 января 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, после операции на паропроктит и геморрой ирригоскопия НЯК не показала,сделали колоноскопию, долго сомневались и поставили диагноз НЯК,но за все время ни разу в кале не было ни следа крови и гноя, просто частый стул,метеоризм. Может ли это быть НЯК? И как проверить диагноз?
25 января 2010 года
Отвечает Яцюта Андрей Александрович:
Уважаемая Ирина. Подтвердить диагноз можно биопсией. Рекомендую обратиться на консультацию в Проктологический центр Украины для уточнения и опровержения диагноза. Буду рад Вам помочь.
20 марта 2013 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте,в начале декабря 2012г. сдал анализ на гистологию , поставили Няк легкой степени активности, начал принимать салофальк 3гр в день через дней 5 стул нормализовался , ошушения дискомфорта пропали. пью салофальк с декабря уже 3.5 месяца, сдал анализ на кальпротектин , показал более 200, Но самочувствие комфортное продолжается . Теперь врач говорит надо добавить к Салофальку и Буденофальк на 8 недель. Если я не буду принимать Буденофальк а буду продолжать Салофальк то какие последствия? И есть ли заменитель Буденофалька - на более дешевый препарат? Большое спасибо за ответ.
21 марта 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Дмитрий. Опишите пожалуйста данные проведенных исследований. Меня интересует описание колоноскопии, ректороманоскопии и ирригографии. Буденофальк используется только при поражении правых отделов толстой кишки и при поражении тонкой кишки при болезни Крона.
После уточнения данных обследований возможно Я смогу Вам дать какие-то рекомендации.
14 января 2015 года
Спрашивает Мария:
Добрй день. Подскажите, пожалуйста, может ли гормональный препарат для оральной контрацепции "Джаз" (Yaz), быть причиной НЯК или как то негативно влиять на течение болезни? В инструкции указано, что следует оценивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Джес в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:...заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка, болезнь Крона и язвенный колит ...
А также среди побочных реакций с очень редкой частотой возникновения или с отсроченными симптомами, которые, как полагают, могут быть связаны с приемом препаратов из группы КПК указана болезнь Крона и язвенный колит.
Дело в том что я принимала около 2-х лет этот препарат для регуляции цикла. Потом прием препарата я прекратила через некоторое время у меня появились симптомы (кровотечения и слизь в кале) которые я связываю с НЯК, но на тот момент мне этот диагноз не поставили, была опреция по удалению геммороя при помощи легирования кольцами и симптомы исчезли. Спустя год они возникли снова, была сделана колоноскопия и поставлен (около полугода назад) диагноз НЯК.
Я заметила что при наступлении месячных которые у меня нерегулярные , обычно с задержкой, вследствии поликистоза и очень болезненные, у меня обостряется течение НЯК. Я хотела вернуться к приему препарата "Джаз" для регуляции цикла и возможно чтоб не было обострений НЯК, но нашла в инструкции такую вот информацию.
Безопасно ли принимать этот припарат больным НЯК?
А также среди побочных реакций с очень редкой частотой возникновения или с отсроченными симптомами, которые, как полагают, могут быть связаны с приемом препаратов из группы КПК указана болезнь Крона и язвенный колит.
Дело в том что я принимала около 2-х лет этот препарат для регуляции цикла. Потом прием препарата я прекратила через некоторое время у меня появились симптомы (кровотечения и слизь в кале) которые я связываю с НЯК, но на тот момент мне этот диагноз не поставили, была опреция по удалению геммороя при помощи легирования кольцами и симптомы исчезли. Спустя год они возникли снова, была сделана колоноскопия и поставлен (около полугода назад) диагноз НЯК.
Я заметила что при наступлении месячных которые у меня нерегулярные , обычно с задержкой, вследствии поликистоза и очень болезненные, у меня обостряется течение НЯК. Я хотела вернуться к приему препарата "Джаз" для регуляции цикла и возможно чтоб не было обострений НЯК, но нашла в инструкции такую вот информацию.
Безопасно ли принимать этот припарат больным НЯК?
19 января 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Мария. Не могу вам точно сказать, поскольку не имею опыта применения этого препарата у мои пациенток. Однако если в инструкции указано, что этот препарат не рекомендуется принимать при болезни Крона и язвенном колите, то лучше всё же его не применять. Можно посоветоваться с акушер-гинекологами для выбора другого более безопасного контрацептива.
25 июня 2015 года
Спрашивает Лилия:
Добрый день, подскажите пожалуйста, мужа неделю как выписали из госпиталя с диагнозом НЯК, все было так сказать нормально,и вот, вчера говорит что опять стул с кровью + участился (3р/сут.), можно считать при выписке из больницы что была ремисия или об этом еще рано говорить? Повторно колоноскопию назначили через 2 месяца. Принимает салофальк по 3 мг/сут. + пробиотики + атоксил + ливолин + сорбифер дурулес + строгая диета. И еще интересует вопрос по учету больных НЯКом, возможно ли такое в Киеве, и что это значит?
13 июля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Лилия. То что у вашего супруга стул 3 раза в сутки с примесью слизи и крови вряд-ли говорит в пользу ремиссии. Продолжайте принимать то лечение, что вам рекомендовали ваши врачи. Относительно же учета пациентов с НЯКом, то я несколько не понял ваш вопрос. В Проктологическом центре Украины, где и я работаю, учет таких пациентов ведется.
04 августа 2015 года
Спрашивает Енакентий:
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста у меня постоянно болит живот под ложечкой по утрам и кишечник по ночам болит, - по утрам раза 2 всегда поносы кашей в основном на протяжении лет 10,крови ни когда не было , красное горло , мокрота отходит всегда желтая особенно утром ,болят суставы и мышцы .
Анализ на кальпротектин 900 , биохимия отличная , общий анализ крови отличный ,ко программа в норме , вич и гепатиты отсутствуют , может быть у меня НЯК ответьте пожалуйста ?
Анализ на кальпротектин 900 , биохимия отличная , общий анализ крови отличный ,ко программа в норме , вич и гепатиты отсутствуют , может быть у меня НЯК ответьте пожалуйста ?
10 августа 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Енакентий. Те симптомы, что в указали не очень похожи на проявления НЯКа, все-таки для этого заболевания довольно таки часто наблюдаются выделения крови со стулом. Однако другие воспалительные заболевания кишечника у вас нельзя исключить. Обратитесь на очный осмотр к квалифицированному проктологу и обязательно выполните фиброколоноскопию.
27 апреля 2014 года
Спрашивает Олег:
Доброго вечора. Місяць тому пройшов ФКС. Результати наступні.
Кишківник оглянуто до купола сліпої кишки. Баугінієва заслінка губоподібного типу, б/о. На оглянутих ділянках просвіт кишки звичайний, містить незначну кількість жовтої рідини. Хід кишки звичайний. Гаустрація звичайна. Судинний рисунок б/о. Слизівка на всьому протязі б/о. В прямі слизівка виражено набрякла, гіперемована, вкрита криптабсцесами, слизом-гноєм, легкоранима. В дистальному відділ сигми спостережено кілька дрібних ерозій. Тонус кишки звичайний. Перистальтика звичайна.
Лікар призначив лікування
Салофальк клізми 4г/60г-1/2 на добу всього 14 штук;
Салофальк свічки 500мг по 1 шт на добу
Асакол 800 мг по 6 таблеток на добу та строга дієта.
Після місячного лікування стан нормалізувався крові немає, самопочуття в нормі. Підскажіть будь-ласка як продовжувати лікування. Що можете сказати про супозиторії будесонід.
Кишківник оглянуто до купола сліпої кишки. Баугінієва заслінка губоподібного типу, б/о. На оглянутих ділянках просвіт кишки звичайний, містить незначну кількість жовтої рідини. Хід кишки звичайний. Гаустрація звичайна. Судинний рисунок б/о. Слизівка на всьому протязі б/о. В прямі слизівка виражено набрякла, гіперемована, вкрита криптабсцесами, слизом-гноєм, легкоранима. В дистальному відділ сигми спостережено кілька дрібних ерозій. Тонус кишки звичайний. Перистальтика звичайна.
Лікар призначив лікування
Салофальк клізми 4г/60г-1/2 на добу всього 14 штук;
Салофальк свічки 500мг по 1 шт на добу
Асакол 800 мг по 6 таблеток на добу та строга дієта.
Після місячного лікування стан нормалізувався крові немає, самопочуття в нормі. Підскажіть будь-ласка як продовжувати лікування. Що можете сказати про супозиторії будесонід.
30 апреля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Добрий день, Олег. Вам призначене кваліфіковане лікування. Думаю, що ваш лікуючий лікар хороший специаліст. З огляду на це хочу порадити вам все подальше лікування узгоджувати з ним. Щодо свічок "Будесонід", то якщо ефективні препарати які містять месалазін (салофальк, ассакол, пентаса), то навряд-чи доцільне призначення "Будесоніда".
10 февраля 2014 года
Спрашивает Света:
Здраствуйте.мне 23.меня выписали с пульмонологии 2 недели назад с восполением легких,там мне кололи антибиотики ,но я принимала линекс,гемоглобин после выписки был 118 и соэ 32,потом когда у меня начался понос и плохо себя чуствувала я сдала анализи сделался 99 соэ 21.я испугалась.потом обратила внимание что в кале очень много слизи и они как сопли тянутся и помимо этого прожилки крови темно-красного цвета(именно в слизи).и в туалет хожу не большими порциями и кашется что не все вышло,как будто что-то там мешает и еще когда хочу в туалет начинает болеть и колоть низ живота(ниже пупка,везде в том числе и по бокам+живот твердийв некоторих местах а потом через время трогаю там уже мягенький зато в другом месте сделался твердим,как будто кишуи вздуваются).начиталась много плохого в интернете стало еще страшее+у меня ВСД.врач-терапевт выписал препарати железа и сказал что у меня дисбактериоз после антибиотиков(но я же пила линекс) и выписал только йогурт в капсулах,но понос у меня 2 недели и не прекращается.больше никаких анализов она мне не говорила сдвать.ПОТОМ ПОШЛА К ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ ОНА ПОД ВОПРОСОМ ПОСТАВИЛА ВЗК и выписала таблетки без всяких анализов:ципрофлоксацин 500мг-1т-2р,энтерожермин лацидофил и креон.Доктор,что это может быть?может еще какие-то обследование нужно сделать?ЗАЧЕМ МНЕ СНОВА ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИК(он же и справоцировал дисбактериоз,какой-то замкнутий круг?КОГО ЛУТШЕ ПОСЛУШАТЬ ТЕРАПЕВТА ИЛИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА?ЧТО У НАС ЗА ВРАЧи ТАКИЕ(без обследования назначают препарати)
18 февраля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Доказано ли наличие крови в кале анализами кала на кровь? Был ли осмотр проктолога? Иногда при сильном дисбиозе необходим прием антибиотика, а иногда можно обойтись кишечным антисептиком. Препараты железа тоже нужны. Если кровь будет доказана, и проктолог не озвучит ее причины, то далее надо будет делать колоноскопию (по решению гастроэнтеролога).
07 февраля 2014 года
Спрашивает НАТАЛЬЯ:
у меня болит спина живот то справа то слева при опорожнениях иногда бывает кровь.подскажите что делать
13 февраля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Наталья, боль в животе - признак того, что необходимо для начала посетить терапевта, а кровь при опорожнении - проктолога. Это симптомы многих заболеваний и намного больше об этом можно узнать, например, из ответов на вопросы в рубрике: Геморрой.
28 марта 2013 года
Спрашивает Анна:
Добрый День! У моего мужа НЯК уже 2 года, сейчас язва почти зарубцевалась. Скажите пожалуйста какая вероятность что у него будет рак и какая продолжительность жизни у людей с этим заболеванием. Очень переживаю по этому поводу. Спасибо!
05 апреля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Анна. Не переживайте. Вероятность перерождения в рак в течении первых 10 лет болезни НЯКом не больше 7%. Если пациент болен в течении 20 лет, то эта вероятность увеличивается до 12-15%, а при давности болезни больше 30 лет - этот показатель увеличивается до 20%. Люди с НЯКом могут жить ровно столько же сколько и здоровые люди.
22 июня 2014 года
Спрашивает вера:
Добрый день.
Скажите, пожалуйста, есть ли клиники специализирующиеся на лечении НЯК.У мамы данная болезнь 1994г, каждый год болезнь обостряется осенью. С осени 2013 обострение не проходит, а наоборот усилилось + температура-38. Местные доктора не сильны и не желают должным образом лечить.
КУДА МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОМОЩЬЮ И КАЧЕСТВЕННЫМ ЛЕЧЕНИЕМ???ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ИНФОРМАЦИЮ.
Скажите, пожалуйста, есть ли клиники специализирующиеся на лечении НЯК.У мамы данная болезнь 1994г, каждый год болезнь обостряется осенью. С осени 2013 обострение не проходит, а наоборот усилилось + температура-38. Местные доктора не сильны и не желают должным образом лечить.
КУДА МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОМОЩЬЮ И КАЧЕСТВЕННЫМ ЛЕЧЕНИЕМ???ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ИНФОРМАЦИЮ.
15 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Вера. Я работаю в Проктологическом центре Украины, который имеет наибольший опыт лечения воспалительных заболеваний толстой кишки в Украине. Вы можете обратится на консультацию ко мне. По поводу консультативного осмотра перезвоните мне по тел. 050-358-43-23. Буду рад вам помочь. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
15 августа 2010 года
Спрашивает Ольга:
Гастроэнтеролог поставил диагноз НЯК.
Назначена терапия салофальк в таблетках и свечах. Сразу же после начала курса приёма 2 г в таблетках и 0,5 г в свечах начали очень сильно выпадать волосы. Отменять нельзя, но и лысой быть не могу. Что делать?
Назначена терапия салофальк в таблетках и свечах. Сразу же после начала курса приёма 2 г в таблетках и 0,5 г в свечах начали очень сильно выпадать волосы. Отменять нельзя, но и лысой быть не могу. Что делать?
18 августа 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Ольга. Недавно столкнулся с подобной проблемой у своей пациентки. Попробовали перейти на такой препарат, как пентаса. Пока что результат не известен - время покажет, возможно волосы перестанут выпадать. Вы также можете попробовать перейти на "пентасу", однако такие вопросы необходимо согласовывать со своим лечащим врачом.
07 февраля 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!Примерно 2 месяца назад в кале появилась кровь и слизь,стул не жидкий,несколько раз в день,иногда и не было совсем.Ни температуры,ни потери аппетита,ни усталости нет.Сходила к проктологу.Заключение-хр.внутр.геморрой,хр.катаральный проктит с эррозив.порожениями.Сдала соскоб-обильное наличие стафилоккоковой флоры,дисбиоз и дрожжевой грибок.Доктор назначил пить 3 дня Азиритромицин,10 дней Лактив ратиофарм,свечи геморроль.После лечения-стул остался таким же.Сделала колоноскопию-эррозивно-геморрогический проктит.Мой доктор ставит-НЯК.Хочет,что бы я легла в стационар и назначил САЛОФАЛЬК,второй день принимаю.Не повредит ли он,может стоит дождаться результатов биопсии.Мне 19 лет,с ошибками при диагностики уже сталкивалась.Помогите пожалуйста!!!!!
07 февраля 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Екатерина. Салофальк Вам действительно не повредит, Вы можете его безбоязненно принимать не дожидаясь биопсии. В отношении же боязни ошибок диагностики, то для подтверждения диагноза обратитесь на консультацию к еще одному проктологу, лучше в специализированный проктологический центр, где имеют опыт лечения пациентов с НЯКом.
22 августа 2014 года
Спрашивает Тимур:
Добрый день уважаемый доктор, в 2013г. поставили диагноз НЯК, эрозивный проктосигмоидит, пролечился стационарно, после чего в течении полугода принимал салофальк постепенно уменьшая дозу. В декабре 2013г. перестал принимать салофальк. До августа 2014г. была ремиссия, в августе начались повторные симптомы,при исследовании поставили диагноз эрозивный проктит. В данный момент принимаю таблетки салофальк и ставлю свечи салофальк. Вопрос в следующем, могу ли я в стадии ремиссии заниматься бодибилдингом и посещать сауну?
02 сентября 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Тимур. В период ремиссии вы можете заниматься физическими нагрузками, упражнениями. Однако это не должны быть очень интенсивные нагрузки. Что же касается сауны, то с этим вопросом следует быть осторожным - любые стрессовые факторы следует исключить. Однако я не могу точно сказать, как сауна будет на вас действовать.
23 июня 2013 года
Спрашивает Андрей:
Диагноз НЯК мне поставили в 2008 году,после обострения и последующего лечения в 2009г.наступила длительная ремиссия до 2013 года.В настоящее время произошло резкое ухудшение.Через 2 недели после возобновления лечения (салофалька 500 по 1т. 3 раза в сутки,азатиоприна 50мг 3 раза в день и свечи с салофальком на ночь)кровянистые со слизью выделения прекратились. Беспокоит меня 1 проблема ,с которой я не могу справиться:уменя постоянный запор и не смотря на то,что я довёл приём дюфалака до 25г (принимаю его 2 недели) ,прекратить запор не удаётся.Посоветуйте,пожалуйста,как справиться с моей проблемой.Заранее благодарю за помощь,Андрей.
26 июня 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Андрей. Попробуйте добавить к лечению "Мукофальк" по 1п 3 раза в день + употребляйте больше жидкости дробно в течении дня. Я также часто рекомендую комбинировать пациентам прием "Мукофалька" с вазелиновым маслом, однако прием этого препарата обсудите со своим лечащим врачем. С уваженим Ткаченко Федот Геннадьевич.
всего 38 страниц
