Здравствуйте! Протезы с цементным типом фиксации чаще вcего применяют у больных пожилого и старческого возраста. Это обусловлено слабостью костной ткани вследствие остеопороза, кроме того цементный тип фиксации протеза позволяет раннюю нагрузку на оперированную конечность, что крайне важно для больных в этом возрасте.
Протезы с бесцементным типом фиксации показаны больным в более молодом возрасте с хорошо сохранившейся костной тканью. Недостатком данного типа протезов есть ограничение нагрузки на оперированную конечность 1,5 – 2 месяца после операции. За это время костная ткань врастает в поры протеза и создает в последующем прочную фиксацию протеза в костной ткани.
Длительность работы протеза зависит от многих факторов: состояния костной ткани, веса и образа жизни больного, сопутствующих заболеваний и т.д. Наиболее частой причиной повторных операций является расшатывание одного из компонентов протеза от чрезмерных нагрузок. Видеоролик Эндопротезирование тазобедренного сустава можно посмотреть в нашей «Видеоэнциклопедии». Не болейте!

Здравствуйте! Реабилитация после операции начинается в больнице. На следующий день после операции с больным начинает работать методист по лечебной физкультуре, больным разрешают подниматься с кровати, ходить с помощью костылей. Больным старческого возраста удобнее начинать ходить на ходунках. В случае применения протеза с цементным типом фиксации, разрешают дозированную нагрузку, которая составляет 80 % веса больного, что важно для больных пожилого и старческого возраста. В случаях применения протеза с бесцементным типом фиксации нагрузку на оперированную конечность ограничивают до 20 % веса больного сроком на 6–8 недель. С целью профилактики тромбоэмболии больные бинтуют нижние конечности эластическим бинтом или пользуются эластическими чулками. Через 5–10 дней после операции больного выписывают на амбулаторное лечение. Консультацию больному назначают через 8-10 недель после операции с целью рентгенографии оперированного сустава и решения вопроса о полной нагрузке конечности, уточнения вопроса о необходимости применения лекарств. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Эндопротезированием сустава называют хирургическую операцию, в ходе которой разрушенные болезнью части сустава заменяются искусственными. Эти искусственные части называются эндопротезом. Статистика разных стран мира свидетельствует, что в среднем ежегодно в протезировании нуждаются 500 – 1000 больных и травмированных на 1 млн. населения, то есть с учетом населения Украины, ежегодно в нашей стране нуждаются в протезировании 25 – 40 тысяч больных. На сегодняшний день в Украине выполняется в 10 раз меньше прогнозированного количества эндопротезирований суставов. Основными жалобами пациентов при обращении к врачу являються: боль, ограничение движений в суставе, нарушение функции конечности. Причиной этих жалоб, как правило, есть остеоартроз, ревматоидный артрит. На поздних стадиях заболеваний избавить больного от боли, восстановить движения в суставе и опорность конечности возможно только с помощью эндопротезирования сустава. Поэтому, не надо его бояться, это единственный на данный момент вид помощи при ряде проблем. Не болейте!

Уважаемый Сергей!
Зачем Вы людей пугаете такими страшилками. В нашей клинике "Заболеваний суставов у взрослых", которая является Республиканским центром эндопротезирования суставов, комфортные условия для больных. Палаты с кондиционерами, стеклопакеты, функциональные кровати, холодильник. Есть одно- и двухметные палаты с телевизором и другими удобствами. Каталки в достаточном количестве. Больным, которые лежат в стационаре, анализы берут прямо в палате. А вот амбулаторные больные сдают анализы в лаборатории этажом ниже. Если и такие условия Вас не устраивают, могу предложить клинику "Обер г", которая оснащена самым современным оборудованием, прекрасные палаты, центральное кондиционирование палат и операционной. Более детальную информацио об этой клитнике Вы можете получить на сайте клиники. Я консультирую и оперирую в этой клинике. Выбор за Вами.Все интересующие Вас вопросы можно обсудить по т. (44)222-74-46; 067-731-53-13.

На следующий день после операции с больным начинает работать методист по лечебной физкультуре. На начальном этапе проводят пассивные движения в локтевом суставе, через несколько дней, после уменьшения боли в области послеоперационной раны, больной начинает активные движения, к лечению добавляют электромиостимуляцию. Через 5 – 10 дней после операции больного выписывают на амбулаторное лечение, рекомендуют оперированную конечность укладывать на косыночную повязку, больной продолжает электромиостимуляцию, добавляют массаж мышц плеча и предплечья. Через 2-3 недели рекомендуют бальнеолечение. Консультацию больному назначают через 6-8 недель после операции с целью рентгенографии оперированного сустава и решения вопроса о нагрузке на верхнюю конечность, уточнения вопроса о необходимости применения лекарств. Будьте здоровы!

На следующий день после операции с больным начинает работать методист по лечебной физкультуре, больным разрешают подниматься с кровати, ходить с помощью костылей с дозированной нагрузкой на оперированную конечность, которая составляет 50 % веса больного. С целью профилактики тромбоэмболии больные бинтуют нижние конечности эластическим бинтом или пользуются эластическими чулками. Через 5 – 10 дней после операции больного выписывают на амбулаторное лечение, рекомендуют ходить с помощью костылей на протяжении 6 недель, после чего переходят на ходьбу с палочкой. Консультацию больному назначают через 8-10 недель после операции с целью рентгенографии оперированного сустава и решения вопроса о полной нагрузке конечности, уточнения вопроса о необходимости применения лекарств. Будьте здоровы!

Добрый день. 1. Общий развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Особенно во всем этом интересуют лейкоциты, палочки (палочкоядерные) и СОЭ.

2. Температура тела?

3. временная иммобилизация, чтоб дать покой + наблюдать

4. Антибиотики обычно назначаются сразу после операции. Сейчас же, без хирургического вмешательства сами по себе вряд ли окажутся достаточно эффективными (имеется в виду, если есть нагноение). Но для того что-бы делать операцию, нужно быть хоть сколько-нибудь уверенным в инфекционном характере воспалительного процесса. Для этого нужны осмотр, хотя-бы указанный выше анализ и м.б. УЗИ сустава (если есть соответствующий специалист). В некоторых случаях для диагностики может помочь пункция, особенно с посевом материала и посевом на антибиотикочувствительность. Если же воспаление асептическое, т.е. без инфекции - например, из за повышенных нагрузок или черезмерной разработки, то суставу может помочь покой и противовоспалительные.

Доктор, если будет более склонен считать это воспаление инфекционным, назначит антибиотик и, скорее всего, дренирует или вскроет сустав. В некоторых случаях (если процесс ограничен поверхностными мягкими тканями, как, например, при лигатурном свище, вскрывать или дренировать сустав обычно нет необходимости). Поэтому решение применить антибиотик в данной ситуации часто связано с необходимостью применения других, более инвазивных вмешательств и должно приниматься взвешенно, при наличии признаков инфекционного воспаления.

Добрый день. Переломы нижней трети голени в принципе плохо и долго срастаются, а особенно со смещением и без операции. Переломы лучевой кости в нижней трети срастаются обычно неплохо даже со смещением. Сколько прошло времени с момента травмы? Голень срастется не менее чем через 3-4 месяца, если срастется; лучевая кость - через 1,5 месяца. Чтоб уменьшить отек конечность нужно поднять в возвышенное положение, принимать мочегонные (но долго нельзя) - от отвара травы хвоща полевого и до более сильных медикаментов (при отсутствии противопоказаний). + противоотечные препараты: флебодию или цикло-3-форт при отсутствии противопоказаний. Все рекомендуемые мной препараты не являются прямым руководством к их приему и нужно сначала проконсультироваться с Вашим доктором. Нужно, чтоб иммобилизируюшие повязки или корсеты были адекватного размера, особенно на голени (должна доходить примерно до верхней трети бедра), т.к. часто видим (нередко по настоятельной просьбе пациента сделать повязку поменьше), что накладывается недостаточно высокая повязка.

Знаю хороших травматологов на Красном хуторе, так что это Вы зря))

Переправить перелом лучевой кости можно пытаться еще через неделю после травмы, позднее - намного менее вероятно. Стоит ли пытаться переправлять в более поздние сроки - вопрос спорный и зависит от многих факторов - степень смещения, возраст и т.п.

Добрый день. Документы, необходимые для протезирования
Для бесплатного получения протезно-ортопедических изделий Вам необходимо:
1.Стать на учет в местном органе труда и социальной защиты населения (СОБЕЗ) и получить направление на обеспечение протезно-ортопедическими изделиями.
В СОБЕЗ необходимо подать следующие документы:
• Справку ЛКК (лечебно квалификационной комиссии) - женщинам, которые не имеют инвалидности;
• Заключение МСЕК;
• Копию паспорта;
• Копия пенсионного удостоверения (при наличии)
• Копию справки про присвоение индификационого кода (при наличии)

2.Обратиться в центр для получения протезно-ортопедических изделий, имея следующие документы:

• Направление местного органа труда и социальной защиты населения (СОБЕЗа)
• Справку ЛКК (лечебно квалификационной комиссии) - женщинам, которые не имеют инвалидности;
• Заключение МСЕК;
• Копию паспорта;
• Копия пенсионного удостоверения (при наличии)
• Копию справки про присвоений индификационого кода (при наличии)

Уважаемый Владимир! Наличие свищей свидетельствует о том , что с эндопротезом что-то не в порядке, для уточнения необходимо провести ренгеноскопию сустава, фичение о происходящем процессе и выбирать тактику лечения.стулографию -контрастную рентгенографию свищей , после исследования зондом, тогда, исходя из полученных результатов делать заключение.
Если это лигатурный свищ, то удаление ниток, находящихся в мягких тканях решает проблему, но если вовлечен сам эндоротез, то необходима операция ,а эндопротез должен быть удален. Консервативные методы лечения в данном случае неэффективны.

Не знаю, что имеете в виду под названием "почечная" фаланга. Но если это ногтевая фаланга, то возможны следующие варианты. Если отрезало только кончик с мягкими тканями, то перемещением лоскутов травматолог иногда может перекрыть дефект, но ноготь будет укорочен. Если отрезанный кусочек мягких тканей на месте и более менее не поврежденный, его можно подшить на свое место - в 30% случаев может прижиться. Если отрезало всю фалангу с костью - единственный вариант восстановления - микрохирургическое пришивание отрезанной части, но чем ближе к кончику пальца травма, тем меньше диаметр сосудов и меньше шансов пришить кончик пальца так, чтоб он прижился. Так что - это почти невозможно в большинстве случаев. Как вариант можно пересадить палец со стопы, но это трудная и малопредсказуемая операция - в результате дефект пальца на стопе и некрасивый палец на руке. Это используют при травматической ампутации всех или большинства пальцев на кисти, когда теряется функция кисти и речь идет не о красоте. Боюсь в вашей ситуации из ничего нельзя создать палец. Но в любом случае рекомендую обратиться в отделение микрпохирургии кисти в максимально ранние сроки для определения наиболее оптимально тактики лечения.

Уважаемая Татьяна! После эндопротезирования мы не рекомендуем давать большие нагрузки на оперированный сустав. Нужно понимать, что это шарнир, который со временем изнашивается. Длительность функционирования протеза после операции зависит от следующих факторов:
- состояния костной ткани пациента;
- качества протеза, который поставили;
- качества выполненной операции;
- поведения пациента в послеоперационном периоде, сопутствующей патологии.
Я наблюдаю несколько пациентов, которые продолжают активно заниматься горнолыжным спортом. Однако, вероятность осложнений у них выше.

Добрый день. Пока боли позволяют двигаться на желаемом уровне. Для одного человека целый день на ногах нужно быть, а кому-то до кухни достаточно дойти.

+ если начинают развиваться контрактуры, то об операции уже пора начинать думать, т.к. потом их можно и не разработать, если сильно затянуть.

Обычно операция требуется в 3-4 стадии заболевания, хотя бывают варианты.

Лучше планировать операцию заранее: собрать деньги на протез и медикаменты, отложить деньги на жизнь на тот период, пока после операции будете восстанавливаться и не сможете работать. Если тянуть до последнего, то можно однажды утром понять, что ходить уже больше не получается. + перед операцией желательно упражнениями укрепить мыщцы, максимально разработать объем движений в суставах. Но и раньше времени оперироваться не следует, т.к. срок жизни протеза в среднем 15 лет (но может быть как существенно больше, так и существенно меньше) и чем раньше сделать первую операцию, тем в итоге больше вероятность повторных замен суставов (например, каждые 15 лет), каждая из которых намного сложнее и обычно дороже (ревизионные эндопротезы более дорогие) первой.

Уважаемый Рустам!
К сожалению, шейка бедренной кости плохо срастается даже после оперативного лечения. Эндопротезирование тазобедренного сустава позволяет вернуть человека к нормальному образу жизни. Однако, нужно не упустить время. Со временем фиксатор, которым фиксирован перелом шейки бедренной кости может повредить кость, а это затруднит выполнение эндопротезирования тазобедренного сустава или сократит срок эксплуатации протеза. Более детальную информацию Вы можете получить на сайте www.ortho.in.ua Вам можно помочь т. (044)222-74-46.