Добрый день, Евгения! При любом заболевании, прежде чем давать рекомендации необходимо ознакомиться с информацией о течении заболевания у данного конкретного пациента, осмотреть его, исследовать, оценить результаты проведенного обследования и лечения. Фиброзная дисплазия плечевой кости в этом случае исключением не является. Нельзя назначать лечение (в том числе и ЛФК) диагнозу, лечение следует назначать пациенту! А для этого необходимо, как минимум, знать: сколько лет пациенту, как давно болеет, на основе каких исследований был установлен диагноз, как развивалось заболевание, был ли эффект от проводимого лечения, какова степень функциональной недостаточности сустава и т.д. Дисплазия другими словами это плохая биомеханика сустава, врожденная его особенность, либо дегенеративное поражение плечевого сустава у лих, выполняющих стереотипные операции (микротравматизация). Факторы риска таковы: возраст, специфические профессии, избыточная масса тела, наследственность, нарушение эндокринного баланса организма, дефицит микроэлементов. Лечение дисплазии – длительный процесс, направленный на замедление течения заболевания. По эффективности и широте показаний физиотерапевтические методы и ЛФК занимают ведущее место в лечении дегенеративных заболеваний суставов. Однако к ним следует относиться с большой осторожностью, особенно если имеются какие-либо нарушения функций внутренних органов. Наиболее широко используют электрофорез лекарственных растворов, импульсивные токи, ультразвук, индуктотерапию, магнитотерапию, парафиновые и грязевые аппликации, массаж регионарных мышц, ЛФК. Повторюсь, характер и длительность упражнений зависят от тяжести поражения суставов и сопутствующих болезней. Лечебной гимнастике придается особое значение, поэтому отказываться от нее следует только в тех случаях, когда больной страдает острыми или тяжелыми болезнями внутренних органов. Но заниматься ей необходимо только под контролем специалиста (!), особенно на начальных этапах, когда пациент еще не знаком с необходимой последовательностью упражнений. С целью укрепления мышечно-связочного аппарата следует систематически дважды в сутки (утром и вечером) заниматься ЛФК, круглый год посещать бассейны, совершать лыжные прогулки. Советую Вам не заниматься самоназначением, а обратиться к специалистам. Будьте здоровы!

Добрый день, Оксана! Для начала немного информации о второй стадии остеоартроза. Эта информация необходима для того, чтобы понять, какое лечение показано на этой стадии. Итак, вторая стадия остеоартроза характеризуется началом процессов разрушения суставного хряща и менисков. В результате кость становится уязвимой (хрящ недостаточно выполняет свою защитную функцию), под воздействием нагрузки кость повреждается и реагирует появлением краевых разрастаний – остеофитов. Естественно, что эти процессы сопровождаются выраженным болевым синдромом. Кроме того, для второй стадии остеоартроза характерно нарушение функции мышц из-за нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции. Как видите, процесс сложный, многокомпонентный, поэтому и лечение должно быть комплексным. Так, в первую очередь, необходимо обеспечить покой пораженному (пораженным) суставу (режим, иммобилизация, нагрузки, которых нужно избегать). Затем необходимо провести медикаментозное обезболивание и убрать воспалительный процесс, с этой целью показан прием НПВП. И, наконец, обеспечить восстановление хряща, с этой целью показан прием хондропротекторов. С восстановлением хряща отлично справится, назначенный Вам, Терафлекс. Оба активных ингредиента (хондроитин сульфат и глюкозамина гидрохлорид), входящих в состав препарата, синергично и направленно принимают участие в образовании составных элементов хрящевой ткани, способствуя ее восстановлению. Однако, данная форма препарата обладает слабым противовоспалительным действием, а оно в Вашем случае просто необходимо. Поэтому советую Вам обратить внимание на препарат терафлекс адванс, который кроме хондропротекторных компонентов, содержит в своем составе третий активный ингредиент – ибупрофен. Ибупрофен, ничто иное, как нестероидный противовоспалительный препарат, который обеспечит необходимый Вам противовоспалительный эффект и анальгетическое действие. К тому же хондропротекторы и НПВП, входящие в состав препарата, усиливают и пролонгируют действие друг друга. Соответственно снижается дозировка действующих компонентов и увеличивается время их действия. Что касается продолжительности приема препаратов терафлекс и Терафлексом Адванс, то она должна быть не менее 3 месяцев, затем, по рекомендации доктора, прием препарата можно будет либо продлить, либо прекратить. Будьте здоровы!

Добрый день, Яся! Печально, что Вы столкнулись с данной патологией. Но это закономерно, так как остеохондрозом поражены фактически все люди, а грыжи межпозвонковых дисков – это одно из проявлений остеохондроза (подробнее в статье Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером). Остеохондроз позвоночника это ничто иное, как дегенеративное поражением хряща межпозвонкового диска с последующими реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Диски поражаются из-за повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных изменений. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, через появившиеся трещины смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс). Если фиброзное кольцо полностью разрывается, образуется грыжа. Этот процесс, конечно же, сопровождается болью. На начальных этапах, особенно если близлежащие органы и системы в процесс не вовлекаются, можно проводить консервативное лечение, включающее в себя:
-соблюдение ортопедически правильного режима, занятия плаваньем;
-медикаментозную терапию (миорелаксанты, НПВП, хондропротекторы);
-мануальную терапию, вытяжение и релаксацию;
-физиотерапию;
-ЛФК; профилактор Евминова (при условии регулярного использования)
-проведение блокад.
О хирургическом лечении речь может идти только в двух случаях:
1. если возникает выраженное сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста с наличием неврологической симптоматики;
2. если длительно (более 3-4 мес.) отсутствует эффект от консервативной терапии при дискогенной радикулопатии, с выраженным парезом и большим размером грыжи диска.
А чтобы избежать обострений остеохондроза, сопряженных с болевым синдромом, постарайтесь исключить провоцирующие факторы (подъем тяжестей, ношение тяжестей в одной руке, переохлаждение) и регулярно выполняйте ЛФК. Будьте здоровы!

Добрый день, Карина! Наличие грыжи межпозвонкового диска, безусловно, неприятный момент, но, к счастью, не смертельный . Для адекватной диагностики грыжи Вам нужно обратиться к специалисту (невролог, вертебролог), который на начальном этапе опросит Вас (изучит историю болезни и жалобы), проведет неврологический (ортопедический) осмотр. Затем, Вам порекомендуют провести рентгенографию, чтобы получить информацию о степени дегенеративно-дистрофических процессов в Вашем позвоночнике, исключить другие заболевания со схожей симптоматикой. Следующим обязательным этапом будет проведение МРТ (наиболее информативный метод исследования при подозрении на наличие грыжи диска). Если доктор сочтет недостаточной информацию, полученную на рентгене и МРТ, понадобится проведение контрастной миелографии в комбинации с КТ. По результатам проведенных исследований доктор установит Вам диагноз и назначит соответствующее диагнозу лечение. Вполне вероятно, что может понадобиться только регулярное наблюдение (если боль терпима и не усиливается, не прогрессирует слабость и онемение). Если болевой синдром у Вас выражен, необходим покой, затем мобилизация с постепенным расширением спектра нагрузок. Из медикаментов может понадобиться назначение НПВП (ибупрофен), миорелаксантов (тетразепам), хондропротекторов (Терафлекс), витаминов и т.д. Вне периода обострения необходимо будет посвятить максимум внимания укреплению мышц спины. Это поможет частично перенести нагрузку с позвоночника (и, соответственно, с пораженного диска) на мышечный корсет. Обязательными в этом случае являются ЛФК, водные процедуры, массаж и т.д. Если болевой симптом, не смотря на проводимые мероприятия, будет усиливаться, онемение и слабость начнут прогрессивно нарастать, может понадобиться оперативное вмешательство. Будьте здоровы!

Добрый день, Оленька! О каких именно проблемах с костной тканью идет речь? Как правило, если говорить о рентгенологическом исследовании костей, то их изменения бывают четырех видов:
1. изменения величины (уменьшение при недоразвитии, увеличение при опухолях), формы (аномалии развития или нарушения минерального состава), положения костей (переломы, вывихи);
2. изменения контуров кости (периостит, периостоз, экзостозы, остеофиты);
3. изменения структуры кости (переломы, остеонекроз, остеопороз, остеосклероз);
4. изменения в суставной щели (артрит, артроз, анкилоз).
А в Вашем случае, какие из указанных проблем наблюдаются? Давайте оставим аномалии развития, опухоли, травматические повреждения и патологию суставной щели другим специалистам. Предположим, что Вас интересуют проблемы, связанные с остеопорозом – нарушении, при котором костная масса разрушается больше, чем создается. Такое состояние связано с повышенной хрупкостью костей и высокой вероятностью переломов, даже от незначительных усилий и травм. Для того чтобы остеопороз выявить, нужно всего лишь сопоставить факты из анамнеза и результаты рентгенографии костей. А вот чтобы остеопороз вылечить, нужно уйма сил и терпения. Для восстановления костной структуры необходима адекватная терапия кальцием и витамином D3 (обратите внимание на комбинированный препарат кальцемин, который, как раз, содержит необходимые активные компоненты). Не забывайте об адекватном двигательном режиме, массаже, солнечных ваннах и физиотерапевтических процедурах. Безусловно, все указанные мероприятия должны выполняться по рекомендации и под контролем толкового доктора. Будьте здоровы!

Добрый день, Оля! Если у мужа «слетает» диск, то речь идет о спондилолистезе. При этой патологии, на фоне двустороннего щелевидного дефекта межсуставных дуг позвонка (спондилолиз), позвонок по телу соседнего позвонка действительно способен сползать вперед. Встречается такая патология относительно часто (у 5-7% людей). Не обращать на эту патологию внимания нельзя, так как в зрелом возрасте на фоне дегенеративно-дистрофических процессов (остеохондроз, остеопороз) спондилолистез может приводить к стенозу позвоночного канала. Стеноз, в свою очередь, нарушит циркуляцию спинномозговой жидкости, приведет к развитию целого ряда патологических симптомов (боль, нарушение мочеиспускания и двигательной функции). В Ваших интересах уговорить мужа показаться доктору (невролог, травматолог) и провести полноценное обследование (рентген, КТ, МРТ – подробнее в статье Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером). Если диагноз подтвердится, доктор может назначить мужу отдых, исключение определенных видов физической нагрузки, резких наклонов и поворотов туловища. Может назначить ношение жесткого корсета и прием хондропротекторов. Из медикаментов, временно могут понадобиться НПВП и миорелаксанты. Для укрепления мышечного корсета пораженного отдела позвоночника доктор-реабилитолог поможет мужу подобрать индивидуальный курс лечебных упражнений. Одним словом, визит к доктору необходим, откладывать его не стоит. Будьте здоровы!

Добрый день, Педро! Информацию о БАДах лучше поищите в другом месте. Если честно, я им не доверяю. Но вот проверенный и эффективный препарат посоветовать могу. Рекомендую обратить внимание на препарат Терафлекс в капсулах, содержащий два активных ингредиента - глюкозамина гидрохлорид и натрия хондроитина сульфат. Такая комбинация действующих веществ не случайна, ведь оба они в норме в достаточном количестве вырабатываются организмом, а различные патологические процессы делают их выработку недостаточной. В организме хондроитина сульфат восполняет дефицит суставной смазки, а глюкозамина гидрохлорид обеспечивает ее непрерывное производство самим организмом. Как результат, дегенерация хряща замедляется, снижается интенсивность воспаления, уменьшается боль, улучшается подвижность суставов. Препарат можно принимать даже без предварительного назначения доктором, но не дольше 3х недель, затем все же необходимо посетить доктора и оговорить с ним возможность продолжения курса лечения (курс обычно длится три и более месяцев). Регулярный прием терафлекса снижает потребность в приеме НПВП и, следовательно, улучшение качество жизни пациентов. При остеоартрозе и остеохондрозе к исходу второго месяца приема препарата отмечается достоверное уменьшение боли и улучшение подвижности суставов. Препарат терафлекс является необходимым компонентом комплексного лечения при большинстве заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Будьте здоровы!

Добрый день, Нона! На фоне мочегонной терапии и проблем с почками кальций, действительно, можно вымыть. В норме суточная потребность человека в этом макроэлементе составляет от 800 до 1000 мг, при мочегонной терапии она повышается (до 1500 мг). Недостаток кальция можно попытаться восполнить естественным путем:
регулярно и в достаточном количестве употреблять продукты, богатые этим макроэлементом (молочные продукты, темно-зеленые листовые овощи, брокколи, миндаль, кунжут, чечевица, дробленый горох, лосось и сардины, тофу.
Важно не только регулярно употреблять кальцийсодержащие продукты, но и повышать его усвоение (принимать витамин Д, избавиться от вредных привычек - курение, употребление алкоголя, кофе). Важна и регулярная физическая нагрузка (30 минут в день 5 дней в неделю). Учитывая мочегонную терапию, необходим дополнительный источник кальция - прием кальцийсодержащих препаратов. Так препарат Кальцемин содержит необходимое количество кальция и витамина D, чтобы «строительный кальций» усваивался полноценно. Для того, чтобы кальций надежно удерживался в костях, препарат обогащен магнием, цинком, марганцем, медью и бором. Принимайте препарат по 1 таблетке 2-3 раза в день во время еды. Профилактический курс должен длиться один месяц, с повторением курса каждые три месяца. Помните о том, что недостаток кальция – это проблема, которая должна решаться комплексно. Будьте здоровы!

Добрый день, Ульяна! Вы столкнулись с плечелопаточным периартериитом. Воспаление сухожилий плеча наряду с повреждениями шейно-грудного отдела позвоночника (например, остеохондроз), характерное для этого заболевания, является наиболее частой причиной болей в плечевом суставе. Это состояние обычно сопровождается жгучей ною¬щей болью в надплечье и плечевом суставе, появляющейся чаще всего по ночам. Для этого состояния характерно наличие ограничения движений плечевого сустава, то, что Вы назвали «заспала». Если своевременно не начать лечение, разовьется атрофия мышц плеча и лопатки, нарушится чувствительность кожи, появится зябкость, чувство ползания мурашек и т.д. Вам нужно немедленно идти к доктору на прием (невропатолог, травматолог), возможно, потребуется проведение рентгенографии плечевого сустава. Лечение должно начаться немедленно после подтверждения диагноза. Если причина в позвоночнике, нужно начать с восстановления его функций (мануальная терапия) и замедления дегенеративно-дистрофических процессов в нем (хондропротекторы). Для лечения воспаленных сухожилий необходим прием НПВП, физиотерапевтические процедуры, околосуставные инъекции кортикостероидных гормонов. Не стоит забывать о релаксации, лечебном массаже, ЛФК. Не откладывайте визит к специалисту, если Вам не безразлично собственное здоровье!

После выполнения оперативных вмешательств на костной ткани показан прием препаратов кальция. Это связано с тем, что восстановление целостности кости требует большего чем нормальное потребления «строительного материала». В случае недостатка кальция происходят патологические изменения костной структуры, при которых масса костей уменьшается и они становятся более хрупкими (остеопорозные изменения), а полноценное выздоровление затягивается во времени. Часто врачами упускается из внимания факт, что патологические изменения в костной ткани, возникающие при остеопорозе, обусловлены не только дефицитом кальция, но и неспособностью костей усвоить и удержать его. Поэтому необходимы специальные средства, которые действуют в костной ткани, способствуя восстановлению ее структуры и повышению минерализации. Иначе очень сложно воспрепятствовать патологической перестройке костной ткани. Ибандроновая кислота подавляет костную резорбцию и активность клеток, разрушающих костную ткань. Высокая эффективность и широкий терапевтический диапазон ибандроновой кислоты позволяют использовать гибкий режим дозирования и периодический режим лечения. Подробнее о проблеме читайте в статье Патологические переломы: лечение и профилактика.

Добрый день, Ярик! Что конкретно имел в виду мануальщик, можете узнать у него лично. В любом случае, он мог лишь предположить наличие тех или иных нарушений, а достоверно выявить их наличие или отсутствие может только специалист (ревматолог, травматолог, невропатолог) на очном приеме, после общеклинического обследования и проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований (ОАК, ОАМ, биохимия крови, рентген, МРТ и т.д.). Что же касается последствий нарушения метаболизма (обмена веществ) хрящевой ткани, то чаще всего, такие нарушения приводят к развитию остеоартроза (разрушение суставного хряща) или остеохондроза (дегенеративное поражением хряща межпозвонкового диска). Оба состояния требуют соблюдения определенного режима физических нагрузок, регулярных занятий лечебной физкультурой, массажей, физиотерапии и т.д (подробнее в статье Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером). Из медикаментов показаны НПВП, для снятия болевого синдрома, и корректоры метаболизма хрящевой ткани, для прекращения разрушения хряща и уменьшения симптомов заболевания. Более подробные рекомендации вы получите у доктора после полноценного обследования. Будьте здоровы!

Причиной такого состояния может быть нарушение минерального обмена в костной ткани. Как следствие меняется структура костей, снижается их минеральная плотность, они становятся более хрупкими. Такое патологическое состояние называется остеопороз. Долгое время остеопороз не беспокоит пациентов, т.е. протекает бессимптомно. Первыми проявлениями часто становятся патологические переломы, при которых травма не соответствует силе повреждения. Особенно часто встречаются необнаруженные патологические переломы позвоночника. Тела позвонков сдавливаются и на рентгене обнаруживаются деформации: возникают кифозы, которые со временем приводят к повреждению следующих тел позвонков. В случае сопутствующего травме сдавливания нервных окончаний возникает боль и слабость мышц. При таком развитии заболевания можно порекомендовать прием препаратов кальция и ибандроновой кислоты, которая способствует повышению костной минерализации и восстановлению структуры костной ткани. Ибандроновая кислота. угнетает рассасывание костной ткани и приводит к прогрессивному увеличению костной массы. Все это способствует снижению частоты переломов костей и более быстрому срастанию уже возникших патологических переломов.

Добрый день, Дима! Чтобы быстро прийти в норму, соблюдайте в течение 1—3 дней постельный режим (твердая поверхность и удобная поза). Можете применять холод или легкое сухое тепло на область поясницы. По истечении 3х дней можете немного расширить двигательный режим, избегая при этом резких наклонов и поворотов, поднятия тяжестей, длительного сидения. С целью погашения боли и снятия воспаления принимайте одно из НПВС, но не при появлении болей, а профилактически (по часам). Когда острота процесса уменьшится, обратитесь в поликлинику для проведения ЛФК, мануальной терапии, рефлексотерапии и физиотерапевтических процедур (электрофорез с местными анестетиками, фонофорез с гидрокортизоном). После прекращения болевого синдрома обязательно пройдите полноценное обследование, чтобы определить истинную причину появления болей, то есть процесс, который привел к их появлению. В дальнейшем Вам нужно укрепить мышцы спины и брюшного пресса, научиться избегать провоцирующих движений, изменить свой двигательный стереотип. Подробнее о заболеваниях спины, их диагностике и лечении можено узнать из статьи Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером Будьте здоровы!

Отличительная особенность патологического перелома от обычного в том, что патологический возникает при незначительной травме. Кроме того, патологические переломы плохо срастаются. Происходит это из-за нарушения обмена веществ в костной ткани (в первую очередь кальция). Как следствие, изменяется структура кости, они становятся более рыхлыми и хрупкими. Такое состояние называется остеопороз и оно чаще всего развивается в возрасте старше 50 лет. Переломы при остеопорозе имеют склонность становиться каскадными: первый перелом повышает риск второго в 2 раза, второй повышает риск третьего в 5 раз и т.д. В лечении патологических переломов важно выявить причину болезненной перестройки кости и устранить ее. При остеопорозе на фоне пониженного уровня кальцитонина кроме назначения препаратов кальция необходимо принимать модулятор костного обмена веществ – ибандроновой кислоты. Антиостеопорозные препараты необходимо принимать годами. Так, через 3 года регулярной терапии ибандроновой кислотой вероятность перелома снижается более чем на 50%. Подробнее читайте в статье Патологические переломы: лечение и профилактика.