Одиночество повышает риск деменции альцгеймеровского типа

Одинокие пожилые пациенты имеют в два раза выше риск развития деменции альцгеймеровского типа по сравнению с неодинокими людьми такого же возраста.
Эти данные получены после окончания 4-летнего когортного исследования и опубликованы в февральском номере Archives of General Psychiatry. Одиночество определяют как бедные социальные связи, холостое/незамужнее положение и редкие контакты с окружающими.
«Социальная изоляция в пожилом возрасте ассоциирована с риском развития деменции, однако почему так происходит – остается непонятным, – говорит профессор Чикагского университетского центра Rush (США) Роберт Уилсон. – Мы изучали эту проблему, используя данные из проекта Rush Memory and Aging Project – продольного клинико-патологического исследования факторов риска хронических состояний в пожилом возрасте».
В начале исследования и затем ежегодно в течение 4 лет 823 участника, набранных из учреждений для пожилых людей г. Чикаго и окрестностей, обследовали амбулаторно по унифицированной методике, которая включала детальное тестирование когнитивных функций, клиническое классифицирование деменции и болезни Альцгеймера и оценку одиночества по модифицированной версии шкалы одиночества Джонга-Гирвельда. У умерших участников с помощью унифицированного посмертного обследования мозга количественно определяли характерную для болезни Альцгеймера патологию и перенесенные церебральные инфаркты.
По пятибалльной шкале одиночества средняя оценка в начале исследования была 2,3±0,6. В течение периода наблюдения у 76 участников развилась клиника болезни Альцгеймера, диагноз которой устанавливали на основании предыдущей комплексной оценки общей и специфических когнитивных функций. Пациенты с болезнью Альцгеймера чаще были мужчинами, имели более низкий когнитивный статус, более низкий материальный доход и более высокие уровни одиночества и нетрудоспособности.
По сравнению с участниками, которые не были одинокими (оценка 1,4 балла), риск болезни Альцгеймера был выше более чем в два раза у одиноких пожилых участников (3,2 балла). Корректировка по индикаторам социальной изоляции не повлияла на этот показатель. Одиночество было ассоциировано с более низким уровнем когнитивной функции на начало исследования и с более быстрым когнитивным снижением на протяжении периода наблюдения. Следует отметить, что значимых изменений одиночества во время исследования не было, и средняя степень одиночества четко коррелировала с когнитивным снижением и развитием клиники болезни Альцгеймера.
У 90 умерших участников произведена аутопсия; одиночество не было связано с суммарными патологическими изменениями, характерными для болезни Альцгеймера, и церебральным инфарктом.
Одиночество ассоциировано с увеличенным риском старческой деменции, но не с ее ведущими причинами. Ощущение одиночества было связано с когнитивным снижением и развитием деменции альцгеймеровского типа даже после корректировки по объективным признакам социальной изоляции и другим переменным (раса, доход, семантическая память, скорость восприятия, визуально-пространственная ориентация), заключают авторы. Ни характерные для болезни Альцгеймера патологические изменения головного мозга, ни церебральный инфаркт не объясняют эту связь, что указывает на вовлечение иных, неизвестных ранее нейробиологических механизмов.

Источник: www.medscape.com