инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого
Вопросы и ответы по: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого
2014-09-08 12:29:41
Спрашивает Зоя:
Добрый день! Хотела бы задать вопрос фтизиатру. В июле мне был поставлен диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. Начала прием препаратов. Затем выполнила СКТ органов грудной клетки: в S1 правого легкого на фоне участков локального пневмофиброза определяются обызвествленные очаговые образования с четкими контурами, диаметром 3-5 мм. Апикальная плевра с обеих сторон деформирована спайками. Дополнительных очаговых и инфильтративных образований в легких не определяется. Трахея и бронхи проходимы, просвет их не изменен. Органы средостения без особенностей. Лимфоузлы не увеличены. Плевральные полости свободные. Заключение: КТ-картина остаточных изменений туберкулеза легких. В конце сентября после 60 доз интенсивной терапии буду делать контрольный снимок. Анализ мокроты еще не готов. Скажите, пожалуйста, на основании каких заключений будет назначаться дальнейшее лечение? Я не понимаю, как врач определит, помогает мне лечение или нет? Благодарю за ответ.
14 октября 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте Зоя! Врач определяет эффект от лечения на основании рентгенологической картины и анализов мокроты. Будьте здоровы!
2013-10-01 20:26:25
Спрашивает Денис:
здравствуйте,переболел туберкулезом легких, последняя томография показала: "инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, фаза рассасывания. По сравнению с прошлым КТ, положительная динамика - инфильтраты справа рассосались, очаги подрассосались и уплотнились, лечение препаратами отменили, но прошла неделя и появилась температура 37,4(появляется вечером с 4 до 9 часов примерно, после пропадает), недавно болел простудой, стоит ли мне беспокоится или причиной температуры может быть что то другое?
заранее спасибо
заранее спасибо
20 октября 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Денис. Ощущаете ли Вы эту повышенную температуру тела? Есть ли озноб, недомогание, слабость? Если есть - лечите у терапевта простуду. Если никаких неприятных ощущений нет, а повышение температуры тела Вы можете зафиксировать только случайно и то потому, что насторожены и часто ставите градусник,- тогда стоит беспокоиться и посетить фтизиатра. Здоровья Вам.
2013-09-23 02:43:45
Спрашивает ХХХ:
Здравствуйте мне 31 год,в октябре 2012 при прохождении мед.осмотра выявили инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада(бк-),по апрель 2013 лежал в стационаре,выписали на амбалаторное,в мае допустили до работы,недавно простыл,вроде кашля нет,только насморк,но бывает по калывает в правой стороне,сейчас опять проходить снимок,боюсь не могла ли простуда опять всё обострить,чувствую себя вроде нормально,таблетки принимаю,но редко.
04 октября 2013 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Вероятность повторно инфицирования в вашем случае крайне низкая.
2013-06-07 15:17:11
Спрашивает Юлия:
Добрый день, у мужа обнаружили инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого МБТ (-),все анализы хорошие, кроме повышенного сахара в крови и диаскинтест 17мм, кладут в больницу на 2 месяца.Имеется 4-х месячный ребенок, очень переживаю.
1. Надо ли обрабатывать квартиру
2.Как проверить, не заразились ли мы с ребенком ( БЦЖ сделана в роддоме)
3.Можно ли ребенку делать прививки(АКДС, гепатит)
Спасибо.
1. Надо ли обрабатывать квартиру
2.Как проверить, не заразились ли мы с ребенком ( БЦЖ сделана в роддоме)
3.Можно ли ребенку делать прививки(АКДС, гепатит)
Спасибо.
22 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Юлия! Давайте разбираться в сложившейся ситуации по порядку:
1. Обработка помещения, где проживал больной туберкулезом, обязательно. И даже если на сегодняшний день у мужа определяется закрытая форма заболевания, то это не означает, что какое-то время назад он мог выделять во внешнюю среду микобактерии.
2. Обследование у фтизиатра необходимо пройти всем членам семьи и людям, имеющим близкий контакт с больным. 4-хмесячного ребенка это касается в большей степени, так как незрелость иммунной системы может служить предрасполагающим фактором для развития инфекционно-воспалительного процесса.
3. И последнее, проводить вакцинацию малыша (согласно календарю прививок) можно только после разрешение на то фтизиатра.
Более подробно - в статье Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?.
Всего доброго!
1. Обработка помещения, где проживал больной туберкулезом, обязательно. И даже если на сегодняшний день у мужа определяется закрытая форма заболевания, то это не означает, что какое-то время назад он мог выделять во внешнюю среду микобактерии.
2. Обследование у фтизиатра необходимо пройти всем членам семьи и людям, имеющим близкий контакт с больным. 4-хмесячного ребенка это касается в большей степени, так как незрелость иммунной системы может служить предрасполагающим фактором для развития инфекционно-воспалительного процесса.
3. И последнее, проводить вакцинацию малыша (согласно календарю прививок) можно только после разрешение на то фтизиатра.
Более подробно - в статье Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?.
Всего доброго!
2012-11-22 08:16:51
Спрашивает Эльвира:
Здравсвуйте.мне поставили диагноз Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. У меня не было никаких признаков,только похудела на 5кг, это думала я то что грудью кормила. Щас лежу в больнице. Не скажите вместе с таблетками можно принимать БДА фирмы Форевер алоэ-вера,поля зелени,чеснок и тимьян и пчелиный прополись. Один врач говорит можно принимать биодобавки. А другая что нельзя
14 декабря 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Эльвира. Исходя из описания, процесс локальный. Принимать или не принимать биодобавки во время основного курса решать Вам, но здесь важны 3 фактора: 1. Принимая иммуностимуляторы, важно не передозировать их, чтобы не "сорвать" естественный иммунитет. Спросите у врача, может он назначил Вам что-то из традиционных (аллопатических) средств. Тогда парамедицинские средства не нужны, мало того - вредны; 2. Основной курс предполагает приём не менее, чем 4-5 противотуберкулёзных препаратов + патогенетическую терапию (противовоспалительная, противоаллергическая и т.д.), что и так инактивируется печенью с достаточным напряжением. Лечение, как и нагрузка на печень, длительное. Зачем этот важный орган ещё и нагружать не слишком полезными препаратами? и наконец 3. Также немаловажно то, что стоимость данных БАД обычно не самая низкая, а у Вас в связи с длительной терапией, периодически возникает необходимость что-то приобрести из традиционных лекарств дополнительно. Так определитесь с первоочерёдностью. Исходя из 1,2,3 выводы, я думаю, Вы сделаете сами. Здоровья Вам.
2012-11-22 05:25:37
Спрашивает Эльвира:
Здравствуйте. Мне поставили диагноз инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. У меня не было никакого признака, после родов через год для себя прошла флюру. Теперь лежу в больнице. Не скажите всегда без признаков проходит туб.з и можно ли принимать БДА фирмы Форевер алоэ-веру, пчелинный прополис, поля зелени и чеснок-тимян?
23 ноября 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Эльвира. Да можно, но предварительно следует согласовать с лечащим врачом.
2012-11-13 12:56:06
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте! Я переболела Инфильтративный туберкулезом в 2011г Диагноз при выписке: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе рассасывания и уплатнения.Мой врач фтизиатр сказал, что до конца не рассосется,фиброз останется, но операцию не надо делать, т.к размер фиброза не большой.Так ли это, прав ли мой врач? И еще я очень сильно поправилась на 13 кг, как мне похудеть, можно ли мне заниматься спортом или соблюдать диету? Заранее спасибо за ответ.
27 ноября 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Безусловно вы можете заниматься спортом, а вот с диетами лучше посоветоваться с врачом-диетологом. Фиброз никаким образом не повлияет на вашу жизнь и ваше здоровье. Ваш доктор абсолютно прав.
2012-10-25 08:23:41
Спрашивает алексей:
здравствуйте. Ответьте пожалуйста на такой вопрос. Сделай КТ, поставил диагноз инфильтративный туберкулёз верхней доли правого легкого и отправили к фтизиатру, фтизиатр поставил предварительный диагноз О, и назначил этамбутол, пиразинамид, феназид, сказал через два месяца сделать повторную КТ, и посмотреть какая будет динамика, схема была назначена первого режима, и почему то с этой схемы убрали один препарат. Почему сразу не поставили диагноз и не назначали полное лечение, не станет ли от этого хуже. Так же меня ни чего не беспокоит, ни кашля, ни температуры, аппетит хороший
20 ноября 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Алексей. Есть определённые методы дифференциальной диагностики туберкулёза и степени его активности. Вам не стали выставлять сразу диагноз, а решили провести terapia ex juvantibus (пробную терапию). Если при данной схеме будет какая-то динамика - Вам проведут полноценный курс. А так, врачей что-то смущает. Здоровья Вам.
2012-03-07 08:17:24
Спрашивает Александр:
В S2 правого лёгкого на фоне преимущественно фибриозных изменений межуточной ткани определяется неправильной формы чётко отграниченные инфильтраты размерами от 0.8 до 1.8см в диаметре. В структуре инфильтрата содержится единичные мелкие известковые включения. Кнаружи от инфильтрата отходят плевральные спайки в сторону паракостальной и пикальной плевры. В окружающей лёгочной ткани определяется немногочисленная группа разновеликих очагов отсева продуктивного типа. Распад лёгочной ткани не выявлен. В остальных отделах правого лёгкого изменения очагового и инфильтративного характера не выявлены.
В S4 левого субплеврального определяютя чётко очернённые очаги диаметром до 0.2см
Бронхо-лёгочный рисунок-локально усилен в S2 справа.
Средостение не смещено, не расширено
Бронхи 1-3 порядка проходимы не деформированы
Сердце-конфигурация не изменена, камеры не расширены.
Грудной отдел аорты- не изменён.
Диофрагма с чёткими, ровными контурами.
В плевральных полостях- скопления жидкости не выявлены.
Лимфатические узлы не увеличены
Мягкие ткани, костные структуры грудной клетки не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки инфильтративного туберкулёза верхней доли правого лёгкого.
Скажите пожалуйста насколько всё серьёзно и как может долго продлеваться лечение.И может ли общение повлиять на здоровье мне близких людей.
Заранее благодарен, с уважением Александр
В S4 левого субплеврального определяютя чётко очернённые очаги диаметром до 0.2см
Бронхо-лёгочный рисунок-локально усилен в S2 справа.
Средостение не смещено, не расширено
Бронхи 1-3 порядка проходимы не деформированы
Сердце-конфигурация не изменена, камеры не расширены.
Грудной отдел аорты- не изменён.
Диофрагма с чёткими, ровными контурами.
В плевральных полостях- скопления жидкости не выявлены.
Лимфатические узлы не увеличены
Мягкие ткани, костные структуры грудной клетки не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки инфильтративного туберкулёза верхней доли правого лёгкого.
Скажите пожалуйста насколько всё серьёзно и как может долго продлеваться лечение.И может ли общение повлиять на здоровье мне близких людей.
Заранее благодарен, с уважением Александр
24 апреля 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Александр. Всё очень серьёзно во-первых для Вас - Вы больны активным туберкулёзом лёгких и подлежите длительному специфическому лечению (согласно всех приказов Минздрава общий срок лечения, с перерывами, 12 - 14 мес.). И серьёзно для окружающих, т.к. даже, если лабораторно у Вас не выявили бацилловыделения, т.е. официально Вы не выделяете микобактерии в окружающую среду,- то по умолчанию Вы для родных считаетесь выделителем микобактерий и можете их инфицировать до их заболевания. Поэтому, Вам нужно или госпитализация в стационар, или, если Вам позволяет материальный достаток, отдельное, изолированное жильё и лечение амбулаторно. Тогда, возможно, Вы не инфицируете близких. Лечитесь. Здоровья Вам.