тромбофлебит нижних конечностей

Вопросы и ответы по: тромбофлебит нижних конечностей

2011-07-24 18:56:01
Спрашивает Татьяна Константиновна:
Здравствуйте! Мне 63 года.поставили диагноз-цистоденома правого яичника. При обследовании( рентгене) прямой кишки были обнаружены спайки. Год мучает кишечник.Врачи сказали, что эта цистоденома давит на кишечник и она срослась с кишечником. выписали направление на операцию.возможна ли лапароскопия, или только полостная операция? у меня тромбофлебит нижних конечностей и был врожденный порок сердца. заранее благодарна
26 июля 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Возможно такая операция - за которую возьмутся хирурги. Но оперировать вас им будет очень сложно, поэтому лапороскопия мало вероятна.
2016-09-07 09:58:48
Спрашивает виталий:
Добрый день, обращаюсь  к Вам за помощью, я гемодиализный больной, вопрос заключается в том что хотел проконсультироватся  в этом вопросе, сделали обследование показало следующие, что определяются массивное обыствествление стенки брюшного отдела аорты на всем протяжении с толщиной атеросклеротических бляшек от 3,5мм до 4мм.Отмечаются  множественные обызвествленные атеоосклеротические бляшки толщиной до 3-3,5мм в подвздошных артерпях, преимущественно по задней поверхности стенок.Левая почечная артерия и вена истончены,визуалиируются в виде фиброзных тяжей без участков кальциноза-это обследование мдц лбкс КТ органов брюшной полости. А сегодня был на приеме  в поликлинике  сделали доплер сосудов нижних конечностей , справа определяется киста Беккера, с жидкостным содержимым размеры 4,01×1,54×5,57см.Остальные клапаны состоятельные, большие подкожные вены не изменены. Малые подкожные вены неизменены, проходимы, клапанный аппарат состоятельный, признаков тромбоза, тромбофлебита на момент осмотра не выявлено.Определяется сниженный тонус вен.Аорта внутренний диаметр -1,8см- диффузно поражены атеросклерозом, без гемодинамически значемвх нарушений. Врач говорит а поликлинике, что все нормально, а в институте хирургии нужно оперативное вмешательство в артерию брюшной полости. А с чего началось сильно болят ноги и все пальци нимеют, ощущение в ногах как  внутри сохнит все. Помогите мне, что делать.


28 сентября 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вопрос об обьеме и возможности операции на сосудах решают сосудистые хирурги в частности в институте хирургии и трансплантологии им. Шалимова. Я, как нефролог, могу только рекомендовать обратить внимание на состояние кальций-фосфорного обмена, а для этого нужно знать показатели в крови кальция, фосфора, паратгормона.
2015-04-21 21:44:54
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!

Обращаюсь к Вам за помощью. Моей маме 50 лет. Ей ставили такой диагноз: «Узловатая фибромиома матки. Полип (железистый) эндометрия. Спаечный процесс органов малого таза, расширение вен таза».
Помимо этого у мамы Тромбофлебит («Острый глубокий тромбофлебит левой нижней конечности, левой подвздошной вены, вен» - выписка 2009 года, «Острый окклюзивный тромбоз срамной вены слева» - выписка 2012 года).

При росте 158 см, она весит около 77 кг.
Диабета НЕТ. Гипертонической болезни тоже НЕТ.

Она сдала общий анализ крови: гематокрит 0,256, Hb78, тр. 478, эритроциты 4,14 млн/мкл, MCV – 62, RDW – 17.3, MCH – 18.9, MCHC – 306, лейкоциты – 9.4
коагулограмма: протр.инд. 96%
Глюкоза крови – 5,5
УЗИ органов брюшной полости: Заключение: Гемангиома печени. Хронический холецистит.
УЗИ почек: Заключение: в пределах нормы.
Патологогістологічне дослідження: Висновок:
- л/м залозиста проста гіперплазія ендометрію з утворенням поліпів;
- ц/к – фрагмент цирвікальної крипти.

Мультисрезовая компьютерная томография органов малого таза от 21.04.2015!!!

При Кт таза с контрастным усилением, проведенной в спиральном режиме шагом 1 мм: В левой общей бедренной вене, глубокой вене левого бедра, на видимом протяжении визуализируются тромботические массы. Диаметр левой подвздошной вены значительно уменьшен. По передней брюшной стенке в надлобковой области визуализируются развитые венозные коллатерали. Матка типично расположена, увеличена в размерах. 97*99*79мм, полость ее расширена. В области дна, задней стенки матки, интрамурально, определяется объемное, узловое образование с нечеткими контурами до 40мм в поперечнике в нативную фазу плотностью 40ед.Н, при контрастировании в артериальную фазу 75ед.Н.. Шейка матки размерами 42*37 мм, структура ее однородна. Контуры матки бугристые, четкие, окружающая клетчатка не изменена. В правом яичнике определяются кисты 43*23*20мм и 11*12*11мм, плотностью 10-15 ед.Н., при введении контрастного вещества не усиливаются. Левый яичник четко не визуализируется. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, рентгеноположительных конкрементов в просвете не определяется. Стенки мочевого пузыря не утолщены, окружающая клетчатка не изменена. Свободной жидкости в полости таза не определяетсяю В жировой клетчатке левой ягодицы определяется овальное объемное образование до 22мм в диаметре с четкими, неровными контурами негомогенной структуры плотностью 20-50ед.Н. с обизвествленными стенками. Лимфоузлы таза, подвздошные лимфоузлы не увеличены. Костных деструктивных изменений на исследованных уровнях не выявлено.

Заключение: Окклюзивный тромбоз левой общей бедренной вены, глубокой вены левого бедра. КТ- признаки объемного образования тела матки вероятнее фибротекома? лейомиома? Кисты правого яичника. Обизвестившийся абсцесс левой ягодицы.


Подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше и можем ли мы приехать к Вам на консультацыю!!!!
Ситуация не из простых поэтому. Заранее Благодарна за ответ и за помощь.

С уважением,
Татьяна
г. Кременчуг
тел: 0976437123
21 сентября 2015 года
Отвечает Симулик Евгений Владимирович:
Врач пластический хирург, сосудистый хирург, хирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Первым делом надо лечить тромботические осложнения - острый флеботромбоз, чтобы не допустить тромбэмболию легочной артерии, а потом устранять причину тромбообразования (вероятно патология органов малого таза). В остром периоде флеботромбоза не желательны дальние переезды.
2015-03-16 15:50:27
Спрашивает лена:
Пожалуйста подскажите как избавится от зуда нижних конечностей (стопы)при трофической язве возникшей после проведенной операции тромбофлебита .
Зуд возникает и расчесывается нога до крови подскажите какая мазь подойдет больше именно при зуде.
19 марта 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Лена! Не видя Ваших нижних конечностей, трофической язвы и не зная объема проведенной операции я не могу рекомендовать Вам мазь против зуда. Вы нуждаетесь в комплексном лечении (как в местном так и в общем) у сосудистого хирурга.
2014-12-03 06:06:03
Спрашивает света:
Здравствуйте. У меня диагноз: Острый тромбофлебит глубоких вен левой нижней конечности.Реканализованный тромбоз левой ОБВ с пролонгацией в НПВ. В течение месяца принимаю варфарин по 2,5мгх1 раз в день, анализ на ПТИ -93% от 01.12.14. Врач говорит это норма. Я прочитала в интернете что при приеме варфарина норма ПТИ -24,0-42,6%, что мне делать, как принимать варфарин дальше. Если возможно, посоветуйте мне пожалуйста.
25 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Светлана, добрый день! По ПТИ доза варфарина уже давно не подбирается, необходим контроль МНО. Удачи Вам!
2014-11-15 17:51:31
Спрашивает Валентина:
У меня после родов начал развиваться варикоз левой ноги,сосудистый хирург назначал лечение,ничего не помогло.Варикоз прогрессирует,сделала допплерографию сосудов нижних конечностей,вот диагноз : остиальный клапан несостоятельный,БПВ варикозно изменена.тромбоза и тромбофлебита не выявлено.Врач сказал,лечение безсмысленно,предлагает делать операцию по удалению вен.Стоит ли делать эту операцию???Зарание спасибо.
13 мая 2015 года
Отвечает Бисеков Саламат Хамитович:
Врач хирург, флеболог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, Валентина. При клапанной недостаточности остиального клапана и неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение. В современной флебологии
2014-03-05 20:45:18
Спрашивает нина николаевна:
Добрый вечер, у меня диагностировали острый тромбофлебит ВПВ левой голени, тромбоз притоков БПВ слева, ПТФС с 17.02.2014, назначили лечение - веносмил по 1 т. 3 разы в день - 3 месяца, лиотон, фастумгель - местно, полуспиртовые компрессы на ночь, аспирин кардио 100 мг по одной иаблетке на ночь, эластичное бинтование нижних конечностей! Боль в пораженной области до настоящего времени сораняется, сегодня сдала кровь на коагулограмму. Результаты такие протромбиновое время/индекс - 16,3сек/83,0%(норма 13-15,5/90-105%, АЧТЧ - 36,2 (26,1 - 36,3сек), Фибриноген - 751,4 (175-400 мг/дл), тромбиновое время - 11,3сек (8-14 сек). Подскажите пожалуйста что еще можно принимать и в каких дозах? Спасибо
07 марта 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день, Нина Николаевна.
Проблема венозных тромбозов (это последствие нарушения свертывающей системы крови) очень сложна. Не менее сложное лечение. Лечение предусматривает комплекс мероприятий, в том числе применение антикоагулянтов (препаратов блокирующих свертывающую систему) и других препаратов улучшающих отток крови, противовоспалительных, антибиотиков и т.д. Основываться только на коагулограмме невозможно.
Боль в нижней конечности, высокий фибриноген, и другие показатели свертывающей системы говорят о том, что проблема не устранена.
Обратитесь на прием к сосудистому хирургу.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
2013-10-22 20:48:30
Спрашивает Роман:
Здравствуйте! У меня такая ситуация. Лежал в больнице с тромбофлебитом п/к вен правой нижней конечности , выписали с диагнозом, описание: Нижняя полая вена проходима , определяется неизменный кровоток. Общие, внутренние и наружные подвздошные вены, передне- и заднебольшеберцовые, суральные вены с двух сторон на всех уровнях проходимы ,стенки эластичны (полностью сжимаемы датчиком), регистрируется неизменный венозный кровоток. Справа: БПВ впадает в ОБВ на уровне паховой складки , 10мм в диаметре в области устья, остиальный клапан не состоятелен, на уровне верхней трети голени и нижней трети бедра образует вариксы размером до 13мм, заполненные тромботическими массами, без признаков флотации , кровоток на этом уровне не определяется, притоки извиты, не расширены. МПВ тромбирована вместе с ветвью, впадающей на уровне границы верхней и средней трети голени. Патологии перфорантных вен не выявлено.
Заключение: УЗ признаки тромбофлебита в бассейне БПВ и МПВ справа с клапанной несостоятельностью.
Прошло после больницы 7 месяцев, тромбированая ветвь не беспокоит, (практически как новая), а вот варикс уменьшается то увеличивается. Подскажите каким способом можно избавится от фиксируемого тромба (который образует варикс), можно ли удалить тромб не вырезая целиком эту вену, и не используя склеротеропию?


24 октября 2013 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день, уважаемый Роман.
У Вас варикозное расширение подкожных вен нижней конечности, осложненное тромбофлебитом.
В норме большая подкожная вена имеет диаметр -4мм, а по данным узи у Вас -10 мм. У Вас большая подкожная вена забита тромбами, кровоток в ней 0%.
Что такое как новая? Я этого не понимаю. «Вариксы» - это аневризмы вены. В этих участках венозной системы вероятность образования новых тромбов очень большая. Склеротерапия после перенесённого тромбоза – прямое противопоказание. Кроме того, вероятность того, что вена не склеится – 100%, и будет рецидив, после которого Вас уже никто не возьмет на операцию. Возможна только стандартная операция. Фиксированный тромб не образует «варикс», а все наоборот, аневризма провоцирует образование тромбов. Вам исключительно повезло, что тромб не оторвался, не было бы кому писать.
Но что интересно, тромбофлебит не только большой, но и малой подкожных вен. После чего это произошло?
Вам надо носить компрессионные чулки 2 степени компрессии, снимать их только на ночь. Необходимо сделать общий анализ крови и коагулограмму, после чего обратиться к сосудистому хирургу для назначения лечения.
Удачи. С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
2013-06-23 11:08:10
Спрашивает юлия:
Моей знакомой ставили диагноз тромбофлебит и атеросклероз нижних конечностей варикозное расширение вен после всего сказали что пошла гангрена и хотели сделать ампутацию правой ноги но сделали шунтирование и прописали какой-то укол стоящий очень дорого.Скажите пожалуйста поможет ли шунтирование сохранить бабушке ногу и как может называться подобный укол названия нам не сказали.Бабуле 72 года.
18 июля 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Каждая ситуация индивидуальна. Но с помощью шунтирования была спасена не одна нога. А стоящий укол - это, вероятно, простагландины ( алпростан, вазопростан, иломедин ). Только их нужно проколоть курсом, а не один раз. Или , может, какой другой?) сложно по таким характеристикам придумать препарат).

Популярные статьи на тему: тромбофлебит нижних конечностей

ХВН при варикозной болезни нижних конечностей. Патогенез. Лечение
Читать дальше
ХВН при варикозной болезни нижних конечностей. Патогенез. Лечение

Хроническая венозная недостаточность, обусловленная варикозной болезнью нижних конечностей, имеет большое социально-экономическое значение.

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей в практике терапевта
Читать дальше
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей в практике терапевта

У кого не болели ноги, кто не испытывал ощущения тяжести и не жаловался на усталость в ногах? У многих к вечеру к тому же отмечаются отечность нижних конечностей, чувство жара, покалывание, зуд, подчас судороги в ногах. А кого не беспокоили некрасивые...

Специалисты Киевской Областной Клинической Больницы применили новый метод VNUS Closure для лечения варикозной болезни вен
Читать дальше
Специалисты Киевской Областной Клинической Больницы применили новый метод VNUS Closure для лечения варикозной болезни вен

Варикозное расширение вен является одной из наиболее распространенных патологий сосудов: на сегодняшний день этой болезнью страдает почти каждый десятый житель нашей планеты.

Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь
Читать дальше
Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь

Первые симптомы варикозной болезни вен часто не привлекают особого внимания. Усталость ног списывается на конец дня, отечность объясняется большим количеством выпитой воды… Такая небрежность в дальнейшем может привести к необратимым изменениям.

Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается

Тромбоэмболия легочной артерии – это острая окклюзия ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.

Фраксипарин в профилактике тромбоэмболии легочной артерии в общей хирургии
Читать дальше
Фраксипарин в профилактике тромбоэмболии легочной артерии в общей хирургии

Тромбоэмболия легочной артерии как причина смерти регистрируется в 2-15% патологоанатомических исследований, являясь самым частым легочным осложнением. Более чем у 70% пациентов ТЭЛА диагностируется посмертно.

Медицина Запорожья. Размышления на бумаге, или Миссия энтузиастов продолжается
Читать дальше
Медицина Запорожья. Размышления на бумаге, или Миссия энтузиастов продолжается

Свою единственную поездку в Запорожье я вспоминаю до сих пор. Репортаж о первой в Украине удачно проведенной трансплантации сердца профессором А.С. Никоненко долго обсуждали сторонники и противники трансплантологии. Тогда мне удалось познакомиться со...

О классификации недостаточности кровообращения при заболеваниях легких
Читать дальше
О классификации недостаточности кровообращения при заболеваниях легких

До 2001 г. кардиологи и пульмонологи пользовались единой классификацией недостаточности кровообращения (НК) – Н.Д. Стражеско – В.Х. Василенко.

Опыт применения α-эсцина в клинической практике
Читать дальше
Опыт применения α-эсцина в клинической практике

Препараты α-эсцина широко используются во многих странах. В этой статье приведены данные по опыту применения α-эсцинсодержащего препарата Аэсцина (гель и таблетки) в различных лечебных учреждениях Украины и России. Так, Аэсцин широко...

Новости на тему: тромбофлебит нижних конечностей

Вместо скальпеля – пена: новое в лечении варикоза
Читать дальше
Вместо скальпеля – пена: новое в лечении варикоза

Варикозное расширение вен нижних конечностей – болезнь распространенная. Она опасна своим осложнением – тромбофлебитом. До сих пор наиболее надежным методом лечения варикоза был хирургический – но теперь на смену ему все чаще приходит склеротерапия.

Увеличение ягодиц может быть смертельно опасным!
Читать дальше
Увеличение ягодиц может быть смертельно опасным!

Еще одна жертва операции по увеличению ягодиц. Ею стала молодая женщина из Колумбии, которая погибла через 20 дней после процедуры от редкого, но смертельно опасного осложнения – тромбофлебита.

Солкосерил – препарат, который поможет забыть о трофических язвах навсегда
Читать дальше
Солкосерил – препарат, который поможет забыть о трофических язвах навсегда

Ученые полагают, что прямохождение стало одним из важнейших факторов в эволюции человека – собственно, оно во многом и привело к появлению человека разумного как биологического вида. Однако за «высвобождение» верхних конечностей для выполнения работы людям нередко приходится платить заболеваниями позвоночника и ног.

Образование тромбов в ногах предотвратит новый аппарат размером с наручные часы
Читать дальше
Образование тромбов в ногах предотвратит новый аппарат размером с наручные часы

Тромбоз глубоких вен – заболевание, которое в наши дни все чаще поражает авиапассажиров, летающих на большие расстояния. Нередки случаи этой опасной болезни и среди занятых на сидячей работе. Снизить риск образования тромба поможет новое устройство.

Пользователей также интересует