пцр диагностика зппп

Вопросы и ответы по: пцр диагностика зппп

2009-11-28 22:33:39
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 23 года. 6 ноября была обнаружена замершая беременность на сроке 7-8 недель, должно было быть 11-12, анэмбриония (УЗИ плодное яйцо 21 мм деформировано, хорион 9 мм, эмбрион не визуализируется, яичники без особенностей, матка 68-64-67) . Беременность первая. Перед этим ставили угрозу 1 октября акушерский срок был 7 нед (последняя ментруация 8.08), а по УЗИ ставили 4-5 нед, плодное яйцо 9мм деформировано, хорион по задней стенке 3мм. Была на стационаре до 10 недель. Сдавала анализы - все в норме. После постановки на учет после выписки сдала анализы на TORH инфекции 24.10.
Герпес антитела IgG 27,5 IgM 0,41 (<0,9 - отсутствие антител)
Краснуха, антитела IgG 259,7 (>10 наличие антител) IgM 0,302 - отсутствие антител (переболела 11 лет назад)
Токсоплазмоз, антитела IgG менее 0,130- отсутствие антител, IgM 0,156 - отсутствие антител
Хламидии антитела IgG 93,02 (>1 наличие антител) IgM 0,14 - отрицательный
Цитомегаловивус, антитела IgG 259,7 (>10 наличие антител) IgM 0,150 - отрицательный
Вирус гепатита В:HBsAg 0,736 ( 0-0,9 - отсутствие антител
Вирус гепатита С:антитела IgG 0,8 (<0,9 отсутствие антител)
Тогда же (11 нед) сдала PAPP-A 2,6 норма 8 нед 2,57 9 нед 3,97, 10 нед 6,12, 11 нед 9,43
ХГЧ+бета 42 873,0 Норма 7 нед 3 697 - 163 563
8 нед 90 084 -149 571
9 нед 63 803 - 151 410
12 нед 27 832 - 210 612
До беременности проходила ПЦР диагностику ЗППП, все отрицательно.
Тогда же (6.11) сделали выскабливание.
Мне назначили сдать след анализы:
Цитомегаловирус IgM и IgG,
гормоны: Т4 свободный, ТТГ, Кортизол, Тестостерон свободный, ДГЭА-сульфат, Андростендион.

Когда лучше сдать эти анализы: после первых месячных или чуть позже и в какой день цикла (если это имеет значение)?
Какие анализы еще надо сдавать в таких случаях?
Могли ли раньше заметить, что что-то идет не так? (по УЗИ изначально было несовпадение сроков)
15 декабря 2009 года
Отвечает Майоров Марк Вениаминович:
врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Анализы целесообразно сдать после менструации, перечисленные - не "привязаны" к циклу. Какие именно Вам нужны анализы, заочно сказать нельзя, это должен определить Ваш врач. Причины анэмбрионии до сих пор не ясны науке.
2012-11-16 14:26:36
Спрашивает света:
Здравствуйте, с помощью поискового сервера набрела на Вашу страничку, Вы у меня последняя надежда… Никогда не писала запросов в интернете на инд.консультацию, но просто не знаю уже что делать! Голова кругом… и от начитавшейся инфы и от консультаций врачей… У меня и у мужа 7 лет назад обнаружили трихоманады, пролечились (таблетки + местно) и контрольные мазки сдали, всё ОК. Пришли примерно через 2 года на проверку, сдали мазки - опять их обнаружили, сказали, что видимо в прошлый раз не вылечились, назначили уже внутривенно + таблетки + местно. Прошли дорогостоящее лечение, сдали контроль – всё ОК… ничего не обнаружено. Через некоторое время опять пришли сдавать анализы (мазки) обнаружили уже не трихомонады, а хламидии!!! Хотя на предыдущих контролях ничего такого не было… У меня шок!!! Сразу скажу врач о ПЦР анализах и кровь на ИФА не рассказывал, сдавали всегда либо мазки 3 дня подряд с пирогеналом, либо ПИФ. Назначили лечение комплексное. Пришли сдавать первый контроль, всё ОК, со вторым контролем запоздали, пришли не через месяц, а месяцев через 6, сдали мазки 3 дня подряд с пирогеналом и у меня опять нервный срыв – обнаруживают и трихоманады у нас обоих и хламидии у мужа (оговорюсь, на протяжении всех анализов, хламидии обнаруживаются только у мужа). Доктор разводит руками, ничего толком объяснить не может. Начитавшись о диагностике ЗППП, я начала расспрашивать его о ПЦР анализе, он сказал надо сдать не только ПЦР, но и кровь на ИФА, что оказалось очень дорого, но мы сдали. Результаты: у меня и у мужа ПЦР на трихоманады и хламидии отрицательный, кровь моя: Ig G трих. – 0,5 (отрицат), Ig А хлам. – 1,9 (положит.) и Ig G хлам. – 0,6 (отриц.); мужа: Ig G трих. – 0,2 (отрицат), Ig А хлам. – 1,85 (положит.) и Ig G хлам. – 3,53 (полож.). Доктору показали он опять толком сказать ничего не может… Говорит результаты противоречивые… Мазки показывают одно, другие анализы другое. Уже куча денег выкинуто на анализы, предыдущее лечение, за печень нашу я вообще молчу… Пошла к платному врачу, так она вообще сказала, что диагностике ПЦР в Украине вообще доверять нельзя, её у нас не умеют делать нигде! Дайте толковый совет профессионала. Я не могу уже спать спокойно. Каким анализам верить, лечится опять или нет, и самое главное от чего… !!! Это уже крик души…
17 декабря 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Света. Во-первых, смените лечащего врача. Во-вторых, т.к. антител Ig G к трихомонадам не выявлено, то вы с ними ранее не встречались и вообще, забудьте о них. Мазки и ПИФ менее чувствительные методики, качество которых очень зависит от выполняющего их персонала. Выявление антител Ig А к хламидиям при отсутствии Ig G к ним же может говорить о случае СВЕЖЕГО хламидиоза, либо по ряду причин возможно и получение ложноположительного результата по Ig А. Тем более что ПЦР на них отрицательна. Если ПЦР была проведена с внутренним контролем качества, и у вас в результате анализа указано что количество отобранного материала достаточное для анализа, то у вас НЕТ и хламидий. В любом случае результаты любых исследований необходимо сравнивать с клинической картиной и другими данными, а это можно сделать только на приеме у врача. А вот ваш муж, т.к. у него выявлены Ig G к хламидиям точно с ними встречался. Т.к. Ig А у него положительны, то возможно имеет место активация хламидий или случай первичного хламидиоза. Еще раз повторюсь, что результаты любых исследований необходимо сравнивать с клинической картиной и другими данными, а это можно сделать только на приеме у врача. Будьте здоровы!
2010-08-02 18:26:37
Спрашивает Aleksandr:
Подскажите где в Донецке можно пройти диагностику ПЦР на ЗППП, и лечение, не дорого и качественно!Очень жду ответа!
18 октября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! По вопросам диагностики и лечения ЗППП лучше обратиться к профильным специалистам, например, в Городской кожно-венерологический диспансер (г. Донецк, ул. Ульриха, 55, тел. (0622) 97-07-55).
26 октября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Александр! Можете обратиться для диагностики в одну из лабораторий СИНЭВО. В Донецке у нас действует 4 отделения лаборатории. Они расположены по адресу:
- ул. Артема, 106 (пн.-пт. с 7-30 до 19-00; сб. с 8-30 до 14-00);
- пр. Ленинский, 4 (пн.-пт. с 7-30 до 19-00; сб. с 8-30 до 14-00);
- ул. Ульриха, 55 (пн.-пт. с 7-30 до 19-00; сб. с 8-30 до 14-00);
- пр. Панфилова, 3 (пн.-пт. с 8-00 до 18-00; сб. с 8-30 до 16-00).
С результатами анализов обязательно обращайтесь за повторной консультацией, я дам Вам все необходимые рекомендации, касающиеся дальнейшего обследования и необходимого лечения. Будьте здоровы!
2009-03-25 16:00:25
Спрашивает Илона:
Здравствуйте! я на 25 неделе беременности! Аналаз крови на хламидиоз ИФА Lg G дает положительный результат (1:20) (при норме <1:5) повторный результат крови методом ИФА в другой лаборатории так же показал положительный результат. По результатам ПЦР-диагностики в двух разных лабораториях были получены отрицательные результаты. У моего мужа ПЦР анализ также отрицательный! Также сдавали анализы методом ПЦР перед беременностью-результаты всегда были отрицательные. Врач прописал лечение Вильпрафеном. Ранее хламидиозом и другими ЗППП никогда не болели. Стоит ли мне начинать лечение при беременности? И как понимать такие результаты анализов. ? Спасибо!
31 мая 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Илона! У Вас и у Вашего мужа на момент проведения исследований не было хламидий в организме (об этом говорят отрицательные результаты ПЦР исследования), следовательно, нет и не может быть хламидиоза. Что тогда Вы собираетесь лечить? Наличие антител к хламидиям IgG говорит о том, что ранее Вы встречались с хламидиями, но наличие хламидиоза не подтверждает. Тем более, что при проведении повторного анализа по IgG у Вас не было обнаружено стремительное наростание титра этих антител. Ситуация, подобная Вашей, достаточно распространена. Дело в том, что причиной положительных результатов ИФА при отрицательных результатах ПЦР могут быть:
- остаточный уровень антител после ранее перенесенной инфекции (так называемый иммунологический след);
- более низкая специфичность ИФА. Выявленные антитела могли выработаться в ответ на наличие в организме не Chlamydia trachomatis, а респираторных хламидий (С. pneumonia, C. pecorum, C. Psitaci);
- наконец, при наличии воспалительного процесса в организме, материал для ПЦР-анализа может быть получен не из места локализации инфекционного агента. Если у вас отличное самочувствие, то об этом пункте Вы можете забыть.
Будьте здоровы!
2008-02-04 15:56:44
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться : около трех лет назад лечилась от хламидиоза. Прошла два курса лечения, выполняла все рекомендации. Через месяц после второго курса сдала контрольные анализы - результат отрицательный. После этого никаких возможностей для заражения не было : всегда использовала презерватив. Прошла курс лечения от осложнений, сдела УЗИ - возростная норма. Приблизительно год назад периодически стала ощущуать боли в правом боку, усиливающиеся при ходьбе. Три месяца назад, когда боли стали очень сильными, пошла на осмотр к гинекологу, сделала УЗИ. Диагноз - овуляторный синдром. Некоторое время назад боли опять повторились, сдала анализы на ЗППП методом ПРЦ -диагностики + мазок +бакпосев. Все отрицательно, кроме кандидоза. Сдела УЗИ - диагноз -двухсторонний хронический аднексит. Есть ли смысл сомневаться в результатах анализов - возможно, хламидиоз не вылечен до конца и вызывает воспалительный процесс, или аднексит в моем случае является остаточным явлением и не говорит о наличии инфекции? Насколько вообще метод ПЦР-диагностики достоверен, есть ли необходимосто сдевать еще какие-то анализы, и, если есть, то какие?
20 февраля 2008 года
Отвечает Одинец Марианна Александровна:
На сегодняшний день ПЦР – диагностика является одной из наиболее информативных. Она позволяет определить ДНК возбудителя в организме, другие методы (ИФА, например) тоже информативны, для более точного результата необходимо совмещать два данных метода (т.е. метод определения ДНК возбудителя и метод выявления антител к нему) На какие именно возбудители вы сдавали анализы? Ведь причиной аднексита может быть не только хламидиоз.
2007-09-28 15:15:25
Спрашивает Вадим:
Здравствуйте. Возможно ли провести ПЦР-диагностику на наличие ЗППП, на основании сданной спермы? Спасибо.
01 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Чаще используем с этой целью соскоб из уретры после 4-6 часов задержки мочеиспускания и/или сок простаты после массажа. Однако возможно проведение ПЦР-диагностики на ЗППП и по эякуляту (сперме).
2011-02-22 16:13:26
Спрашивает Alehandro:
Здравствуйте!
Мне 21 год. 3 месяца назад был первый секс. После контакта с девушкой появилось небольшое жжение в уретре, малозаметное. При мочеиспускании болей небыло, выделений различных цветов и консистенций тоже небыло. Единственное, что беспокоило... неприятный запах, хотя гигиена была регулярной. Обследовался по прошествии 2,5 недель в КВД. Взяли мазки на все виды ЗППП (если не ошибаюсь методом ПИФ, не ПЦР точно). Возбудителей не нашли, только в мазке были обнаружены единичные споры дрожжевого грибка. Врач назначил выпить таблетку в состав которой входит флюконазал. Так и сделал. Симптомы остались теже, после чего через 2 месяца пошел в другое КВД для диагностики, что же со мной такое... Взяли анализ крови для определения Ig G. Все было отрицательно, кроме вируса герпеса (на половых органах он никогда не высыпал, а вот на руках в то время он был(у меня до начала половой жизни вирус герпеса давал о себе знать: меленькие как-бы бульбашки появлялись на руках в весенне-осенний период)). И снова мазок на флору дал дрожжевой гриб. Там назначили более комплексное лечение. Наружно мазь кандид 1 неделю и 2 таблетки флюканазола в течении 10 дней выпить(1 таблетка на 5 дней). После пришел сдал мазок все стало на свои места. Но после небольшие симптомы жжения всеже остались.

Через 10 дней после последнего мазка решил сходить в частную клинику, много искал хорошую по отзывам людей. Нашел. Сдал анализы IgG снова на все типы вобудителей оказалась микоплазма положительна (Положительна при 1,1 у меня значение 6,2!!!!!!)

После понял, что нужно еще идти дообследоваться. Нашел отличную клинику и попал к зав. отделением. Показал всю свою историю с анализами. Первым делом спросили про интенсивность половой жизни: но после этой единственной девушки ее небыло. Всегда себя сдерживал в этом плане. Анализ мочи - отличный. Мазок - отличный. УЗИ - все хорошо, только застойные очаги из-за нерегулярного секса. Решили с врачеми повторно сделать контроль еще раз: ПЦР - Микоплазма, уреоплазма, трихомониаз, хламидия - отрицательно! Также на микоплазму сделал контроль антител: lgM отрицательный, IgG снова значение в 3,5 раза выше нормы.

Врач посоветовала пропить 10 дневный курс антибиотиков. Пожалуйста, подскажите, что мне делать в этой ситуации. Очень растярян и взволнован :( К тому же, сейчас есть дорогой для меня человек и из-за всей этой истории я немогу ее подпускать близко к себе :(
21 марта 2011 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Здравствуйте! У вас скорее всего проявился гарднерелез, который дает неприятный запах. Обязательно необходимо провести биохимический анализ крови для исключения сахарного диабета и проблем с печенью, УЗИ простаты должно проводиться только трансректально, меня интересует как врача объем простаты и толщина семьи пьяных пузырьков, обязательно должна быть выполнена спермограмма после чего можно назначать лечения, в любом случае не массаж простаты. При гарднерелез сопутствующим является кандидоз, поэтому лечение кандидоза не было эффективным, у вас снова был рецидив. Относительно микоплазмы классическим тестом является дуо тест.
23 марта 2011 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте.
Микоплазма – микроорганизм, относящийся к условно-патогенной флоре урогенитального тракта. При определенным условиях микроорганизм становится патогенным и может вызывать различного рода заболевания – уретриты, циститы. Заболевания, вызванные микоплазмой, не относятся к числу венерических. Микоплазма высевается о большого процента людей, однако не у всех вызывает заболевания. После половых контактов, особенно, если не использовались средства предохранения, возможна передача возбудителя половому партнеру. У Вас микоплазма в уретральном мазке НЕ выявлена, выявлены лишь антитела к ней, а антитела это иммуноглобулины, которые вырабатываются при встрече организма с возбудителем и сохраняются очень долго, иногда годы, а иногда и всю жизнь.
В данной ситуации необходимо пропить курс антибиотиков, поскольку у Вас есть клинические проявления заболевания. А после спокойно жить дальше. С половыми партнерами лучше предохраняться барьерными методами, то есть презервативами.
2010-02-02 16:22:29
Спрашивает Андрей:
У моей девушки спустя месяц после занятий сексом со мной появились выделения белого цвета. Мы оба прошли диагностику ПЦР на все ЗППП. Итог: у неё - трихомониаз, хламидиоз, ВПГ, ВПЧ, у меня - ничего. На мазке из уретры у меня лейкоциты в норме, так же как и при исследовании секрета простаты. Я склонен думать, что лаборатория, где мы сдавали анализы явно халтурит. Из такого "букета" заболеваний должны были что-то и у меня найти. Врач посоветовал сдать анализ спермы. Его я пока не сдал, так как не понимаю зачем его делать. Вместе с девушкой лечились от трихомониаза и хламидиоза. Спустя месяц сдали анализы (ПЦР) и кровь на иммуноглобулины. По ПЦР - у меня опять ничего, а по крови - Хламидиоз Иг.М 0.1 (менее 0.9 - отрицательно), ИгЖ 0.07 (менее 0.9 - отрицательно), Трихомониаз ИгМ 0.38, ИгЖ 0.52 (менее 0.9 - отрицательно). Результаты моей подруги пока не известны, но скоро будут. Подскажите пожалуйста, есть ли у меня все эти болезни при подобной картине? Стоит ли доверять подобной диагностике и как на самом деле узнать есть ли ЗППП на самом деле?
ПС. Никаких симптомов, проявлений ЗППП у меня не было ни до лечения, ни после. Есть только маленькие бесцветные точечки на головке члена, но доктор сказал, что это от контакта со средой партнерши.
14 марта 2010 года
Отвечает Лучицкий Виталий Евгеньевич:
Врач эндокринолог, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Андрей, учитывая, что выделения у девушки появились через месяц после контакта с Вами, надо спросить где она была целый месяц ):. А если серьезно, то нередко мужчины могут являться носителями ЗППП, и в таких случаях выявить их бывает крайне сложно. Если Вы не доверяете лаборатории, переделайте анализы в другой (желательно в большой, которая имеет много пунктов приема), благо в таких лабораториях можно самому прийти (без направления) и девушку привести и получить независимый результат.
2009-12-29 18:59:31
Спрашивает Eлена:
Здравствуйте! Я планирую беременность,недавно сдала слайды на ЗППП,обнаружены трихомонады и хламидии.(Три года назад проходила лечение от хламидиоза(был выявлен также методом РИФ),после лечения-анализ ПЦР инфекции не выявил)Через неделю после сдачи слайдов,сдала ПЦР анализы-ничего не выявлено.Врач,который делал анализы методом РИФ настаивает на лечении и говорит,что ДНК диагностика неправдива.Я просто теряюсь,что делать дальше?Каким анализам верить?
22 апреля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена! В лечении в данном случае нет необходимости. Дело в том, что по сравнению с широко применяющимися иммунологическими тестами (в том числе, РИФ) ПЦР-диагностика благодаря своей высокой и регулируемой специфичности, высокой чувствительности, позволяет диагностировать не только острые, но и латентные инфекции. Этот метод позволяет найти хламидий как живых, так уже убитых, кроме того, позволяет выявить даже единичные микроорганизмы. К сведению, из-за высокой чувствительности метода, если проведено лечение, а генетический материал хламидий продолжает выявляться, необходимо даже проводить культуральную диагностику (бакпосев) для исключения "ложноположительного с клинической точки зрения результата". Таким образом, если методом ПЦР хламидии не обнаружены, значит, их нет на слизистых, соответственно, нет и повода для лечения. Что касается серологических исследований, в том числе, РИФ, то они являются лишь дополнительными при диагностике хламидиоза. Например, их можно использовать для контроля уровня антител (их динамики) к возбудителю во время и после лечения. Но, ни в коем случае, ориентируясь на уровень антител нельзя ставить диагноз и назначать лечение. Ведь даже после успешного лечения в крови длительное время могут выявляться остаточные уровни антител к хламидиям. Так что, повторите исследования и если антитела не нарастают, хламидии методом ПЦР не определяются, можете смело беременеть.
Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: пцр диагностика зппп

Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых
Читать дальше
Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых

Инфекции мочевыводящих путей и почек занимают значительное место в структуре заболеваний органов мочевой системы.

Случайные связи и болезни, подаренные Венерой
Читать дальше
Случайные связи и болезни, подаренные Венерой

От внезапной влюбленности можно потерять не только голову, но и здоровье. И что самое обидное, «любовь» может пройти очень быстро, а вот ее последствия вполне способны испортить всю дальнейшую жизнь, ведь некоторые ЗППП до сих пор считаются неизлечимыми.

Современные представления о папилломавирусной инфекции
Читать дальше
Современные представления о папилломавирусной инфекции

Вирус папилломы человека – инфекционный агент, около 35 типов которого вызывают поражения покровного эпителия и слизистых оболочек половых органов.

Папилломавирусная инфекция (пви)
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция (пви)

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Папилломавирусы (ВПЧ)– широко распространенная и наиболее изменчивая группа вирусов, инфицирующих человека. Узнайте, какие типы вируса как себя проявляют и чем грозят.