Слава Україні!

боль внизу живота справа при беременности

Вопросы и ответы по: боль внизу живота справа при беременности

2012-02-21 17:38:56
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
Мне 31год.Сейчас первая беременность 6 недель.Абортов не было.Недавно стали беспокоить боли внизу живота справа,выделения были и есть молочного цвета.Эти боли совпали с днями,когда должна была идти менструация.Положили в стационар.Кололи прогестерон 5 дней 1% по 1мл.Сделали узи ,сердцебиение плода нормальное,шейка матки закрыта,яичники не увеличены.Объяснили,что боли могут быть при формировании желтого тела.Выписали с диагнозом начавшийся аборт,хотя болей нет вообще,выделения так же продолжают быть нормально цвета.В мазке 6-8 лейкоцитов,много слущенный эпителий.У меня один самый главный вопрос: при выписке мне назначили утрожестан в капсулах,но по какой схеме его пить,как снижать дозировку не объяснили и в выписке не написали.Подскажите мне,пожалуйста.Ужасно боюсь синдрома отмены,что может действительно начаться кровотечение.Была на приеме у гинеколога в женской консультации,она сказала,что просто можно бросить резко и все,ноя знаю,что гормоны так резко не отменяютВыписали из больницы только сегодня.
23 февраля 2012 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. Если Вы не начинали сохраняющую терапию утрожестаном, и никаких жалоб в настоящее время у Вас нет, то, возможно, его и не нужно принимать. Но заочно решать такие вопросы невозможно.
2010-11-13 22:42:22
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте меня зовут Ирина, мне 30 лет. Хочу проконсультироваться у вас о своей проблеме. В 2008 г. у меня наступила 1-я беременность. К беременности готовились, сдавали анализы на ЗПП и принимала витамины. Противопоказаний к беременности не было выявлено. Беременность наступила сразу после отмены оральных контрацептивов (регулон). Беременность протекала без токсикоза и без набухания молочных желез. На 9-й неделе появились скудные выделения. В больнице поставили диагноз замершая беременность, сроки 4-5 недель. Врач сказал что причина – экология и т. д.
По рекомендации врача из поликлиники после ЗБ сдала следующие гормоны:
Тестостерон – 0.57 нг/мл
Дегидроэпиандростерон – сульфат – 1.89 мкг,мл
Кортизол – 36.56 нг/мл
Перед планированием 2-й беременности сдала еще такие анализы:
Пролактин – 5.0 нг/мл
Фолликулостимулирующий гормон – 10.11 mME/ml
Лютенизирующий гормон – 6,04 mME/ml.
Перед планированием второй беременности обратилась к эндокринологу в связи с напряжением в передней части шеи.
Вообще к эндокринологу я на протяжении жизни обращалась не однажды.
Впервые к эндокринологу меня отвела мама в шесть лет. В июне 1986 года (год аварии) мы были в Киеве 1 неделю, после возвращения мама увидела увеличение щитовидной железы и отвела меня к эндокринологу, но что он ей сказал и что прописал, она не помнит, а детская карточка моя утеряна.
Второй раз я обратилась к эндокринологу в семнадцать лет с увеличением щитовидной железы. Тогда это связали с подростковыми изменениями в организме и прописывали что-то йодсодержащее.
Третий раз я обратилась к эндокринологу в 2005 году (25 лет). УЗИ выявило диффузные изменения щитовидной железы. После самостоятельного приема йодомарина 200 и успокоительных травяных сборов почувствовала себя лучше и обследование не закончила.
В 2009 году перед 2-й беременностью по направлению эндокринолога сдала следующие анализы:
Тиреотропный гормон – 0,66 mIU/ml
Антитела к тиреоглобулину – 1,99 U/ml.
Результат УЗИ: диффузные изменения щитовидной железы.
По назначению врача принимала йодомарин 200 в течении 2 месяцев, гель «Эндокринол» на область шеи. Противопоказаний к беременности эндокринолог не выявил.
Вторая беременность наступила через 6 месяцев сразу после отмены оральных контрацептивов (регулон) и через 12 месяцев после выскабливания. Беременность протекала без токсикоза и со слабым набуханием молочных желез.
На 3-4 неделе беременности по направлению врача (т.к. все таки подозревалось гормональное отклонение) сдала следующие анализы:
Прогестерон – 21,04 нг\мл
Дегидроэпиандростерон – сульфат – 2,11 мкг\мл.
Причин для коррекции гормонов не было.
На 8 неделе встала на учет по беременности и сдала все положенные анализы крови и мочи, никаких отклонений от нормы выявлено не было.
На сроке 11 недель появились коричневые выделения из половых путей. В медико-генетическом центре УЗИ в выявило эхопризнаки замершей беременности на 9 неделе.
Было произведено выскабливание и забор абортивного материала.
Заключение: Кариотип плода: 45,ХО. Выявлена хромосомная патология плода – моносомия по Х – хромосоме – синдром Шерешевского – Тернера.
Я сдала вместе с мужем анализы на кариотип. Заключение: Хромосомной патологии не выявлено.
В Донецком медико-генетическом центре нас направили на консультацию к гинекологу-эндокринологу. По его направлению сдала следующие анализы:
ТТГ – 1,2 млМЕ\мл
Т4 св., - 10,1 пмоль\л
АТ к ТПО – 11,2 Ед\мл
Заключение: Диффузный зоб 1 степени, эутериоз.
Лечение: йодомарин 100 (1табл. 1раз в день) – 6 мес.
холосас по 1ч.л.х2р. в день, 10 дней каждого месяца
диклофенак гель на область шеи 2 р\день – 3 недели
Явка должна быть через 6 месяцев.
Были у меня проблемы и по гинекологической части:
С начала половой жизни (18 лет) неоднократно обращалась к гинекологу с молочницами и болями внизу или с правой стороны живота. Месячные всегда были регулярными, обильными, умеренно болезненными.
В 2003 году меня положили в больницу с острой болью в правой стороне живота. Диагноз при выписке: Эндометриоз яичников с явлениями микроперфорации справа. Было рекомендовано гормональное обследование. В поликлинике никакого эндометриоза не обнаружили, на рекомендацию не обратили внимания, да и я всего не понимала. Так что обследование так и не было сделано. А поставленный диагноз звучал так: правосторонний хронический андексит.
В 2006 году легла в больницу по направлению врача из женской консультации с сильными болями внизу живота. Диагноз при выписке: обострение хронического правостороннего сальпингита. Гидросальпинкс справа. Микотический кольпит.
В 2007 году повторно легла в больницу. Диагноз при выписке: обострение хронического двустороннего аднексита. Гидросальпинкс справа. Вагинальный кандидоз. Внутрениий эндометриоз. Стафилоноситель из влагалища. После вторичного лечения в стационаре чувствовала себя хорошо.
Макеевская поликлиника диагноз эндометриоз не подтверждает. Но после первой и второй замершей беременности я принимала дуфастон, по назначению врача из другой больницы, и т.к. месяные были очень болезненны. Боли начинались за неделю до и заканчивались через неделю после месячных. После приема дуфастона в течении трех месяцев с 14 дня цикла в течении десяти дней это явление полностью исчезает и более не появляется.
Помогите найти причину ЗБ, не уверена что причина именно в сбое работы щитовидной железы, также нет уверенности, что ЗБ не повториться в следующий раз.
Подскажите какая причина могла привести к ЗБ и к хромосомной патологии плода. Не верю что это случайность (как говорят нам в медико-генетическом центре), но и причин не находим. Не уверена что терапии йодомарином достаточно для наступления беременности без патологии.
Помогите разобраться в данной ситуации, скажите, все ли исследования мы сделали, или что-то упустили, какие можно сдать еще анализы.
16 ноября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина. Причиной второй замершей беременности у Вас была хромосомная патология, которую на данный момент пока предупредить невозможно. Относительно других причин замершей беременности, то кроме патологии щитовидной железы, такими причинами, при исключении хромосомной патологии могут быть генетические аномалии, аутоиммунные заболевания, инфекционные процессы, эндокринологические факторы (недостаточность лютеиновой фазы), сахарный диабет, а также гематологические заболевания. Из всего вышесказанного следует, что Вам желательно исключить антифосфолипидный синдром (определить титры антифосфолипидных антител, волчаночный антикоагулянт, коагулограмму), сделать тест на скрытый диабет. Эндометриоз даже при его наличии не является причиной замершей беременности. Необходимо также исключить инфекционный фактор.
2008-04-25 09:40:33
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! 4 месяца назад после кольпоскопии у меня преждевременно начались месячные и не прекращались 9 дней (обычно у меня 4 дня). Я прошла УЗИ, и обнаружилось воспаление правого яичника. Врач прописал мне антибиотик спирамицин, сказав, что, возможно, кольпоскоком мне занесли инфекцию, так как за день до кольпоскопии я получила анализ мазка на микрофлору - никаких признаков воспаления, инфекций или грибков, партнёр тоже "чист". Через месяц после приёма антибиотика начались режущие боли справа, снова не останавливалось кровотечение после месячных (уже 13 дней). УЗИ и осмотр гинеколога уже обнаружили сильное воспаление обоих яичников и спайку. После двух недель капельниц и приёма антибиотиков боли полностью прекратились, кровотечение тоже, однако на УЗИ и осмотре никаких улучшений + добавилось подозрение на эндометриоз. Врач прописала КОК. Я начала принимать с первого дня месячных. Кровотечение не останавливается уже 18 дней, постоянная тянущая боль внизу живота, как при менструации. Посоветуйте, пожалуйства, что это может быть и какие еще обследования необходимы. Дополнительная информация: беременностей, половых инфекций не было, половой партнер один на протяжении 2-х лет, с раннего детства страдаю герпесом (с прошлого года генитальным).
30 мая 2008 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Здравствуйте. Воспалительные изменения в яичниках вызывают нарушение их гормональной функции, что и обуславливает длительные кровотечения. Задам Вам следующий вопрос: перед назначением антибиотиков проводились ли Вам какие-либо анализы. Если нет, то для определения причинного микроорганизма и определения его чувствительности к антибиотикам необходимо провести посев из влагалища, канала шейки матки и уретры. Также перед назначением КОК (для выбора наиболее подходящего препарата) желательно сдать анализы для определения уровня гормонов. Ну и наконец, столь длительное дисфункциональное маточное кровотечение требует обязательного (!) повторного визита к гинекологу для дообследования, окончательного определения причины, выбора необходимого лечения, возможно даже стационарного лечения. Не откладывайте визит к доктору!
2008-04-25 09:39:47
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! 4 месяца назад после кольпоскопии у меня преждевременно начались месячные и не прекращались 9 дней (обычно у меня 4 дня). Я прошла УЗИ, и обнаружилось воспаление правого яичника. Врач прописал мне антибиотик спирамицин, сказав, что, возможно, кольпоскоком мне занесли инфекцию, так как за день до кольпоскопии я получила анализ мазка на микрофлору - никаких признаков воспаления, инфекций или грибков, партнёр тоже "чист". Через месяц после приёма антибиотика начались режущие боли справа, снова не останавливалось кровотечение после месячных (уже 13 дней). УЗИ и осмотр гинеколога уже обнаружили сильное воспаление обоих яичников и спайку. После двух недель капельниц и приёма антибиотиков боли полностью прекратились, кровотечение тоже, однако на УЗИ и осмотре никаких улучшений + добавилось подозрение на эндометриоз. Врач прописала ОК. Я начала принимать с первого дня месячных. Кровотечение не останавливается уже 18 дней, постоянная тянущая боль внизу живота, как при менс труации. Посоветуйте, пожалуйства, что это может быть и какие еще обследования необходимы. Дополнительная информация: беременностей, половых инфекций не было, половой партнер один на протяжении 2-х лет, с раннего детства страдаю герпесом (с прошлого года генитальным). Заранее благодарна.
16 мая 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Во первых дигностическая процедура- "кольпоскопия" не могла привести к такому тяжелому(судя по Вашему описанию) воспалению придатков матки, скорее всего это просто совпадение.А вот такое заболевание, как эндометриоз, и может давать те симптомы, о которых Вы пишете. Думаю Вам следует обратиться в более квалифицированное учреждение, где бы Вам смогли помочь.
2016-09-07 15:57:21
Спрашивает София:
Здравствуйте. На 9 д.ц. начались тянущие боли внизу живота. На 15 день осмотр у гинеколога и УЗИ. Результаты УЗИ: правый яичник 45мм/26мм, объем 14.5см куб, увеличен, не однороден, в яичнике содержатся множественные фолликулы размером 5мм-10мм расположенные по периферии. Левый яичник 52мм/42мм, увеличен, не однороден. В яичнике содержатся множественные фолликулы размером 5мм-6мм и определятся не однородная жидкостная структура размером 43мм/37мм с кровотоком по периферии в режиме ЦДК. Матка не увеличена. Эндометрий 11мм не расширен, однородный, соответствует фазе ранней секреции, в режиме ЦДК аваскулярный. На 23д.ц. анализ на гормоны: пролактин 45.91нг/мл (при норме 3.34-26.72), прогестерон 6.2нг/мл, при норме на 22д.ц. 5.16-18.56. Врач назначила Достинекс по 0.5 таблетки 2 раза в неделю на протяжении 8 недель, магний B6. Месячные не регулярные, цикл от 23 до 40 дней. Последние 2 месяца цикл ровно 24 дня. В прошлом месяце с 19д.ц. начало немного тянуть правый яичник. После месячных ощущения остались. После приема первой половинки таблетки боли справа немного усилились, и такое ощущение будто что-то мешает. Не защищенный ПА был 5 недель назад на 5 день месячных. Тесты на беременность отрицательные. Скажите, пожалуйста, может ли быть внематочная беременность( ПА был 5.08, месячные 1.08-6.08, 25.08-30.08)? Почему киста на левом яичнике, а боли в правом? Может ли так влиять Достинекс? Может ли это быть не яичник? Справа прощупывается что-то продолговатое, длинной около 5см. Запиралась на узи и на прием и гинекологу. Но может пока стоит прекратить принимать таблетки? Посоветуйте, пожалуйста. Заранее спасибо.
09 сентября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, София! Во-первых, по заключению УЗД можно сделать вывод о СПКЯ ( поликистозе яичников). Именно поликистоз провоцирует нерегулярный менструальный цикл, боли по низу живота из-за увеличения размера яичников, гормональный дисбаланс и т.п. При повышенном уровне пролактина достинекс принимать обязательно под контролем уровня пролактина. Кроме пролактина и прогестерона Вы сдавали анализ крови на ФСГ, ЛГ, АМГ, свободный тестостерон? Кроме достинекса скорее всего необходимо принимать и другие препараты.
2016-06-10 16:59:21
Спрашивает Kary:
Здpавствуйте!Мне 32 года, ребенку 11 лет. С того времени принимаю Регулон с некоторыми нечастыми перерывами (Не везло в личной жизи).
Препарат мне подходил во всех смыслах. Все это время без каких-либо проблем.
09 мая 2016 прекратила пачку на 10 или 12 таблетке в виду того, что «ну уж очень захотелось ребенка» (не подумала о том, что прерывать нельзя).
М пришли 12 мая 2016 (как всегда и было во время).
С 24 по 27 мая были симптомы, похожие на овуляцию (а именно выделения как кандида, но без запаха, но с легким зудом, произвела спринцевание содой).
Отношения были 16,19,22,25,31 мая.
31 мая при отношении ощущались боли в животе.
С 01 июня по 07 очень сильные боли внизу живота и слева и справа –подозрение на беременность (больше кроме боли сосков никаких симптомов)
07 мая обратилась в скорую, сделали анализ крови-все замечательно, никаких воспалительн.проц. и т.д.
08 мая обратилась к гинекологу-общий осмотр и удачи!
Никакого УЗИ и др.анализов.
Тест решила не делать.
По подсчету М должны прийти 09 мая, сегодня 10-никаких признаков.
Думаю, похоже на сбой.
Буду ждать М. Со здоровьем всегда все было ОК.
Что Вы мне можете сказать в такой ситуации.
Спасибо заранее!!!!
С Уважением, К.
23 июня 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Подробная информация о способах диагностики беременности на раннем сроке содержится в статье Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
2016-05-08 18:31:21
Спрашивает Татьяна:
В шестнадцать лет у меня был перелом таза, в 24 я забеременела, и во время беременности у меня начались боли внизу живота, обследования у врачей мне ничего не дали; самой рожать запретили и поэтому провели кесарево.., теперь в 27 боли начались снова, после долгого хождения по врачам сделали рентген, и вот какое описание :
"На Rn-грамме костей таза в прямой проэкции определяется нарушение соотношения в лобковом симфизе за счет расширения, деформации (посттравматической) сочленяющейся поверхности справа, с выстоянием ее на 6 мм кверху и захождением на левую поверхность Имеется небольшой перкос таза влево. Нарушены размеры входа и выхода малого таза. Массивный экзостоз у места в проекции прикрепления m.gracilis к седалищной кости слева -как признак чрезмерного мышечного напряжения?.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рентген-признаки посттравматических дегенеративно-дистрофических изменений лобкового симфиза с нарушением размеров тазовых коньюгат. Тендиноз. Рекомендована консультация ортопеда. При клинической необходимости МРТ лонного сочленения."
Скажите, пожалуйста, обойдется ли без операции, и если можно,- что меня ждет (хотя бы вкратце)?
16 мая 2016 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Татьяна, из описания рентгенограммы следует, что имеется расхождение симфиза. В таких случаях показано оперативное лечение.
2015-11-20 16:30:36
Спрашивает Вера:
Здравствуйте. Во время второй беременности были боли внизу живота, по УЗИ нашли нефрит и микролиты до 2 мм в двух почках. Периодически боли повторялись с подъемом температуры до 37,3. Пила монурал, амоксиклав и канефрон, толокнянку, фурагин,нитроксолин, т.к. особенно в беременность ничего нельзя. После родов боли периодически возникают вновь, добавились боли в боках, особенно справа и поясница. Заключение УЗИ : Положение почек: птоз справа. Форма обычная. Контуры ровные. Размеры в пределах нормы. Эхогенность несколько снижена.Эхоструктура: дифферециация почечных структур сохранена; толщина паренхиматозного слоя до 17мм. ЧЛС -комплекс с обеих сторон не расширен. Очаговые изменения: правая почка в проекции н/с: киста размерами: до 12мм в диаметре. Конкременты в проекции почек: микролиты (размерами: до 2мм проекция чашечек). Аномалии верхних мочевых путей не выявлены.Сдавала анализ мочи все в норме, только Ураты в большом количестве и немного слизи. Общий анализ крови в норме, за исключением лейкоциты 3,73, а норма пишут 4.5-11.3. Сейчас кормлю грудью, прошло 2,5 месяца после родов. Насколько это опасно, можно ли чем-то лечить при ГВ или если подождать возможно до окончания ГВ то как лечить потом. Спасибо за ответ.
10 декабря 2015 года
Отвечает Аксёнов Павел Валериевич:
врач уролог - андролог, сексолог высшей категории
Все ответы консультанта
Описание УЗИ несколько сомнительное. Переделайте УЗИ в профильном учреждении.
2013-03-21 00:08:51
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Мне 23года.Начиная с 15лет начались постоянные задержки менструации от 2до 4месяцев. Два года назад нашли кисту правого яичника размером 12 на 8 на 10см. В феврале этого года удалили лапароскопич доступом,цистектомия справа. После чего назначили электрофорез с цинком на низ живота14раз. Врач сказала,что цикл должен нормализоваться. Уже месяц после операции прошёл а месячных так и нет с 6января. У меня такой вопрос-может ли киста появиться снова? С чем может быть связана такая задержка?Беременность исключена. И может ли произойти апоплексия яичника после цистектомии? До операции были боли внизу живота,боль во время полового акта,всегда болезненные менструации по 7дней,умеренные. Киста сказали была обычная,внутри пол литра жидкости. Диагноз при выписке-кистома правого яичника.
22 марта 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Вам необходимо пройти УЗИ и с его результатом обратиться к гинекологу, виртуально говорить сложно. Апоплексия яичника (разрыв) после цистектомии произойти не может.

Популярные статьи на тему: боль внизу живота справа при беременности

Аднексит
Читать дальше
Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе
Читать дальше
Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе

Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.

Аномалии толстой кишки
Читать дальше
Аномалии толстой кишки

Проявления пороков развития кишечника могут быть различными.