инфекционный мононуклеоз
Вопросы и ответы по: инфекционный мононуклеоз
2016-08-31 08:58:31
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Помогите, схожу с ума!!! Весной 2016 года переболела инфекционным мононуклеозом острой формы - t 38-39 сбивалась до 37-37,5 через 3-4 часа снова поднималась, на затылке лимфоузлы 5-6 шариков как фасоль очень болезненные, слабость ужасная, в анализах - атипичные мононуклеары, Эбштейн-Барр. На днях сделала ИФА на ВИЧ - положительный. Как выясняется - еще сейчас и 3-4 недели беременности. Скажите, может все это дать положительный ИФА? Спасибо
06 октября 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Наталья!
Может. Не паникуйте.
Ваш гинеколог в ходе контрольных посещений будет постепенно доходить до нужного заключения.
2016-02-10 00:39:05
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, я познакомилась с молодым человеком. Он 8 лет назад переболел инфекционным мононуклеозом. Никаких осложнений не было, после болезни все эти годы чувствовал себя прекрасно. Есть ли риск передачи вируса от него ко мне? ( я слышала, что вирус сохраняется в организме переболевшего всю жизнь). Заранее спасибо за ответ.
23 февраля 2016 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Здравствуйте! Данный вирус есть в организме большинства людей. Также мы его получаем практически ежедневно, в транспорте, например. Так что Ваш молодой человек по этому поводу для Вас не опасен.
2016-02-06 15:42:45
Спрашивает Валерия:
Добрый день. 28 полных лет. В сентябре 2011г. был незащищенный контакт. В январе 2012 сильное недомогание, которое клинически очень напоминало течение острого гепатита: желтушность, зуд кожи, температура.
2013 год анализы:
HBsAg(кач.) - ОТРИЦАТ
anti - HBs (колич.) -0 мЕд/мл
anti-HCV total - ОТРИЦАТ
ПЦР вирус гепатита С (кач.) - НЕ ОБНАР
anti - HAV IgG - ОТРИЦАТ
anti - HAV IgM - ОТРИЦАТ
Б/х крови: все в пределах нормы, кроме: Альбумин - 51 г/л, общий билирубин - 21,6 мкмоль/л.
УЗИ печени патологии не выявило. Гепатолог поставила диагноз дискинезия и исключилва наличие вирусных гепатитов на основании вышеперечисленных данных, рекомендовала сделать прививку от гепатита В.
Прививка была мною сделана - появился хороший иммунитет - 1000 мЕд/мл. Затем, в 2015 году я натолкнулась на информацию, что на основании данных результатов анализов, нельзя исключить скрытую форму гепатита В. Сдала следующие анализы и направилась уже к другому специалисту врачу гепатологу со всем арсеналом:
Вирус гепатита В (кол.) ДНК - НЕ ОБНАРУЖЕН МЕ/мл
anti - HB core total - ОТРИЦАТ.
Второй гепатолог также подтвердила отсутствие вируса, контакт с вирусом, носительство вирусного гепатита. Хотелось бы знать Ваше мнение. Могут ли мои анализы быть ложноотрицательными, могут ли маркеры вирусных гепатитов "скрываться за антителами" вируса Эпштейн-Бар (в 15 лет перенесла инфекционный мононуклеоз) В общем и целом, физически я абсолютно здоровый человек, жалоб и недомоганий нет, никаких хронических заболеваний тоже. Заранее большое спасибо.
2013 год анализы:
HBsAg(кач.) - ОТРИЦАТ
anti - HBs (колич.) -0 мЕд/мл
anti-HCV total - ОТРИЦАТ
ПЦР вирус гепатита С (кач.) - НЕ ОБНАР
anti - HAV IgG - ОТРИЦАТ
anti - HAV IgM - ОТРИЦАТ
Б/х крови: все в пределах нормы, кроме: Альбумин - 51 г/л, общий билирубин - 21,6 мкмоль/л.
УЗИ печени патологии не выявило. Гепатолог поставила диагноз дискинезия и исключилва наличие вирусных гепатитов на основании вышеперечисленных данных, рекомендовала сделать прививку от гепатита В.
Прививка была мною сделана - появился хороший иммунитет - 1000 мЕд/мл. Затем, в 2015 году я натолкнулась на информацию, что на основании данных результатов анализов, нельзя исключить скрытую форму гепатита В. Сдала следующие анализы и направилась уже к другому специалисту врачу гепатологу со всем арсеналом:
Вирус гепатита В (кол.) ДНК - НЕ ОБНАРУЖЕН МЕ/мл
anti - HB core total - ОТРИЦАТ.
Второй гепатолог также подтвердила отсутствие вируса, контакт с вирусом, носительство вирусного гепатита. Хотелось бы знать Ваше мнение. Могут ли мои анализы быть ложноотрицательными, могут ли маркеры вирусных гепатитов "скрываться за антителами" вируса Эпштейн-Бар (в 15 лет перенесла инфекционный мононуклеоз) В общем и целом, физически я абсолютно здоровый человек, жалоб и недомоганий нет, никаких хронических заболеваний тоже. Заранее большое спасибо.
15 февраля 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Валерия, Вы здоровы - гепатитов В и С у вас нет.
2015-12-07 11:10:55
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. У меня такая проблема. Сыну 5 лет, очень много и часто болел, кашель, сильные насморки и стало отекать лицо, иногда поднималась невысокая температура. Педиатр направила на анализ крови на Вирус Эпштейн-Барра. он оказался положительным и в клиническом анализе крови были обнаружены Атипичные мононуклеиды (прошу прощения, если не точно назвала). Нам поставили диагноз - инфекционный мононуклеоз. Пролечились Изопринозином 14 дней. сдали всяческие анализы крови, узи брюшной полости, все было в норме. Сейчас ребенок снова начал болеть, без температуры, сопли и кашель...ощущение как аллергический. Пошли к педиатору и снова сдали анализ на этот вирус.
Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM
Метод и оборудование: Иммунохемилюминесцентный анализ (Immulite 2000 XPi, Siemens Healthcare Diagnostics)
Отношение S/CO (signal/cutoff) ↑ 2.39
Результат положительный
Врач снова выписала нам Изопринозин.
У меня складывается ощущение, что мы неправильно лечимся...
Что значит этот повторный анализ, чем грозит моему сыну...на сколько это опасно для него и для окружающих? Может ли он кого-то заразить? У нас недавно гостили родные с ребенком 2х лет.
Заранее благодарю!
Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM
Метод и оборудование: Иммунохемилюминесцентный анализ (Immulite 2000 XPi, Siemens Healthcare Diagnostics)
Отношение S/CO (signal/cutoff) ↑ 2.39
Результат положительный
Врач снова выписала нам Изопринозин.
У меня складывается ощущение, что мы неправильно лечимся...
Что значит этот повторный анализ, чем грозит моему сыну...на сколько это опасно для него и для окружающих? Может ли он кого-то заразить? У нас недавно гостили родные с ребенком 2х лет.
Заранее благодарю!
19 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Повешенный уровень IgM к VCA в крови может сохраняться до полугода после первичного инфицирования вирусом Эпштейна-Барра. Поэтому, если первый эпизод заболевания был менее полугода назад – это могут быть остаточные антитела, в этом случае болезнь Вашего ребенка не связна с ВЭБ-инфекцией. Однако, возможно и повторное повышение уровня антител IgM к VCA – в этом случае речь идет о реактивации хронической ВЭБ-инфекции. Чтобы разобраться и определить, с каким из вариантов Вы имеете дело, необходимо сдать кровь ребенка для анализа на весь спектр антител к ВЭБ-инфекции и обсудить результаты с детским инфекционистом. До тех пор, пока не будет поставлен точный диагноз, лечение проводиться не должно. Ребенок с активной ВЭБ-инфекцией является источником инфицирования для окружающих. Берегите здоровье!
2015-11-30 15:43:10
Спрашивает Иван:
Здравствуйте!
Расшифруйте, пожалуйста, иммунограмму. Субфебрильная температура уже больше 2х месяцев, ВИЧ не находят. Перед этим анализом нашли вирус Эпштейн-Барра и поставили диагноз "инфекционный мононуклеоз", назначили лечение иммуностимулятором и валацикловиром. Помимо температуры воспалились несколько групп лимфоузлов (подчелюстные, подмышечные, лицевые).
Імуноглобулін A - 2.46 (0.70 – 4.00)
Імуноглобулін M - 1.31 (0.40 – 2.30)
Імуноглобулін G - 9.94 (7.00 – 16.00)
Імуноглобулін E - 6.33 (до 100.0)
Комплемент (С3 компонент) - 0.91 (0.9 - 1.8)
Комплемент (С4-2 компонент) - 0.21 (0.1 - 0.4)
ФУНКЦІОНАЛЬНА АКТИВНІСТЬ ІМУННИХ КЛІТИН/ЦІК:
Спонтанна - 108 (80.0 - 125.0)
Індукована - 256 (150.0 - 380.0)
Фагоцитарний індекс - 2.4 (1.5 - 3.0)
Пролиферативная активність лімфоцитів (РБТЛ) з мітогеном Кон. А - 1.71 (1.2 - 1.68)
Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК, великі) - 9 (до 20)
Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК, середні) - 72 (60.0 - 90.0)
Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК, дрібні) - 169 (130.0 - 160.0)
ОЦІНКА СУБПОПУЛЯЦІЇ ЛІМФОЦИТІВ В КРОВІ:
Т-лімфоцити (CD3 +, CD19-) - 86.1% (54-83)
Т-хелпери/Т-індуктори (CD4 +, CD8-) - 42.8% (26-58)
Т-супресори/Т-цитотоксичні клітини (CD4-, CD8 +) - 39.1% (21-35)
Імунорегуляторний індекс (CD4 +, CD8-/CD4-, CD8 +) - 1.1% (1.2-2.3)
Цитотоксичні клітини (CD3 +, CD56 +) - 4.8% (3 - 8)
NK-клітини (CD3-, CD56 +) - 9% (5-15)
В-лімфоцити (CD3-, CD19 +) - 3.3% (5-14)
Моноцити / макрофаги (CD14) - 5% (6 - 13)
Загальний лейкоцитарний антиген (ЗЛА, CD45) - 99% (95 - 100)
Заранее спасибо за ответ!
Расшифруйте, пожалуйста, иммунограмму. Субфебрильная температура уже больше 2х месяцев, ВИЧ не находят. Перед этим анализом нашли вирус Эпштейн-Барра и поставили диагноз "инфекционный мононуклеоз", назначили лечение иммуностимулятором и валацикловиром. Помимо температуры воспалились несколько групп лимфоузлов (подчелюстные, подмышечные, лицевые).
Імуноглобулін A - 2.46 (0.70 – 4.00)
Імуноглобулін M - 1.31 (0.40 – 2.30)
Імуноглобулін G - 9.94 (7.00 – 16.00)
Імуноглобулін E - 6.33 (до 100.0)
Комплемент (С3 компонент) - 0.91 (0.9 - 1.8)
Комплемент (С4-2 компонент) - 0.21 (0.1 - 0.4)
ФУНКЦІОНАЛЬНА АКТИВНІСТЬ ІМУННИХ КЛІТИН/ЦІК:
Спонтанна - 108 (80.0 - 125.0)
Індукована - 256 (150.0 - 380.0)
Фагоцитарний індекс - 2.4 (1.5 - 3.0)
Пролиферативная активність лімфоцитів (РБТЛ) з мітогеном Кон. А - 1.71 (1.2 - 1.68)
Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК, великі) - 9 (до 20)
Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК, середні) - 72 (60.0 - 90.0)
Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК, дрібні) - 169 (130.0 - 160.0)
ОЦІНКА СУБПОПУЛЯЦІЇ ЛІМФОЦИТІВ В КРОВІ:
Т-лімфоцити (CD3 +, CD19-) - 86.1% (54-83)
Т-хелпери/Т-індуктори (CD4 +, CD8-) - 42.8% (26-58)
Т-супресори/Т-цитотоксичні клітини (CD4-, CD8 +) - 39.1% (21-35)
Імунорегуляторний індекс (CD4 +, CD8-/CD4-, CD8 +) - 1.1% (1.2-2.3)
Цитотоксичні клітини (CD3 +, CD56 +) - 4.8% (3 - 8)
NK-клітини (CD3-, CD56 +) - 9% (5-15)
В-лімфоцити (CD3-, CD19 +) - 3.3% (5-14)
Моноцити / макрофаги (CD14) - 5% (6 - 13)
Загальний лейкоцитарний антиген (ЗЛА, CD45) - 99% (95 - 100)
Заранее спасибо за ответ!
10 декабря 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Иван, данные иммунограммы косвенно указывают на хронический воспалительный процесс, но не дают однозначного ответа о причинах субфебрилитета, до обследуйтесь у инфекциониста.
2015-06-04 13:14:20
Спрашивает Наталья:
ребенку 3 года.После полного обследования и сдачи анализов поставили диагноз инфекционный мононуклеоз. Заболевание не в острой форме.Температуры не было, только красное горло и сильно увеличены лимфоузлы. Обследование длилось 5 дней. Все это время ребенок контактировал с другим ребенком 8 лет, так как проживают в одном доме. Какая вероятность заболевания второго ребенка и на какой период нужно запретить контакт детей.
16 июня 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Наталья, да не понятно кто кого заразил, чаще более старшие дети заражают младших. Уже поздно запрещать. Просто нужно второго обследовать на инфекцию Эпштейн-Барра. Если у него нет антител Ig G то тогда изолируйте, а если есть то он не заболеет.
2015-04-15 08:12:17
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Мне 33 года и мне диагностировали гепатит С в 2008 году. Выяснилось это случайно, так как я попала с желтухой в ХОКИБ и был выявлен инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Бар и, как сопутствующая инфекция, гепатит С. Лечение не получала, но состою на учете у районного инфекциониста. Сейчас стою в центре занятости по месту жительства, оттуда дали направление на работу в военкомат госслужащим, то есть не военно-обязанным. При прохождении медицинской комиссии диагноз всплыл, но я прошла все исследования, назначенные семейным врачом и справку формы 133/о мне выдали. При поступлении уже, собственно, на работу сотрудники военкомата узнали о моем диагнозе и написали коллективное заявления на имя военкома о том, что они не хотят работать в одном помещении с инфицированным человеком и в трудоустройстве мне отказали, объяснив это тем, что "я не прохожу по медицинским показаниям" и попросили написать заявление, что претензий я к ним не имею. Заявление я писать отказалась. Отсюда вопрос - имели ли они право отказать мне в трудоустройстве?
16 апреля 2015 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Анна.
На самом деле этот вопрос к юристам.
С медицинской точки зрения Вы можете представлять опасность в быту (как и пациенты с ВГВ, ВИЧ,..) при совместном использовании колюще-режущих предметов или половой жизни. Что поделать - дремучесть наших людей и предрассудки трудно искоренимы...
С ув., ЮСухов.
2015-04-01 12:28:57
Спрашивает AndreyXXX:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста:
Врач-иммунолог на основе иммунограммы и пцр-слюны поставила диагноз хронически активная инфекция Эпштейн-Барра. Или хронический инфекционный мононуклеоз.
Симптомы: потливость, частые ОРВИ (5-6 раз в год), заложенность носа, периодически субфебрильная температура 37 - 37.1;
утомляемость, вялость (возможно из за недостаточно активного образа жизни, эти е сильно выражены).
Помогите определиться:
Лечить или не трогать хронически активную форму ВЭБ?
Найден только в слюне (EBV 13100/мкл), в крови методом ПЦР не обнаружен. Врач говорит лечить чтобы не появился в крови.
Назначила лечение: Валавир + Лаферобион 1млн внутримышечно, курс лечения 3 раза по 10 дней с 10дневным перерывом. + витамин С 500, аэвит + лимфомиазот.
Иммунограмма:
http://i.gyazo.com/d819cc08f683c3c23fabf09da0f8284a.png
http://i.gyazo.com/030d8589c0a72006ebe1de6cdba30c63.png
http://i.gyazo.com/45e4fefb8e52ff67b0237caaf609f168.png
ПЦР-Слюны: http://i.gyazo.com/74846d7c10043cf1c4da39d7f07091a3.png
Заранее спасибо!
Врач-иммунолог на основе иммунограммы и пцр-слюны поставила диагноз хронически активная инфекция Эпштейн-Барра. Или хронический инфекционный мононуклеоз.
Симптомы: потливость, частые ОРВИ (5-6 раз в год), заложенность носа, периодически субфебрильная температура 37 - 37.1;
утомляемость, вялость (возможно из за недостаточно активного образа жизни, эти е сильно выражены).
Помогите определиться:
Лечить или не трогать хронически активную форму ВЭБ?
Найден только в слюне (EBV 13100/мкл), в крови методом ПЦР не обнаружен. Врач говорит лечить чтобы не появился в крови.
Назначила лечение: Валавир + Лаферобион 1млн внутримышечно, курс лечения 3 раза по 10 дней с 10дневным перерывом. + витамин С 500, аэвит + лимфомиазот.
Иммунограмма:
http://i.gyazo.com/d819cc08f683c3c23fabf09da0f8284a.png
http://i.gyazo.com/030d8589c0a72006ebe1de6cdba30c63.png
http://i.gyazo.com/45e4fefb8e52ff67b0237caaf609f168.png
ПЦР-Слюны: http://i.gyazo.com/74846d7c10043cf1c4da39d7f07091a3.png
Заранее спасибо!
06 мая 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
AndreyXXX, против лечения этим курсом не возражаю.
2015-03-05 09:09:05
Спрашивает Светлана:
Моему сыну 24 года. Около 2,5 лет назад лечился пенициллином в стационаре от ангины. Затем началась и прогрессирует гнездная алопеция. Искали причину, в 2014г. сдали анализы (ниже) и выяснилось, что сын переболел инфекционным мононуклеозом
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.)-442,0 Ед/мл
Комментарий: менее 5 - отрицательно; более 20 - положительно;
5-20 - сомнительно.
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.)-28,6 Ед/мл
Комментарий: менее 20 - отрицательно; более 40 - положительно;
20-40 - сомнительно.
Означает ли сомнительное значение anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) хроническое течение заболевания инфекционным мононуклеозом, либо обострение болезни. Надо ли пройти дополнительное обследование и какое, если да? Нужно ли принимать противовирусные препараты? Спасибо.
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.)-442,0 Ед/мл
Комментарий: менее 5 - отрицательно; более 20 - положительно;
5-20 - сомнительно.
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.)-28,6 Ед/мл
Комментарий: менее 20 - отрицательно; более 40 - положительно;
20-40 - сомнительно.
Означает ли сомнительное значение anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) хроническое течение заболевания инфекционным мононуклеозом, либо обострение болезни. Надо ли пройти дополнительное обследование и какое, если да? Нужно ли принимать противовирусные препараты? Спасибо.
10 июня 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! Сомнительное значение означает, что анализ на anti-EBV IgM-VCA надо повторить через 2-3 недели и только после этого делать выводы о наличии, форме инфекции и необходимости лечения. Берегите здоровье!
Популярные статьи на тему: инфекционный мононуклеоз
Читать дальше
Инфекционная служба нуждается в реорганизации
Инфекционные болезни никогда не утратят своей актуальности. Человек живет в огромном мире невидимых существ, с которыми он вынужден сосуществовать. Есть микроорганизмы — помощники, которые обитают в нашем организме и принимают самое активное...
Читать дальше
Инфекционный мононуклеоз
Інфекційний мононуклеоз – захворювання, що викликається вірусом Эпштейна-Барр, характеризуєтся лихоманкою, генералізованою лімфаденопатією, тонзилітом, збільшенням печінки і селезінки, характерними змінами гемограми, може мати хронічний перебіг.
Читать дальше
Ефективність застосування препарату Гропринозин у комплексному лікуванні хворих на інфекційний мононуклеоз
Інфекційний мононуклеоз – гостра форма Епштейна-Барр-вірусної інфекції, яка була описана ще в 1884 році відомим російським педіатром Н.Ф. Філатовим під назвою «ідіопатичне запалення лімфатичних залоз»
Читать дальше
Офтальмогерпес: взгляд клинического иммунолога
Герпесвирусная инфекция представляет собой широко распространенную группу антропонозных инфекционных заболеваний, характеризующихся выраженной персистенцией вируса и его пожизненным пребыванием в организме человека, полиморфизмом клинического течения.
Читать дальше
Генитальный герпес
ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции. Герпетические инфекции представляют собой группу...
Читать дальше
Менингококковая инфекция
Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.
Читать дальше
Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле
Боль – это симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме, воспалении, опухоли, травме, повреждении различных отделов нервной системы.
Читать дальше
Фитотерапия в лечении ЛОР-патологии: современные подходы
21 декабря 2006 г. в Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины состоялось очередное, последнее в 2006 году заседание научного медицинского общества оториноларингологов г. Киева и Киевской области.
Читать дальше
Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей:
решение главных задач антибиотикотерапии
Обращаясь к истории развития антибиотикотерапии, необходимо отметить, что создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событий медицины. В настоящее время очевидно, что по ряду...
Новости на тему: инфекционный мононуклеоз
Читать дальше
У некоторых людей курение в 2 раза повышает риск развития рассеянного склероза
Медики, которые вне зависимости от стран и континентов дружным фронтом выступаю против курения, получили новый важный козырь в войне против пагубной привычки. У тех, кто инфицирован вирусом Эпштейна-Барра (вирус герпеса 4 типа), а таких, по оценкам некоторых исследователей, до 90% населения планеты, курение вдвое повышает риск развития рассеянного склероза. И хотя снизить такой риск можно лишь одним банальным способом – немедленно бросить курить ( а лучше не начинать вообще), ученые считают, что данное открытие поможет в дальнейшем изучении рассеянного склероза, особенно его «пусковых механизмов».