первые месячные после лапароскопии

Вопросы и ответы по: первые месячные после лапароскопии

2015-08-02 13:33:03
Спрашивает Мария:
Мне 42 года.Наблюдалась у гинеколога по поводу кис8ты яичника справа. Рекомендовано было оперировать. Жалобы же были на дискомфорт слева, всегда обращала на это внимание врачей, никакой реакции. Во время очередного УЗИ по поводу кисты выявили гидросальпинкс слева.Никакого лечения ни одним гинекологом, у которых была, не назначалось. В марте этого года прилетела в Хабаровск на лапароскопию кисты яичника, но операцию не сделали, так как простыла в дороге.Никакого лечения ни по поводу гидросальпинкса, ни по поводу кисты назначено не было. Провели конизацию шейки матки, результаты патогистологического исследования были хорошими. Назначили тампоны с масленым раствором хлорфилипта и велели месяца через 2-3 приезжать на лапароскопию кисты яичника.Приехала снова в июне этого года.УЗИ неожиданно для меня и для гинеколога показало уменьшение кисты (правый яичник 2,7 ×2,3×2,0 см. Объемом 7, 0, в нем жидкостное включение 2,0 ×1, 2, по видимому эндометриома) поэтому в операции мне отказали. Кроме гидросальпинса слева, на этом УЗИ выявили еще и справа.По УЗИ: медиальнее правого яичника лоцируется расширенная изогнутая труба 2,7×1,5 см.с неоднородным содержимым внутри-гидросактосальпинкс; медиальнее левого яичника гидросальпинкс 1,5×0, 9 см.Свободной жидкости в проекции малого таза не выявлено.) Два врача, хирурги-гинекологи, к.м.н. сказали, что показаний для операции нет.Назначили лечение на 3 месяца, с последующим контролем УЗИ. Сказали, что по результатам будет приниматься решение об лапароскопии. Назначения следующие: с антипролиферативной целью таблетки Клайра по схеме КОК на 6-8 месяцев.Тампоны Димексид, хлоргексид (1 ложка к 3)+растворить таблетку метронидазола на ночь, также свечи кетонал или дикловит ректально на ночь, а свечи галавит ректально с утра. Это лечение проводить минимум 3 месяца по 10 дней сразу после месячных. После хлорофиллипт масляный тампоны к шейке матки.
Я недавно начала принимать вторую упаковку Клайры и второй курс тампонов и свечей. Появились периодические побаливания слева и сегодня поднялась температура до 37, 4. Конечно, стараюсь доверять докторам, причем ездила не к первым попавшимся, а по хорошим рекомендациям. Но начитавшись информации о лечении гидросальпинкса и лечении гормональными контрацептивами кист, а также то, что все назначения были сделаны без анализов на инфекции, а также на фоне поднявшейся сегодня температуры, у меня возникли сомнения в адекватности лечения. Прошу дать профессиональный комментарий назначений и дать советы стоит ли продолжать такое лечение. Живу в маленьком городке, где сейчас сложно найти специалиста.
05 августа 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Мария, почему проводили конизацию шейки матки? Оперативное лечение - показано, потому, что прогрессирует заболевание. Но, очаги были не большие, возможно поэтому - рекомендовано консервативное лечение. Но, обычно предупреждают: если на фоне лечения есть новые боли, температура,.. то необходимо немедленно обратиться для переосмора, дообследования, корекции лечения. При наличии кисты яичника необходимо: общ.ан.крови с формулой, онкомаркеры яичника СА 125. При наличии гидросальпинксов необходимо антибактериальное лечение, но с учётом того, что результат бак.посева возможен на 8-й день, то назначается антибиотик широкого профиля. Но, если Вам проводили конизацию шейки матки, то возможно была дисплазия? , которая возникает в результате длительного воздействия инфекции. Поэтому бак.посев, ВПЧ, хламидиоз - такое обследование должно было быть до конизации ш/м. Кроме обследования - несколько курсов лечения, и только потом конизация... Если у Вас есть очередное повышение температуры, боли - не ждите, обратитесь на приём к врачу гинекологу. Вам нужно повторить УЗИ, провести осмотр. Мы все живые люди и болеть может не только гинекология. Впереди матки - мочевой пузырь, справа рядом с яичником находится аппендикс и мочеточник...... Поэтому нужен осмотр. Не ищите "крутых", идите к тем кто живёт на работе, трудится, забывает о титулах, оказывает помощь с утра - до вечера....
2014-06-17 10:26:59
Спрашивает Юлия К.:
Добрый день! Меня зовут Юля.Мне 27 лет. Замужем.В декабре прошлого года мне делали лапароскопию. Удаляли очаги эндометрия и кусту яичника.После лапары, мне 3 месяца делали укол Декапептил Депо. Ввели в ИК.
В начале мая пошли первые месячные и я с первого дня начала принимать таблетки Мерсилон ( мне их назначил мой врач для востановления гормонального фона). Мой муж сейчас в командеровку и вернется не раньше чем в ноябре. Мы очень хотим малыша. Вопрос мой заключается в том,что я переживаю не вырастит ли этот эндометрий или киста заново за этот период? Смогу ли я естественным образом забеременеть сразу после М.? И ненавредят ли мне таблетки эти Мерсилон? Когда их надо переставать принимать?
Заранее спасибо за ответ.
18 июня 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Тактика Вашего врача правильная, КОК можете принимать 6 мес. или же до возвращения мужа. На фоне приема КОК проблем с эндометрием или кистой быть не должно. Теоретически после окончания приема наблюдается так называемый ребаунд-эффект и Вы должны забеременеть. Успехов и здоровья!
2014-06-08 11:12:41
Спрашивает Диана:
Добрый день! Мне 27 лет,рост 174,вес 78.Делали лапароскопию резекцию,т.к. ставили диагноз СКЯ! Проблемы начались с 18 лет,не регулярный цикл,отсутствии по пол года месячных, в 25 лет я вышла замуж, назначали лечение ярина 3 месяца,потом дюфастон,делали узи фолликулометрию на 12,14,16 д м.ц. фоликул не доростал до доменантного сдувался, макс 14 мм. производили стимуляцию клостилбигидом, не помогло! Назначили ЛАПАРОСКОПИЮ, 13.12.2013г. была произведена операция,диагноз СКЯ подтвердился,+ оболочка белочная на яичниках,ее сняли. Ровно через 28 дней пришли месячные.После задержка 46 дней. НУЖНА ПОМОЩЬ! Доброго времени суток! Была проведена диагностическая лапароскопия и каунтеризация яичников.Диагноз СКЯ.Была оболочка на яичнике убрали,хромотрубация трубы чистые. после операции ровно через 28дней первая менстр.До операции месячные только вызывала,так как сами на приходили. После первого цикла после операции была опять задержка 46 дней,образовалась фоликулярная киста.Назначили дюфастон.На 5 день месячных УЗИ киста рассосалась диагноз под вопросом СПКЯ(((,сдала гормоны на 3 день цикла: ЛГ-6,8 (норма 1,1-8,7) ФСГ-5,1 (норма 1,8-11,3) 17ОНР-4,4 (норма 0,3-2,0) Т общ-0,8 (норма 0,26-1,22) Пролактин-392 (норма 67-726) ТТГ-0,67 (норма 0,23-3,4) Кортизол -1062 (норма 150-660) кровь Дигидротестестерон-200,1 (норма 24,0-450) ГСПГ-58,8 (норма 24,6-122) Антимюллеровый гормон4,7 (норма 0-12,6) Инсулин-10,4 (норма 0,7-20) Назначили пить клайру 28 дней,а с 5 по 15 андрокур, и так 2 мес,3 мес только клайру.
Пропила 3 курса уже 31 день цикла месячных нет ,хотелось узнать нужно ли стимулировать яичники или ждать беременности?
12 июня 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
В Вашем случае вначале необходима рациональная гормонотерапия. Без нее стимуляция не даст результата. Без сомнения необходим прием глюкокортикоида, если уровень кортизола повышен. Стимулироваться рационально препаратом ФСГ, один клостилбегид результата скорее всего не даст. Просто ждать беременности можно долго, лапароскопия приносит результаты далеко не во всех случаях. Я бы советовал Вам обращаться к репродуктологам, а не просто гинекологу.
2013-08-28 12:20:58
Спрашивает Екатерина:
Мне 20 лет.
В 14 лет была анорексия - полгода не было месячных (а начались они за полгода до этого), похудела с 57 до 41-42 кг примерно за 3 месяца.
Когда очухалась, начала выздоравливать, после первых месячных сделали узи - дистрофия начала исправляться, было подозрение на фолликулярную кисту, но специалист сказала, что это скорее всего само пройдет через пару циклов. Начала поправляться, набрала 63 в итоге.
Половой жизнью не жила и не живу. На осмотре в школе до 10 класса гинекологи ничего не находили, а после этого не ходила к врачам - ничего не беспокоило. Были обильные, но не особо болезненные месячные. Так как у матери были такие же, я не стала обращаться к врачам. С 10 класса была железодефицитная анемия, лечили симптоматично - пили таблетки, как железо повышалось, прекращали. То, что анемия возвращалась, нас забеспокоило, сделали обход по специалистам и нашли у гинеколога кисту, 18 см (я так до конца и не поняла, какая, вроде фолликулярная). Были признаки гиперплазии эндометрия (19 мм во второй фазе).
После лапароскопии назначили регивидон. После 3-х циклов все на узи было в порядке, даже яичник восстановился в размерах. Но я начала набирать вес. Порекомендовали Джес.
Пропила Джес 6-7 упаковок, жалоб нет. Сейчас сделала узи на 7 день цикла. Яичники в порядке, но в матке эндометрий 11 мм. Поставили "признак гиперплазии". Надо отметить, что на предыдущем цикле было небольшое кишечное расстройство, принимала пару таблеток левомитецина, и все это на фоне 2-х недельного отдыха на море с загаром. А на цикле до этого я вообще лежала с температурой и пропила 2 курса антибиотиков.
Извините за такой долгий и подробный рассказ, но у меня такой вопрос. Мне очень понравился Джес - побочек совсем не ощущаю, переношу легко. Месячные на нем средней обильности, есть один сильный день, остальные средней, средне-скудной обильности. Сейчас мне посоветовал врач перейти на Жанин как имеющий антиэндометриозный эффект. Может ли быть так, что эта гиперплазия спровоцирована событиями этого лета и не говорит о том, что мне не подходит Джес? Если да, то могло ли это появиться и на КОКе, направленном именно на лечение этого заболевания? Насколько вообще стоит встревожиться из-за этого результата узи?
01 сентября 2013 года
Отвечает Шаповал Ольга Сергеевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Екатерина. Скорее всего, имеется причина, вызывающая гиперплазию эндометрия. Учитывая тот факт, что половой жизнью Вы не жили, вероятность наличия инфекции, вызывающей гиперплазию, можно исключить. Скорее всего все-таки гормональный дисбаланс первичный дает о себе знать.
Очевидно, что какое-то время Вам придется принимать гормональные препараты, а климатические факторы лишь могут провоцировать проявление уже имеющейся скрытой проблемы.
Джес - хороший современный препарат, как и Жанин, проблема стоит в индивидуальной переносимости и адаптации организма. Если Вам подошел Джес, Вы можете продолжить его прием.
Узи, конечно, дает великоватое М-эхо для первой фазы цикла. Рекомендую его повторить через месяц, если вновь будут признаки гиперплазии.
Обсудить вопрос лечения со своим гинекологом, возможно, целесообразно будет начать прием не КОК, а препаратов, содержащих прогестерон.
2012-04-04 09:02:17
Спрашивает Полина:
Здравствуйте, мне 21 год. Первые месячные начались в 16 лет, было циклов 3-4 а потом 1,5 года ничего. Затем снова начались, но постоянного цикла не было.
Впервые обратилась к врачу в 19 лет из-за нерегулярных менструальных циклов. Делали УЗИ (тело матки-30*17мм, яичники 29*18 и 23*18мм, образований нет) Заключение- генитальный инфантилизм 2степени.
Затем через 5 месяцев опять делала УЗИ(размеры матки 38,5*23мм, яичники 24*14, 28*13мм по 7 фолликулов в каждом яичнике, размером в 5 мм) Диагноз- Синдром гиперандрогенемии. Первичная олигоменорея с эпизодом вторичной аменореи. Гирзутизм(гирсутное число -30). Лечение назначили следующее: верошпирон 100мг с контролем через 9 месяцев. Во время приема препарата менструации отсутсвовали. После окончания приема препарата цикл возобновился и стал более менее регулярным.
В июле 2011г. проходила УЗИ( матка-32*27мм, справа образование ячеестой эхоструктуры диаметром -33мм с тканью яичника – 3мм. Слева образование гиперэхогенной структуры диаметром -60мм. Заключение: кистома левого яичника. Киста правого яичника.
Очередное УЗИ на 5 день менструального цикла в сентябре 2011г.- прав. яичник в норме, слева от матки визуализируется образование неоднородной солидно-жидкостной структуры д-43мм. Заключение: киста левого яичника(дермоидная?). гипоплазия матки 1 ст.
Последнее УЗИ(6 день м.ц.) 29матра 2012г. : правый яичник-24*21мм, объемных образований нет. В области левых придатков солидно-жидкосной структуры образование без четкой капсулы размером 37*42мм. Заключение: Кистома левого яичника(дермоидная?). Генитальный инфантилизм 1-2 степени.
Изредка ощущала тянущие средней интенсивности боли внизу живота, острых не было.
Врачи настаивают на операции. Подскажите необходима ли операция, если да, то какого типа( лапароскопия или полостная). Возможно ли какое-нибудь другое лечение? Из-за чего возникают такого рода кисты и как предотвратить рецедив.
06 апреля 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Операция вам обязательно нужна - любая - или полостная или лапороскопия. Это для вас не принципиально.
2011-12-03 08:58:01
Спрашивает Анна:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как мне правильно поступить. Мне 27 лет, замуж вышла в сентябре 2011г. и с мужем хотим уже деток. Т.к.не предохранялись с июля 2011г., а беременности нет, решила проверить и себя, и мужа. Мужу лишь прописали таблетки для улучшения качества спермы - у него малоподвижные сперматозоиды. Мне сделали УЗИ - всё в норме, а когда сделали рентген труб, то был гидросальпинкс в левой трубе, а в правой - спайки. 30 ноября 2011г.сделала лапароскопию, врачи сказали, что рентген показал ситуацию хуже, чем была на самом деле. Они убрали гидросальпинкс, убрали спайки, трубы не удаляли. В итоге сказали, что причина бесплодия не в трубах, а в эндометриозе. Они убрали очаги эндометриоза, которые были за пределами матки.
Сейчас мне говорят сделать 2-3 укола ДЕКАПЕПТИЛА ДЕПО, а потом восстановить цикл и беременеть.
Скажите пожалуйста, не опасно ли так поступать с организмом - останавливать месячные? Не придется ли мне потом вызывать месячные? Есть ли шанс забеременеть после такой терапии или всё может быть зря? Если ли другие действенные способы лечения? Может нам с мужем лучше сразу после первых месячных начать пытаться беременеть или после лапароскопии так скоро нельзя? Посоветуйте, пожалуйста, очень боюсь, чтобы этот весь процесс не затянулся на года.
Заранее большое спасибо!
06 декабря 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день! Эндометриоз обычно не даёт беременеть. Вы можете пробовать беременеть, но шансов больше после гормональной терапии. К тому же Вам необходимо убедиться в нормализации спермограммы мужа.
2010-07-23 15:46:20
Спрашивает Виктория:
После лапароскопии (была правая внематочная беременность) с удалением трубы .Первые месячные пришли вовремя, а вот вторые уже на неделю задерживаются. Возможно ли такое после такой операции. Я принимала Heel-евские препараты 10 дней, а теперь только геникохель пью (врач прописал пить его еще 20 дней).От чего могут отсутствовать месячные? Заранее спасибо!
27 июля 2010 года
Отвечает Лисицкий Кирилл Вадимович:
Добрый день! Причин несколько: гормональный дисбаланс, инфекции мочеполового тракта( они могли быть причиной внематочной беременности). в каждом случае необходимо проводить клинико-лабораторное обследование, находить причину и устранять ее. Обращайтесь к специалистам.
2009-10-17 10:07:06
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте… после Лапароскопии с диагнозом Трубно –перитонеальное бесплодие 2 по назначениею врача я пью Фемостон 2.10 и Дюфастон уже второй месяц Феомтон 2.10 с 1 по 14 день затем с 11 по 25 день Дюфастон(с 11 по 14 день принимать обе таблетки) Цикл у меня 28 дней.начала прием( 03.09.10)ровно с первого дня цикла!
После первого приема пропали месячные , хотя раньше были регулярными 28 дней
Пошла к врачу- врач сказала, что при приеме гормонов такое может быть.
Сказала сделать перерыв в 7 дней от последнего приема и опять принимать. Второй месяц начала прием на день раньше по ошибке (3.10.2009)а через три дня пошли месячные (06.10.09)аж на 34 день цикла.
Я сделала УЗИ.
Ультрозвуковое обследование.
Последние месячные 06.10.09
10 менструальный цикл.
Матка положение Antefiexio-versio
Размеры 44*34*34
Эхоструктура матки однородная
Эхогенность миометрия смешанная
Эндометрий 6мм
Контур волнистый
Эхоструктура эндометрия однородная
Эхогенность эндометрия игипоэхогенный соответствует фазе пролиферации
Шейка матки 30мм32мм, эхоструктура однородная.
Придатки Правый положение у ребра матки.
Размеры32*15*18
Эхоструктура по перифириии анэхегенные образования д 3-4мм, в полости свободно.
Эхогенность средняя.
Левый положенеие обычное.
Размеры 32*12*13
Эхоструктура по перефирии анэхогенные образования д 4-8, в полости свободно.
Эхогенность средняя
Жидкости в позади маточном просвете нет.
Дополнительных образований в малом тазу не выявлено.
Заключение- Эхопризнаки пролиферативного эндометрия.
Скажите пожалуйста это нормальные показатели? Цикл был всегда 28, Сентябрьский стал 34, и Октябрьский наверное тоже будет34..
И еще, то что я раньше на три дня начала приемом гормонов до месячных,может Повлиять на созревание фолликула..?????
20 октября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга!У вас сбился цикл, то ли по причине, что вам не подходит фемостон, то ли по причине вашей ошибки в приеме препарата (что не допустимо при приеме гормональных препаратов). Я бы вам посоветовал сделать перерыв в лечении и проконсультироваться с врачом гинекологом - эндокринологом в центре репродукции.Что касается данных УЗИ (на 10 день), то при длинных циклах это соответствует. Необходимо несколько раз в цикле проводить УЗИ, т.н. мониторинг, тогда картина более ясная.
2013-11-11 04:55:40
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! 28 октября делали лапароскопию по удалению трех миомных узлов,эндометриоза и спаек. 7 ноября немного начало кровить. А так как мне надо было сделать укол Бусерелин-Лонг в первые пять дней менструального цикла,я подождала ещё два дня,чтобы убедиться что это месячные...Укол сделали 9 ноября.И вот кровь идет со сгусточками, что меня пугает. Сегодня 11 ноября и утром их вышло много. И боюсь пить кровоостанавливающее из-за тромбозов возможных. Может ли такое быть после недавней лапароскопии и укола Бусерелина? а колоть мне его каждые 4 недели ещё четыре месяца.
13 ноября 2013 года
Отвечает Шевчук Татьяна Витальевна:
Дорогая Наталья! В Вашей ситуации необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО связаться с Вашим хирургом. Нужно сделать УЗИ и разобраться в проблеме.
В принципе, небольшие (на уровне месячных) выделения после миомэктомиии - абсолютно нормальное явление. Наличие более обильного кровотечения может быть связано с состоянием после операции и введением бусерелина. Однако, эта ситуация требует дополнительной диагностики.

Популярные статьи на тему: первые месячные после лапароскопии

Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

Лапароскопически ассистируемая вагинопластика при аплазиях влагалища
Читать дальше
Лапароскопически ассистируемая вагинопластика при аплазиях влагалища

Аномалии развития женских половых органов при безвыборочных осмотрах выявляют почти у 1% женщин. Среди них особое место занимают пороки, включающие отсутствие влагалища (аплазии), или его существенное недоразвитие.