ангина или мононуклеоз

Вопросы и ответы по: ангина или мононуклеоз

2014-10-11 12:25:53
Спрашивает Катя:
Здраствуйте. В маэ етого года мой син заболел температура держалась около 4-х днем. после етого у нас сильно увеличились лимфоузли, здали анализи, инфекционний мононуклеоз + дермати, была очень увеличена печень било тогда обнаружено 24 мононуклеаров. нам было 1,10 месяцев. Призначяли имунофлазид, лимфомиазот, фенкарол проти алергий, зиннат, пшикать горло хлорофиллиптом. здали анализ на вирус эпштейннна-барра. бил положительный результат, обнаружен. Здавали кровь на качественное определение. било обнаружено ЭБВ в даном материале - 7х10*2 копий. Через две недели здали анализ крови все било в норме. Врач назначил еще пить протифлазид вместо имунофлазида. Спустя 2 месяца и у нас ангина. прошол месяц опять ангина, отит. Нам теперь 2 года и 4 месяца. часто болеем.Скажите пожалуста какие повторные анлизы нам нужно здать на опредиление даного вируса. Или другие причины нашых болезней.Спасибо.
02 ноября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Катя. Ох-хоо... Откуда Вы? Анализы сдать надо, не спорю, однако в Вашем случае без осмотра, личной консультации ЛОРа, инфекциониста, возможно - детского иммунолога и других специалистов точно не обойтись. С ув., ЮСухов.
2011-09-02 19:53:12
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие нужны сдать анализы крови к ВЭБ? Сыну 19 лет, в 2009-2010 г. перенес лимфому Беркитта. Прошло 1,5 года после выписки. На протяжении этого года постоянно мучает горло: фарингиты,тонзиллиты,ларингиты.За последнее два месяца ангина. Живем в Калининграде.Когда выезжаем в Москву (с марта 2010 г.- каждые три мес. на обследование) или в Германию, у сына все хорошо. Но стоит вернуться ему сюда, как снова начинает болеть горло. В данный момент ЛОР-врач склоняется к герпетичной ангине и даже к инфекционному мононуклеозу. Хотя симптомы не соответствуют данным заболеваниям. Была температура в первый день 39,4. Сделали только пока ОАК:
лейкоциты -3.42(4.50-11.00);
нейтрофилы сегментояд. - 42(47-72);
нейтрофилы (общ.число)- 45 (48.0-78.0);
лимфоциты - 44 (19.0-37.0).
Остальные показатели в пределах нормы.
Спасибо!
20 сентября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Лариса! Да, действительно, у вашего сына присутствуют лабораторные признаки вирусной инфекции (лейкопения, лимфоцитоз, нейтропения). Начните с проведения Вашему сыну методом ИФА анализа крови на IgG, IgM к ЦМВ, ВПГ ½ и ВЭБ. Если по одному или нескольким возбудителям будет получен положительный результат (по любому из иммуноглобулинов), сыну нужно будет провести дополнительные анализы. Речь будет идти о проведении методом ПЦР анализа крови (ЦМВ, ВПГ ½, ВЭБ), слюны (ЦМВ, ВЭБ) и мочи (ЦМВ) на ДНК вирусов. С результатами анализов и нормами по ним обязательно обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
2011-08-05 23:24:33
Спрашивает Ирина:
здравствуйте,прошу вашей помощи,т.к. не вижу уже выхода.В августе 2010г.дочка переболела лакунарной ангиной,а в декабре ОРВИ (два раза подряд).Температура держалась 39.6 в течении недели.Выздоровели,три дня пошли в садик и опять заболели (с высокой температурой).25.12.2010 сдали ОАК -лейк-2 .6,гемогл.137,сегментнояд-40,лимфоциты-47,моноциты-9,СОЭ-13,на вопрос о низких лейкоцитах врач посоветовала меньше болеть (мы часто болеющие дети). Когда шли на прием к врачу,дочка не могла стать на ножки(жаловаласьна боль)..Мы перестали ходить в садик и перестали болеть ,но не давала покоя лейкопения в крови и некоторые жалобы у ребенка-лихорадило(то озноб-мне холодно,то жарко,то головные боли,то боли в правом подреберье)и мы в марте 2011г обратились в инфекц.больницу.Сдали на Эпштейн-Барр вирус-положит .ОАК-РОЭ-15, лейк-5.3,гемогл-140,палочкояд.-2,сегментнояд.-22,лимфоциты-50,моноциты-6. Назначили лечение-лимфомиазот,виферон,антраль,цетрин.Во время лечения я обращала внимание на то, что у дочери по телу появлялись редкие точечные кровоизлияния,которые быстро проходилиНа языке появилась серая пленочка,потом язык стал белым ..Дочка жаловалась на слабость,перестала бегать(у меня нет сил).ОАК после лечения-лейк.4.8,гемогл.-120,РОЭ-27,палочкояд.-4,сегментнояд.-50,лимфоциты-37,моноц.-7,сдали Эпштейн-Барр-положит.,иммунограмма в пределах нормы(нижние границы),анализ на дисбактериоз-стафилокок ауреус-10 в 3,С.албиканс-10 в4,(извините,нет старшей дочери,некому показать,как правильно писать).При этом она внешне здорова,острых симптомов нет(не болеет).Немного были увеличены лимфоузлы(до 0,7мм )и печень(до1см).СейчасОАК-лейк.3.4, гемогл.-110,тромб.-220,п-2,с-46,л-46,м-4.(от 20.07.2011)обн.мононуклеары 1к100. Лимфоузлы в норме,печень немного увеличена. Как бы нет видимых каких либо отклонений,но беспокоят частые головные боли .Ребенку скоро идти в школу,а у нее так снижен иммунитет.Боюсь опять длительных высоких температур.Я думаю ,что у нас еще какая-то инфекция,потому,что мононуклеоз не дает такое РОЭ(27),не держится семь месяцев(при отсутствии клинических проявлений),не дает такого лимфоцитоза крови,и опять же эти точечные кровоизлияния(не аллергия на какао в вифероне).Сейчас у нее под коленом такая же красная(была ярче-врач сказала петехия),уже долго не проходит,но уже стала бледнее.Помогите разобраться.Я уже не знаю к кому обращаться.Чувствую,что что то с нами не так .Помогите,помогите,помогите.Может посоветуете специалиста,мы могли бы приехатьна консультацию или диагностику.Я уже просто в отчаянии.Заранее вам благодарна и извините за истерические нотки.
26 сентября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина! Я, например, не уверена, что у девочки есть мононуклеоз. Вы не привели в своем вопросе ни одного доказательства, подтверждающего этот диагноз. Вот скажите, какие конкретно анализы, каким методом были проведены и какие результаты были получены. Дело в том, что для того чтобы сориентироваться в ситуации по ВЭБ нужно иметь на руках результат как минимум по пяти показателям. Так меня интересуют результаты анализа крови, проведенного методом ИФА, на VEB VCA IgM, VEB EA IgG, VEB NA IgG. Кроме того, нужен результат анализа крови и слюны на ДНК ВЭБ. Провести его нужно методом ПЦР. Пришлите мне результаты этих анализов, и я скажу, есть ли у Вашего ребенка какие-то проблемы с ВЭБ. Будьте здоровы!
2011-07-28 12:01:50
Спрашивает Юлия:
Уважаемый доктор! Очень нужен Ваш взгляд на проблему и совет.
В прошлом году летом я переболела инфекционным мононуклеозом( белое горло, температура 36,9-37.3 ,и больше ничего!!,ставили ангину 2 недели,антибиотики, ничего не решалось - было только хуже, но потом ВЭБ подтвердил анализ методом ПЦР в крови).Пила ацикловир.Горло прошло через неделю, температура нормализовалась на 3 сутки после ацикловира
Но с этого времени ощущаю почти постоянное дряпанье в горле, слабость, летучие головные боли и боли в мышцах/суставах?.Обращалась к врачам- они прописывали гропринозин, лимфомиазот,протефлазид, кучу лекарств для полоскания и орошения миндалин и говорили что нужно подождать и все пройдет
Весной этого года - голова и суставы болят летучими болями почти каждый день+температура иногда 36,8-37,1,и опять горло дряпает!!! - сдала такие анализы:
1.Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр
(VCA) - отрицательный
2.Антитела IgG к ранним антигенам вируса Эпштейна-Барр (ЕА G) = 10 (менее 10 - отрицательный результат; от 10 до 40 - сомнительный результат)
3. ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (слюна, количеств. опред. Real-time = 1,64х10*7 копий ДНК/мл)
4.Герпес HHV 6 тип положительный
Анализ крови в норме, кроме повышения эозинофилов 7,2 (норма до 5)
Анализы на глисты отрицательные( кровь,кал)
Иммунологом было назначено лечение - иммуноглобулин против вируса Эпштейн Барр, иммуномакс,кагоцел,нутриинат
Вроде немного стало лучше,но в конце лечения все симптомы возобновились((((
Сдала иммунограмму( там есть нарушения) Сейчас хожу на уколы мукозы композитум.
У меня с прошлого года возник еще хронический тонзиллит.
Подскажите пожалуйста - есть ли у меня хроническое течение ВЭБ? Может это синдром хронической усталости? Или постоянные обострения тонзиллита на фоне нарушений иммунитетета?
И что бы вы посоветовали?
Заранее благодарна.
01 августа 2011 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Добрый день. К сожалению, ничего кроме рекомендации проконсультироваться у инфекциониста посоветовать не могу. Если нужны контакты хорошего инфекциониста - звоните.
2010-03-14 01:02:08
Спрашивает Mira:
Здравствуйте! Помогите,пожалуйста,розшифровать результати анализов моего сина 2года 11 месяцев. 5 дней била температура 39-40,2 гр.цел.(поднималась каждие 4-5 часов), наблюдалась ангина гнойная (мазок на бацили отрицательний), болели уши. Анализ сдавали на 6й день болезни. Предпологают врачи мононуклеоз (лимфоузли, печень и селезенка не увеличевались)Био/иммунохимия:Антитела IgG к цитомегаловирусу(CMV)ECLIA(норми-менее 0,5 - отрицательный результат;от 0,5 до 1,0 - сомнительный результат;более или равно 1,0 - положительный результат) - 1.53 Ед/мл
Иммунология-ELISA Антитела IgG к HSV 1 типа(норми- R R < 0,9 - отрицательный;0,9 ≤ R ≤ 1,1 - сомнительный;R > 1,1 - положительный). - 7.61
Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра-EBNA CLIA (норми - менее 5 - отрицательный результат;от 5 до 20 - сомнительный результат;более 20 - положительный результат). - 33.1 Ед/мл
Антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра(VCA G)CLIA (норми-менее 20 - отрицательный результат;более или ровно 20 - положительный) - 313Ед/л. Что ето била за болезнь и на сколько ето все серйозно? Зарание спасибо.
30 марта 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Это была ангина, но она не была вызвана ни одним из этих возбудителей, по вирусу Епштейн- бара высокие показатели, они могут быть при хроническом носительстве этой инфекции, обратите внимание на этот вирус если ребенка будут беспокоить частые боли в горле, периоды повышенной температуры, слабость, признаки общей интоксикации.
2010-02-07 14:36:44
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Очень прошу мне помоь в рещении вопроса о необходимости лечения моего сына по поводу вируса Эпштейн-Барра.
СЫн (13 лет 9 месяцев) заболел 2 недели назад: больно глотать (была увеличена подчелюстная железа или лимфоузлы, не знаю), першение в горле, легкий нечастый кашель, субфебрильная температура, вялость и слабость.
Первая неделя - пршла как лечение от ОРВИ: питье, полоскание горла, компрессы, тавегил, амиксин (3 таб по схеме), растительный сироп от кашля. Но усиливался кашель, особенно в ночное время, до спазмов. Подключила сироп бронхобрю. Горло при этом красным не было, но очень рыхлое и отечные миндалины.
В конце первой недели состояние несколько ухудшилось: появился сильный кашель, усилилась слабость. Температура все время 37-37,3. Аускультативно-жесткое дыхание.. Подключили антибиотк ровамицин по 3 млн 2 раза в день. На 10 день сделали рентген: бронхит, пневмонии НЕТ. Сделали общий анализ крови, где насторожили моноциты 14,плазматическая клетка 1, сегментоядерные 40, лимфоциты 43,. При этом СОЭ 4, лейкоциты 6,7, палочки 2.
ПЕдиатр посоветовала обследоваться на инфекц мононуклеоз. На 12-й день болезни результаты в Евролабе IgG (EBNA) k EBV 1.68 (N 0-8.00). IgM (VCA) k EBV 14.70 (N- 0-8.00)./ При этом в крови моноциты 12, лимфоциты 34, палочки 4, сегменты 47, эозтинофилы 3, СОЭ 7, лейкоциты 4,77.
Теперь советуют сделать ПЦР в крови и слюне.
У меня вопрос: скорее всего, ПЦР уже не информативна, раз есть повышенный титр IgM при отрицат IgG? т.е, мононуклеоз есть?
Но почему отстутстуют мононуклеары? Такое вялое течение без ангины и т.д.? Могло ли спровоцировать такое вялое течение то, что на протяжении 6 недель до болезни мы давали сыну арбидол по схеме для профилактики гриппа и ОРВИ?
И теперь-требуется ли специфическое лечение, т.е.антивирусные препараты? РАзные специалисты советуют протефлазид, гропринозин?
ПОдскажите, пожалуйста, что со всем этим делать??? Как лечиться? Когда в школу? Чего избегать в дальнейшем (солнце, спорт) и как долго? Можно ли сейчас гулять на улице (просто ходить и дышать)??? Температура по вечерам 37.
Заранее большое спасибо за ответ.
22 февраля 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна! Вы правильно рассуждаете , по результатам анализов – острая ЕБВ, но ДНК все таки сдайте. Инфекционный мононуклеоз – это всего лишь одна из форм ЕБВ инфекции, с самым острым течением, и появление мононуклеаров это показатель наиболее сильной реакции клеток крови на этот вирус, что вовсе не обязательно в каждом случае. В большинстве случаев инфицирование ЕБВ как раз так и протекает под маской ГРВИ, легкой ангины, просто субфебрилитета или повышенной утомляемости. Противовирусные препараты ( типа вальтрекса) думаю нет необходимости назначать, а вот препараты интерферона ( к примеру виферон в свечках_) плюс гропринозин, лисобакт,вит . С назначать нужно. Гулять нужно! Про солнце на ближайшее лето забыть! Спорт – пока нет, но через месяц при благоприятном течении можно – но без больших нагрузок особенно нельзя поднимать тяжелого
( поражении селезенки ЕБВ). Поправляйтесь.

Популярные статьи на тему: ангина или мононуклеоз

Менингококковая инфекция
Читать дальше
Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.

Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле
Читать дальше
Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле

Боль – это симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме, воспалении, опухоли, травме, повреждении различных отделов нервной системы.

Фитотерапия в лечении ЛОР-патологии: современные подходы
Читать дальше
Фитотерапия в лечении ЛОР-патологии: современные подходы

21 декабря 2006 г. в Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины состоялось очередное, последнее в 2006 году заседание научного медицинского общества оториноларингологов г. Киева и Киевской области.

Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей:
решение главных задач антибиотикотерапии
Читать дальше
Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей: решение главных задач антибиотикотерапии

Обращаясь к истории развития антибиотикотерапии, необходимо отметить, что создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событий медицины. В настоящее время очевидно, что по ряду...

Инфекционная служба нуждается в реорганизации
Читать дальше
Инфекционная служба нуждается в реорганизации

Инфекционные болезни никогда не утратят своей актуальности. Человек живет в огромном мире невидимых существ, с которыми он вынужден сосуществовать. Есть микроорганизмы — помощники, которые обитают в нашем организме и принимают самое активное...

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!
Читать дальше
Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.

Синдром вторичной иммунной недостаточности: клинико-лабораторная характеристика
Читать дальше
Синдром вторичной иммунной недостаточности: клинико-лабораторная характеристика

В последние годы отмечается повышенный интерес врачей к роли иммунной системы и неспецифической резистентности организма в патогенезе различных заболеваний внутренних органов.