варикоз на руках
Вопросы и ответы по: варикоз на руках
2015-11-06 18:49:51
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте.
Маме 81. В марте 2015, после того, как на ЭКГ обнаружилась гипертрофия левого желудочка с нарушением поляризации в передне-боковой стенке, верхушке, на фоне полной блокады передней ветки левого пучка Гиса, госпитализирована в кардиологическое отделение Харьковской ГКБ №8.
Полный диагноз:
Основной:
ИБС: нестабильная(прогрессирующая) стенокардия.Гипертоническая болезнь, II стадия, II степень. Гипертензивное сердце(ГЛЖ) Риск 3(высокий). Недостаточность митрального клапана умеренная. Недостаточность аортального клапана неревматического генеза умеренная. Стеноз аортального клапана , стеноз незначительный. CH II A ст. с сохраненной систолической функцией левого желудочка ФК III(NYHA).
Сопутствующий:
Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопати. Облитерирующий атеросклероз сосудов нмжних конечностей. Мочекаменная болезнь. Микролиты обеих почек. Хронический пиелонефрит, обострение.
ЭКГ в стационаре: 20/03/2015 - Синусовый ритм. Блокада передней ветки ЛНПГ. Нарушение процессов реполяризации по передней стенке.
УЗИ: 13/03/2015 - Склеротические изменения ароты с расширением корня аорты. Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК. Подклаппанный кальциноз А.К., тяжелый АС. и умеренная НАК. Гипертрофия ЛЖ. Дилатация левого предсердия. ФВ--55.1%
УЗИ ОБП: признаки хронического холицистита. Микролиты обеих почек. Признаки пиелонефрита.
Эхокардиоскопия:
Кардиометрия, см.:
ЛП - 4.8 Д аорты - 3.8
КДРлж - 5.2 КСРлж - 3.7
ТЗСЛЖд - 1.0 ТМЖПд - 1.2
ПЖ - 2.6 ПП - 3.6
КДО - 129.5мл КСО - 58.1мл
ФВ(%) - 55.1 Уо - 71.4
Сократимость миокарда:
Передняя стенка ЛЖ, МПЖ, Верхушка, боковая стенка ЛЖ, задняя стенка ЛЖ, свободные стенки ПЖ - всё норма.
Клапанный апарат:
Створки митрального клапана: повышенной эхогенности, утолщены, движутся разнонаправленно. Регургизация в полость левого предсердия 3+.
Створки аортального клапана: повышенной эхогенности , утолщены. Раскрытие ограничено, maxPg - 84 мм.рт.ст.3+, регургирация в полость левого желудочка.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, регургирации в полость правого предсердия нет.
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности. Признаков значимой легочной гипертензии нет.
Стенки аорты: повышенной эхогенности.
Жидкость в перикарде: нет.
Дополнительные структуры: отсутствуют.
Заключение:
Склеротические изменения аорты с расширением корня аорты.
Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК.
Подклапанный кальциноз АК, с тяжелым АС и умеренной НАК.
Гипертрофия левого желудочка. Дилатация левого предсердия.
Принимала лечение в стационаре (в течении 12 дней):
Кардиомагнил, Актовегин, Изокет(Изосорбида Динитрат), Кориол(Карведиол), Тиоцетам(Тиотриазолин), Вазар(Валсартан), Бритомар(Торасемид), Корвитин(Комплекс кверцетина с новидоном), Арикстра(Фондапаринукс натрия), КАрдикет Ретард, Розукард(Розувастатин)
Через 5 месяцев, 19/08/2015 обследовалась в Институте общей и неотложной хирургии им. В.Т.Зайцева НАМН Украины, в отделении кардиохирургии с анестезиологической группой и ПИТ.
УЗИ сердца(пишу только написанное от руки)::
Трехстворчатый клапан - норма.
Градиент давления: 2.0mmHg
Обратный ток:+
Клапан легочной артерии - норма.
Градиент давления: 2.0 mmHg
Гипертензия: 39mmHg
Митральный:
Движение створок: параллельное, П-образное
Кальциноз: основания 3С
Градиент давления: 5.0 mmHg
Обратный ток: +
Аортальный клапан:
Кальциноз: до 3.0
Диаметр аорты: 2.1-4.2 см.
Градиент давления: 114/72 mmHg (5 месяцев назад был maxPg-84мм.рт.ст.3+)
Левый желудочек: гипертрофия, выраженная.
КСР - 3.7см.
КДР - 5.2см.
ЗС - 1.7см.
МЖП - 1.7см.
Сократимость:
КДО - 126мл.
КСО - 44 мл.
УО - 81 мл.
ФВ - 64%
Левое предсердие:
V - 62мл.
диам.дл.ось - 4.2
Апикальная - 5.6x5.3, увеличено умеренно
Правое предсердие - норма:
Диаметр - 4.0см.
Правый желудочек - норма:
Систолическое давление - 42mmHg
Консультативное заключение:
Атеросклеротический стеноз аортального клапана 4 ст.
Max 144mmHg, ср.-72mmHg, кальциноз аортального клапана +++,
митральная недостаточность I ст., гипертрофия ЛЖ 1,7 см., ФВ 64%, CH 2a
Рекомендации:
1) Коронаровентрикулография в плановом порядке
2)Решение вопроса об оперативном лечении - протезировании Ао клапана.
Сейчас ежедневно принимает:
Розукард 20(Розувастатин) 20мг - 1р/д, вечером
Вазар(Валсартан), утром и вечером - по 80мг.
Кориол(Карведиол-КВ), утром и вечером - по 6,25мг.
Кардиомагнил - 75мг.вечером
Также Вестибо(результата от приема практически не наблюдается)
По личной субъективным оченке состояния ухудшений после марта 2015 не замечает, ведет довольно активный образ жизни для такого состояния:
домашние хлопоты, медленно гуляет с подругами по парку, при медленном подъеме на второй этаж возникает одышка и НЕ ВСЕГДА головокружение.
Замечаю за ней опное сна, задержка дыхания до 30-40 сек. в положении на спине. Думаю побороться с опное путем пришивания кармашка между лопатками и вкладывания туда мячика от большого тениса, с целью недопущения переворота на спину.
Хронический панкреатит, варикоз вен нижних конечностей(без признаков тромбоза), правобочный коксоартроз.
Обычное давление: 90-110/50-70, ЧСС -55-60
От хирургической операции отказывается в связи с возрастом и возможными осложнениями.
Каков прогноз, в.т.ч. по времени, продолжительности жизни?
Как часто необходимо ложиться в кардиостационар для профилактической "поддерки"?
Прошу Вашей помощи в оценке возможности проведения Баллонной вальвулопластики, Транскатетерной имплантации аортального клапана и оценке рисков и последствий данных видов малоинвазивноий терапии.
Может быть, кто-нибудь подскажет, где в Украине (Беларуси, СНГ) делают данные операции?
Семья малообеспечена - в таком случае: альтернатива вышеперечисленному?
Очень надеюсь на Вашу помощь и благодарю.
С уважением, Юрий.
Маме 81. В марте 2015, после того, как на ЭКГ обнаружилась гипертрофия левого желудочка с нарушением поляризации в передне-боковой стенке, верхушке, на фоне полной блокады передней ветки левого пучка Гиса, госпитализирована в кардиологическое отделение Харьковской ГКБ №8.
Полный диагноз:
Основной:
ИБС: нестабильная(прогрессирующая) стенокардия.Гипертоническая болезнь, II стадия, II степень. Гипертензивное сердце(ГЛЖ) Риск 3(высокий). Недостаточность митрального клапана умеренная. Недостаточность аортального клапана неревматического генеза умеренная. Стеноз аортального клапана , стеноз незначительный. CH II A ст. с сохраненной систолической функцией левого желудочка ФК III(NYHA).
Сопутствующий:
Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопати. Облитерирующий атеросклероз сосудов нмжних конечностей. Мочекаменная болезнь. Микролиты обеих почек. Хронический пиелонефрит, обострение.
ЭКГ в стационаре: 20/03/2015 - Синусовый ритм. Блокада передней ветки ЛНПГ. Нарушение процессов реполяризации по передней стенке.
УЗИ: 13/03/2015 - Склеротические изменения ароты с расширением корня аорты. Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК. Подклаппанный кальциноз А.К., тяжелый АС. и умеренная НАК. Гипертрофия ЛЖ. Дилатация левого предсердия. ФВ--55.1%
УЗИ ОБП: признаки хронического холицистита. Микролиты обеих почек. Признаки пиелонефрита.
Эхокардиоскопия:
Кардиометрия, см.:
ЛП - 4.8 Д аорты - 3.8
КДРлж - 5.2 КСРлж - 3.7
ТЗСЛЖд - 1.0 ТМЖПд - 1.2
ПЖ - 2.6 ПП - 3.6
КДО - 129.5мл КСО - 58.1мл
ФВ(%) - 55.1 Уо - 71.4
Сократимость миокарда:
Передняя стенка ЛЖ, МПЖ, Верхушка, боковая стенка ЛЖ, задняя стенка ЛЖ, свободные стенки ПЖ - всё норма.
Клапанный апарат:
Створки митрального клапана: повышенной эхогенности, утолщены, движутся разнонаправленно. Регургизация в полость левого предсердия 3+.
Створки аортального клапана: повышенной эхогенности , утолщены. Раскрытие ограничено, maxPg - 84 мм.рт.ст.3+, регургирация в полость левого желудочка.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, регургирации в полость правого предсердия нет.
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности. Признаков значимой легочной гипертензии нет.
Стенки аорты: повышенной эхогенности.
Жидкость в перикарде: нет.
Дополнительные структуры: отсутствуют.
Заключение:
Склеротические изменения аорты с расширением корня аорты.
Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК.
Подклапанный кальциноз АК, с тяжелым АС и умеренной НАК.
Гипертрофия левого желудочка. Дилатация левого предсердия.
Принимала лечение в стационаре (в течении 12 дней):
Кардиомагнил, Актовегин, Изокет(Изосорбида Динитрат), Кориол(Карведиол), Тиоцетам(Тиотриазолин), Вазар(Валсартан), Бритомар(Торасемид), Корвитин(Комплекс кверцетина с новидоном), Арикстра(Фондапаринукс натрия), КАрдикет Ретард, Розукард(Розувастатин)
Через 5 месяцев, 19/08/2015 обследовалась в Институте общей и неотложной хирургии им. В.Т.Зайцева НАМН Украины, в отделении кардиохирургии с анестезиологической группой и ПИТ.
УЗИ сердца(пишу только написанное от руки)::
Трехстворчатый клапан - норма.
Градиент давления: 2.0mmHg
Обратный ток:+
Клапан легочной артерии - норма.
Градиент давления: 2.0 mmHg
Гипертензия: 39mmHg
Митральный:
Движение створок: параллельное, П-образное
Кальциноз: основания 3С
Градиент давления: 5.0 mmHg
Обратный ток: +
Аортальный клапан:
Кальциноз: до 3.0
Диаметр аорты: 2.1-4.2 см.
Градиент давления: 114/72 mmHg (5 месяцев назад был maxPg-84мм.рт.ст.3+)
Левый желудочек: гипертрофия, выраженная.
КСР - 3.7см.
КДР - 5.2см.
ЗС - 1.7см.
МЖП - 1.7см.
Сократимость:
КДО - 126мл.
КСО - 44 мл.
УО - 81 мл.
ФВ - 64%
Левое предсердие:
V - 62мл.
диам.дл.ось - 4.2
Апикальная - 5.6x5.3, увеличено умеренно
Правое предсердие - норма:
Диаметр - 4.0см.
Правый желудочек - норма:
Систолическое давление - 42mmHg
Консультативное заключение:
Атеросклеротический стеноз аортального клапана 4 ст.
Max 144mmHg, ср.-72mmHg, кальциноз аортального клапана +++,
митральная недостаточность I ст., гипертрофия ЛЖ 1,7 см., ФВ 64%, CH 2a
Рекомендации:
1) Коронаровентрикулография в плановом порядке
2)Решение вопроса об оперативном лечении - протезировании Ао клапана.
Сейчас ежедневно принимает:
Розукард 20(Розувастатин) 20мг - 1р/д, вечером
Вазар(Валсартан), утром и вечером - по 80мг.
Кориол(Карведиол-КВ), утром и вечером - по 6,25мг.
Кардиомагнил - 75мг.вечером
Также Вестибо(результата от приема практически не наблюдается)
По личной субъективным оченке состояния ухудшений после марта 2015 не замечает, ведет довольно активный образ жизни для такого состояния:
домашние хлопоты, медленно гуляет с подругами по парку, при медленном подъеме на второй этаж возникает одышка и НЕ ВСЕГДА головокружение.
Замечаю за ней опное сна, задержка дыхания до 30-40 сек. в положении на спине. Думаю побороться с опное путем пришивания кармашка между лопатками и вкладывания туда мячика от большого тениса, с целью недопущения переворота на спину.
Хронический панкреатит, варикоз вен нижних конечностей(без признаков тромбоза), правобочный коксоартроз.
Обычное давление: 90-110/50-70, ЧСС -55-60
От хирургической операции отказывается в связи с возрастом и возможными осложнениями.
Каков прогноз, в.т.ч. по времени, продолжительности жизни?
Как часто необходимо ложиться в кардиостационар для профилактической "поддерки"?
Прошу Вашей помощи в оценке возможности проведения Баллонной вальвулопластики, Транскатетерной имплантации аортального клапана и оценке рисков и последствий данных видов малоинвазивноий терапии.
Может быть, кто-нибудь подскажет, где в Украине (Беларуси, СНГ) делают данные операции?
Семья малообеспечена - в таком случае: альтернатива вышеперечисленному?
Очень надеюсь на Вашу помощь и благодарю.
С уважением, Юрий.
11 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Вашей маме, конечно, показано именно хирургическое лечение - протезирование аортального клапана (вероятно, +АКШ), насчёт транскатетерной имплантации клапана - это гораздо более рискованная процедура, делается пожилым пациентам с высоким риском операции с искусственным кровообращением. В Украине на сегодня малореальна - очень дорогое удовольствие, хотя считается, что внедрена. Насчёт других стран ответить не готов. Прогноз строить сложно - возраст, совокупность заболеваний, очень выраженный аортальный стеноз. Нужно избегать физических нагрузок, они сильно увеличивают нагрузку на миокард.
2014-08-09 21:21:32
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.
У меня такая проблема, очень сильно стало видно вены на кистях рук (сверху, то есть не с внутренней стороны) и на ступнях ног (тоже сверху). Ничего не болит, но очень сильно беспокоит эстетическая сторона.
Что можно сделать???????
(Мне 33 года, большой нагрузки на руки и ноги нет, образ жизни/работы - сидячий.
Недавно сильно похудела, где то на 2 размера.
Раньше вены там тоже было видно, но не так сильно, у моей мамы так же ив варикоза нет.
2 раза в год прохожу курсы: пирацетама,актавегина и мексидола. "Скачет" давление, чаще всего пониженное, наблюдаюсь у невропатолога, никаких замечаний про вены ни она, ни терапевт не делали).
У меня такая проблема, очень сильно стало видно вены на кистях рук (сверху, то есть не с внутренней стороны) и на ступнях ног (тоже сверху). Ничего не болит, но очень сильно беспокоит эстетическая сторона.
Что можно сделать???????
(Мне 33 года, большой нагрузки на руки и ноги нет, образ жизни/работы - сидячий.
Недавно сильно похудела, где то на 2 размера.
Раньше вены там тоже было видно, но не так сильно, у моей мамы так же ив варикоза нет.
2 раза в год прохожу курсы: пирацетама,актавегина и мексидола. "Скачет" давление, чаще всего пониженное, наблюдаюсь у невропатолога, никаких замечаний про вены ни она, ни терапевт не делали).
16 августа 2014 года
Отвечает Коваленко Юлия Александровна:
Здравствуйте, Елена!
Думаю, дело в большей степени в конституции, строении тела. О возможности коррекции сказать можно после очного осмотра. Эстетист вряд ли что сделает, важна консультация сосудистого хирурга. Но вероятность того, что такое состояние нужно просто принять за Вашу норму, велика. С уважением, Ю.А.
2014-06-05 10:26:38
Спрашивает Валя:
Добрый день! Сразу прошу прощения за может не совсем медецински-граммотное описание ситуаций. Маме 75 лет, варикоз ноги еще с молодости. Раз 5 в течение этих лет были тромбофлебиты наружных вен нижней части голени.Операций не было.Гепарином мазала - проходило. Сейчас носит компрессионные чулки 2 класс компр. Образ жизни достаточно подвижный.Рабочее давлен 120/80.
3 месяца назад была танзиторная ишемическая атака с легким парезом левой руки иноги,но к вечеру мама уже ходила. Все восстановилось. С января принимаем:
1. Роксера 10 мг.(Холистерин был 4,06)
2. Тромбонет.
3. Кардиомагнил.
4. Аминалонг
5. L-тироксин 25 мкг
Анализ крови (ДИЛА):
Лейкоц.- 4,5(февраль) 4,96 (июнь) (3,2-10,6)
Эритроц.-4,58 4,16 (3,88-5,46)
Гемоглоб.-134 125 (121-159)
Гематокр.-41,7 38,4 (34,3-46,6)
Тромбоцит.-213 175* (177-406)
Тромбокрит-0.179 0,139 (0,1-0,5)
Ср.объем.эритр-90,9 92,2 (77,8-94)
Ср.вміст гемогл.
в одн.ерітроц.- 29,2 29,9 (26,5-32,6)
Серед.конц.гемогл.
в еритроцит. - 321* 324* (327-369)
Ширин.розпод.еритроц.
по об'єму - 14,2 15,8* (10-15,5)
Средн.об'єм
тромбоц - 8,44 7,96 (5,9-9,8)
Ширина розпод.
тромбоц.по об'єм-18,3* 16,7 (10-18)
Вопрос:
1. Почему начали падать торомбоциты?
2. Можно ли дальше принимать тромбонет и как долго?Доктор сказал 3 месяца прошло и мы можем на выбор принимать или кардиомагнил, или тромбонет. Мы выбрали тромбонет - ну очень страшно теперь без его прикрытия т.к. и варикоз, и эта транз.атака. Ведь мама уже несколько лет постоянно принимала кардиомагнил, а ведь что-то спровацировало эту "атаку"?
3. Что делать с роксерой:холистерин вроде упал.А есть ли опасность в низком колич. холистерина и какой этот опасный показатель?
4. Какие анализы (с учетом влияния лекарств на остальные органы) и с какой периодичностью надо маме делать?
5. А возможен ли сейчас отрыв тех старых тромбов которые возможно были в тех старых тромбофлебитах?
Очень прошу Ваших рекомендаций по всем этим вопросам с учетом всех проблем.
3 месяца назад была танзиторная ишемическая атака с легким парезом левой руки иноги,но к вечеру мама уже ходила. Все восстановилось. С января принимаем:
1. Роксера 10 мг.(Холистерин был 4,06)
2. Тромбонет.
3. Кардиомагнил.
4. Аминалонг
5. L-тироксин 25 мкг
Анализ крови (ДИЛА):
Лейкоц.- 4,5(февраль) 4,96 (июнь) (3,2-10,6)
Эритроц.-4,58 4,16 (3,88-5,46)
Гемоглоб.-134 125 (121-159)
Гематокр.-41,7 38,4 (34,3-46,6)
Тромбоцит.-213 175* (177-406)
Тромбокрит-0.179 0,139 (0,1-0,5)
Ср.объем.эритр-90,9 92,2 (77,8-94)
Ср.вміст гемогл.
в одн.ерітроц.- 29,2 29,9 (26,5-32,6)
Серед.конц.гемогл.
в еритроцит. - 321* 324* (327-369)
Ширин.розпод.еритроц.
по об'єму - 14,2 15,8* (10-15,5)
Средн.об'єм
тромбоц - 8,44 7,96 (5,9-9,8)
Ширина розпод.
тромбоц.по об'єм-18,3* 16,7 (10-18)
Вопрос:
1. Почему начали падать торомбоциты?
2. Можно ли дальше принимать тромбонет и как долго?Доктор сказал 3 месяца прошло и мы можем на выбор принимать или кардиомагнил, или тромбонет. Мы выбрали тромбонет - ну очень страшно теперь без его прикрытия т.к. и варикоз, и эта транз.атака. Ведь мама уже несколько лет постоянно принимала кардиомагнил, а ведь что-то спровацировало эту "атаку"?
3. Что делать с роксерой:холистерин вроде упал.А есть ли опасность в низком колич. холистерина и какой этот опасный показатель?
4. Какие анализы (с учетом влияния лекарств на остальные органы) и с какой периодичностью надо маме делать?
5. А возможен ли сейчас отрыв тех старых тромбов которые возможно были в тех старых тромбофлебитах?
Очень прошу Ваших рекомендаций по всем этим вопросам с учетом всех проблем.
15 июня 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Валя.
Консультировать заочно трудно, а иногда невозможно.
Вы пишите, что у Вашей мамы варикозное расширение вен и в анамнезе был тромбофлебит. В каком состоянии сейчас находятся вены– неизвестно. Делали ли Вы дуплексное сканирование вен нижних конечностей?
Лечение Ваша мама получает как пациент с заболеванием артерий – облитерирующий атеросклероз. По Вашему письму можно предположить что она перенесла временное (переходящее) нарушение мозгового кровотока.
Т.Е. это две разные сосудистые системы.
Тромбы могут отрываться из вен нижних конечностей по направлению к сердцу и от сердца, к периферии перекрывая жизненно важные органы.
Сделайте дуплексное сканирование артерий и вен головного мозга и сосудов нижних конечностей.
Сосудистый хирург Лирник С.В
2014-03-21 08:13:16
Спрашивает елена, 41 год:
Здравствуйте!Последние 2 месяца у меня выдались очень напряженными в связи с женскими проблемами в виде 1,5 месячной задержки.которая кончала мне все нервы.С этим делом все пришло в норму,но за этот период в моем организме все разладилось.Начну с того ,что сначала у меня стали болеть крестец и ноги ,потом ноги вроде прошли и крестец тоже,я немного помазала кетопрофеном(я думала,что это признаки беременности,но это оказалось не так).Также были головные боли по типу мигрени,после одной из которых у меня неделю была пелена перед правым глазом и ощущение вакуумного давления внутри головы,при этом стала неметь правая нога от ступни до колена,потом появились ощущения гольф на обеих ногах болей не было,просто неприятно,затем эти ощущения прошли,но появились другие стало прокалывать ноги как будто спицей то с одной стороны то с другой,потом и это прошло теперь в остатке боли в обеих ногах тянущего характера в ягодицах и бедрах с задней стороны до колена, в икроножных мышцах и в голени тоже бывают периодически,но не постоянно боли как при растяжениии ,боли иногда в ступнях.пятках и щиколотках,иногда как будто случится судорога.Также имеются боли в мышцах рук и суставах пальцев рук При этом когда тянущие боли в бедрах и ягодицах усиливаются.с головой тоже что то иногда не так.она как будто отекает и появляется секундное ощущение бешенства ,правда отпускает быстро,но ноги так и болят.При чем какие то симптомы прибавляются,то есть сперва были попа и бедра,добавились,икры и голень,следом щиколотки,пятки и ступни,при этом может болеть все одновременно,но и по отдельности тоже,то есть ,что то болит ,а что то нет.Далее прибавились еще неприятные ощущения :какая то сыпучесть в икрах.как будто там песок пересыпают через сито,стали бегать мурашки от ступней до колена сперва.теперь и выше пошли,,вчера новое прибавилось как будто меня кто то покусывает,хочется сразу резко почесать,при чем и на руках и на ногах и на спине,которая тоже вся болит в верхней части.Я себя всю осмотрела никакой сыпи нет,ноги руки нормальные,не синие,хорошего цвета,хожу на пятках,на носках,ничего не больно,в голени и икрах тоже при этом не больно,кручу ступнями тоже не больно,делаю приседания ,кручу велосипед ногами ,правда все это понемногу ,но тем не менее никаких особых болевых ощущений нет.Только иногда ,где то далеко внутри в области нижнего края поясницы и крестца появляется тянуще- болевое ощущение,но не сказать ,чтоб сильно,при этом я легко сгибаюсь и разгибаюсь,но если в согнутом положении пробуду больше 2 минут ,тогда как будто скалку в крестце поставили и все же как только начинаю,ходить,лежать,сидеть,без разницы особенно донимают тянущие боли в ягодично бедреной области и мурашки.Все это сводит меня с ума ,не могу отвлечься ни на что,сперва задержка,головные боли,теперь это только и думаю ,то обо одном.то о другом,перебрала все болезни от самых простых до самых страшных и все подходят:сахарный диабет(но я не пью много воды,не бегаю в туалет и не ем много и на сладкое не тянет,но говорят он бывает безсимптомным),варикоз,но ноги у меня вроде чистые,коксартроз,рассеяный склероз,хоть бы определится с чем то.На данный момент я пью витамины,колю никотинку и в1 и в6,пью пикамилон.Да иногда кажется что я таскаю свои ноги через силу особенно на улице и слабость появляется,аж трястись начинаю.При этом температура в норме ,давление как у космонавта,особенно.слежу за нижним давлением и пульсовым,все в норме ,просто верхнее у меня выше 110 не поднимается,чаще пониженное,пульсовое не меньше 30 и не выше 50 Подскажите что со мной,к врачу попаду только на следующей неделе,у нас такая система,сперва на прием к терапевту,обязательно надо сходить,а потом если терапевт решит ,что мне нужна консультация невролога,то тогда к нему,меня эта система прям с ума сводит.ну нет у меня сил сперва туда идти.а потом туда.при этом высиживая огромные очереди особенно к неврологу.Сама себе я уже диагноз поставила такой -неврастения,сенестопатии и фибромиалгия,ну не может же все болеть так странно одновременно ,прибавляя все новые и новые симптомы или может?При этом едва справляюсь прям с диким раздражением,когда домашние дома вообще стараюсь молчать.Умные образованные люди,посоветуйте,что нибудь или дайте хотя бы хоть какое нибудь определение тому что со мной происходит,тяжелая болезнь или в дурку пора,спасибо.
25 марта 2014 года
Отвечает Великанова Анна Львовна:
Елена, добрый день!
В "дурку" Вам ещё рано, но, если захотите - у Вас есть все шансы довести себя и до этой больнички. (Это я так шучу)
Вы, натура деятельная и настойчивая, как я понимаю.
Не принимайте всё так серьёзно. Вы, судя по письму, устали и очень нуждаетесь в понимании, поддержке, простой человеческой ласке и добром слове.
Для начала - спокойно обследуйтесь. То, что сначала - к терапевту - это очень правильно. Он сможет направить к тем специалистам, которые будут Вам полезны.
Когда будете иметь полную картинку состояния здоровья - опять к терапевту. Он все результаты в одну картинку сведёт и скорректирует все назначения. Если есть необходимость - будете лечиться. Ну, а если всё в пределах возрастной нормы - то: релаксация, водные процедуры, медитация, йога, прогулки на свежем воздухе, спортзал и положительные эмоции, музыка, массаж - вот Ваши помощники на ближайшее время. Ну, и, конечно, к психологу - чтоб быстрее и эффективнее "перестать беспокоиться и начать жить"!
Самых лучших Вам докторов и самых лёгких диагнозов!
В "дурку" Вам ещё рано, но, если захотите - у Вас есть все шансы довести себя и до этой больнички. (Это я так шучу)
Вы, натура деятельная и настойчивая, как я понимаю.
Не принимайте всё так серьёзно. Вы, судя по письму, устали и очень нуждаетесь в понимании, поддержке, простой человеческой ласке и добром слове.
Для начала - спокойно обследуйтесь. То, что сначала - к терапевту - это очень правильно. Он сможет направить к тем специалистам, которые будут Вам полезны.
Когда будете иметь полную картинку состояния здоровья - опять к терапевту. Он все результаты в одну картинку сведёт и скорректирует все назначения. Если есть необходимость - будете лечиться. Ну, а если всё в пределах возрастной нормы - то: релаксация, водные процедуры, медитация, йога, прогулки на свежем воздухе, спортзал и положительные эмоции, музыка, массаж - вот Ваши помощники на ближайшее время. Ну, и, конечно, к психологу - чтоб быстрее и эффективнее "перестать беспокоиться и начать жить"!
Самых лучших Вам докторов и самых лёгких диагнозов!
2014-01-17 12:16:21
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Меня завут Наталья мне 34года. Трое детей. Варикоза ног нет, отеки редко. Время от времени появляются кровоподтеки в области бедер. Нет боли, зуда, вообще ни каких ощущении. Выглядит не как сеточка, а как кровяные точечки и линии, потом переходят в сенячки и проходят. Не какой перенагрузки перед этим не наблюдала. А перед сном очень часто горят ступни и кисти рук, приходится мочить холодной водой чтобы уснуть. Это нормально или нужно бить тревогу? Зарание спасибо.
21 января 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Наталия.
Спасибо за письмо. По такому описанию невозможно поставить диагноз и назначить лечение. Вам надо обратиться на прием сосудистого хирурга, он Вас осмотрит, поставит диагноз и назначит лечение. Можете записаться ко мне на прием, контактная информация ниже.
Клиника сосудистой патологии, 03069, г. Киев,
ул. Кировоградская 100-Б, Тел.: +38 (044) 527-79-86, 527-79-87. Факс: 527-79-88
Исходя из информации, полученной при прочтении Вашего письма, можно предположить: 1. Наличие слабости венозной стенки и мелких вен, расположенных на наружной поверхности голеней и бедер.
Диагностика подкожных вен – это дуплексное ультразвуковое сканирование.
Возможен так же осмотр мелких вен, проходящих в подкожной клетчатке специальным инфракрасным осветителем. При этом методе, как же видны мелкие варикозные вены и капилляры, которые очень трудно обнаружить другими методиками.
2.Нарушение регуляции сосудистого тонуса.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В., http://lirnyk.com.ua/
Спасибо за письмо. По такому описанию невозможно поставить диагноз и назначить лечение. Вам надо обратиться на прием сосудистого хирурга, он Вас осмотрит, поставит диагноз и назначит лечение. Можете записаться ко мне на прием, контактная информация ниже.
Клиника сосудистой патологии, 03069, г. Киев,
ул. Кировоградская 100-Б, Тел.: +38 (044) 527-79-86, 527-79-87. Факс: 527-79-88
Исходя из информации, полученной при прочтении Вашего письма, можно предположить: 1. Наличие слабости венозной стенки и мелких вен, расположенных на наружной поверхности голеней и бедер.
Диагностика подкожных вен – это дуплексное ультразвуковое сканирование.
Возможен так же осмотр мелких вен, проходящих в подкожной клетчатке специальным инфракрасным осветителем. При этом методе, как же видны мелкие варикозные вены и капилляры, которые очень трудно обнаружить другими методиками.
2.Нарушение регуляции сосудистого тонуса.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В., http://lirnyk.com.ua/
2013-12-11 07:07:44
Спрашивает Лиана:
Добрый день! Мне 42гада, у меня ХВН 2-й степени выраженности. На правой ноге вены были от паха расширены(гораздо больше чем на левой), их спровоцировала моя первая беременность и роды. Но кроме косметического дефекта никаких отрицательных моментов я не испытывала. Но во время второй беременности через 18 лет меня опять не миновало усугубление с варикозом. По ночам я чувствовала покалывания в венах, постоянно по назначению врача принимала Флебодию ( по 1 таб. утром натощак), носила спец. трикотаж. Но через 1,5 года после родов правая нога отекла в районе голеностопного сустава. Лекарственная терапия (нормовен и эсплант), прессотерапия результата не принесли и мне предложили удалить расширенные вены и я согласилась....Но и это не помогло..прошло уже 2,5 года нога отекает ...не так сильно конечно, кожа на косточке голеностопного сустава с внутренней стороны потемнела, начались проблемы с ногтями на руках и ногах.что-то случилось с кровообращением!! Поскажите, пожалуйста, чем мне можно помочь?
18 декабря 2013 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Здравствуйте!
Основная причина варикозной болезни - это наследственная или генетическая предрасположенность. Операция и медикаменты устраняют последствия заболевания, но предрасположенность остается.
Поэтому, вероятность прогрессирования болезни также остается.
После операции обязательно нужно наблюдаться у лечащего врача для своевременной и адекватной коррекции варикоза.
Для того, что-бы ответить на вопрос, как помочь в Вашем конкретном случае, необходим осмотр с ультразвуковым сканированием вен.
С уважением, Р. Стащук.
Основная причина варикозной болезни - это наследственная или генетическая предрасположенность. Операция и медикаменты устраняют последствия заболевания, но предрасположенность остается.
Поэтому, вероятность прогрессирования болезни также остается.
После операции обязательно нужно наблюдаться у лечащего врача для своевременной и адекватной коррекции варикоза.
Для того, что-бы ответить на вопрос, как помочь в Вашем конкретном случае, необходим осмотр с ультразвуковым сканированием вен.
С уважением, Р. Стащук.
2013-10-22 19:00:49
Спрашивает ирина:
здравствуйте. скажите, пожалуйста, что у меня такое. на кисти руки прямо по центру, где видны вены, почувствовала боль. через минуту появился синяк. не ударялась. неприятное ощущение в кисти в этом месте не проходит. такой же синяк на этом месте был и 2 дня назад. только его происхождения я не знаю.
принимаю ОК по назначению гениколога. есть варикоз.
это опасно? мне 43 года. боюсь тромбов и т.д.
принимаю ОК по назначению гениколога. есть варикоз.
это опасно? мне 43 года. боюсь тромбов и т.д.
24 октября 2013 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день, уважаемая Ирина.
Тромбофлебит – это следствие повышенной свертываемости крови, тромбы образуются внутри сосудов, есть угроза закупорки важного сосуда и неприятных последствий. Прием ОК способствует тромбобразованию. Это написано в инструкции к препарату который Вы принимаете.
При пониженной свертываемости крови, даже небольшая травма, Вами не замеченная, приводит в к повреждению сосудистой стенки, и образованию подкожной гематомы (синяк под кожей).
Бояться тромбов – это правильно. Но Вы описываете разные проблемы.
Нужна очная консультация, необходимо сдать анализы крови, для понимания происходящих процессов. Можете обратиться ко мне на консультацию.
Удачи. С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
Тромбофлебит – это следствие повышенной свертываемости крови, тромбы образуются внутри сосудов, есть угроза закупорки важного сосуда и неприятных последствий. Прием ОК способствует тромбобразованию. Это написано в инструкции к препарату который Вы принимаете.
При пониженной свертываемости крови, даже небольшая травма, Вами не замеченная, приводит в к повреждению сосудистой стенки, и образованию подкожной гематомы (синяк под кожей).
Бояться тромбов – это правильно. Но Вы описываете разные проблемы.
Нужна очная консультация, необходимо сдать анализы крови, для понимания происходящих процессов. Можете обратиться ко мне на консультацию.
Удачи. С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
2013-07-09 16:26:26
Спрашивает Виктор:
Добрый день!
У меня на всех руках и ногах повылазили большие синие вены.Страшное зрелище...Пошел в больницу сделать УЗИ конечностей.И каково было мое удивление когда мне сказали что ВАРИКОЗА у меня нет.А что же я тогда вижу? Врач поставил диагноз: АНГИОНЕВРОЗ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ...Соответственно срашные синие вены так и остались...Возможно при таком диагнозе их ВСЕ удалить операционным путем.А то реально стыдно по городу ходить в футболке и шортах...(((
Заранее спасибо за ответ!
У меня на всех руках и ногах повылазили большие синие вены.Страшное зрелище...Пошел в больницу сделать УЗИ конечностей.И каково было мое удивление когда мне сказали что ВАРИКОЗА у меня нет.А что же я тогда вижу? Врач поставил диагноз: АНГИОНЕВРОЗ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ...Соответственно срашные синие вены так и остались...Возможно при таком диагнозе их ВСЕ удалить операционным путем.А то реально стыдно по городу ходить в футболке и шортах...(((
Заранее спасибо за ответ!
19 июля 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Обратитесь к сосудистому хирургу,например в институт Шалимова.
2013-03-16 00:37:09
Спрашивает Денис:
Здравствуйте ,у меня выскочили папилломы на лобке около 7 штук,одна маленькая на головке и несколько на венце головки полового члена . Все это появилось в течении 7 месяцев . Имунитет слабый у меня ,очень часто пил алкоголь в бешенных количествах (в неделю по три раза минимум за раз литр виски и всего остального в добавок),курю почти 10 лет ,нервный бываю .Из хронических заболеваний есть гастрит повышенной кислотности,варикоз . Половых партнеров было больше 7 за последние семь месяцев. Также есть бородавки на руке правой ,на пальце особенно но они были у меня в течении десяти лет и немного прогрессировали.Мне 21 год. Сходил к врачу, она про вирус ничего не сказала ,а просто выписала Изопринузин и сказала ,что это папилломки приму курс и что останется удалит .Сейчас принимаю третий день Изопринузин ,папилломы стали потихоньку уменьшаться . Но интересует меня то, что у меня есть девушка и сней я уже как 11 месяцев занимаюсь сексом, изменяя ей с другими . Какова вероятность что она тоже болеет вирусом, занимаясь сексом раза 2 в месяц со мной ? Какова вероятность ,что это не вирус у меня ,а просто реакция на неправильный образ жизни? у неё ничего не болит ,ничего нету на коже. Как обойти ей родителей в данной ситуации если она заражена?
21 марта 2013 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Нужен осмотр гинеколога, а для вас сдайте тест на геликобактер, токсокароз, мочевую кислоту и печеночные пробы, анти MCV, TNFa, инсулин, глюкозу. Кроме того такие папилломы испаряются лазером. В нашей клинике мы это проводим, результаты лучше чем от криолечение.
Популярные статьи на тему: варикоз на руках
Читать дальше
Варикозная болезнь вен у беременных: некрасиво, неудобно, небезопасно
Лечить варикозную болезнь вен следует вне беременности, но иногда терапию варикоза приходится проводить у беременных женщин. Эта статья расскажет о правилах лечения варикоза у беременных, подскажет, к какому врачу обращаться и какие препараты применять.
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается
Тромбоэмболия легочной артерии – это острая окклюзия ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.
Читать дальше
Акушерські кровотечі
Наказ МОЗ України № 676 «Про затвердження клінічних протоколів акушерської та гінекологічної допомоги»
