варикоз трофические язвы лечение

Добрый день. Ваш вопрос относится к часто задаваемым, ответ на него в частности содержится по данной ссылке: Что делать при трофической язве на нашем медицинском портале. Медикаментозное лечение может назначить только ваш лечащий врач Берегите здоровье!

Добрый день Марина.
Больному 4 года назад была произведена операция замены забившейся магистральной артерии венозным трансплантантом. Но процесс откладывания бляшек в сосудах не остановился. В настоящее время имеется закупорка артерий конечности, резкое снижение притока крови к конечности и развивается гангрена.
Обратитесь к сосудистым хирургам, после обследования Вам скажут, возможно, ли спасти конечность.
Сосудистый хирург Лирник С.В.

Добрый день, Надежда.
Вопрос очень сложный.
Сердечная недостаточность предполагает, что к нижним конечностям от сердца очень плохо притекает кровь (богатая кислородом и питательными веществами).
Варикозное расширение вен нижних конечностей предполагает, что от нижних конечностей плохо оттекает венозная кровь (насыщенная продуктами жизнедеятельности тканей и углекислым газом).
Круг замкнулся, и в результате на нижней конечности участок тканей не получает питания (нет трофики) и как результат трофическая язва.
Что предпринять?
1. Обратитесь к кардиологу с целью диагностики и лечения сердечной недостаточности и улучшения работы сердца.
2. Обратитесь к сосудистому хирургу для получения рекомендаций по диагностике и лечению хронической венозной недостаточности. Перекись водорода и левомиколь с наибольшей долей вероятности не помогут.
Сосудистый хирург Лирник С.В.

Здравствуйте, Шура. Варикозная болезнь и тромбофлебит – хронические заболевания, избавиться от которых полностью невозможно. Эти заболевания необходимо постоянно держать под максимальным контролем. Необходимы регулярные профилактические посещения врачей и неукоснительное следование их рекомендациям. Дать Вам конкретный совет в рамках интернет-консультации я, к сожалению, не могу. Необходимо видеть пациента. Одно могу сказать точно: основное лечение должно быть направлено на замедление прогрессирования заболевания и профилактику таких осложнений как тромбоз и эмболия. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Здравствуйте, Маша. Лечение трофической язвы при варикозе – длительный и не всегда успешный процесс. В некоторых случаях наиболее эффективным методом лечения оказывается хирургический. Но, учитывая то, что в Вашем случае лечение оказалось эффективным, я рекомендую продолжать его до полного заживления трофической язвы. Также рекомендую добавить к лечению мазь солкосерил. Она стимулирует обмен веществ и кровообращение в пораженных тканях, чем также способствует ускорению процесса заживления трофической язвы. Всего доброго.

Здравствуйте, Ксения! В формате заочной консультации ответить на Ваш вопрос однозначно не представляется возможным. Вам необходима очная консультация хирурга, сосудистого хирурга или флеболога для уточнения диагноза, определения фазы развития раневого процесса и выбора оптимального объёма лечебных мероприятий. Трофическая язва – опасное осложнение венозной недостаточности на фоне варикозной болезни. При неадекватном лечении трофической язвы могут возникать дерматиты, экзема, пиодермия, целлюлиты, анаэробная инфекция, флегмона, рожа, тендинит, периостит, контактный остеомиелит, тромбофлебит, лимфангоит, регионарный лимфаденит, вторичная лимфедема, артрит,артроз, столбняк, кровотечение, малигнизация (озлокачествление), раневой миаз. Для правильного выбора метода лечения важно подтвердить венозную природу трофической язвы, что можно сделать при помощи ультразвуковой допплерографии или дуплексного ангиосканирования. Ведущее место в лечении трофических язв занимает хирургический метод лечения. Консервативное лечение – важное звено в подготовке к операции, а также единственный возможный вид медицинской помощи, если операция противопоказана. Консервативное лечение трофической язвы на фоне варикозной болезни должно быть комплексным и разносторонним. Важное место в лечении трофических язв отводится препаратам, ускоряющим регенерацию тканей, например, препарату Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь.
Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Добрый день, Марина! В Вашем случае причин для развития трофической язвы несколько: сахарный диабет, варикозная болезнь, лимфовенозная недостаточность. Поэтому и лечение должно быть многокомпонентным и комплексным. В формате виртуальной консультации назначить Вам лечение в адекватном объёме невозможно. Вам необходима очная консультация эндокринолога для коррекции углеводного обмена и подбора адекватного лечения (дозы инсулина), сосудистого хирурга или флеболога для решения вопроса об объёме лечения варикозной болезни. Подтвердить венозную этиологию трофической язвы можно путём выявления патологических вено-венозных сбросов крови или нарушение проходимости глубоких вен при ультразвуковой допплерографии или дуплексном ангиосканировании. Без компенсации диабета любое лечение трофической язвы обречено на неудачу. В комплексном лечении трофической язвы в Вашем случае важно также провести иммобилизацию или разгрузку поражённой конечности, местное лечение язвенно-некротических поражений с использованием современных перевязочных средств, системная направленная антибиотикотерапия, устранение явлений критической ишемии (если они выявлены), а также хирургическое лечение в зависимости от ситуации. В комплексном лечении трофической язвы могут быть использованы препараты, ускоряющие процесс заживления ран, например, Солкoсерил желе или
Солкoсерил мазь. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи:
Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Кроме того, о Вашей проблеме подробнее можно узнать также из тематической статьи: Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. Всего доброго!

Здравствуйте, Пётр. Широкомасштабные рандомизированные клинические исследования по оценке эффективности гирудотерапии при варикозной болезни не проводились, поэтому оценить эффективность данного метода лечения объективно сложно. С учётом сложности и многоаспектности проблемы трофических язв, лечение пьявками возможно в рамках многокомпонентного воздействия, но только не в качестве самостоятельного метода лечения. Можно сказать, что как нетрадиционный метод лечения гирудотерапия существует, в некоторых случаях даёт положительный результат, особенно при сочетании с другими методами лечения, например, с препаратом Солкoсерил. Солкосерил доказал свою эффективность в ряде крупных клинических исследований, поэтому может быть рекомендован для лечения трофических язв на фоне варикозной болезни, если отсутствуют показания для оперативного лечения либо по медицинским показаниям отсутствует возможность его проведения. Солкосерил производится из крови телят, является её безбелковым производным, поэтому безопасен для использования. Солкосерил существует в виде мази и геля. Без предварительной консультации с хирургом начинать лечение солкосерилом нельзя. Помните, что самолечение всегда опасно для здоровья. Всего доброго!

Здравствуйте, Надя. К сожалению, заочно помочь Вам практически невозможно. Дело в том, что для выбора правильного метода лечения трофической язвы важно учитывать её фазу развития, что в формате виртуальной консультации не представляется возможным. Поэтому без личной консультации хирурга Вам не обойтись.
Одним из высоко эффективных препаратов, используемых для местного лечения трофической язвы, является Солкoсерил желе (Solco Basel AG, Швейцария). Солкосерил существует в виде геля и мази. Важной особенностью препарата Солкосерил является то, что он непосредственно улучшает заживление трофической язвы в любой ее фазе. Действующее вещество мази и геля Солкосерил – это депротеинизированный гемодериват крови молочных телят, поэтому препарат является безопасным для использования. По данным клиничесмких исследований, применение мази или геля Солкосерил вдвое ускоряет заживление трофических язв при заболеваниях вен.
Помните, что перед началом любого лечения консультация хирурга обязательна. Всего Вам доброго!