кровь из носа при гайморите
Вопросы и ответы по: кровь из носа при гайморите
Итак, переболели все семьей 10 месяцев назад ОРВИ ( темп 39, рвота 1 раз, насморк, кашель...
У мамы( мне 34 года):
- 10 мес болит голова ( лоб, виски) и ощущения здавливания
есть со всех сторон. Под вопросом арахноидит...
- первые 6 месяцев температура стабильно к вечеру подымалась
к 37,1-37,2 с ознобом, при этом наблюдалась дневная
слабость и потливость, ночная потливость иногда ( антитела
к туберкульозу негативные), СОЕ 9,
- лимфоциты 43 + иногда анемия
- последние месяцы температура к вечеру разная то 36,6, то
36,9, то 37,1 ( но при этом слабость и потливости ушли)
- покраснение и жар в лице
- тошнота
- с 3 месяца начало болеть сердце впервые в жизни, но к
10 месяцу я его просто иногда чувствую, но ставят
тахикардию
- на 6 мес начал болеть коленный сустав без никакой
травмы... После меланаминовой кислоты почти прошло... так
как и сердце ---иногда чувствую... Но ревмопробы в норме.
Ни разу за 9 мес не найдены были мононуклеары.. И от протефлазида мне стало хуже и увеличились моноциты до 12.
1) ПРЦ обследование на 4 месяце:
-Кровь- (Цитомегаловирус, Епштейн-Барра, герпес 1/2 тип) -
не выявлено
-Слюна-( Цитомегаловирус, Епштейн-Барра) - не выявлено
2) Имуноферментный метод :
-Антитела М к герпесу 1,2 типа, цитомегаловирусу и
токсоплазме - негативные на 4 месяце.
- Антитела М к Епштейну-Барра на 6 мес - негативные.
- Антитела G ( нуклеарний антиген) EBNA на 10 месяце- 8
при авидности 80
- Антитела G к Епштейну-Барра с 5 по 10 мес увеличились
с 7,7 до 8
3) Посев с носа -норма , с зева - стрептокок пиогенес 3 раза
с 4, в другой лаборатории высеяли стрептокоок фекалис в зеве 10 в 6 степени , обильный рост.
При всем при этом от флемоклава температура не упала, но от сумомеда( 3 дня прийома) упала но продержалась 2 дня потом опять температура возвращалась с ночной потливостью( точно так же и от уфо и лазера крови)
У 6 летней дочери:
- 3 месяца первых была головная боль,
- иногда ночная потливость
- в течении этих 10 месяцев дважды болела гайморитом... Хотя
до этого времени никогда не было никаких осложнений, даже
бронхита...
- температура так же, сначала стабильно до 37,2, теперь
через раз( бывают дни, когда она в норме даже вечером)
- впервые в жизни после сдачи крови с пальчика на 5 мес
потеряла сознание, а потом вырвала ( один врач говорил,
что это была судорга)... Тогда обнаружили лимфоциты 45 и
гемоглобин 110,сегментоядерные 48, плазматичные клетки 1
- на 9 месяце билирубин прямой 6,6, а общий 19,5, и
лейкоциты увеличились к 10,12, СОЕ 2, лимфоциты 35.
- плохо высыпается ребенок
1)ПЦР крови на 9 мес : (цитомегаловирус, герпес 1,2 тип,
токсоплазма, Епштейн-Барра ) не обнаружено
2)Имуноферментный метод:
- антитела М на 9 месяце ( цитомегаловирус, токсоплазма,
герпес 1,2 тип, Епштейн-Барра ) - негативное... Епштейн-
Барра даже антител G -негативный результат.
-Антитела G к цитомегаловирусу с 9 по 10 мес( за 2 недели)
уменьшились с 42 до 40
3) В носу и в зеве стафолоккок золотистый 10 в 4 степени, а в
гланде стрептоккок пиогенес
У трех-летней дочери:
- повышена дневная потливость, иногда бывает ночная
- температура так же как и у старшей сестрички, но без
головной боли и судорги ...
- На 9 месяце обнаружили лейкоциты 9,5, СОЕ 2,гемоглобин 114, сегментоядерные 58, лимфоциты 36,( до этого кровь не сдавали)
- ПЦР не сдавали, посев не делали... Но даже антитела G и М к цитомегаловирусу и Епштейну-Барре негативные...
1) Это дает повод думать, что 10 мес назад это был не цитомегаловирус и НЕ Епштейн-Барра? поскольку у самой младшенькой антитела G 0,25 И 0,1
2)Подскажите пожалуйста, может мы какие-то вирусы пропустили?И стоит их проверить?
3)Скажите, где как правило находят ДНК каждого с вирусов( цитомегаловирус, Епштейн-Барра, 1,3,2, 6,7,8 герпес) в моче, в слюне, в крови, ликворе, соскобе???
4)На что это похоже, подскажите пожалуйста... Очень вас прошу...Я лежала в стационаре, причину не нашли... У меня уже руки опускаются ...
билирубин, АСТ, АЛТ, ЛДГ в норме
ТТГ в норме
ОАК в норме
СРБ, РФ в норме
СОЕ 5 (норма 0-15)
Herpes Simplex 1,2, IgM отрицательно (норма отрицательно)
Herpes Simplex 1,2 IgG 48,7 (норма 0-0,9)
IGM к CMV 0,23 (норма отриц.<0,70; положит.>0,90)
IGG к CMV 51 (норма отриц.<4; положит.>6)
anti-EBV IgG-EA <5 (норма отриц.<10; положит.>40)
anti-EBV IgG-EBNA 9,8 (норма отриц.<5; 5-20 - сомнительно; положит.>20)
anti-EBV IgM-VCA <10 (норма отриц.<20; положит.>40)
anti-EBV IgG-VCA 32,8 (норма отриц.<20; положит.>20)
ПЦР EBV соскоба из ротоглотки и носа отрицательно (норма отриц.)
ПЦР EBV, СMV, Герпес 1,2,6 в крови отрицательно (норма отриц.)
Возможно, для комментария моего случая будут полезны данные иммунограммы. Пишу только отклонения:
-Активность фагоцитоза нейтрофилов 96,10 (норма 50-85%)
-НСТ индуцированная активность (нейтр.) 29,30 (норма 70-95%)
-Активность фагоцитоза моноцитов 92 (норма 33-57%)
-НСТ индуцированная активность (мон.) 20 (норма 47-63%)
-Т-хелперы (CD3+4+) 1373 (норма 576-1336 кл/мкл)
-ИРИ 3,29 (норма 1,8-2,2 у.е.)
-NK-лимф (СD3-16+56+) 4 (норма 123-369 кл/мкл)
Вопросы:
1) Эпштейн Барр активен или нет?
2) Нужно ли лечение Эпштейн Барр?
3) Какой анализ еще нужно сдать, чтобы точно исключить активность Эпштейн Барр?
4) По какой схеме лучше лечить и нужно но ли? Может, стоит искать причину субфебрила по другой причине?
Мнение инфекционистов разделились. Одни - за активную стадию, лечить. Другие - заболевание в прошлом, сейчас латентное носительство, не лечить, просто укреплять иммунитет.
Заранее спасибо.
Советуем только периодически консультироваться по поводу гайморита, раз вышел гной, то это и есть вероятная причина ослабления Вашего иммунитета и со склонностью к хроническому процессу. Параллельно нужно успокоить нервную систему, т.к. она может нарушаться у любого человека при затягивании плохого самочувствия - к сожалению на расстоянии мы назначить не можем, это делается только лечившим врачом и индивидуально.
Желательно сделать рентген легких, если не делали больше года, опасаясь хронической инфекции по типу туберкулеза, что также может иметь стертую картину.
зуб удалили.Через неделю незнаю отчего заболело горло температура была в норме и врач назначил глево 6 дней но после приема 3 дней стало плохо от него со стороны нервной системы ижелудочно-кишечного тракта .Другой врач назначил супракс 7 дней.Но после 2 дней приема него температура 37.2 потом опять нормально.Потом опять через 2 дня опять 37.1 и так в течении 6 дней температура.Другой врач пришел и назначил сумамед 6 дней я говорю мне плохо от антибиотиков уже не могу идут побочки а было у меня говорят жесткое дыхание и горло красное но на фоне сумамеда темп.тоже почему то была такая же то 37.2 то 36.9 горло не проходило и какое то покашливание кашель не откашливался насморк тоже был вначале но потом он прошел сумамед пропила только 4 дня было уже плохо хотя сумамед мне всегда помогал при моем хроническом гайморите в итоге горло так ине прошло темп. периодически то есть 37.1 то 36.9 потом начался гайморит вначале темные выделения потом пошли светлые .Вызвала скорую говорю уложите в больницу обследуйте что со мной такое.В больнице лор после анлиза крови и снимка пазух носа сказал что нет смысла ложиться анализ крови в норме лейкоциты или эритроциты в норме снимок показал пристеночное катаральное воспаление гайморита назначил лечение но на фоне всего этого особых изменений не вижу имудон и флюдитек пить не могу из-за непереносимости после антибиотиков лекарств .А в нос все проделываю -авамис аквалор изофру в горлр мирамистин темп.опять бывает периодически.Я незнаю что делать уже измучилась все это 1.5 месяца лежу пластом за детьми ухаживать не могу и дисбактериоз кишечника так как не могу пить даже линекс а еще на фоне всего лечения незнаю почему боли внизу живота ив пояснице
Согласно письму, причину повышения температуры так и не выявлено. Необходимо лечь в стационар. Обследовать органы пищеварения (дисбиоз – более конкретно, наличие лямблий, гепатит…..) после чего начинать лечение.
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ПЕРИОДИЧЕСКАЯ БОЛЬ В ВИСКАХ ПРИ ПРИКОСНОВЕНИИ,НА ГОЛОВЕ В ВОЛОСАХ БЫВАЕТ ПОЯВЛЯЮТСЯ БОЛЕЗНЕННЫЕ ПРЫЩИ, А ТАКЖЕ С НОСОГЛОТКИ ВЫХОДЯТ ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА С НЕПРИЯТНЫМ ЗАПАХОМ ПОХОЖИЕ НА ЧАСТИЧКИ ПИЩИ.ЧАСТЕНЬКО БОЛЕЮ ЧЕМ ТО ПОХОЖИМ НА ГАЙМОРИТ НО РЕНТГЕН ВСЕ ОТРИЦАЕТ.ВСЕ БЫ ЛАДНО,НО У ЛЮДЕЙ С КОТОРЫМИ Я ОБЩАЮСЬ ПОЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМЫ ОРВ,ЗАЛОЖЕННОСТЬ В НОСУ,КАШЕЛЬ,БОЛЬ В ГОРЛЕ БУКВАЛЬНО ЗА ПАРУ ЧАСОВ ОБЩЕНИЯ.КРОВЬ ХОРОШАЯ,ЕДИНСТВЕННОЕ ПОНИЖЕНЫ ТРОМБОЦИТЫ,ПРИ НОРМЕ 150-400тыс.мкл У МЕНЯ 133.EBV IgG ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ,IgM В НОРМЕ КАК И EBV ДНК.СДАВАЛА НА АДЕНОВИРУС,ВИРУС ПАРАГРИППА,ХЛАМИДИИ,СТАФИЛОКОКК- ВСЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ.ВРАЧИ ГОВОРЯТ ЧТО Я ВЫДУМЫВАЮ,И НЕ ХОТЯТ НАЗНАЧАТЬ АНАЛИЗЫ.ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ПОДСКАЖИТЕ НА ЧТО ЭТИ СИМПТОМЫ ПОХОЖИ,И КАКИЕ АНАЛИЗЫ НУЖНО СДЕЛАТЬ!ЗАРАНИЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!
Антитела Ig G к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра будут выявляться у Вас пожизненно, и свидетельствовать о предыдущей встрече с ВЭБ. Т.к. EBV IgМ и ДНК вируса в крови не выявлено, то активного ВЭБ нет , вирус , вреда не причиняет, лечения не требует.
Описанные симптомы схожи с банальным хроническим тонзиллитом, возможно с периодическим отёком слизистой носоглотки. Но, на ваше счастье, без развития гайморита, т.к. на рентгене изменений нет. Снижение количества тромбоцитов может быть вызвано инфекционными, гематологическими или аутоиммунными заболеваниями.
Есть смысл сделать иммунограмму и сходить на прием к гематологу и иммунологу.
Берегите здоровье!
Популярные статьи на тему: кровь из носа при гайморите
Поллиноз – это аллергическое заболевание слизистых оболочек, которое обусловлено гиперчувствительностью к аэрозольным аллергенам пыльцы растений и спор грибов концентрация которых в воздухе периодически становится причинно значимой.
Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух на сегодняшний день являются одной из наиболее актуальных проблем современной оториноларингологии. В основе патогенеза синуситов лежит нарушение функционирования естественных соустий вследствие...
Аллергический ринит является глобальной проблемой здравоохранения в связи с высокой распространенностью этого заболевания (20-40% населения).
Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ...
В детской амбулаторно-поликлинической практике в осенне-зимне-весенний период основной процент заболеваний составляют острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в виде ринита, назофарингита, фаринготрахеита, которые в антибиотикотерапии не нуждаются...
Во всем мире широко распространены заболевания, возникающие в результате сенсибилизации организма человека к пыльце ветроопыляемых растений, которые называют поллинозами.
Устойчивый неприятный запах изо рта – это проблема не только физического здоровья, но и психического.
Синуситы относятся к самым распространенным заболеваниям ЛОР-органов. За последние 10 лет заболеваемость синуситами выросла в 3 раза, а больные, госпитализированные по поводу болезней околоносовых пазух, составляют примерно 2/3 от общего...
Аденоиды – тема, которая редко попадает в поле зрения специалистов, хотя и доставляет большое беспокойство большинству родителей, а по своей актуальности не уступает наиболее злободневным проблемам медицины. Социальная значимость любого заболевания...