о чем говорит билирубин в крови

Здравствуйте! Мне 28, худощав. 4 года назад сдавая кровь, случайно узнал, что у меня Гепатит Б. На протяжении этих лет изредка контролировал биохимию крови - почти всегда был повышен только прямой билирубин, остальное - норма. Сейчас решил полностью провериться, сдал анализы:

АЛТ - 30 (норма до 41)
АСТ - 25 (норма до 40)
ЩФ - 62 (норма 40-129)
Билирубин общ - 23.1 (норма до 21)
Билирубин прямой - 5.4 (норма до 5)
Альбумин - 57.6 (норма до 52)

HBeAg: (-)
HBeAg: антитела (+)
HBсAg: антитела (+)
HBsAg: антитела (-)

ПЦР количеств, Real-time:
1,10х10*3 МЕ/мл (1,87х10*3 копий ДНК/мл)
[не обнаружен]
------
Чувствительность тест-системы – <150 МЕ/мл (<255 копии/мл)
------
УЗИ органов брюшной полости дает такие же результаты, как и 4 года назад:
1. печень умеренно увеличена (вертикальный размер по срединной - 105мм, по правой средне-ключичной - 145мм, по передне-подмышечной - 155мм), средней эхогенности, есть группа кальценатов 4-7 мм. портальная вена - 14мм, внутрипеченочные желчные протоки не расширены.

2. поджелудочная не увеличена, контуры ровные. структура диффузно неоднородна, эхогенность средняя. проток не расширен.

3. селезенка умеренно увеличена, однородна, просвет свободен.

В моем городе нет профессиональных гепатологов/инфекционистов, а обычные врачи в поликлиниках мало, что знают. Подскажите, о чем говорят мои анализы, нужно ли что-нибудь предпринимать? Нужна ли диета? Спасибо за помощь!

Доброго дня, пожалуйста, проконсультируйте о чем говорит результат исследования биохимии крови.: АлАТ 10 Ед/л( менее 31), АсАТ 12 Ед/л( менее 31), Общий билирубин 30,8 мкмоль/л( 3.4-20.5), билирубин прямой 9,5 мкмоль/л( менее 7.5), непрямой 21 мкмоль/л( менее 19),Гамма -ГТ 14 Ед/л( менее 32), холестерин 3,78 ммоль/л (3.37-5.96), холестерин ЛПВП 0.82 ммоль/л(0,93-1,99), ЛПНП 2,47 ммоль/л(1.81-4.04), коэффициент атерогенности 3,6(2-3). Остальные показатели в предлах нормы.Недавно выписалась из больницы лежала с хроническом панкреатитом, но показатель билирубина растет( в больнице показатель был 22,8).По настоящее время идет прием препаратов омепразола, дюспаталина и панкреатина.Еда-диета.Заранее спасибо!

Добрый день! Помогите разобраться, мне 39 лет, три года тому у меня были обнаружены антитела к гепатиту С (суммарные антитела HCV) анализ ПЦР показал что вирус гепатита С к счастью не обнаружен. До сегодняшнего дня я каждых пару месяцев сдаю анализы на антитела, ПЦР( в лаборатории «СИНЭВО» анализ ПЦР на вирус гепатита C (Roche, Real-time, количественное определение). Метод: ПЦР в режиме Real-time количественный анализ.
Анализатор: TaqMan-48 (Roche Diagnostics, Швейцария). Тест-системы: Roche Diagnostics (Швейцария). Аналитическая чувствительность тест-системы в зависимости от генотипа:
1 генотип: 20 МЕ/мл (54 копии/мл)
2 генотип: 20 МЕ/мл (54 копии/мл)
3 генотип: 10 МЕ/мл (27 копий/мл)
4 генотип: 20 МЕ/мл (54 копии/мл) и биохимию крови. Количество антител три года тому было 16.35, через год выросло до 145 и сейчас 54.25, ПЦР-вирус гепатита C “не обнаружен”, показатели (ALT,AST,GGT,ALP) все это время в норме, только показатели билирубина все время увеличены (общий бывает от 23 до 33, прямой от 4 до 7) также увеличен холестерин 5-9. УЗИ (делаю раз в полгода) все в норме. Но часто беспокоит тяжесть с правой стороны. Врачи к которым я обращался сказали, что никакого специального лечения гепатита мне пока не нужно, у меня застой желчи, назначали препараты (гептрал,гепадиф, урсофальк, расторопша и т.п.), рекомендовали диету и ограничения в алкоголе. Скажите пожалуйста о чем говорят мои результаты анализов, есть ли у меня гепатит С, необходимо ли мне и если да то какое лечение и представляю ли я опасность для своей семьи? Спасибо.

Здравствуйте, анализ крови при подготовке к беременности показал отклонения в следующих тестах:
1) Краснуха IgG 32,70 МЕ/мл" (референтный интервал 0.00-0.10)
Краснуха IgM 0.06 (референтный интервал 0.00-0.80).
Лечащий врач посоветовал обратиться к инфекционисту для уточнения вопроса о необходимости прививки.
Скажите, необходима ли прививка или это может считаться нормой?

Другие показатели
2) Лейкоциты 3,60 10Е9/л (интервал 4.00-11.00)
Сегментоядерные 37% (интервал 47.0-72.0)
Эозинофилы 8.0% (интервал 0.5-5.0)
Лимфоциты 47.0% (интервал 19.0-40.0)
Билирубин общий 27.05 мкмоль/л (интервал 0.00-20.50)
Билирубин прямой 7.45 мкмоль (интервал 0.00-5.00)
О чем говорят эти отклонения?
В остальном все в норме.

Заранее благодарна

Добрый вечер. В общем ситуация такова; долгое время примерно 5 лет над верхней губой выскакивают прыщики, плохое самочувствие , ужасный налет на языке не приятный запах изо рта, боли внизу живота, сонливость, запоры, усталость, отхаркивающая мокрота но кашля нет, вздутие, шазообразования. Мне 20 лет рост 180 см. вес 60-65кг. Первый раз когда обратился к детскому врачу гастроэнтерологу было это 4года назад, она назначила некоторые обследования в виде ФГДС и УЗИ и по этим показателям сказала что у меня какая то инфекция толком не объяснив ничего( назначила энтеросгель и соблюдать диету). Прошло вот многое время, от ее назначений улучшений особых не было, те же симптомы,, вот решил окончательно узнать, что является истинной причиной моего недуга и поставить окончательную точку. Начал обращаться к врачам , многие просто выслушав симптомы и без обследований назначали различные лекарства, но толку было ноль. На этом не остановился обратился к местному терапевту она назначила ультоп, де-нол, трихопол, тримедат и Клацид, в первые же дни результат было на лицо высыпания прекратились , состояние кожи нормализовался, также нормализовался стул , самочувствие улучилось , недуг этот исчез .. но не надолго. Примерно 2 месяца состояние было прекрасным кушал все, что хотел, и было все равно, состояние было отличным, занялся спортом понемногу начал набирать вес. И тут будто что то внутри проснулось и все стало как прежде высыпания ( подкожные прыщи над верхней губой и на подбородке ) боли в животе и т.д. Снова начал посещать врачей, на сей раз гастроэнтерологов, т.к. многие говорили что проблема заключается в ЖКТ. Многие опять же лишь бы принять и отпустить пациента на скорую руку выслушивали, назначали какие то таблетки и на этом все. Но недавно в августе месяце прошел обследование которое назначила гастроэнтеролог,, ФГДС, Ирригоскопию, УЗИ, глюкозу крови, кал на дисбактериоз. Вот результаты : ФГДС - пищевод и кардия без особенностей.В желудке умеренное количество мутной жидкости.Слизистая отечна,гиперемирована, складки эластичны.Привратник проходим. ЛДПК деформирована по передней и задней стенкам белыми рубцами, слизистая гиперемирована, в постбульбарном отделе без патологии. Заключение - Рубцовая деформация ЛДПК. Эритематозная гастропатия. Эритематозная бульбопатия.
Ирригоскопия. Гаустрация четкая, контуры ровные. Отмечается спазмы левых отделов.Определяется удлинение поперечно-ободочной кишки. Заключение- колит , долихоколон.
УЗИ. печень - контуры ровные, размеры КВР 14, эхоструктура печеночной ткани однородная, эхоплотность обычная, воротная вена 8мм. желчный пузырь - форма изменена, контуры ровные, размеры не увел., стенка 3мм, холедох 5мм, в просвете какие то образования( не разобрался в почерке ) до 4мм. подж железа - контуры ровные, размеры не увеличены, эхоструктура однородная, эхоплотность обычная. Заключение - полипоз желчного пузыря.
Биохимия крови - 5.9ммоль/л ( нормальные значения 4.1 - 5.9) Билирубин 18.5 ( допустимый диапазон 8.5-20.5)
Дисбактериоз кишечника. Энтерококки 10*7 ( норма 10*6-10*7), микробы рода Протея 10*8 ( норма 10*4 и ниже)
Бифидобактерии 10*5 ( норма 10*7- 10*8)
Результаты микробиологического исследования : Сальмонелла, Шигелла, энтеропатогенная кишечная палочка. После обследования назначенное лечение - Дюспаталин 1т по 2раза в день две недели , метеоспазмил 1т три раза в день две недели, Урдокса две таблетки на ночь 1,5 месяца , Мезим 1т три раза в день две недели, Дюфалак..., Бифиформ 1т три раза в день 1 месяц, Энтерофурил 1т три раза в день 7 дней. Пропил примерно 3 недели результатов никаких не было, поэтому перестал принимать а состояние только ухудшалось , поэтому принялся принимать то, что действительно оказывало помощь то есть Клацид ( или флемоксин) , при приминении одной из этих антибиотиков состояние улучшалось ужасные высыпания проходили, кожа приобретала естественный цвет. Но как только заканчиваю принимать курс , через месяц примерно все возвращается на свои места ((. Питаюсь домашней едой , не злоупотребляю ни алкоголем ни сигаретами, не кушаю сладкое, (так как прыщей становится еще больше, над верхней губой), избегаю жареное газировки не пью. Хотя к примеру после применения антибиотиков , когда состояние хорошее кушаю и сладкое могу выпить газировки, по баловать себя немного алкоголем и хоть бы хны, это своего рода такой эксперимент. Честно уже не знаю что и делать на этих антибиотиках не хочу сидеть да и вообще хочется раз и навсегда узнать диагноз и бить по одной этой точке, а не ходить вокруг да около и думать, что болен всем, чем только не угодно.... Мне все же кажется, что это какая то инфекционная болезнь...Надеюсь на ваш профессионализм, и желания оказать медицинскую помощь людям, помочь избавится от этих подводных камней... Благодарю за внимание, всех с наступающим нг.

Здравствуйте!
Хочу проконсультироваться по поводу своей матери (53 года,вес. 60 кг.).
В настоящее время собираем документы для госпитализации в больницу. У нее миомы,планируют сделать чистку.
Тяжело говорить о том, в чем сложно самой разобраться, но я попробую.
1. Привожу выдержку из анализа крови:
- гемоглобин 103;
- билирубин 2.8;
- железо 10.6;
- уровень протромбинового индекса 148%.
Остальные показатели в норме.
* Можно ли понизить этот индекс?
Она также сделала флюорографию легких:
"Легочный рисунок обогащен в прикорневых и нижних отделах легких за счет бронхо-сосудистого компонента, корни структуры тяжесты в хвостовых зонах"...
2. Всю жизнь давление было пониженное в районе 70/110, на сегодняшний день может подниматься до 120/178.Врачи рекомендуют Энап и Капатен.
3. Беспокоит отдышка и кашель с мокротой (курит), также периодически может ощущать нехватку воздуха.
4. Жалуется на судороги и анемию.
Очень надеюсь услышать совет или информацию, которая могла бы нам помочь в наших многочисленных болячках.
Спасибо!

С Уважением Екатерина.

Здравствуйте. У меня обнаружили гепатит В (решил провериться на инфекции т.к стал уставать побольше возможно конечно недосып). Результаты анализов HBsAg +, ПЦР (качественный) +, ПЦР (количественный) - 0. Общий анализ крови весь в норме, только гемоглобин на верхней границе 171г/л. Биохимия: все в норме, в том числе АСТ и АЛТ, повышен билирубин общий 30,1 мкмоль/л и непрямой 24,6 мкмоль/л. О чем это может говорить? Есть ли гепатит, заразен ли я? Или нужно сдать на маркеры? И возможно ли поставить прививку или я носитель и мне она не поможет?

Добрый день! Уже пару лет меня беспокоят боли под левым ребром. Недавно стали отдавать под левую лопатку. Несильные, но постоянные и навязчивые. Мне 28 лет. Что это может быть? Прошла такие обследования и анализы:
1.Биохимический анализ:
- билирубин общий 14 мкмоль/л
- билирубин прямой 3 мкмоль/л
- билирубин непрямой 11 мкмоль/л
- холестерин общий 4,0
- холестерин ЛПНП 3,2
- холестерин ЛПВП 1,28
- триглицериды 1,74
- коэф-т атерогенности 2,1
- амилаза крови 79
- АСат 25,6
- АЛаТ 24,0
- щелочная фосфотаза 129,8
- сывороточное железо 23,3
2. Общий анализ крови:
- эритроциты 4.4
- гемоглобин 132
- цв.показатель 0,90
тромбоциты 251
- лейкоциты 7,6
- сегмент 53,3
- лимфоциты 40.2
- моноциты 6.5
- СОЭ 3
3. Анализ крови на вирус гепатита В и С - отрицательно
4. Анализ на хеликобактер (при ФГДС из желудка) отрицательно
5.Анализы на лямблии, трихинеллы, токсокары, эхинококки, аскариды - отрицательно.
6. ФГДС - поверхностный гастрит
7. УЗИ органов брюшной полости:
печень и селезенка - эхографически паталогии не выявлено; поджелудочная железа - головка 24, тело 20, хвост 25, контур ровный, четкий, эхоструктура однородная, диффузно усилена, плотность повышена, вирсунгов проток 1 мм, наличие очаговых образований - нет; результат исследования - эхографически признаки панкреатита.
Желчный пузырь - размеры 41 на 12, стенка пузыря уплотнена, утолщена до 3,0 мм, контур стенки не удвоен, деформации нет, инфильтрации нет, гепатохоледох 4 мм, содержимое гомогенное, результат исследования - эхографически признаки хронического холецистита.
Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости - заключение: гепатомегалия. Увеличение размеров желчного пузыря. (размеры печени несколько увеличены, желчный пузырь увеличен).
8. Колоноскопия - по стенкам и просвете небольшое количесво окрашенной желчью слизи, заключение - поверхностный слизистый колит.
Врач говорит, что болеть у меня нечему, но меня это постоянно беспокоит. Отсутствует аппетит, часто тошнота, озноб, склонность к запорам. С чем это связано, какие еще сдать анализы? Это может быть признакми панкреатита?

Здравствуйте! При обследовании на плановую операцию по удалению ногтевых пластин (грибок) у меня выявили гепатит В. Сдал очень много анализов, а врач ничего не говорит по существу - надо лечить или не надо? Чем лечить?. Помогите пожалуйста!!! вот результаты:

HBs-антиген: да обнаружен R34,8;
Анти ВГС: не обнаружен;
Anti-HDV(сум) – отр.;
Вирус гепатита В (ПЦР): 8,05 обнаружено;
Вирус гепатита В количественно: 1,3*10^5 копий/мл (4,3310^4 МЕ/мл);
HBsAg: обнаружен;
Anti-HBs – прочерк;
Anti-HBcAg-At – обнаружены;
Anti-HBcIgM – отр;
Anti-HBcIgG – обнаружены;
HBeAg – отр.;
Anti-HBуIgM – прочерк;
Anti-HBуIgG – обнаружены;

ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ
Общий билирубин: 16,8; норма 8,5-20,5 мкмоль/л;
Прямой: 2,7; норма 25% от общего;
Непрямой: 14,1; норма 75% от общего;
тимоловая проба: 1,5; норма 0-4 ед.;
АЛТ: 95; норма до 40;
АСТ: 55; норма – до 38;

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
Количество гемоглобина: 149 г/л;
Количество лейкоцитов 5,0*10^9/л;
СОЭ:4мм/ч;
Холестерин: 5,07, норма до 5,2 м/моль/л;
ГГТП: 22, норма до 54;
Щелочная фосфатаза: 140, норма 90-320;
Общий белок 72,1, норма 65-85 г/л;
Альбумин: 46,4, норма 5,6-66,8%;
Альфа 1, альфа 2, бета, гамма =25,7;
ПТИ: 115, норма 70-130%;
Фибриноген: 3,1;
Сахар: 5,8 ммоль/л;
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ:
Wbc: 4,48 N 4,0-9,5;
Rbc:4,85 N3,5-5,7;
HGB:151 N120-180;
HCT:42,7 N 37-52;
MCV:88,0 N 80-99;
MCH:31,2 N 27-31;
MCHC:354 N 300-380;
CHCM:341 N 300-380;
CH:29,8 N -;
RDW:12,8 N11,5-14,5;
HDW:30,1 N 22-32;
PLT:151 N 130-400;
MPV:9,2 N 7,2-11,1;
Тромбоциты: 151 г/л;
Ретикулоциты: 0,6%;
УЗИ ПЕЧЕНИ
Печень контуры ровные, четкие
Эхогенность паренхимы: обычная, однородная
Сосудистая система: нормальная
Диаметр: воротной вены 1,0 см (норма до 1,4 см.)
Размеры: толщина левой доли по срединной линии 6,2 см (N6,0 см)
Толщина правой доли по срединно-ключичной линии 11,2 см (N12,5 см)
Из под ребра по срединно-ключичной линии 0
Гепатохоледох 0,4 см (N5-6 см)
Внутрипеченочные протоки расширены
Звукопроводимость хорошая
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: контуры ровные, четкие; форма грушевидная
Размеры 7,1х2,7 см.
Стенка нормальная умеренно уплотнена
Содержимое однородное
Наличие конкрементов: нет
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: контуры ровные, четкие
Паренхима умеренная неоднородная обычной плотности
Размеры: головка 2,8 (до 3,2 см.) тело 1,4 (до 1,2 см.)
Хвост 2,4 (до 2,5 см.)
Бирсунгов проток: нормальный
СЕЛЕЗЕНКА: контуры ровные, четкие
Размеры 10,2х4,3 см.; размер селезеночной вены 0,8 см.
Структура однородная
Заключение: НЕТ
Заранее благодарен!