показатели крови при онкологии

Вопросы и ответы по: показатели крови при онкологии

2013-08-28 13:13:08
Спрашивает Денис:
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вот возникла спорная и неопределённая ситуация с диагнозом. Никто не может его поставить. Проблема касается моей жены 23 лет. Помогите профессиональным советом. Всё было так.
22/08/2013 вечером у неё начались боли в правом боку со стороны желудка и отдавало в спину, характер которых был резкий. Потом постепенно поднялась температура, но не высоко до 37,7. Вызвали скорую. Врач скорой сказал, что это возможно камни в почках. Её забрали, но через 2 часа привезли обратно. Там её проверил гинеколог (всё оказалось в порядке), потом хирург пощупал и предположил также, что это почки, откинув аппендицит. Укололи обезболевающим и направили к урологу. На следующий день пошли к урологу в общую поликлинику, сделав флюрографию(всё в норме). Он, не проведя никаких анализов и банального осмотра, прописал этолфорт и диклотол. Поняв, что клятва Гиппократа сейчас не в моде, я взял инициативу в свои руки и решил в частном порядке провести обследования(конечно же у квалифицированных государством врачей в государственной поликлинике, только в более престижной для моряков). Так как были праздники и выходные, мы ждали понедельника 26/08.За это время боли отпускали и температура только под вечер, общее состояние улучшалось.Утром сделали узи. Ничего не показало,камней нет нигде, все органы и их размеры с протоками в норме, кроме желчного пузыря, который был слегка изогнут. Заключение узи, на основании только лишь жалоб, и полученных консультаций ранее у вышеперечисленных врачей, гласило признаки: хр. холецистита, микролитов почек. Далее сдаём анализы крови и мочи. 27/08 приходим за анализами, а там целый букет отклонений(Гемоглобин-132,8, лейкоциты-8,7,Соэ-55 мм/ч, палочкоядерные нейтрофилы-20%, сегментоядерные-40%,эозинофилы-1, лимфоциты-31,моноциты-8,общий билирубин-13,9,связанный билирубин-1,3,свободный билирубин-12,6, в моче билирубин и бактерии, остальные показатели крови и мочи оказались в норме). Врач, который делал забор и анализ крови, сказала, что впервые видит такие показатели и что вообще не думала, что мы придём. Жена чуть в обморок не падает, ужас короче. Решаем пересдать анализы. До следующего дня и не появлялась температура, и не было боли, не принимали никаких в этот день прописанных препаратов и травяных настояк. Состояние почти полностью возвратилось к полному здоровому, никаких жалоб и хороший тонус, лишь только начался ПМС у жены(должны на днях пойти месячные). 28/08 утром натощак сдаём опять кровь и мочу. Приходим в обед - опять несуразные анализы( Гемоглобин-130,9, лейкоциты-7,0, СОЭ-уже 60, палочкоядерные-10, сегментоядерные-60,эозинофилы-1,лимфоциты-26.моноциты-3;в моче лейкоциты-30-35,эпителий плоский появился-3-4, бактерии как и были). Направляют нас в нефрологию(1 врач на весь город!). Врач, пощупав и посмотрев анализы, предполагает, но диагноз не ставит, что это пиелонефрит и надо срочно госпитализация. Но состояние её с каждым днём улучшается а боль проходит почти полностью. Не знаем, что и делать, ведь ляжет в больницу - антибиотиками накачают. Но самое интересное, что никто не берёт на себя ответственность официально поставить диагноз, а лечение уже продумали. Я, на основании анализов и узи, созванивался со знакомыми врачами(кто на пенсии, кто в др. городе) и всё время сообщали разные предположения:мочекаменная болезнь, желчекаменная, беременность, месячные,цистит, онкология, короче набор всех пратически болезней. А ей с каждым днём лучше и лучше. На основе изложенной информации, дайте, пожалуйста, совет. Откликнитесь на просьбу, не знаю что делать, к какому врачу идти, какие ещё анализы сделать, ведь лечь в палату под иглу проще всего, а будет ли результат и правильно ли поставят диагноз, а угробить антибиотиками желудок и печень легко, отдав при этом далеко не одну зарплату.
С уважением Денис!
02 сентября 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Денис!
Очень плохо когда пациенты и их родственники начинают внедряться в такую деликатную профессию, как медицину (Читайте: http://medic-info.org/publ/diagnlech/1-1-0-9).
Описанная Вами картина не говорить о чем-то ужасном. С медицинской точки зрения - вполне естественно, что ей лучше а анализы дают еще признаки воспаления (это уже дальнейшая защитная реакция организма), тем более, что начало лечения затягивается из-за того, что продолжаете проводить разного рода консультации.
По всей видимости по-началу вышел песок почечного характера, не исключено что на фоне имеющегося холецистита или дискинезии желчного пузыря, а дальше состояние может переходить на пиелонефрит, если не лечит, то хронического характера.
Определитесь и остановитесь у какого-то одного врача-терапевта или уролога (любой из них в состоянии исправиться с этой проблемой) и дальше не затягивать лечение, которое предложат. Вам не обязательно понять все тонкости назначения или возможных побочных явлений!
К сожалению не без них и мы врачи не имеем права думать только о минусах, думаем о приоритетах в плане защиты пациента.
2011-02-12 21:55:31
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Моему отцу назначили курс химиитерапии. Какой он будет я не знаю. но у него язвенная болезнь двеннадцатиперстной кишки (в стабильном сейчас состоянии). Но есть страх, как будет с ней при химии? Можно ли что-то предпринять для облегчения ее прохождения? Вообще есть ли на сегодняшний день замена химии? если показатели крови и все аналезы хорошие, чистые. А биопсия видимо показала онкологию.
21 февраля 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Нет информации для ответа. Но замены химиотерапии как таковой нет, иногда это может быть лучевая или гормонотерапия.
2009-08-16 15:38:59
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Мне 40 лет. С ноября 2007 года мне поставили диагноз ДТЗ 2 ст. Принимаю "Тиразол" в различных дозировках ( по рекомендации врача). Летом 2008г. самочувствие значительно улучшилось и дозу препарата снизили до 1т. 1раз в 3 дня. Я продолжала наблюдаться у врача. Но в феврале 2009 года перенесла грипп. Гармоны Т3св. и Т4св. скакнули вверх, ТТГ понизился до >0,01 и щитовидка заметно прибавила в объёме. Но самое неприятное , что "полезли" глаза. Мы, с офтальмологом, боролись с этим явлением так : электрофорез с "Гидрокортизоном" на оба глаза № 10, а в глаза - "Дексаметазон" 3 р\д 2 нед, после этого "Солкосерил" за нижнее веко 2р/д 2 нед. 2 недели перерыв и опять по той же схеме ещё 4 недели. НЕ ПОМОГЛО... Сделали 10 уколов под глаза "Лидаза" +"Дексаметазон", Продолжаю по схеме капать глаза "Дексаметазоном" и "Солкосерилом". На мой взгляд процесс просто чуть приостановился. Но глаза продолжают оставаться влажными и отёчными, стало беспокоить раздваивание, зуд... С этим можно что-то сделать?
Да и щетовидка не радует ... В феврале. после перенесенного гриппа она была: П.д.- 17,2 см3; Л.д.-15,2 см3; перешеек 1,51см; В июле : П.д. - 22,1 см3; Л.д.- 18,3 см3; перешеек - 1,69 см. Вот как все стало плохо.
Но при этом анализы чуть улучшились . БЫЛО17.02.09 :Т3св.-14,6(1,8-4,2); Т4св.-37,8(10,3-24,4); ТТГ- <0,01(0,4-4,0) ; Ат ТПО -147 (до35) ; СТАЛО 12.07.09: Т3св.-8,09(1,8-4,2); Т4св.-12,04(10,3-24,4); ТТГ- 0,006(0,27-4,2); АТк ТГ -32,34(менее 115);АТ к ТПО-90,63(менее 34); Ат к рецепторам ТТГ - 20,38(0,92-1,58); Кальцитонин-2,0пг/мл(нет); ТГ-более 1000,0нг/мл(нет). Подскажите, что значат последние два значения и почему нет рефер.показателей?
Мне настоятельно рекомендуют операцию. Но, насколько я знаю, лучше после этого никому не становилось, а только хуже... Пугает процент осложнений на гортанный нерв, и паращитовидную железу... Спросила у своего лечащего врача по поводу радиоактивного йода, она сказала, что его назначают только при онкологии..И , если я приму рад.йод, то до конца жизни буду наблюдаться у эндокринолога. Но разве после операции будет по-другому? Насколько я знаю, сейчас практикуют удаление всей железы во избежание рецидива тиреотоксикоза...Нужно ли в моём состоянии спешить с операцией? Чувствую себя сейчас неплохо (только вот глаза): пульс нормальный 76-82 уд/мин., тремора нет, потливости тоже.
И ещё такой вопрос: после гриппа воспалился лимфоузел в паху. Обследовалась у гинеколога. Все в порядке. А он то уменьшается, то увеличивается. При этом не болит, не мешает. Сдала общий анализ крови : лимфоциты -51,0(19,0-37,0), всё остальное в референтных интервалах. Гинеколог назначила "Лимфомиозот" , но там противопоказания тиреотоксикоз. Начала принимать в половинной дозировке, как написано в инструкции, стала увеличиваться щитовидка. приём прекратила. А узел остался на месте. Чем-то можно ему помочь? И вообще нужно ли что-то попринимать для печени, для сосудов, для крови, для иммунитета, какие-то витамины? Извините за то, что получилось всё так сумбурно... Просто вопросов очень много накопилось, а ещё очень пугает будущее и мучает извечный вопрос БЫТЬ или НЕ БЫТЬ операции....Спасибо Всем, кто ответит.



07 сентября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Такое заключение как – оперироваться, можно дать только при осмотре, и это зависит от многих факторов.
Предварительно можно только сказать, что при вашем диагнозе – ДТЗ, офтальмопатия очень грозный симптом. И даже при хорошей компенсации тиреотоксикоза только одно это может служить показанием к операции.
Но я , думаю, вы неправильно информированы о результатах операции и методах лечения (радиойодтерапия) при данном заболевании. Можете записаться и прийти на консультацию.
2014-09-14 09:30:22
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,беспокоит слабость в нонах и теле в течении почти 2 месяцев,ночью пол как будто едет под ногами и при наклоне в темноте относит в сторону. утром и до обеда вроде слабости не ощущается обычно особо,при наклоне в сторону днем не относит. но выйдя на улицу иду меня покачивает тело ввиду слабости,при подьеме в горку заметна слабость заметная в ногах,в ушах шум много месяцев,язык в налете весь и под ним белые как ворсинки,онр не счищаются.свиду как просто налет на языке. в июле ,в конце утром встала,заметная слабость в ногах руках и теле и температура поднялась 37,4. через 9 дней температура ушла но слабость уже 2 месяца не проходит,вес не падает,лимфоузлы в норме вроде все.в декабре было что то вроде острой инфекции по симптомам- началось с недомогания,похудения в боках,затем кости 3 дня ломало спину и руки потом горло сильно болело без насморка,язык ужасный был,далее сильная слабость была месяц и ткмпература 37,3. стул весь декабрь был бледно коричневым.это был первый симптом.и шум в ушах начался. вэб был неактивен,оак,бак моча в норме были по иммунограмме ( делала только лимфоциты Т и В) были повышены все cd3 и cd8 лимфоциты,снижено соотношение cd4/cd8 cd4 было 823. далее все симптомы ушли но остался ужасный кандидоз языка,шум в ушах и бока не поправлялись,хотя вес не падал и в других местах не худела. с декабря по июль состояние и оак,бак были в норме. всегда были повышены только лимфоциты% и mch(33-33,5). сейчас с июля слабость,качает постоянно,выражен иммунодефицит,язык обложен,шум в ушах.других симптомов нет странных и изменений на коже и т.д.температура не поднимается,вес в норме,не худею.болей нет.на инфекции сдавала на вич с декабря по сентябрь результат отрицательный,на гепатиты в конце июня тоже отрицательно.последний риск и контакт был в ноябре 2013г. на цмв igМ сдавала в начале сентября,спустя 1,5 мес после начала слабости с температурой в июле,рез-ат сомнительный,но с ноября контактов ни с кем не было. на днях сделала развернутую иммунограмму и клинич анализ крови вот что вышло:
лимфоциты -2,72 ( 1,2-3,0)
cd3+лимфоциты 77/1,60- (60-80; 1,0-2,4)
cd3+cd4+ т-хелперы-36/0,745( 30-50;0,6-1,7)
cd3+cd8+ т-цитотоксические -39/0,810(16-39;03-1,0)
сd4/cd8- 0,92 (1,5-2,0)
cd16+cd56+нк-клетки- 12/0,248 (3-20;0,03-0,5)
cd19+ в-лиифоциты -8/0,182 (5-22;0,04-0,4)
cd25+(активированные Т-В-лиифоциты,моноциты,макрофаги) ---стоит прочерк ( норма 7-18;0,06-0,4)
Реакция торможения миграции лейкоцитов:
Спонтанная-2,0 (1,8-4,0)
Фга (24 часа)-35 (20-60)
Иммуноглобулины
IgA 1,74 (0,7-4,0)
IgM -4,37 !!! ( 0,4-2,3)
IgG 14,7 (7,0-16)

Цик 47 (0-120)
Фагоцитарная активность нейтрофилов:
Фагоцитарный индекс 70 (40-82)
Фагоцитарное число 3,46 (4,0-8,3)
По клинич анализу:
Гемоглобин 131 (130-160)
эритроциты 4,17 (4,0-5,0)
цветовой показатель 0,94(0.85-1.05)
тромбоциты 219(180-320)
лейкоциты 5,6(4-9)
палочкоядерные 3(1-6)
сегментоядерные 49(47-72)
эозинофилы 1(0,5-5)
лимфоциты 39(19-37)
моноциты 8(3-11)
соэ 5(2-10)
Rbc 4,17
Hct 0,378
Mcv 90,6
mch 31,4
mchc 347
Plt 219
MxD % 0,4
NeUt% 0,534
Lym# 2,2
Mxd# 0,4
NeUt# 3,0
RDw-sd 44,1
Rdw-cw 0,128
PDw 12,6
MPv 10,0
P_LCR 0,250
Очень беспокоит повышение иммуноглобулина igm в 2 раза,тк первичной инфекции какой то быть не может т.к контактов давно не было,воспалений нет,простуд не было.Делала на днях узи брюшн полости+почек,узи щитов железы,узи малого таза-все без патологий,мазок на онкоцитологию и на флору у гинеколога в норме полной. боюсь вдруг какая онкология,не пойму причину такого состояния иммунодефицита и слабости 2 месяца,подскажите пожалуйста где проблема может быть,очень не хочется запускать если что то серьезное. таблеток никаких не пила в последний год,язык ужасный с декабря
17 сентября 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Елена, Любой хронический инфекционный процесс может вызывать указанную картину как и изменения в Ваших анализах, начните с консультации у терапевта.
2014-06-26 19:47:10
Спрашивает Эльвира:

ЗДРАСТВУЙТЕ УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР! МНЕ 35 ЛЕТ!ПИШУ ОТ БЕЗВЫХОДНОСТИ И БЕССИЛИЯ.ПРОБЛЕМА НАЧАЛАСЬ С ЯНВАРЯ 2014 Г., ОПОРОЖНЕНИЕ КИШЕЧНИКА ИЗМЕНИЛОСЬ, СТУЛ СТАЛ КАШЕОБРАЗНЫЙ, ОДИН РАЗ ВДЕНЬ ПО УТРАМ , ПОЯВИЛОСЬ УРЧАНИЕ БУЛЬКАНИЕ В ЖИВОТЕ., БОЛЕЙ НЕ БЫЛО. В МАРТЕ ВЫШЕЛ ГЕРПЕС НА БЕДРАХ РАЗМЕРОМ С 5 РУБЛ МОНЕТУ В 3 МЕСТАХ.ВИРУСОМ ГЕРПЕСА НА ГУБАХ БОЛЕЛА С ДЕТСТВА , ПОСЛЕ 30 ЛЕТ ОБЫЧНО ОН ВЫХОДИЛ КАЖДУЮ ВЕСНУ И ПРОХОДИЛ В ТЕЧЕНИИ 2-НЕДЕЛЬ БЕЗ ЛЕЧЕНИЯ.НА ЭТОТ РАЗ ВСЕ ЗАТЯНУЛОСЬ И Я ПОШЛА К ТЕРАПЕВТУ.УЧАСТКОВЫЙ УЗНАВ ЧТО НАСЛЕСТВЕННОСТЬ ОТЯГОЩЕНА( МАМАЯ УМЕРЛА ОТ КАРЦИОМЫ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ), ПРЕДПОЛОЖИЛА ЧТО РАЗВИВАЕТСЯ ОНКОЛОГИЯ В КИШЕЧНИКЕ.Я ПРОШЛА В КАЗАНСКОМ ОНКОДИСПАНСЕРЕ УЗИ ВСЕХ ОРГАНОВ (ШЕЙКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ СПАЗМИРОВНА, СОДЕРЖИМОЕ НЕГОМОГЕННОЕ В УМЕРЕННОМ КОЛ-ВЕ, ПОЧКИ-ХРОНИЧ ВОСПАЛЕНИЕ, ХОТЯ НИЧЕГО НЕ БЕСПОКОИТ, МОЖЕТ ЭТО ИЗ ЗА ПРИЕМА ПРЕПАРАТОВ , ЩИТОВ.ЖЕЛЕЗА-ОБНАРУЖЕН КИСТОЗНЫЙ УЗЕЛ 8НА 3 ММ. С ГОМОГЕННЫМ СОДЕРЖИМЫМ., ОСТАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ БЕЗ ПАТОЛОГИЙ.ФГДС, И КАЛОНОСКОПИЮ БЕЗ ПАТОЛОГИЙ БИОХОМ АНАЛИЗЫ И ОАК КРОВИ В НОРМЕ ,ГЕМОГЛОБИН ГОДА 4 ОТ 102-110, ВЫШЕ НЕ ПОДНИМАЕТСЯ. ОНКОМАРКЕРЫ В НОРМЕ .ОБРАТИЛАСЬ К ДЕРМАТОЛОГУ, ПРОШЛА КУРС ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОМ ВАЛОВИР 500 МГ 2 Р В ДЕНЬ 3 НЕДЕЛИ, И НАРУЖНО МАЗЬЮ, СВЕЧИ ВИФЕРОН, ЛАВОМАКС ТАБЛ 10 ДНЕЙ.НАСТУПИЛА РЕМИССИЯ .НО ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ОПЯТЬ РЕЦЕДИВ.,НА ТЕХ ЖЕ МЕСТАХ. СДАЛА АНАЛИЗЫ. РЕЗУЛЬТАТЫ АНТИТЕЛА К ВПГ 1,2 ТИПА КОЛИЧ -12,20 ПРИ НОРМЕ 0-0,9, ! ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО СТАТУСА ВСЕ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ КРОМЕ "0-ЛИМФОЦИТЫ (АБС КОЛ) -0,004 ПРИ НОРМЕ 0,010-0,280". АНАЛИЗ КАЛА НА ДИСБАКТЕРИОЗ ПОКАЗАЛ -Микроорганизмы Е.coli гемолитические - ВЫЯВЛЕН - 10*5, ПРИ НОРМЕ 0.ДЕРМАТОЛОГ НАЗНАЧИЛ НА ЭТО РАЗ ПОВТОРНУЮ СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ А ЧЕРЕЗ ДЕСЯТЬ ДНЕЙ ПРЕПАРАТ ВИРДЕЛ 500 МГ 2 Р В ДЕНЬ 3 МЕСЯЦА В ОПИСАНИИ ПРЕПАРАТА МАКСИМАЛЬНЫЙ КУРС СОСТАВЛЯЕТ 10 ДНЕЙ . ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПРАВИЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МНЕ НАЗНАЧИЛИ? ИЛИ НУЖНО ЕЩЕ ПОПИТЬ ИМУННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ИЛИ ЕЩЕ ЧТО ТО? ДИСБАТЕРИОЗ И РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ ПОЧЕК ЖЕЛЧНОГО, ЩИТОВИДКИ СВЯЗАНЫ ЛИ КАК ТО С ЗАБОЛЕВАНИЕМ?КАК МНЕ ВЫЛЕЧИТЬСЯ ?ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА!!!
01 июля 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Эльвира, для того, чтобы Ваш организм правильно организовал свой иммунитет, нужно полечить синдром раздраженного кишечника и избавиться от кишечной палочки. Дисбактериоз - это чаще не причина, а следствие ненормальных условий, создавшихся для микрофлоры кишечника, и даже если вы уничтожите кишечную палочку, она может поселиться опять, если не будет условий для организации правильной сапрофитной микрофлоры в организме и кишечнике в частности.
2014-05-19 17:05:33
Спрашивает Наталия:
Бабушке 86 лет. Попала в больницу с кровохарканьем. При осмотре обнаружили шишку в месте аппендикса (который был удален).Часть врачей склонилась что это грыжа, часть подозревают онкологию слепой кишки. Также при обследовании взяли кровь, кроме пониженного гемоглобина остальные показатели в норме. Предложили сделать мрт кишечника, так как рентген бабушка не выдержит. Насколько вероятна онкология и стоит ли проходить мрт.
21 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья. Считаю, что ничто не мешает выполнить вашей бабушке ирригографию. Анемия (снижение гемоглобина), кровохарканье - это симптомы, которые могут косвенно указывать на наличие опухолевого процесса. Вместо МРТ нужно сделать МСКТ органов брюшной полости с внутривенным усилением.
2013-11-04 04:51:35
Спрашивает Галина:
Галина 58 лет
В последние 2-3 года частые заболевания верхних дыхательных путей иногда СОЭ поднималось до 53,
с началом приема антибиотиков через 2 дня симптомы заболевания исчезали
июнь 2012 укус мошки опухоль руки антибиотик+ антигистаминные
17.08.2012 выписка из стационара БСМП1 (сердечно сосудистая система)
СОЭ 13 общий белок 62 Глюкоза 6 Гемоглобин 125 эритроциты 3,8 креатинин 106 лейкоциты 3,8
20.12.2012 Приступообразное сердцебиение АД до 160 мм рт ст
27.12.2012 Кровь: общий белок 71,2 креатинин 60,9 глюкоза 5,77
01.02.2013 Вирусная инфекция лечение сначала без антибиотиков субфебрильная температура около 2 мес
15.05.2013 Укус мошки опухоль обеих ног лечение антибиотиками + антигистаминные
17.05.2013 СОЭ 22 Глюкоза 5,2 Гемоглобин 106
16.08.2013 ощущение головокружения тошноты легкий обморок
17.08.2013 Глюкоза 7,86 (через час после еды) Гемоглобин 110 Эритроциты 4,9 Тромбоциты 356 Плотность мочи 1,025
белок в моче 0,27 Эритроциты в моче лейкоциты 14 эритроциты 4 бактерии в моче есть
24.08.2013 болезнь глазного яблока 3 дня проверка ничего не дала
24.08.2013 затруднение носового дыхания слизистые выделения боль в правом глазном яблоке назначили назарел спрей 1 мес супрастин 10 дней
18.09.2013 покраснение и опухание уха лечение в течении недели антибиотиками нет лечебного эффекта
24.09.2013 СОЭ 63
25.09.2013 стационар лор отделение неделя по 2.10.2013 антибиотик заменили на цефтриаксон вв мазь тримедил через неделю ухо вылечили
25.09.2013 плотность мочи 1,010 белок в моче 0,2 лейкоциты 5 эритроциты 45
27.09.2013 при поступлении СОЭ 63 гемоглобин 97 белок в моче 0,2 эритрциты в моче 17
02.10.2013 при выписке гемоглобин 94 СОЭ 47
04.10.2013 Креатинин 190 мочевина 11,2 СОЭ 76
После нескольких дней приема сорбентов и поступления в нефрологическое отделение стационара
11.10.2013 СОЭ 46 Общий белок 66,16 глюкоза 4,81 Гемоглобин 90 Креатинин 129 мочевина 9,9 плотность мочи 1,008
Внутривенно эуфиллин
13.10.2013 СОЭ 60 гемоглобин 91 эритроциты 3,43 лейкоциты 10,7
17.10.2013 СОЭ 60 гемоглобин 76 эритроциты 3,18 тромбоциты 300 мочевина 8 лейкоциты 8,1
неделя лечения эуфиллином состояние не улучшилось
лечение ципрофлоксацином (таблетки) состояние ухудшилось появились много лейкоцитов в моче увеличился белок
18.10.2013 Креатинин 189 11,3 плотность мочи 1,010
эритроциты по нечипоренко 75000 лейкоциты 12000 белок 0,2
23.10.2013 СОЭ 77 Гемоглобин 81 белок 62,3 мочевина 11,3 креатинин 250
заменили антибиотик на сульперазон состояние через несколко дней улучшилось
30.10.1013 выписана с показателями
СОЭ 63 гемоглобин 77 мочевина 8,2 время свертывания 7 мин
эритроцитов в моче нет лейкоцитов нет
диагноз за 21 день лечения в стационаре не выявлен биопсия почки не делалась из-низкой свертываемости
Практически все исследования по выявлению онкологии выполнены онкологического заболевания не выявлено
давление с помощью беталок поддерживается в норме (правда в течение полугода увеличился разрыв между сист и диаст)
Помогите установить диагноз или направление где искать
причину почечной недостаточночти высокого СОЭ и быстрого снижения гемоглобина.
Если это аутоиммунное заболевание, то какого характера
11 ноября 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Галина!
Да, признаки анемии, хронического воспаления и ХПН я тоже связываю с аутоиммунным состоянием Вашего организма, которое и дальше необходимо наблюдать. То, что не находят сейчас онкологических признаков не говорит об отсутствии этой опасности к сожалению. Следить и дальше за состоянием почек и крови нужно с параллельной консультацией гематолога (развернутые анализы крови считаем необходимы 1 раз в месяц).
Витаминотерапию обязательно назначит Ваш врач, а с Вашей стороны - полная профилактика от инфекций и укусов насекомых и мошек, строго выполнять врачебные рекомендации.
2013-10-04 18:46:27
Спрашивает Виталий:
Здраствуйте Уважаемые врачи.Мне 20 лет,Виталий.Помогите разобраться с проблемой пожайлуста!
Все началось в начале мая этого года.Заболела голова в районе лба слева (пульсирующая боль)длилась примерно неделю.Потом ета боль поршла появилась другая тоже в голове только не пульсирующая а как-бы давление повышенное кажеться.Также стал замечать жар в лице,постоянную заложенность ушей,повышенную потливость и температура иногда прыгает до 37.1 Пошол в нашу поликлинику невропатолог направила на энцефалограмму(результаты точно не помню потому-что они в карточке моей а она в поликлинике) Но там есть небольшое нарушение (венозный отток затруднен) и 3-е заключение Дистонический тип рэг(гипертонический)
Сказала что с давлением все нормально.Голова по прежнему болела.
Потом дали направление на КТ головного мозга
На КТ - сканах головного мозга,околоносовых пазух,пирамид височных костей:
Очаговые изменения плотности вещества головного мозга не определяються.
Срединные структуры головного мозга не смещены.
Желудочки мозга не расширены.
Конвекситальные подпаутинные пространства расширены до 4 мм.
Цистерны мозга не расширены.
Субтенториальные структуры без очаговых изменений.
В нижних отделах верхнечелюстных пазух на фоне утолщенной до 4 мм слизистой визуализируються кистовидные образования размерами до15х8 мм слева и 12х9 мм справа.
Пневматизация остальных околоносовых пазух и воздухосодержащих структур пирамид височных костей не нарушена.
S-образное искривление носовой перегородки с наличием шипа направленного влево.
Concha bullosa билатерально.
В носоглотке визуализируються аденоидные вегетации.
Костно-деструктивные изменения не определяються.
Заключение: КТ-признаков очаговых изменений головного мозга не выявлено.Двусторонний максиллярный синусит.Кисты верхнечелюстных пазух.
Мне в детстве прокалывали гайморит.После КТ пошол я к ЛОРу.Я ему обьяснил свои симптомы,он сказал что кисты таких симпомов не дают(но удалять все-же желательно)Направил меня в ЛОР больницу.Я пока решил не ехать,а дальше обследоваться.Потом у меня появились другие симптомы (тошнота длилась недели 3) почти с утра и до самой ночи.Потом появилась так сказать легкая шаткость при ходьбе(тоже длилась недели 3 потом прошло)Вообщем решил обратиться в платную поликлинику к невропатологу (она осматрела и тоже назначила ряд обследований)
Допплерография
Рентген шейного отдела
Анализ крови на TORCH-инфекции
Клинический анализ крови
ЭКГ
Я пока сделал допплерографию,ЭКГ,Клинику крови(остальные 2 делаються) скоро пойду заберу.
Допплерография сосудов головы и шеи:
Форма допплерограмы изменена по ангиодистоническому типу.
Распределение частот в спектре смещено в сторону низких частот.
Направление кровотока во всех лоцируемых сосудах антероградное.
Звуковые характеристики допплерографического сигнала смещены в сторону низких тонов.
Скорость кровотока по общим сонным артериям и ее разветвлениям снижена..
Кровоток по интракраниальным сосудам снижен.Тонус артерий снижен.
Коэффициент асимметрии допплеровских сигналов,полученных с симметричных участков одноименных артерий не превышает допустимые значения KA -9%(N - KA< 20%)
Заключение :
Допплерография сосудов головы и шеи свидетельствует об ангиодистонии по гипотоническому типу на фоне изменения эластико-тонических свойств сосудов.

ЭКГ:Ритм синусовый - 49,синусовая брадикардия нарушение желудочной проводимости по средней ветве(извините если допустил ошибки т.к почерк врачей тяжело разбираю)
Кровь сдавал несколько раза 3 уже(последний раз вчера)
Гемоглобин 168
Эритроциты 5,5
Цветной показатель 0,92
Лейкоциты 6,5
Эозонофилы 8
Палоч. 1
Сегменты 35
Лимфоциты 52
Моноциты 4
СОЭ 3мм/ч
сверт. н 4.08 к 4.47
Дата 26.09.2013
Я все ети симптомы списывал на любую дистонию (всд)
Но потом решил я еще пройти онкоосмотр у мужчин (он меня осмотрел ему непонравились лимфоузлы подмышками,сказал немного увеличены)Хотя мне кажуться они нормальными к тому же я у него проверялься 2 раза до этого дня говорил все в норме.В общем он меня напугал до смерти (говорит типо у тебя ''плохие лимфоузлы'' это говорит либо об онкологии либо об Вич-инфекции) отвел меня к хирургу поставили предположительный ДЗ:лимфаденит подмышечный.Иногда они немного болят или тянут или колят в общем неприятные ощущения.Паховые тоже тянут уже несколько дней если то вообще лимфоузлы а не мышци какие-нибудь.
Скажите пожайлуста какие должны быть в норме лимфоузлы (всмысле если они при пальпации не болят а так побаливают -это плохой знак?)Я вообщем после его слов в панике.Потом пошол к онкологу(она меня не приняла сказала только по направлению терапевта)Ну вы сами понимаете какие в обычной поликлинике ''хорошие врачи''
Пожайлуста посоветуйте что делать дальше,стоит ли паниковать?
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
11 октября 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Виталий, идите к специалистам и лечите свою головную боль и невроз. А то Вам еще пару диагнозов придумают. Невроз может лечить психиатр, но он не вылечит головную боль. Можете пойти к невропатологу, специально обученному диагностике и лечению головной боли, Вам вылечат и то, и другое.
2012-12-18 08:25:06
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, Надежда Ивановна! Большое спасибо за внимание и Ваш быстрый ответ.
Дополняю сведения о себе. Мне 50 лет. Живу и работаю в Израиле. В 2006 году перенесла операцию по удалению матки. Была миома размером 18 недель. Онкологии не обнаружено. Были сохранены яичники и шейка матки. Этой зимой, как мне показалось, у меня были приливы, но все быстро прошло и при отсутствии менструации трудно сказать, было ли это начало климакса. Кроме того, все последние анализы РАР тоже плохие - LSIL + CANDIDA SPECIES.
Анализ крови - Creatinin (B) - 0.44 (0.51-0.95 mg/dl),Fe-Iron - 28 (60-180), Ferritin - 163 (10-120 ng/ml),ESR (русская аббревиатура - СОЭ, РОЭ) - 24 (0-20). Это те показатели, которые не вписываются в норму (ее я также указала).
У меня еще такой вопрос, если уж предстоит операция, то не стоит ли удалить оба яичника и шейку матки, чтобы больше не было никаких проблем?

С уважением, Ирина
20 декабря 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Удаление яичников усугубит течение климакса, если очень переживаете можна сдать онкомаркеры яичников: СА125, НЕ 4. Шейку матки можна попробовать пролечить - провести конизацию, но перед этим обследовать на наличие насительства папилломавируса, если есть в наличии - пролечить. Необходим постоянный контроль цитологии, т.е. ПАП тест. LSIL - CIN 1 - это дисплазия шейки матки легкой степени воспалительного характера. Учитывая в прошлом оперативное лечение, необходимо тщательно обследовать шейку матки: цитология, соскоб с шейки матки, биопсия, кольпоскопия ш/м. После чего можно решать об объеме оперативного лечения. При дисплазии ш/м в нашей стране онкомаркеры яичников обязательны. Если они повышены - значит нужно оперировать радикально. По поводу биохимических данных - не спешите себе приписывать приговор. Повышение ферритина возможны у людей употребляющих в пищу красное мясо, некоторые медикаменты,... Обследуйтесь. Не спешите.

Популярные статьи на тему: показатели крови при онкологии

Кровь на онкологию
Читать дальше
Кровь на онкологию

Кровь на онкологию сдают как при подозрении на наличие опухоли или онкогематологического заболевания, так и в ходе лечения таких болезней для контроля состояния больных.

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Начало.
Читать дальше
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Начало.

В последние годы успешно применяются низкие температуры в практическом здравоохранении, особенно в онкологии. Преимущественное использование метода криогенной деструкции тканей объясняется прежде всего тем, что из-за непреодоленных трудностей ранней...

Неходжкинские лимфомы: современная терапия повышает шансы победить болезнь
Читать дальше
Неходжкинские лимфомы: современная терапия повышает шансы победить болезнь

Неходжкинские лимфомы остаются одной из наиболее сложных проблем современной онкологии. Ежегодно уровень заболеваемости повышается на 2-3% и за последние 20 лет увеличился практически вдвое.

Тромбоэмболические осложнения в онкологической практике
Читать дальше
Тромбоэмболические осложнения в онкологической практике

Нарушения функционирования свертывающей системы крови и их последствия (тромбозы и геморрагии) – одна из основных причин смерти среди пациентов с опухолевыми заболеваниями.

Проблемы онкоиммунологии
Читать дальше
Проблемы онкоиммунологии

Понимание роли иммунной системы при опухолевых заболеваниях стало результатом стремительного развития одного из наиболее сложных разделов современной онкологии — иммунологии злокачественного роста. Это научное направление сформировалось в...

Злокачественные опухоли и беременность
Читать дальше
Злокачественные опухоли и беременность

Проблема взаимоотношений беременности и роста злокачественных новообразований издавна привлекала внимание исследователей и до сих пор занимает особое место в современной онкологии. В первую очередь интерес к данной проблеме обусловлен сходством обоих...

К вопросу о фармакотерапии депрессии
Читать дальше
К вопросу о фармакотерапии депрессии

Еще в середине прошлого столетия для лечения депрессивных состояний назначали препараты железа и витамины как общеукрепляющие средства, широко использовали в качестве успокоительных сульфат магния, валериану, пустырник, а при тяжелой...

Перспективы применения иммуномодуляторов мурамилпептидного ряда в онкологии
Читать дальше
Перспективы применения иммуномодуляторов мурамилпептидного ряда в онкологии

Повышение эффективности лечения больных со злокачественными новообразованиями – одна из наиболее актуальных проблем современной онкологии.

Использование вакцин в лечении опухолевой болезни
Читать дальше
Использование вакцин в лечении опухолевой болезни

История противоопухолевой вакцинации насчитывает более 100 лет с момента, когда американский хирург Coley с целью получения противоракового эффекта применил экстракт синегнойной палочки.

Новости на тему: показатели крови при онкологии

Диагностика рака рта по анализу крови – прорыв в онкологии
Читать дальше
Диагностика рака рта по анализу крови – прорыв в онкологии

Диагностика рака полости рта, горла и языка значительно затрудняется тем, что опухоль может находиться в труднодоступном месте и долго никак не проявлять себя. Ученые из Австралии создали метод ранней диагностики таких опухолей по образцу крови.

Новый подход к лечению агрессивных лимфом в развивающихся странах
Читать дальше
Новый подход к лечению агрессивных лимфом в развивающихся странах

Согласно предварительным результатам исследования, лечение агрессивных лимфом в развивающихся странах мира может быть улучшено путем модификации режима химиотерапии