цефтриаксон при аднексите
Вопросы и ответы по: цефтриаксон при аднексите
2012-12-26 09:40:43
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, мне 27 лет. C 19 19 лет страдаю хроническими заболеваниями по гинекологии, несколько раз ставили диагноз "хронический аднексит" и пару раз "цирвицит". Регулярно хожу по врачам, еще ни один не вылечил меня больше, чем на полгода. Раз 5 сдавала анализы на ИППП, всегда все отрицательно (половой партнер один 3 года). Последний раз сдавала анализы в ноябре этого года на все возможные инфекции. В результате, нашли Actinomyces israelii 10^6 КОЕ, pediococcus pentosaceus 10^6 КОЕ и candida albicans 10^4 КОЕ, при этом лактобактерии 10^3 КОЕ . Сделали так же тест антибиотикочувствительности, но врач ничего не назначил, сказала, что сначала нужно сдать мужу тоже на все ИППП, сказала, что может быть такое, что у меня из-за кандидоза какая-то инфекция не обнаружилась, если у мужа она будет, то и у меня будет и тогда это одно лечение, а если не будет, то другое. Но проблема в том, что муж уже 2 раза сдавал в прошлом году, потому что все врачи упорно направлют нас на эти анализы, считают, что есть какая-то инфекция, которую не могут найти, ну и муж сказал, что больше сдавать не будет, надоело тратить деньги в никуда. В результате, я месяц занималась самолечением, спринцевания ромашкой, тампоны с мазью вишневского, пила Вагилак и Линекс, лучше не стало. Неделю назад в паху с одной стороны опух лимфоузел, болят яичники. Пошла к врачу, назначила мне "Клафоран" по 1мг 2 раза в день (в\м) и "Амикацин" по 1апм 2 раза в день и Флуконозол. Я очень не хотела начинать лечение антибиотиками, т.к и так иммунитет снижен, постоянно болею простудами и есть проблемы с другими органами, но все-таки сделала уколы один раз и выпила Флуконозол, после чего у меня дико разболелись почки и желудок (дело в том, что у меня хр. гастродуоденит, дисбактериоз и нефроптоз (т.к я высокая и худая)), пошла опять к врачу, она сказала, что выбора нет, надо колоть. Лимфоузел сам не пройдет. Я просто не знаю, что делать. Такое ощущение, что врачам вообще все равно, главное "свой" орган вылечить, а то что остальные откажут - так это мелочи жизни. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Эти микроорганизмы, которые у меня обнаружены, лечатся только антибиотиками? Они вообще могут быть причиной аднексита или действительно есть другая инфекция, которую не могут найти? Какой антибиотик выбрать наименее токсичный и подходящий мне? В исследовании антибиотикочувствительности плюсики стоят у таких препаратов как: "Азитромицин", "Ампициллин", "Клиндамицин", "Цефотаксим", "Цефтриаксон". Самолечением заниматься не хочется, но я просто уже не знаю, куда податься. Заранее спасибо за ответ.
08 января 2013 года
Отвечает Шаповал Ольга Сергеевна:
Здравствуйте, Елена. К сожалению, особенности хронического воспалительного процесса придатков матки имеют тенденцию к частому обострению, которое может быть спровоцированно целым рядом факторов, учесть все не всегда удается. Поэтому при частых обострениях возникает необходимость поиска специфического возбудителя и соответственно подбор схемы лечения. На сегодняшний день "золотым стандартом" в диагностике ИППП является метод ПЦР диагностики (при условии правильной сдачи анализа). Судя по бакпосеву у Вас имеется дисбиоз, однако выявленные микроорганизмы вряд ли вызывают столь частые обострения воспалительного процесса с такой выраженной клиникой. Создается впечатление, что в определенный момент Вас просто не долечили. Обычно подбор антибактериальной терапии начинается в стационаре (причем в первые дни предпочтение отдается инъекционным формам с последующим переходом на таблетированный прием). Кроме антибиотиков, в схему лечения включаются витамины, препараты для повышения иммунитета, нестероидные противовоспалительные препараты и обязательно проводится рассасывающая терапия (длительный период - до месяца). Неплохие результаты дает комбинация медикаментозной терапии с физиотерапевтическими процедурами. в последующем в периоде вне обострения и в отсутствии противопоказаний рекомендуется санаторно-курортное лечение. Назначение антибиотиков, конечно, лучше проводить с учетом наличия к ним чувствительности, а также сопутствующих заболеваний. Например, назначенный Вам амикацин довольно часто оказывает повреждающее действие на почки (побочные эффекты могут проявиться и у других антибиотиков), что, возможно, спровоцировало возникновение у Вас болевого синдрома. При назначении антибиотиков также учитвается прошлый опыт лечения. И нецелесообразно проводить повторное назначение препарата за короткий период времени. По антибиотикограмме с учетом наименьшего кол-ва побочных эффектов можно рекомендовать азитромицин. Однако самостоятельно его применять не стоит, тем более пробовать в хаотичном порядке разные группы антибиотиков. В оптимальном варианте пройти полноценный курс терапии в условиях стационара, где у Вас будет возможность проводить динамическую коррекцию лечения совместно с лечащим врачом.
2010-07-25 17:11:15
Спрашивает Елена:
Добрый День!
3 года назад у меня обнаружили несколько вен. инфекций: трихомонады, уреаплазму, микоплазму, паппиломовирус. Все это естесственно осложнялось двухсторонним аднекситом и эрозией шейки матки. После изнурительного лечения осталась только микоплазма. Причем я заметила,что инфекция возвращается после месяных. Несмотря на то,что у большинства людей эта инфекция проходит бессимптомно, у меня сильные зеленоватые выделения, зуд, боли внизу живота и в уретре, частые мочеиспускания и тянущие боли после мочеиспускания.
Недавно, в который раз пролечилась от этого заболевания (цефтриаксон, циклоферон, вильпрафен и т.д.) То есть была выписана стандартная схема лечения. После лечения мне стало только хуже - боли и зуд усилились. На фоне этого наблюдается воспалительный процесс. И возможно эрозия - кольпоскопию я еще не делала.
Подскажите пожалуйста:
1) Есть ли какая-то схема лечения,способная вылечить от этого заболевания на 100%?
2) Очень часто встречается мнение о том,что это заболевание проявляется при пониженном иммунитете. Каким образом можно повысить иммунитет? Какие иммуностимуляторы Вы посоветуете?
3) Многие советуют после того,как пролечился и исчезли острые симптомы поехать в санаторий, где лечат хронические воспалительные процессы у женщин. Лечение грязями, специальные процедуры. Скажите, стоит ли мне поехать? Возможно после этого болезнь не вернется?
4) Честно говоря, после 3 лет болезней, я не знаю,могу ли я иметь детей. Недавно делала узи, но патологии не выявили. Но, возможно, у меня непроходимость труб. Есть ли какой-то метод это проверить?
3 года назад у меня обнаружили несколько вен. инфекций: трихомонады, уреаплазму, микоплазму, паппиломовирус. Все это естесственно осложнялось двухсторонним аднекситом и эрозией шейки матки. После изнурительного лечения осталась только микоплазма. Причем я заметила,что инфекция возвращается после месяных. Несмотря на то,что у большинства людей эта инфекция проходит бессимптомно, у меня сильные зеленоватые выделения, зуд, боли внизу живота и в уретре, частые мочеиспускания и тянущие боли после мочеиспускания.
Недавно, в который раз пролечилась от этого заболевания (цефтриаксон, циклоферон, вильпрафен и т.д.) То есть была выписана стандартная схема лечения. После лечения мне стало только хуже - боли и зуд усилились. На фоне этого наблюдается воспалительный процесс. И возможно эрозия - кольпоскопию я еще не делала.
Подскажите пожалуйста:
1) Есть ли какая-то схема лечения,способная вылечить от этого заболевания на 100%?
2) Очень часто встречается мнение о том,что это заболевание проявляется при пониженном иммунитете. Каким образом можно повысить иммунитет? Какие иммуностимуляторы Вы посоветуете?
3) Многие советуют после того,как пролечился и исчезли острые симптомы поехать в санаторий, где лечат хронические воспалительные процессы у женщин. Лечение грязями, специальные процедуры. Скажите, стоит ли мне поехать? Возможно после этого болезнь не вернется?
4) Честно говоря, после 3 лет болезней, я не знаю,могу ли я иметь детей. Недавно делала узи, но патологии не выявили. Но, возможно, у меня непроходимость труб. Есть ли какой-то метод это проверить?
10 ноября 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Елена. Микоплазма никакого отношения к Вашим жалобам и заболеванию не имеет. У Вас – типичный урогенитальный дисбактериоз, который привел к хроническому воспалению во влагалище, цервикальном канале, придатках. Это воспаление, как правило, вызывают не ИППП, а бактерии кишечной группы (кишечная палочка, энтерококк и др.). Применение антибиотиков для лечения такого воспаления полностью противопоказано. Поэтому Вам и стало хуже на фоне приема антибиотиков. Детей Вы иметь можете: сегодня нет таких инфекций, из-за которых женщина не могла бы родить здорового ребенка. Разумеется, при корректном подходе к диагностике и лечению этих самых инфекций (не такой, к сожалению, как в Вашем случае). Подробнее обо всем этом можете почитать у меня на сайте.
Популярные статьи на тему: цефтриаксон при аднексите
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.