гонартроз лечение
Вопросы и ответы по: гонартроз лечение
2015-01-07 12:09:55
Спрашивает ирина:
Здравствуйте! У меня после приема диклоберл № 75-3 укола и диклоберл ретард 0,1 - 7 капсул (1 капс. в день) развились отеки ног. Я лечила сильный болевой синдром при гонартрозе. Предполагаю, что причина именно в применении НПВС ,так как прошла обследования, позволяющие исключить другие причины отеков. А именно: общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар (терапевт сказал, что в норме), биохимический анализ крови, исключающий нарушение углеводного, липидного и белкового обмена-в норме, кровь на гормоны щитовидной железы, по словам эндокринолога тоже в норме.Врач-кардиолог, изучив кардиограмму и УЗИ сердца сказала, что причина отеков не в сердечной деятельности и посоветовала сделать УЗИ нижних конечностей.Ознакомившись с исследованием, хирург отметил, что состояние моих вен не может дать отеков.
Доктор, скажите, пожалуйста, можно ли мне при таких побочных явлениях НПВП далее их принимать в лечении артроза? Но как без них обойтись, ведь у меня сильный болевой синдром? Чем заменить? И как "выгнать" жидкость из организма? Чем опасны отеки? Заранее благодарю за ответ.
Доктор, скажите, пожалуйста, можно ли мне при таких побочных явлениях НПВП далее их принимать в лечении артроза? Но как без них обойтись, ведь у меня сильный болевой синдром? Чем заменить? И как "выгнать" жидкость из организма? Чем опасны отеки? Заранее благодарю за ответ.
21 января 2015 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте, Ирина.
От приема НПВП следует воздержаться. Ваш ревматолог должен стремиться подобрать Вам лечение, исключающее прием НПВП.
2014-08-01 07:03:16
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.
У моей мамы (62 года) диагноз гонартроз 3 степени. Она еле ходит, колени не сгибаются, очень сильные боли, прошла много курсов лечения.
Ничего особо не помогает, восполительный процесс продолжается, так как сустав стерся и назначают цитохром или оперативное вмешательство по замене.
Ваш совет, так как укол помогает на год, как нам говорят и стоит он больше 1000 грн. Может действительна нужна замена и сколько стоит операция, какие дополнительные расходы, и нужна ли дальнейшая корекция заменяемого сустава и через какое время. Жду ответ. Спасибо.
У моей мамы (62 года) диагноз гонартроз 3 степени. Она еле ходит, колени не сгибаются, очень сильные боли, прошла много курсов лечения.
Ничего особо не помогает, восполительный процесс продолжается, так как сустав стерся и назначают цитохром или оперативное вмешательство по замене.
Ваш совет, так как укол помогает на год, как нам говорят и стоит он больше 1000 грн. Может действительна нужна замена и сколько стоит операция, какие дополнительные расходы, и нужна ли дальнейшая корекция заменяемого сустава и через какое время. Жду ответ. Спасибо.
08 августа 2014 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Добрый день, Анна
Однозначно смогу ответить на Ваш вопрос после осмотра пациетки и ее рентгенонаммы. Существуют показания, как для консервативного, так и для оперативного лечения. День и время консультации можете согласовать по т. 067 731 53 13
С уважением М. В. Полулях
С уважением М. В. Полулях
2014-07-17 15:48:21
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Три года назад заразилась от мужа уреаплазмозом и хламидиозом. Диагноз "хламидиоз" ставили по результатам ПЦР и анализу крови. Прошла курс лечения вместе с мужем. Сдала повторно анализы : уреаплазма не обнаружена, хламидии методом ПЦР также не обнаружены, только ИФА clamydia trachomatis IM G - резко-положительная.
Гинеколог утверждал, что по результатам хламидий нет, есть только антитела в крови.
Через два года начали болеть коленные суставы. Врачи не могут договориться об окончательном диагнозе: ревматоидный артрит? реактивные артрит? остеоартроз ( по результатам УЗИ)? гонартроз?...
Для уточнения кроме биохимического анализа крови (который отрицает наличие ревма-фактора) сдала анализ на хламидии. В итоге ПЦР - хламидий не обнаружено, ИФА M - отрицательно, А - отрицательно, G - резко-положительно (1:23).
Скажите,пожалуйста, может ли инфекция спровоцировать артит, ведь ПЦР после лечения отрицательный, причем сдавала в различных клиниках и стоит ли мне проходить курс лечения снова из-за резко-положительного результата IMG ?
Спасибо
Гинеколог утверждал, что по результатам хламидий нет, есть только антитела в крови.
Через два года начали болеть коленные суставы. Врачи не могут договориться об окончательном диагнозе: ревматоидный артрит? реактивные артрит? остеоартроз ( по результатам УЗИ)? гонартроз?...
Для уточнения кроме биохимического анализа крови (который отрицает наличие ревма-фактора) сдала анализ на хламидии. В итоге ПЦР - хламидий не обнаружено, ИФА M - отрицательно, А - отрицательно, G - резко-положительно (1:23).
Скажите,пожалуйста, может ли инфекция спровоцировать артит, ведь ПЦР после лечения отрицательный, причем сдавала в различных клиниках и стоит ли мне проходить курс лечения снова из-за резко-положительного результата IMG ?
Спасибо
19 сентября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Нет Ирина, не может! Потому что у Вас нет инфекции, а есть лишь антитела памяти о ранее перенесенном хламидиозе. IgG к хламидиям у Вас в крови могут выявляться годами и даже десятилетиями, не вызывая проблем. Главным критерием подтверждающим наличие хламидий (необходимо лечить) является наличие ДНК хламидий при обследовании методом ПЦР и четырехкратное увеличение титров IgG к хламидиям. Если не верите, повторите анализ через 2 недели в той же лаборатории, увидите, что титр не изменится или даже уменьшится. Будьте здоровы!
2014-03-30 07:34:05
Спрашивает Мила:
Здравствуйте! У меня гонартроз. Я упала 2 месяца назад очень болит нога, не сгибается в колене,лечение не помогает,стало еще хуже. Сегодня сделали МРТ; МР картина хондромаляции внутреннего мышелка бедренной кости, дегенеративных изменений менисков внутреннего 2 ст по Stoller наружного 1 по Stoller, гонартроз 1 ст
Это боли из за основного заболевания или з-за ушиба и что делать.
Это боли из за основного заболевания или з-за ушиба и что делать.
01 апреля 2014 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Почти уверен - показано хирургическое лечение; для однозначного ответа требуется очный осмотр с наличием оригиналов МРТ. День и время консультации можно согласовать со мной по телефону 067 408 21 27 или по адресу Guzhevsky.Igor@gmail.com.
2013-10-28 13:43:25
Спрашивает Людмила:
11.04.2012г была проведена артроскопия правого коленного сустава. Диагноз-повреждение в/мениска правого коленного сустава. Разрыв суставного хряща. Правосторонний гонартроз 3ст. В апреле 2013г обратилась к ортопеду. Была проведена ренгенография- заключение: Деф. артроз правого коленного сустава. МРТ-заключение: состояние после частичной резекции внутреннего миниска. Артроз 2-3степени. Артрознадколеннико-бедренного сустава 2-3 степени. Энтезопатия крестообразных связок правого коленного сустава. Доктор предложил оперативное лечение-корригирующая вальгизирующая остеотония правой большеберцовой кости. Но мой вопрос такой- можно ли обойтись без операции так как состояние удовлетворительное. Да колено побаливает, пью структум, мазь живокоста и хондроксида. Провела 6 сеансов ударно-волновой терапии. Колено разгибается и сгибается в полной мере. Подскажите пожалуйста какое проводить лечение, чтобы приостановить развитие артроза. Готова на любое лечение, обследование, могу приехать.
29 октября 2013 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
В подобных ситуациях однозначно определиться с тактикой лечения заочно - невозможно (требуется очный осмотр ноги с наличием, как минимум, свежих рентгенограмм сустава. День и время консультации можно согласовать со мной по тел.: 067 408 21 27.
2013-07-05 06:55:33
Спрашивает Валентина:
После политравмы, полученной в августе прошлого года, выписана домой в январе. Теперь надо ставить эндопротез на тазобедренный сустав, а в перспективе и на коленный другой конечности. Был остеомиелит в области колена, залечили, свищ закрылся в больнице в декабре прошлого года.Дома возник дерматит или подобное состояние в области колена, где делали пластику кожи, залечила под струпом, при посеве определили синегнойную палочку 1*10 в шестой степени. Чувствительную ко всем антибиотикам, кроме цефуроксима. Еще сделали денситометрию - есть остеопороз в обеих конечностях. Применяем кальций, бонвива. На эндопротезирование пока не берут, а с укорочением конечности 7см после неправильно сросшегося перелома тазобедренного сустава очень тяжело! Отсрочка до октября, "А ТАМ ПОСМОТРИМ". Куда деться от синегнойной палочки? Температура нормализовалась еще в ноябре прошлого года, боли в колене (посттравматический артрит и неправильно сросшийся перелом голени) прошли, но возник анкилоз фиброзный и гонартроз 3ст. Что дальше делать? Мне 63г. Снимки оцифрованные у нас есть. Впечатление, что за мое дальнейшее лечение в Днепропетровске врачи боятся браться! Так и лежу, по квартире хожу в единственном подбитом сапожником тапке, превозмогая боль в тазобедренном суставе,там коксартроз. Что моим близким со мной делать дальше, спрашиваю у вас совета. Других серьезных сопутствующих заболеваний нет.
29 августа 2013 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Наличие инфекции является прртивопоказанием к выполнению такой операции, как эндопрртезировние.
2012-08-04 09:57:13
Спрашивает ирина:
постоянно болит горло уже 3-4 года,в посевах всегда Str.a- Haemolyticum 10 в 5.эта же флора обнаружена в синовиальной жидкости коленных суставов(гонартроз) и влагалище(баквагиноз).множество раз лечили антибиотиками,повторяю курсы иммунокоррекции,но все вновь возвращается.Слышала про лечение бактериофагами.Насколько оно эффективно и что вообще Вы посоветуете?заранее,спасибо.
10 августа 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Прежде чем говорить о выборе метода лечения, имеет смысл оценить диагностический процесс, пришлите мне на почту, все проделанное обследование - sven-30@inbox.ru
2011-03-25 10:44:01
Спрашивает юлия:
при двухстороннем гонартрозе с варусной деформацией коленных суставов необходима операция или можно обойтись сезонным лечением.
27 марта 2011 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Юлия, на ранних стадиях гонартроза и в молодом возрасте показан один вид операции, в более старшем возрасте показана другая операция. Нужно видеть рентгенограммы. Ну, а варусную деформацию нужно устранять, она ведет к преждевременному "изнашиванию" сустава.
2011-03-07 14:30:38
Спрашивает Зоя Ивановна:
Диагноз: гонартроз 1-2 степени. Лечение прошла (алфлутоп+уколы в сустав, олфен, артрокомплекс) - боли были значительно меньше во время лечения. Потом всё заново, сейчас прошло уже 4 месяца. Высокий уровень мочевой кислоты. Подскажите, как снять боль, лечение и лучшие санатории где можно пройти курс лечения. Заранее благодарна за совет.
11 марта 2011 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день. Военный санаторий в Саках (прямо сейчас нахожусь в нем на конференции) - отличное оснащение, персонал, грязи и т.п., но цены от 400 и до 3000 гривен в сутки.
Лечение правильное. Но лучше (если есть финансовая возможность) колоть в сустав не алфлутоп, а более эффективные, хотя и более дорогие препараты (их зато нужно меньше инъекций и более прогнозирован эффект) - гиалган, синокром и т.п.
Уровень мочевой кислоты лишь косвенно может указывать на подагру, т.к. бывает повышен и у здоровых людей. Про подагру нужно думать, если приступы появляются резко длятся несколько дней-недель, очень сильные боли, покраснение и т.п., если интервалы между приступами постепенно становятся все меньше. В любом случае тут нужен ортопед или ревматолог для осмотра.
Лечение правильное. Но лучше (если есть финансовая возможность) колоть в сустав не алфлутоп, а более эффективные, хотя и более дорогие препараты (их зато нужно меньше инъекций и более прогнозирован эффект) - гиалган, синокром и т.п.
Уровень мочевой кислоты лишь косвенно может указывать на подагру, т.к. бывает повышен и у здоровых людей. Про подагру нужно думать, если приступы появляются резко длятся несколько дней-недель, очень сильные боли, покраснение и т.п., если интервалы между приступами постепенно становятся все меньше. В любом случае тут нужен ортопед или ревматолог для осмотра.
Популярные статьи на тему: гонартроз лечение
Читать дальше
Рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR) 2003 г.: доказательный подход к лечению пациентов с остеоартрозом коленных суставов
Остеоартроз является распространенным заболеванием и составляет 10% в популяции во всем мире, а в Украине – 2,5%, что значительно ниже мировых показателей и связано с недостаточной выявляемостью данного заболевания.
Читать дальше
Остеоартроз: нельзя забыть о болезни, но можно ею управлять
Остеоартроз относится к группе заболеваний, обусловливающих очень высокую частоту инвалидизации. Так, риск утраты трудоспособности у больных гонартрозом сравним с таковым у лиц пожилого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями. К сожалению,...
Читать дальше
Применение модифицирующих средств замедленного действия при остеоартрозе
Остеоартроз – одно из самых распространенных заболеваний синовиальных суставов, сопровождающееся высоким уровнем инвалидности.
Читать дальше
Артроз коленного сустава
Артроз коленного сустава (или гонартроз) – одно из самых частых суставных заболеваний человека. Болезнь характеризуется прогрессирующим разрушением (дегенерацией) суставных поверхностей хряща с последующей деформацией и нарушением функции сустава.
Читать дальше
Остеоартроз: современные принципы лечения
Остеоартроз (ОА) — хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся деградацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, приводящее к потере хряща и...
Читать дальше
Сучасні підходи до лікування остеоартрозу з позицій доказової медицини: роль глюкозаміну сульфату
Остеоартроз (ОА) є значною медичною проблемою через високу й усе зростаючу поширеність у популяції, повільне, але неухильне прогресування клінічних і рентгенологічних проявів хвороби з поступовим зниженням якості життя пацієнтів аж до інвалідності....
Читать дальше
Эффективность препарата Артрон® Комплекс при остеоартрозе коленных суставов Результаты 6-месячного клинического исследования
Остеоартроз (ОА) — самое распространенное заболевание, которое является главной причиной мышечно-скелетной боли, приводящей к нетрудоспособности и инвалидности. Частота ОА существенно возрастает с возрастом, а быстрое изменение демографической..
Читать дальше
Хондропротекторы в артрологии с точки зрения доказательной медицины
22 октября 2003 года в Институте кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины начал работу трехдневный объединенный пленум кардиоревматологов и ортопедов-травматологов Украины «Консенсус по вопросам терминологии, номенклатуры,...
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.