диклофенак при остеохондрозе

Здравствуйте. Мне 36 лет, вес 109 кг при росте 165 см. У меня болит спина (особенно поясница)уже 13 лет (после родов), но боли были незначительные к врачам не обращалась, все проходило после таблеток обезболивающего. Не могла ходить на большие расстояния ощущения были как будто кол в поясницу вставили, еще не могла спать на спине немели ноги. В начале февраля 2012 года начались ноющие боли в пояснице продолжались неделю, потом появилась резкая боль в пояснице и в одной точке ягодицы слева отдающая в левую ногу (чувство судорог или выкручивание кости). Обратилась к невропатологу сделала рентген поясницы поставили диагноз смещение межпозвоночных дисков с протрузией. Лечение: вправление межпозвоночных дисков, верошпирон, смесь по Бойко, троксевазин, индовазин гель, диклофенак и ношу бандаж с двойной фиксацией. Но мне это лечение не очено помогло, боль в пояснице прошла, но осталась боль в ягодице и в левой ноге. Ходить могу в полусогнутом состоянии по квартире, начинаю выпрямляться очень болит по всей левой ноге (тянущая боль). Сделала МРТ вот заключение: описание: на серии МТ томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненых в сагитальных, аксиальной и фронтальной проекциях, определяются: - выпрямление поясничного лордоза; - снижение интенсивности МР сигналов от межпозвонковых дисков в зоне исследования (дегидратация вследствие дегенеративно-дистрофических изменений) с неравномерным снижением их высоты, наиболее выраженные в сегментах L4-L5, L5-S1; - циркулярная протрузия м/п диска в сегменте L4-L5 до 5 мм; - левосторонняя парамедианная грыжа м/п диска в сегменте L5-S1, размеры ее: переднезадний 6 мм, ширина 17 мм, высота до 10 мм; - краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков в зоне исследования; - гипертрофия желтых связок и суставных поверхностей дугоотростчатых сочленений в зоне исследования; - на фронтальных срезах ось позвоночника не нарушена. Целостность продольных связок не нарушена. Пре- и паравертебральные ткани не изменены. Спинной мозг на осмотренном протяжении без патологического изменения интенсивности МР сигналов объемного характера. Заключение: МР признаки грыжи межпозвонкового диска в сегменте L5-S1; - протрузии межпозвонкового диска в сегменте L4-L5; - остеохондроза межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника, деформирующего спондилеза, спондилоартроза.
Сейчас лечусь у другого невропатолога, делают массаж спины с последующим вправлением межпозвонковых дисков, пью таблетки аркоксия, витамины и мазь эспол в зоне боли.
Пожалуйста посоветуйте, что мне делать, может еще что-то боли не проходят мне же на работу ходить надо, а ходить не могу.

Уважаемая Виктория Геннадиевна,большое спасибо,что Вы мне ответили.При упражнении ЛФК лежа на спине при потягивании носка ноги на себя была сильная боль в спине.Еле поднялась,сначала на колени,потом на кленках к дивану.При испозьзовании Вольтарена гель боль отпустила.И так уже хватает несколько раз.Боюсь сделать какое-то движение,чтобы опять не заклинило.При ходьбе ноющая боль отдавала в спине,Сделали за четыре дня 3 укола диклофенак.Cделала повторное МРТ.Опис:на серіях сагітальних і коронарних МР-зрізів поперекового відділа хребта у режимі Т1 і Т2 зважених зображень на stir-режимі і аксіальних зрізів на рівні L1-S1 сегментів-виявляється нерівномірне склерозування замикаючих пластинок і краєве ущільнення тіл хребців із загостренням і витянутістю суміжних контурів з мілкими грижами Шморля Th11-Th12-L1 і L4-L5 хребців без ознак спондильолістезу,у тілах L1 і L3 хребців виявляються округлі вогнища до 4 мм нерівномірно підвищеного МР-сигналу в режимі Т1 і Т2 33 без перифокальних деструктивних змін,вогнища помірного підвищеного МР-сигналу в режимі Т2 33 і stir та зниженоі інтенсивності сигналу в режимі Т1 33 суміжних субхондральних ділянок Th11-Th12 хребців,сплощення і склерозування та загострення фасет дуго-відросткових сполучень з вогнищами ущільнення міжхребцевих зв"язок,нерівномірне зниження висоти і дегідрадація міжхребетних дисків більше L4-L5 сегменту,зміщення міжхребцевого диску L1-L2 дозаду на 1.1 мм,зміщення міжхребцевого диску L2-L3 дозаду на 1.3 мм,ущільнення і зміщення міжхребцевого диску L4-L5 дозаду на 3.2 мм,зміщення міжхребцевого диску L5-S1 дозаду на 1.5 мм.патологічних утворень спинномозкового каналу не виявлено.ВИСНОВОК: МРТ-картина незначноі нерівномірноі протрузіі міжхребцевих дисків L1-L2-L3 і L4-L5-S1 сегментів з ознаками спондилодисциту Th11-Th12 сегменту і дискозу L4-L5сегменту на фоні поширених явищ остеохондрозу і спондилоартрозу поперекового відділу хребта;дрібні гемангіоми L1 і L3 хребців. Уважаемая Виктория Геннадиевна,посоветуйте какое лечение применить?Можно ли проколоть Хондролон?Можно ЛФК при болях,басейн,баночный вакуумный массаж?Хочется еще нормально пожить,чтобы никому не быть обузой из-за такой болезни.Извините.Спасибо.

Здравствуйте Доктор!Хотелось бы узнать ваше ,квалифицированное мнение по поводу заболевания моего мужа.Ему 52 года.Заболеваний позвоночника раньше никогда не выявлялось.
Две недели назад появились боли слабого характера в спине отдающие в левую ногу .Обратились к неврапотологу.Назначили капельницы и уколы.
После лечения :
МРТ от 15.01.2011
Определяется нормальная степень поясничного лордоза,без признаков сегментарного укорочения.
Тела позвонков имеют нормальную конфигурацию,взаимоотношение и трабекулярную структуру.
По контуру смежных замыкательных пластин L5, S1 отмечаются зоны дегенеративных изменений.
Определяются значительно выраженные остеофиты по передней поверхности тел L5 S1.
По нижней поверхности L5 и по верхней поверхности S1 отмечается неравномерное истончение и деформация кортикального слоя.
На уровне L3-L4, L4-L5, L5-S1 отмечается снижение высоты межпозвонковых дисков и снижение их интенсивности МР-сигнала в Т2-ВИ, за счет дегидратации.
На уровне L3-L4 определяется локальное выпячивание диска кзади и парамедиально вправо до 5,2мм , в сторону левого межпозвонкового отверстия до 4мм.
На уровне L4-L5 определяется выпячивание диска в сторону левого межпозвонкового отверстия до 4мм.
На уровне L5-S1 определяется выпячивание диска кзади и парамедиально влево до 3,4 , в сторону левого межпозвонкового отверстия до 4мм.
Спиномозговой канал имеет нормальный сагиттальный размер.Дополнительных образований и участков изменной интенсивности МР-сигнала в спиномозговом канале не выявлено.
Пре-и паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Выводы:МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с преимущественной локализацией в сегменте L5-S1.
Протрузиями дисков L4-L L5-S1. Грыжа диска L3-L4. Спондилез тел L5 ,S1

Лечение принимает вторую неделю. 6 начальных дней капельницы. Пирацетам,магния сульфат,трентал,мидокалм,нейрорубин,диклоберл,карбамазепин.
На сегодняшний день принимает :
Дискус композитум,алфлутоп,,мидокалм,нейрорубин,нейромидин,аркоксия.
Мази Живокост,Диклофенак,Хондроксид,Долобене.
На протяжении всего времени заболевания, испытывает сильные боли,не смотря на постоянные обезбаливающие уколы(диклоберл,кетанов,дексалгин).Большей частью боли преобладают в левой ноге от бедра до колена.
Консультацию нейрохирурга получали,речи об оперативном лечении не шло.Назначил то лечение которое принимаем на сегодняшний день.
Аппликатор Ляпко применяем.
Взяли спец.ортопедический корсет.Сказали носить постоянно,только когда лежать - снимать!
Четыре раза выдержал электромассаж.
Очень сильно мучают боли.Постоянные!От обезбаливающих только чуть притупляются .
Может лечение не достаточно ???
Что посоветуете,разве при 2-х недельном лечении боли не должны были притихнуть?
Спасибо за внимание и ваше время уделенное нам!
Очень ждем ответа.

У моего отца (73 года) каждый день возникает приступ стенокардии после любого даже очень малого приема пищи начинается жгучая боль в области левой лопатки, переходит на левую руку . Боль очень сильная, нитроглицерин не помогает и еще он принимает утром и вечером кардикет ретард 20 и для снижения пульса кораксан 7,5 два раза в день. Диагноз поставленый в стационаре: ИБС дифузный К/С. Стабильная стенокардия ФК II-III. Распространенный остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом. Бронх.астма . ДН II ст. На флюрографии сердце расширено влево за счет левого желудочка. Анализы крови и мочи в норме. Рентген позвоночника: выпрямление физиологическог кифоза, субхондральный склероз, снижение высоты межпозвоночных промежутков, остеохондроз. При не купирующемся нитроглицерином приступе колю ему диклофенак и понемногу отпускает боль. После больницы несмотря на лечение, улучшения НЕТ. На консультацию его привести не возможно, т.к. не выдержит длительных очередей. Может ли быть такое, что эти приступы вызваны не стенокардией? И что нам делать, пожалуйста подскажите. Спасибо.

День добрый. Мне 42 года. сутулая, есть лишний вес. Давно жалуюсь на боли в спине. И в грудном отделе и в поясничном. Часто отдает в бока, в подмышки. Иногда бывает сильная боль в пояснице, часто постоянная простреливающая и нарастающая боль отдающая в прямую кишку, низ живота. Была у неврапатолога, назначили сделать МРТ грудного и поясничного отдела. Результат обследования: грудной кифоз нормальной степени усилен в среднегрудном отделе. При иследовании грудного отдела позвоночника на всем протяжении отмечается умеренная деформация прилежащих к межпозвонковым дискам тел позвонков с дегенеративными изменениями замыкательных пластинок и с наличием небольших остеофитов, в виде гипоинтенсивного сигнала Т1 и Т2 взвешенных томограммах по краям тел позвонков.
Отмечаются вдавления в средних отделах замыкательных поластинок тел Т5,6,7,8,9,10,11 позвонков размером примерно 3,4 мм полукруглой формы со склерозированным неровным контуром. В сегментах Т 8/9 и Т 10/11- медиальные протрузии межпозвонковых дисков до 2 мм. Умеренная компрессия субарахноидального пространства и деформация дурального мешка.
Межпозвонковые диски имеют в разной степени сниженный сигнал в Т2 режиме, за счет обезвоживания. Сагитальный размер спинномозгового канала в пределах нормы. Со стороны спинного мозга патологических изменений не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: Остеохондроз грудного отдела позвоночника с протрузиями дисков т 8/9 и Т 10/11. Центральные хрящевые узлы (Шморля) тел Т 5, 6, 7, 8, 10, 11 позвонков, на разной стадии формирования. Гиперкифоз, умеренной степени.

Область исследования: пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Поясничный лордоз выпрямлен. При исследовании пояснично-кресцового отдела позвоночника отмечаются изменения со стороны следующих сегментов:
L 3/4 - циркулярная протрузия межпозвонкового диска до 2-4 мм. Умеренная компрессия субарахноидального пространства и деформация дурального мешка. Корешковые рукава умеренно сужены. Признаки дегидратации м/п диска. резервное пространство на этом уровне 16 мм. (Сагитальный размер в норме > 16-18 мм).
L4/5 - медиальная экструзия межпозвонкового диска до 5 мм. Высота межпозвонкового диска снижена на 1/2. Характер ЯМР сигнала от межжпозвонкового диска снижен в Т2 режиме, за счет обезвоживания, пульпозное ядро не дифференцируется. Компрессия передних отделов субарахноидального пространства. Дуральный мешок деформирован. Корешковые рукава сужены. Резервное пространство на этом уровне 14 мм. Тело L 4 позвонка смещено кзади до 4 мм. В телах смежных межпозвонковому диску позвонков отмечается краевое изменение МРТ сигнала, гипоинтенсивное в Т1 режиме и гиперинтенсивное на Т2 взвешенных томограммах, характерное для воспалительной реакции.
L5/S1 - медиальная протрузия межпозвонкового диска до 2-3 мм и грубый остеофит. Умеренная компрессия субарахноидального пространства и деформация дурального мешка. Корешковые рукава умеренно сужены. Резервное пространство на том уровне 15 мм . На всем протяжении отмечается деформация прилежащих к межпозвонковым дискам тел позвонков с дегенеративными изменениями замыкательных пластинок и с наличием остеофитов, в виде гипоинтенсивного сигнала на Т1 и Т2 взвешенных томограммах по краям тел позвонков.
Отмечаются участки изменения МРТ сигнала в телах смежных диску позвонков гиперинтенсивные на Т1 взвзезшенных и изогипер интенсивные на Т2 взвешенных томограммах, различной интенсивности и размеров, характерные для жировой дегенерации.
Отмечаются вдавления в средних отделах замыкательных пластинок тел Т11, Т12, L1,2,3,4 позвонков размером до 5-6 мм, полукруглой формы со склерозированным, неровным контуром. Со стороны спинного мозга видимых патологических изменений не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: Остеохондроз, осложненный задней грыжей межпозвонкового диска L4/5 и протрузиями межпозвонковых дисков L 3/4, L 5 /S1.Множественные грыжи Шморля. Ретролистез тела L 4 позвонка.
По результам МРТ неврапатолог назначил ректально свечи с диклофенаком и мази Фастум-гель. ОНи конечно обезбаливают, но как только я ими не пользуюсь, все возобновляется опять. Подскажите пожалуйста какое лечение возможно при моем результате обследования? Какие еще нужны консультации, обследования? Хотелось бы услышать рекомендации по лечению...
Спасибо большое.