остеохондроз крестцового отдела позвоночника

Добрый день ,мужу 42года сделали мрт позвоночника, но не могут определиться с лечением рекомендуют дообследоваться, так как в течении месяца беспокоят такие симптомы: в течении трех недель боль в ребрах и грудине, в положение лежа боль проходит , но когда хочет встать с кровати , сильная боль в мышцах поясницы, межреберных, мышцах спицы и если мышцы не размять ,они очень пекут как вроде бы сводит судорога, хотя сам позвоночник если на него надавливать не болит. Предстательную железу обследовали все в норме. Были у ревматолога ,дали заключение ,что падагра такие изменения в позвоночника давать не может. Туберкулеза нет. Врачи считают, что болевой синдром который сейчас есть это уже вторичная симптоматика т е следстие чего- то. Скажите пожалуйста может ли давать такую боль во всех мышцах результаты МРТ позвоночника? И что нужно обследовать дальше?

МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией , выводы: Изменение статики в виде шейного лордоза, сколиотической деформации влево, МР признаки остеохондроза 2 ст с наиболее выраженными дегеративно-дистрофическими изменениями в сегментах С5-С6,С6-С7 .Протрузии дисков С5-С6,С6-С7. Спондилоартроз. Сужение переднего ликворного пространства на уровне С5-С7. Гемангиома С6 позвонка. Угловая извитость ВСА в начальных отделах сегментаС1. Гипоплазия правой позвоночной артерии.

МРТ грудного отдела позвоночника,выводы: Учитывая распространенность процесса и анамнестические данные, изменение в грудном отделе позвоночника на уровне Th8-Th9(в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах, костных структурах ,позвоночном канале,а так ,паравертебральных отделах на этом уровне),более вероятно,обусловлены основным заболеванием(подагра).Неопластически характер изменений, спецефический воспалительныйй процесс(tbc?) менее вероятны.
Спондилит Th8 позвонка, дисцит на уровнеTh7-Th8,Th8-Th9.Клиновидная деформация Th8 позвонка более вероятно на фоне основного заб-я. Артрит в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах на уровне Th8-Th9. Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне Th8-Th9. Изменение статики в виде усиления грудного кифоза, правостороннего сколиоза в верхнегрудном отделе. МР -признаки остеохондроза 2 ст с боковыми протрузиями дисков Th6- Th7, Th7-Th8 без компрессии корешков. Изменение тел Th10-L1 позвонков,множественные грыжи Шморля,более вероятно,обусловлены наличием синдрома Шейерман-Мау.

МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника, выводы: изменение в телах позвоночника L2,L3,L4 вероятно гемангиомы. Отек костного мозга в подвздошных костях и крестце, могут быть обусловлены дисметаболическими нарушениями,генез требует уточнения. Изменение статики в виде усиления поясничного лордоза. МР-признаки остеохондроза 1-2ст пояснично-крестцового отдела с протрузиями дисков L3-L4,L5-S1.Спондилез,спондилоартроз,Снижение высоты тел позвонков Th11,Th12,L1 к переди и грыжи Шморля, как проявление Шойермана-Мау.

Доброго времени суток!
Сергей Михайлович я сам из г.Нальчика, 20 ноября 2014 года был прооперирован в республиканской больнице , где мне удалили грыжу диска L5-S1. Сейчас мне стало еще хуже чем было до операции, хожу очень плохо ,хромаю и постоянно отнимаются ноги ,немеют.При консультации врач сказал сделать МРТ,где написано в заключении: Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Дорсальная грыжа м\п диска в сегменте L5-S1 с компрессией левого L5 корешка. Остеохондроз. Проявления спондилоартроза с сужением м\п отверстий в сегментах L4-5S1 с негрубым воздействием на обе L5 корешки.Он посмотрел и сказал , что нет никакой грыжи.Пожалуйста посоветуйте что делать?

Добрый день!

Месяц беспокоит боль если ложусь на правый бок ( и как мне кажется где-то в определенной точке).Место на боку где проходит резинка от трусов. Не помню, может и ударилась.У меня такое бывает, вижу синяк, а забываю что стукнулась. Была у травматолога.Рентген подвздошной кости в норме.Тазобедренный сустав коксартроз 1 степени.(3 Года назад делала снимок тоже был коксартроз 1 степени).За три года доктор сказал что нет изменений в суставе.Покрутил ноги в разные стороны и сказал что сустав здесь не причем.Но что то болит всё-таки. Беспокоит только при прикосновении бока когда ложусь.Бегаю, прыгаю,хожу всё нормально.Могут ли быть повреждены связки(если всё-таки был удар)? Ещё мрт 3 года назад:дегенеративные изменения межхребетных дисков поперечного отдела хребта. Протрузия м/х дискаl5-s1. Випучення м/х диска l4-l5.Киста тарлова в хребцевому канале на уровне s3 размером 11*7*15мм. Гемангиома с жировой дегенерацией тн12позвонка 12*11*8мм)Сделала мрт свежее (заставил травматолог).Мр- признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, протрузии дисков:l4-l5-0,22см-широкий медиальный вариант, с/м канал-1,7*2,2см иl5-s1-0,38см-широкий парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией, канал-1,2*2,2см. Гемангиома тела тн12 позвонка до 1см диаметром, с гиперинтенсивным сигналом.
Травматолог посеветовал вертебролога. Мои вопросы:1.Могут ли представленные данные по МРТ вызывать подобную боль?2.На что это похоже?3.Может стоит сделать мрт крестцово-подвздошной области?

Добрый день!
Мне 43 года.Появилась боль в спине и под коленом в правой ноге(тягал ногу).МРТ сделал 23.08.2013 г.
Заключение МРТ:картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложнённого задней грыжей межпозвонкового диска L 4/5 и протрузиями межпозвонковых дисков L 1/2 и L 5/S1,с признаками восполинельной реакции в телах L5 и S1 позвонков.
L 1/2-левосторонняя парамедиальная протрузия до 3 мм.
L 4/5-медианная экструзия до 4 мм.
L 5/S1-циркулярная протрузия до 3 мм.
В сентябре 2013 прошёл амбулоторное лечение(уколы,таблетки,масаж,ультрозвук и т.д.).немного помогло,но боль осталась.
С 20.01.2014г. по 1.02.2014г.Был в санатории.Курс лечения: радоновые ванны,вытяжка позвоночника,магнит,масаж спины,СМТ,басейн,ЛФК.Результат дал 50%.Боль в спине осталать нога болит,конечно не так как раньше,но...!?Предлагают ёщё пройти стационарное лечение.
Вопрос:что можете посоветовать.

Здравствуйте, уважаемый Васкес Эстуардо Эдуардович. Спасибо за консультацию. У меня возникло еще пару вопросов...

ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
05 декабря 2013 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Проконсультируйте меня, пожалуйста, исходя из данных обследований и симптоматики.

Мне - 43 года, вес — норма. Боли с шейно-грудного отдела позвоночника постепенно перешли на пояснично-крестцовый отдел и ноги. Вот уже неделю боль стала очень сильной, особенно в ногах - от задне-боковой поверхности бедра спускается ниже колена. Боль возникает при стоянии, ходьбе и посадке. Когда становлюсь на пальчики или поднимаю руку вверх начинаются очень неприятные спазмы мышц ног. Слабость в ногах.

Постоянное чувство онемения в грудном отделе позвоночника и левой руке. С 24 лет головокружения. В анамнезе - гипертиреоз и врожденный вывих правого бедра (который и по сегодня дает о себе знать).

ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЙ:

МРТ шейного отдела позвоночника:
Уровень С1-Th2. Шейный лордоз выпрямлен. Структура частично с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Корковый слой утолщен, образуя небольшие краевые остеофиты по передним и задним углам тел С3, С4, С5, С6 позвонков. Межпозвонковые диски гипоинтенсивны, снижены в высоте за счет дегидратации.
Диск С3-С4 смещен дорсально, медианно, парамедианно, сагиттальный размер 3,3 мм, поддавливая дуральнрый мешок и корешки.
Диск С4-С5 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, сагиттальный размер 3,1 мм, поддавливая дуральный мешок.
Диск С5-С6 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, относительно больше справа, сагиттальный размер 2,8 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки, больше справа.
Диск С6-С7 смещен медианно, дорсально, сагиттальный размер 2,6 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки.
Начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений дугоотростчатых суставов. Спинной мог на исследуемом уровне без объемно-очаговой патологии.
Заключение - МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков; начальные признаки деформирующего артроза дугоотростчатых суставов.

Рентгенография шейного отдела позвоночника:
На спондилограммах С1-Тh2 выпрямлен шейный лордоз. Замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы, края их заострены (больше дорсальные). Межпозвонковые щели неравномерно сужены. В области дугоотростчатых сочленений продуктивные изменения. Полулунные отростки уплотнены и заострены.
Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз ШОП. Артроз унко-вертебральных сочленений.

Рентгенография грудного отдела позвоночника:
На спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере. Замыкающие пластинки тел Th1-L2 позвонков склерозированы, в области Th7-10 определяются маргинальные остеофиты. Th7-8 - Th10-11 межпозвонковые щели сужены.
Заключение: Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз Th1-L2 дисков.

МРТ головного мозга:
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).
Согласно МРТ точного диагноза нет!!!

08 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Врач общей практики, к.м.н.
Здравствуйте, Наташа!
МРТ и рентгенография четко дали свой ответ, по нашему мнению: видим преобладание остеохондроза со спондилоартрозом. Все остальные жалобы, включая и те, которые имели место с молодых лет, как раз и были связанные с медленно прогрессирующим остеохондрозом.
Сейчас, на первый взгляд, мы считаем, что выступают признаки нейропатии, временами возможно с невралгией разной локализации. Кроме периодических назначений, которые даст Ваш лечивший врач, очень важна гимнастика для позвоночника.
Тут стоит разобраться и в вопросах гинекологического характера тоже, т.к. гормональные нарушения (менструальный цикл) могут повлиять и на обмен кальция, развивая тем самым остеопороз и ухудшая Ваш остеоартроз.

*****
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА ПО ПОВОДУ СИМПТОМАТИКИ И ДАННЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ:
Кроме проявлений остеохондроза, у меня сильная скованность и боль на всем протяжении позвоночника, а также в ногах (особенно в тазобедренных суставах - больше справа и коленном суставе правой ноги), более выражена в утреннее и вечернее время, даже ночной отдых не дает улучшения. Бывают спазмы мышц ног. Боль распространяется до стоп, а потом появляется онемение (особенно правой ноги). Не могу долго стоять, да и хожу лишь на короткие дистанции.
Возможно, кроме проблем с позвоночником, влияют и выявленные на МРТ изменения в головном мозге:

МРТ головного мозга:
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).
Точного диагноза нет!

Эхокардиография (УЗИ сердца): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена (в систолу 12,9 мм (Н до 0,9 см), в диастолу 9,1 мм (Н до 0,7 см)). Передняя створка митрального клапана уплотнена. Гиперкинетический тип гемодинамики. Выраженная синусовая тахикардия.

В анамнезе: частые тонзиллиты (последние 2-3 года по поводу и без повода); гипертиреоз; гипертоническая болезнь II ст. (и это при нормальном весе; отдаю предпочтение низкокалорийному питанию, разве что люблю пересаливать пищу); вирус простого герпеса 1; врожденный вывих правого бедра (дает о себе знать и сегодня).

Головокружения, головные боли и тахикардия (последние пару лет стала ощущать перебои) и повышение АД до 175/110 мм рт. ст. - мои спутники. И еще, в транспорте у меня возникают сильные головокружения...

Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться - невропатологу или ревматологу (хотя, у нас в поликлинике нет ревматолога)? Буду благодарна за консультацию.

Здравствуйте! Проконсультируйте меня, пожалуйста, исходя из данных обследований и симптоматики.

Мне - 43 года, вес — норма. Боли с шейно-грудного отдела позвоночника постепенно перешли на пояснично-крестцовый отдел и ноги. Вот уже неделю боль стала очень сильной, особенно в ногах - от задне-боковой поверхности бедра спускается ниже колена. Боль возникает при стоянии, ходьбе и посадке. Когда становлюсь на пальчики или поднимаю руку вверх начинаются очень неприятные спазмы мышц ног. Слабость в ногах.

Постоянное чувство онемения в грудном отделе позвоночника и левой руке. С 24 лет головокружения. В анамнезе - гипертиреоз и врожденный вывих правого бедра (который и по сегодня дает о себе знать).

ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЙ:

МРТ шейного отдела позвоночника:
Уровень С1-Th2. Шейный лордоз выпрямлен. Структура частично с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Корковый слой утолщен, образуя небольшие краевые остеофиты по передним и задним углам тел С3, С4, С5, С6 позвонков. Межпозвонковые диски гипоинтенсивны, снижены в высоте за счет дегидратации.
Диск С3-С4 смещен дорсально, медианно, парамедианно, сагиттальный размер 3,3 мм, поддавливая дуральнрый мешок и корешки.
Диск С4-С5 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, сагиттальный размер 3,1 мм, поддавливая дуральный мешок.
Диск С5-С6 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, относительно больше справа, сагиттальный размер 2,8 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки, больше справа.
Диск С6-С7 смещен медианно, дорсально, сагиттальный размер 2,6 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки.
Начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений дугоотростчатых суставов. Спинной мог на исследуемом уровне без объемно-очаговой патологии.
Заключение - МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков; начальные признаки деформирующего артроза дугоотростчатых суставов.

Рентгенография шейного отдела позвоночника:
На спондилограммах С1-Тh2 выпрямлен шейный лордоз. Замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы, края их заострены (больше дорсальные). Межпозвонковые щели неравномерно сужены. В области дугоотростчатых сочленений продуктивные изменения. Полулунные отростки уплотнены и заострены.
Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз ШОП. Артроз унко-вертебральных сочленений.

Рентгенография грудного отдела позвоночника:
На спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере. Замыкающие пластинки тел Th1-L2 позвонков склерозированы, в области Th7-10 определяются маргинальные остеофиты. Th7-8 - Th10-11 межпозвонковые щели сужены.
Заключение: Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз Th1-L2 дисков.

МРТ головного мозга:
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).
Согласно МРТ точного диагноза нет!!!

Здравствуйте, мне 29 лет, с 2005 года поставлен диагноз ВСД, первые приступы начинались сильной головной болью, паническими атаками, ташнотой потерей ориентации, в 209 году у меня родился ребенок, было кесарево сечение после которого моня прокапывали Актовегином, Пентаксифелином, во время беременности и после родом мое самочувствие значительно улучшилось, ушли головные боли и прочие симптомы. Примерно 2 года назад ВСД проявила себя снова причем в обновленной форме, у меня стали появляться снова приступы страха, потливость, учащенное сертсебиение, слабость, головокружение, скачки давления, стали трястись руки, слабость в ногах, онемение левой руки, апри сильных приступах онемение и в левой ноге все вышеперечисленное проявляется у меня в первой половине дня. В это году я сдала анализы на гармоны щитовидной железы ТТГ - 1,19 uIU/mL, Т4 св.Т4 - 15,48 pmoL/L, УЗИ щитовидной железы - без структурных изменений, УЗИ органов брюшной полости - умеренные дифузные изменеия поджелудочной железы - хр. панкреатит, хр. бескаменный холецистит. Сделала томографию головного мозга - признаков патологических изменений головного мозга не выявлено. Так же сделала томографию нижнего гдудного отдела позвоночника и поясничного отдела позвоночника, так как возникли сильные боли в спине - н. грудной отдел, заключение - остеохондроз, деф.спондилез грудного отдела позвоночника, правосторонний скалиоз - 1 степени. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника диагноз - остеохондроз, деф.спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, левосторонний сколиоз - 1 ст. протрузия диска L5-S1. Назначенное лечение врачем неврологом которое длится уже 2 месяца не дает результатов. Лечение курс которого уже прошла: Кортексин, Олфен инъекции, Олфен мазь, Пароксетин. Через 3 дня уколов был криз, доктор назначила Атаракс, убрала Кортексин, через неделю мне отменили Атаракс и назначили Ноофен. Принимала Ноофен + Пароксетин, приступ повторился убрали Ноофен, сейчас принимаю Пароксетин, но самочувствие все равно осталось неочень хорошим, 1 половину дня чувствую себя неважно, трясутся руки, потливость, беспокойство, утомляемость, за 3-4 дня до месячных становиться совсем невыносимо. На приеме у гинеколога никаких патологий не выявлено. Какие дополнительные анализы мне нужно пройти для постановки точного дтагноза, и как можно справиться с моим состоянием. Заранее спасибо.

Добрый вечер, у меня летом начала болеть шея, потом тянуло в плечо, в сентябре этого же года сильно прихватило спину, были сильные простреливающие боли, не могла разогнуться.Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:выпрямление поясничного лордоза, остеохондроз с выраженной медианно-парамедианной протрузией диска L5-S1(формирование грыжи) с относительным стенозом позвоночного канала на этом уровне, протрузия диска L4-L5 с относительным стенозом позвоночного канала на этом уровне, грыжи Шморля Th12,L1,L2 позвонков, умеренно выраженный спондилоартроз. Подскажите что делать в таких случаях, возможно нужна операция?

Здравствуйте,мне 21 год.сделал томографию(кт).заключение : кт-признаки правостороннего сколиоза, начальных провлений остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1, с умеренной компрессией нервных корешков S1, в большей степени слева.
L5-S1: грыжевое выпячивание дорсально и парамедианно в обе стороны, больше в лево, до 6 мм, с миграцией содержимого каудально, по задней поверхности тела S1 позвонка до 5 мм, в том числе дорсально и в сторону межпозвонковых отверстий до 3-3.5 мм. Дуральный мешок, нервные корешки S1, больше слева, поддавлены. Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне - 14мм.

Подскажите пожалуйста, насколько это серьезно, требует ли это хирургического вмешательства, и можно ли это как то вылечить?можно ли с этим заниматься физическими нагрузками?очень переживаю, помоги пожалуйста