фокальная эпилепсия

Вопросы и ответы по: фокальная эпилепсия

2015-09-11 14:23:55
Спрашивает Анна:
Парень, 23 года, симптоматическая фокальная эпилепсия. Заболел в 8 лет. В месяц 8-10 парциальных приступов (выворачивает правую руку). Лобно-височное слева на ЭЭГ. Безрезультатно монотерапия финлепсин, депакин. Далее к депакину присоединился ламиктал и на дозе 100 мг. приступы исчезли. Медикаментозная ремиссия 10 лет. Через два года сначала ремиссии убрали депакин и были на ламиктале. Год назад приступы вернулись. Начали наращивать ламиктал до 250 мг. те же 7-8 приступов, далее на 300 мг. уже 13-14 приступов. Начали снижать ламиктал и добавлять левицитам. Снова 7-8 пристутов.
Сейчас ламиктал 175 мг., левицитам 1250 мг. (вес 84, рост 185). Сдвигов нет, ЭЭГ и мониторинг хорошие. Приступы 90% когда выходит из помещения на улицу, через (5-30 минут) после выхода.
Время года, суток, температура воздуха роли не играют. Что можете посоветовать?
18 сентября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
МРТ головного мозга? Доплер и дуплекс сосудов головного мозга? В данном случае имеет смысл заглянуть в мозг и посмотреть, что там творится. Возможно, причина не в комбинации противоэпилептических препаратов, а в каких-то других нарушениях. Если все эти обследования имеются не более чем полугодичной давности - скиньте заключения.
2015-09-03 12:19:01
Спрашивает татьяна:
Добрый день! Дочери 23 года .диагноз фокальная эпилепсия с 14 лет принимает кеппру 500 три раза видень и дифенин 1 раз в день уже пол года. До этого была только на дифенине уже практически не помогал! Вопрос: может ли появиться аллергия на кеппру после полугодовалого приема? Появились прищи на шее похожи на укус комора! Чешуться! И может ли аллергия накапливаться в организме и выйти наружу после 6 месяцев приема? Спасибо!
14 сентября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
На фоне приёма Кеппры редко, но может быть кожная сыпь. Необходимо на всякий случай проверить печень, и в любом случае показать высыпания Вашему невропатологу, а также и дерматологу.
2015-05-29 09:31:59
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте уважаемые доктора! Моей дочери 23 года! Очень хотят малыша! Проблема в том что уже долго лечит поликистоз яичников! Лечение медикаментозное было разным .последние 4 месяца принемает Диане 35 ( врач прописал на 6 месяцев) каждый месяц делает узи ! С одного яичника киста исчезла а на другом как было 2 кисты так и есть! Немножко уменьшились в размерах с 3,5 до 3 ! Сегодня сказали что скорее всего нужно удалять! Дочь с детства болеет фокальной эпилепсией, и очень не хотелось бы хирургического вмешательства! Не знаем как она сриагирует на анастезию и вообще побаеваемся! Будте добры ответьте пожалуста ниужели это единственный способ забеременнеть! И уйдет ли проблема после лапороскопии!Спасибо большое!!!!!
05 июня 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна! Во-первых, поликистоз является эндокринной патологией, излечить которую невозможно в принципе. Можно подкорректировать гормональный фон до достижения факта беременности и успешного вынашивания беременности. Во-вторых, о каких кистах Вы пишите, уточните пожалуйста. Если кисты фолликулярные, то на фоне приема КОК после прохождения очередных месячных они исчезнут. Если кисты эндометриоидные, например, то подлежат обязательному удалению. Конечно не факт, что после проведения лапароскопии дочь забеременеет, все будет зависеть от того, будут проходить овуляции или нет. Проблема поликистоза однозначно после операции останется. Какое количество антральных фолликулов наблюдается на УЗД? Каковы показатели половых гормонов – АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, свободного тестостерона? Дело в том, что при поликистозе очень редко все ограничивается приемом КОК, для достижения беременности необходима рациональная гормонотерапия на основе результатов обследований.
2015-02-01 20:13:03
Спрашивает Татьяна:
Добрый вечер уважаемые! Дочь 23 года фокальная эпилепсия с 14 лет! 6 лет принемает Дифенин! Приступы 3-4 раза в месяц по 3 в день! Дочь очень хочет ребенка по этому доктор решил сменить припарат на Кепру500! Сказал вводить постепенно ! Сейчас принемаем Дифенин 3 раза и Кепру 1 вечером! Скажите пожалусто как действовать дальше! Если возможно узнать схему правильную перехода с Дифенина на Кепру! Нам сказал доктор в течении 1,5 месяця перейти плавно с одного на другой препарат! Очень прошу Вас ответить как правильно это сделать!Огромное спасибо!
17 февраля 2015 года
Отвечает Гусак Андрей Васильевич:
Здравствуйте, Татьяна! Ваш доктор дал Вам верную рекомендацию: один раз в 2 недели уменьшайте дифенин (следующий на отмену - утренний приём, замените его на дозу эквивалентную вечерней), потом отмените дневной приём дифенина, переходя через 6 недель на 2-кратный приём кеппры .
2015-01-13 16:27:14
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте уважаемые! Хочу к Вам обратиться с таким вопросам!Моей дочери 23 года планирует беременность.Но к сажелению год назат обнаружили кисту на правом яичнике 36 мм. Лечение гормонами результатов не дало! Каждие 2 недели узи и тут еще месяц назат киста левого яичника 34 мм! Врачь сказал что нужно делать лапороскопию! Послал к другому гинекологу которая сказала что операция пока не нужна так как кисты не больших размеров! Сегодня была у своего гинеколога он говорит что только операция решит проблему. Кому верить и не знаем! 2 последних месяца принемала марвелон и менструация была по 2 раза на месяц!Еще одно дочь с 15 лет болеет фокальной эпилепсией .скажите не вреден ли ей общий наркоз? Завтра запишемся на пием в частную клинику Одессы может там дадут ответ так что же всетаки делать!!!!!Зарание благодарна !!!!!
20 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Татьяна! Во-первых, все зависит от того, какого типа эти кисты. Виртуально делать выводы сложно, однако уже сейчас могу сказать, что кисты точно не фолликулярные, раз они не исчезают после прохождения месячных. Обычно за кистами наблюдают на протяжении 3 месяцев, а затем лапароскопически удаляют, не дожидаясь увеличения размеров. КОК (марвелон и др.) в данном случае не эффективны. После проведения лапароскопии можно будет планировать беременность. Отдельно стоит вопрос анестезии. Дочери необходимо обратиться к лечащему врачу, который, учитывая анамнез и прием препаратов, должен написать заключение о возможности проведения общей анестезии с указанием препаратов для наркоза, разрешенных к применению. Не все препараты для анестезии подходят при эпилепсии, тут Вы абсолютно правы. С другой стороны, бояться наркоза не стоит. Например, мы имеем опыт проведения наркоза при подобном диагнозе. На ухудшение состояния пациентки после оперативного вмешательства не жаловались. Затягивать по времени с лапароскопией не советую, кисты могут увеличиваться в размерах, образовываться новые и все это будет затруднять сохранение овариального резерва, необходимого для наступления беременности.
2015-01-12 10:28:10
Спрашивает Татьяна:
sЗдравствуйте уважаемые! Хочу проконсультироваться по поводу моей дочери. Наша история такова! В 14 лет моей дочери поставили диагноз Фокальная эпилепсия назничели Депакин но он ей не подошел и уже на протяжениии 8 лет она принемает Дефинин 3 раза в день! Но к сажелению приступы продолжаются ! Бывают 2-3 раза в месяц но и бывают 3-4 раза в день ! Описание приступа: она говорит что чувствует что должно чтото произойти . Перед приступом чувство дежавю, приступ длиться несколько секунд до минуты! Спрашивает свое имя.спрашивает как меня зовут! Потом все приходит в норму но начинаеться головная боль! Дочь планирует беременность но и в этом не очень везет. Киста обеиих яичников проблемы с менструальным циклом! Ответьте пожалуста может ли быть гормональный сбой из за Дефинина и вообще как прием припаратов может повлиять на беременность! Возможно ли то что доза подобранна не правильно! Обратились к нашей неврологу она ответила что от приступов не куда не деться,а как же беременность? Может есть новые препараты более эфективные и более счадящие при беременности? С деньгами у нас проблем нет но с хорошим неврологом по видимому да! Как я понимаю подбор препарата назначаеться по анализу крови и весу! Но нам этих анализов не назначали! Прошу помогите найти хорошего врачя который будет вести историю болезни дочери и контролировать ее ! Зарание благодарна! Живем в Одессе
13 января 2015 года
Отвечает Гусак Андрей Васильевич:
Татьяна, на фарм. рынке присутствуют медикаменты, которые были бы для Вас эффективны. Советовать специалиста - вряд ли это будет коллегиально по отношению к другим знающим и эффективным докторам. Проблемой эпилепсии занимаются как неврологи так и психиатры. Есть смысл обратиться в Харьков или Киев.
2012-02-25 21:46:34
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Нам с мужем по 30 лет, мы планируем 2 ребенка, первому 4 года у него криптогенная фокальная эпилепсия, электрический эпилептический статус сна.Другие общие расстройства развития, общее недоразвитие речи-2 уровень.OU-центральнаядегенерация молекулы., колбочковая дистрофия.
Врач посоветовал сдать анализы: ПЦР -Хламидии(отриц.),Микоплазма genit(отриц.),Герпес(отриц.).Кровь -Гепатиты,ВИЧ,RW(отсутствует),антитела к Токсоплазма M-(отсутствует) G(0-10-отсутствие иммунитета,10-40-промежуточный иммунный ответ,отсутствие протективного уровня антител,40 и более инфицирование.(259,1), антитела к Цитомегаловирусу M(отсутствии) G(1:3200). Скажите,Что эти цифры означают, можно это лечить и посоветуете какие еще анализы нам с мужем сдать.
26 марта 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Анна. У Вас выявлены IgG к ЦМВ, что свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Выявление IgG к токсоплазмам говорит о том что Вы с ними уже знакомы. К этим возбудителям у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет. Так что тут ничего такого. Но учитывая ваш анамнез, я бы посоветовала обратиться за медико-генетической консультацией при планировании беременности и тогда они уже Вас будут курировать и всю беременность тоже. Будьте здоровы!
2015-05-29 13:39:28
Спрашивает Питер:
При эпилепсии у человека наблюдаются частые фокальные генерализированные приступы. Можно ли при лечении применять финлипсин, ретард, вальтроком хроно 1 таблетка 500. Излечима ли эта форма эпилепсии учитывая применение данных препаратов?
09 июня 2015 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Питер, не нужно сочетать эти лекарства, они нарушают действие друг друга. Перейдите на один вальпроком и подберите нормальную для лечения дозировку. Если это не будет эффективным, переходите на другое лекарство. Лечение таких состояний заключается в подборе правильного для Вас лекарства и дозировок.
2013-05-08 11:22:43
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, мне 23 года. 5-6.04.2013 , во сне случился, как мне написали в скорой "судорожный синдром неуточнённого генеза" это был первый приступ, гдето минуту он длился, я закусила губу, меня тилипало, после болели мышцы ног, и были не то слюни не то пена со рта, скорая забрала, давление в норме, отпустили, самочувствие на след.день было нормальное. Сделала КТ головного мозга: очагов патологической плотности не выявлено, практически симметричное незначительное расширение ликворсодержащих систем: тела боковыхжелудочков 11мм, конвекситальные подоболочечные пространства 6мм (преимущественно над лобно-теменными областями, полушариями мозжечка до 2мм),сильвиевые щели 6мм. 3й желудочек мозга не расширен, 4й - незначительно расширен(индекс 14,8 норма до 13). Череп без диструкции. Заключение: КТ-признаки энцефалопатии (дисциркулярной), атрофических изменений большого мозга и мозжечка (как потом невропатолог сказал, он посмотрел диск, что никакой атрофии он там не видит). Также я сделала два ЭЭГ (у разных врачей)… 1ое: региональные особенности несколько сглажены. Альфа-подобная активность частотой 9Гц амплитудой до 50Мкв немодулирована выражена в каудальных отведениях. Реакция на афферентные разжражители несколько сглажена. в рез-те гипервентиляции зарегистрированы несколько вспышек волн тэта-диапазона длит-ю 1сек ампл. до 140МКв с акцентом то в левую то в правую каудальную область. Чётких даных за судорожную активность нет. На ЭЭГ на фоне нерезких общемозговых изменений биотоков гол.мозга дисфункция глубинных структур. 2ое:в фоновой записи доминируют регулярные ритмы альфа (9-10Гц, до 60-80мкВ) и низкоамплитудный бета с сохранением региональных особенностей и реакции ритмов на афферентную стимуляцию. На гипервентиляции – умеренная диффузная дезорганизация ритмов. Пароксизмальной активности, фокальных изменений не выявлено. Заключение: некоторая дисфункция глубинных структур гол.мозга. После приступ ничего не принимала, и вот ровно через месяц случился приступ опять среди дня ( написали эпиприступ генерализированного хар-ра), скуплалась на рынке, судорги, болят мышцы, покусала щёки, голова потом сильно болела и на след. день как заторможенная. Я в растерянности! Выписали мне Депакин-хроно 500, по 1,5т на ночь и здоровый образ жизни, через месяц проверить концентрацию препарата в крови и повторно ЭЭГ. Вот только причина мне не известна, откуда оно взялось!!!??? Травм не было, никаких серьёзных болячек, занимаюсь спортом, учусь хорошо, заканчиваю институт (может это на нервной почве быть?....хотя особо переживаний за собой не замечала…)!!! Год назад заметила такое минутное состояние, могу ехать в транспорте читать витрины, разговаривать, смотреть ТВ, у меня начинают путаться слова в голове, я не могу ничего сказать, ступор, через минуту всё проходит…. Можете ли Вы как-то прокомментировать моё состояние? правильно ли назначено лечение? Очень хочется знать причину, откуда эпилепсия??! Спасибо =)
15 мая 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ольга, причиной эпилепсии является врожденная особенность нейронов мозга одновременно возбуждаться. Более тонких механизмов несколько, но мы на них можем влиять только с помощью лекарств. Поэтому не заморачивайтесь поисками причины, вылечить эпилепсию никто не может, но она может пройти сама. Лечитесь, лечение правильное, только разбейте прием депакина на 2 раза.

Популярные статьи на тему: фокальная эпилепсия

К вопросу о тактике лечения эпилепсии
Читать дальше
К вопросу о тактике лечения эпилепсии

Эпилепсия представляет собой хроническое полиэтиологическое заболевание, лечение которого – одна из наиболее сложных проблем медицины.

Идиопатическая фокальная эпилепсия детства с центротемпоральными спайками
Читать дальше
Идиопатическая фокальная эпилепсия детства с центротемпоральными спайками

Доброкачественная парциальная эпилепсия детского возраста с центротемпоральными спайками относится к парциальным идиопатическим эпилепсиям, связанным с возрастными особенностями.

Лечение эпилепсии
Читать дальше
Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии может быть эффективным, если начато сразу после установления диагноза. Проблема эффективной терапии эпилепсий — это, прежде всего, точная диагностика заболевания. Современная международная классификация эпилепсий,...

Как лечить эпилепсию в XXI веке
Читать дальше
Как лечить эпилепсию в XXI веке

Эпилепсия (от греческого epilepsia — схватывание) известна человечеству на протяжении многих веков. Еще Гиппократ в трактате «De morbo sacro» в разрез общепринятому мнению признает эпилепсию «как болезнь, имеющую обыкновенную..

Вальпроевая кислота как основной препарат для лечения эпилепсии в педиатрической практике
Читать дальше
Вальпроевая кислота как основной препарат для лечения эпилепсии в педиатрической практике

В процессе обсуждения лечения эпилепсии, особенно у детей, следует четко определить, какие именно целевые популяции имеются в виду.

Вопросы стандартизации в диагностике и лечении эпилепсии у детей
Читать дальше
Вопросы стандартизации в диагностике и лечении эпилепсии у детей

Распространенность эпилептической болезни в развитых странах составляет 5-10 случаев на 1000 населения [1-4], причем в основном заболевание проявляется в детском возрасте [5-7]. По данным МЗ Украины [8], в 2001 году распространенность...

Идиопатические парциальные эпилепсии детского возраста
Читать дальше
Идиопатические парциальные эпилепсии детского возраста

Эпилепсии известны с давних времен, еще с глубокой древности. Их интенсивное изучение проводилось на протяжении предыдущего столетия, особенно в последние десятилетия.

Современные препараты в терапии эпилепсии у детей
Читать дальше
Современные препараты в терапии эпилепсии у детей

Эпилепсия – хроническое заболевание нервной системы, характеризующееся повторными непровоцируемыми приступами нарушений двигательных, вегетативных, сенсорных и психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов.

ЭПИЛЕПСИЯ: современное решение проблемы
Читать дальше
ЭПИЛЕПСИЯ: современное решение проблемы

Эпилепсия – одно из наиболее распространенных тяжелых неврологических заболеваний, которое встречается в 10 раз чаще рассеянного склероза и в 100 раз – болезни мотонейронов.

Новости на тему: фокальная эпилепсия

С помощью лекарства от эпилепсии можно заметно похудеть, но какой ценой
Читать дальше
С помощью лекарства от эпилепсии можно заметно похудеть, но какой ценой

Привычный для западных исследователей поиск новых лечебных свойств у старых лекарств в очередной раз привел к неожиданному открытию. Ученые из США обнаружили, что прием антиэпилептического препарата приводит к похуданию – но довольно дорогой ценой…

Хирургическое лечение фармакорезистентной ночной фронтальной эпилепсии

У пациентов с фармакорезистентными ночными припадками фронтального происхождения следует рассматривать возможность резекции патологического очага, что может обеспечить прекрасные результаты в отношении припадков