гормональная стимуляция овуляции
Вопросы и ответы по: гормональная стимуляция овуляции
fsh 6,0 (норма 2.2 - 15,0);
lh - 8,5 (норма 0,8-27,1);
estradiol 151,0 (норма 147-227);
progesteron - 0,46(норма 0,06-1,26);
testosteron - 1,5(норма 0,07-0,65).
так как тестостерон был повышен. или просто для уравнивания цикла и отдыха яичников мне прописали ясмин. пила 3 месяца. ещё через пару месяцев сдала повторно тестостерон, все было нормально 0,55. делала фоликометрию, овуляция происходила , на 22-23 день, но не образовывалась желтое тело... пропила дюфастон тож где-то месяца 3. и после всего этого мой организм решил, что месечные должны идти гораздо чаще... где-то месяца 2-3 в середине цикла появились кровянистые выделения, а первый раз так не выделения, а полноценые месячные только наступали они через 2 недели. где-то в январе делал узи, была 35-36 день цикла, киста желтого тела была, эндометрий хороший, узист сказал, если тест будет положительным, то все отлично , но тест положительным не был. яичники у меня всегда чуть увеличены были, при чем сколько я себя помню, а левый ещё и к матке прекреплен из-за спаячного процесса. это же узи поставило, что яичники мультифоликулярной структуры. через месяц я была на осмотре и тоже делал узи на 21 дне. в левом зрел фоликул. эндометрий был тож отличный. беременей не хочу. но опять мимо... так как после узи прошло всего дней 12 и пошла минструация, что для моего непонятного цикла было слишком рано, я опять обратилась к врачу. на 16 день цикла у меня было множество отральных фоликулов, доминатного не было. и яичники были увеличенны, опять написали мультикистоз. месечные или их подобие были скудными и опять начало мазать в середине цикла. опять сдала гормоны на 4 день цикла в этот раз результаты вот такие:
fsh - 10,3
lh - 26,3
estradiol - 107
progesteron -1
prolactin - 10
tsh - 1
cortizol - 390
t3 - 1,9
t4 - 110
anti tpo - 84.
нормы такие же как и в первых анализах. все, что к щитовидки все в норме.
ещё одно узи и опять увеличенные яичники + симптом ожерелья.
и заключение, уз признаки поликистоза яичников.
со всем этим (узи и анализы) 2 разных доктора предлагают следущее:
1-ый пить гинекохель и с 5 по 9 день цикла - клостилбегид и прийти на осмотре недли через 2.
2-ой предлагает жанин 3 месяца и потом стимуляцию овуляции. при чем чтоб это не было все в пустую до этого ещё проверить проходимость труб. чтоб не зря стимулировать.
вот сижу и мучаюсь теперь, что делать...
понимаю, что лечится то надо по одному пути, который приведет к наступлению беременности.
и проходимость, образно о проходимости вопрс не стоит, так как стандартных 6-8 месяцев мы с мужем и не жили открытой жизнью во все дни цикла. он много ездит в командировки. вот и сейчас он вернется только через 1,5 - 2 месяца. так что прям сейчас вопрос о беременности не стоит. но хотелось бы быть готовой. и вообще насколько "страшен" сам диагноз поликистоза (при чем признаков типа лишнего веса и избытка волос у меня нет, и месечные хоть и скудные, но идут чаще чем раз в пол года, даже чаще чем раз в месяц) вот решила написать сюда, чтоб мне помогли разобраться с моими проблемами. как лучше быть в этой ситуации. какие лекарства лучше принимать. может что-то совмещать.
думаю, я детально написала все что можно увидеть из моих анализов и узи.
спасибо большое
Поликистоз яичников, действительно, является сложным заболеванием, как для диагностики, так и для лечения. Единой общепринятой схемы терапии не существует. Одним из основных нарушений, приводящих к возникновению заболевания, называют инсулинорезистентность (невосприимчивость организма к инсулину) и как, следствие, гиперинсулинемию. Это, в свою очередь, приводит к повышению лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона, склонности к набору веса. Нарушение уровней гормонов дает нарушения цикла, избыточный рост волос, появление угревой сыпи.
В отношении к данному заболеванию, очень важно определить, какова Ваша основная проблема или жалоба, связанная с поликистозом яичников. Отдельные проблемы, связанные с поликистозом, обычно удается преодолеть; полностью нормализовать состояние пациента, как правило, нет. Если Вас больше всего беспокоит бесплодие – необходимо провести стимуляцию яичников; если нерегулярный цикл – использовать гормональные препараты.
Очень важно нормализовать образ жизни, питание, отказаться от вредных привычек. У пациенток с поликистозом в 50-60% случаев определяюь ОЖИРЕНИЕ. Снижение массы тела на 5% (а это всего 4 кг при весе в 80 кг) может приводить к восстановлению менструальной функции в 82% случаев, а в 38% — возможно наступление беременности. Пациентки с избыточной массой тела чаще имеют резистентность к кломифену;,потребуется большая доза, может нарушаться созревание фолликулов.
Приблизительно 40% женщин с СПКЯ курят. КУРЕНИЕ увеличивает время, необходимое для достижения беременности на 30%; частота безплодия среди тих, кто курит в 1,6 раза більше. Вероятность наступления беременности в программах с использованием вспомогательных репродуктивних технологий приблизительно в 2 раза менше.
Методы лечения поликистоза яичников представлены ниже и классифицированы в зависимости от основной проблеммы.
Нарушения цикла:
- Оральные контрацептивы
- Прогестины
Ожирение:
- Диета
- Физические нагрузки
- Препараты для лечения ожирения
- Хирургическое лечение
Бесплодие:
- Кломифен
- Гонадотропины
- Хирургические методики
Гирсутизм, угревая сыпь:
- Оральные контрацептивы
- Прогестины
- Антиандрогены
- Некоторые мочегонные препараты с антиандрогенным действием
- Эпиляция
- Лазерная терапия
Достаточно часто пациентки с поликистозом яичников обращаются по поводу бесплодия в браке. В этом случае перед началом назначения препаратов для индукции овуляции, необходимо проверить проходимость маточних труб, исключть другие гормональне нарушения, обследовать мужа, т.к. иногда может быть несколько причин бесплодия одновременно. Для выбора оптимальной тактики лечения, необходимо обратиться к гинекологу и пройти всесторонее обследование.
Я вам уже писала, но недостаточно раскрыла свою проблему, поэтому не получила развернутый ответ. Очень прошу обратить внимание на мой вопрос. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации и вылечиться. Я очень надеюсь на Вашу помощь.
Мне 23 года. Мы с мужем (27 лет) два года пытаемся забеременеть. У мужа результат спермограммы нормальный. Я 3 года пила ОК с антиандрогенным эффектом (с 18 до 21). По какой причине мне назначил этот препарат врач-гиниколог изначально я не знаю, потом мне он был удобен, как контрацептив, и мой доктор не возражал против продолжения приема. После окончания приема препарата 2 месяца цыкл был нормальный, а потом 4 мес. менструации вообще не было. Я обратилась к гиникологу -эндокринологу. Сдала все анализы (анализы на TORCH-инфекции, анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции, определение гормонального статуса), сделала УЗИ. Поставили диагноз - аменория , поликистоз яичников. Сначала доктор назначила мне гормоны (менструация восстановилась), в следующем менструальном цикле - стимуляцию овуляции, в следующем - другую схему стимуляции овуляции. Примерно 7-8 месяцев, когда никакого результата получено не было, меня направили в ПАГ. Там обследовали, сделали рентген труб (проходимость хорошая), назначали дуфастон, а потом два месяца после этого пила КОК. После КОК уже два цикла подряд менструация идет самостоятельно, все это время я не принимаю никаких препаратов. Первый цикл после приема КОК я просто наблюдалась у врача (два раза в неделю делалали вагинальное УЗИ, вроде бы фолликул созревал и овуляция была, но к сожелению не забеременела). Сейчас в ПАГе мне рекомендуют делать лапороскопию. Также были с мужем на консультации в «Надии», там отговаривают оперироваться и назначают курс Гонала-Ф + фолликулометрию. Подскажите мне, пожалуйста, что делать дальше. Очень жду Вашего ответа.
Спасибо, Оля.
Отвечаю по порядку: 1.Не думаю;
2. и 3.-на него ответ Вы дали сами в 4 вопросе.
5.Думаю целесообразно перед стимуляцией овуляции провести курс иглорефлексотерапии.
Популярные статьи на тему: гормональная стимуляция овуляции
В структуре бесплодного брака эндокринное женское бесплодие, вызванное нарушением созревания и овуляцией ооцитов, занимает около 30-40% и характеризуется полиморфностью клинических и лабораторных проявлений [16,17,18]. Знание дня овуляции чрезвычайно...
Долгие годы активно дискутировался вопрос о правомочности термина «мужской климакс». В отношении женщин климакс четко связывается с прекращением овуляции и утратой репродуктивной способности. Что касается мужчин, то описано большое...
Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.
Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.
Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.
Синдром поликистозных яичников: серьезные нарушения менструального цикла, повышенное оволосение, ожирение. Узнайте, возможно ли эффективное лечение
Синдром поликистозных яичников обусловливает патологию структуры и функции яичников на фоне таких нейрообменных нарушений, как ановуляция, гипертрихоз, ожирение. В яичниках активируется синтез андрогенов, процесс фолликулогенеза.
Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.
В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.
Новости на тему: гормональная стимуляция овуляции
Стремление женщины испытать радость материнства даже при наличии проблем с репродуктивной системой достойно уважения, однако некоторые препараты, способствующие наступлению беременности, могут быть опасными для здоровья будущего потомства.
Онкологи давно установили, что у женщин с повышенной плотностью ткани молочной железы несколько увеличивается риск развития рака груди. С другой стороны, некоторые препараты, применяемые при процедуре ЭКО, способны увеличивать плотность такой ткани.
Год назад женщины всего мира отмечали особый юбилей – 50 лет со дня появления в аптеках первых противозачаточных таблеток. Прошло полвека, сейчас фармацевтическая промышленность выпускает оральные контрацептивы уже 3-го поколения, но в основе их действия по-прежнему лежат гормоны. Гормональные средства контрацепции эффективны, но обладают отрицательными побочными эффектами. И только недавно американские ученые сделали открытие, которое может произвести революцию в производстве и применении противозачаточных таблеток: новые препараты не будут содержать гормонов, поскольку в основу их воздействия положен совершенно другой принцип.
