молочница проходит после месячных

Вопросы и ответы по: молочница проходит после месячных

2012-01-18 10:15:24
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, довольно длительное время у меня молочница. Вспышки молочницы возникают после месячных, хотя прохожу курс лечения. Может ли молочница в дальнейшем повлиять на репродуктивную функцию?
21 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Молочница действительно заслуживает повышенного внимания с учётом своей широкой распространённости и возможности развития осложнений. К осложнениям вульвовагинального кандидоза относятся: -стеноз влагалища; -увеличение риска тазовых инфекций; -повторные инфекции мочевой системы; -невынашивание беременности; -рождение маловесных детей; -хориоамнионит; -преждевременный разрыв плодных оболочек; -преждевременные роды. Поэтому молочницу лечить нужно. Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Это чрезвычайно опасно, так как чаще всего приводит к развитию рецидивирующих форм и к хроническому течению заболевания, а это, в свою очередь, является прямым путём к развитию осложнений. Лечение должно быть назначено только врачом. Вам может быть назначен препарат, содержащий, например, сертаконазол. Препарат «Залаин» (компании Egis) – удачный выбор для лечения молочницы, так как кроме высокой эффективности, препарат имеет преимущество в виде целых двух форм выпуска, что делает лечение более удобным и ещё более эффективным. Всего доброго!
2014-01-19 14:02:35
Спрашивает Маша:
здравствуйте. 10 мес. назад после взятия мазка мне поставили диагноз,выражаясь словами доктора:- "страшная молочница", бывало так, что из влагалища вытекала жидкость. за весь этот период я сдала 4 мазка, определяли молочницу 1-ый и 4-ый, хотя в течении всего 10-ти месячного периода были слишком уж обильные выделения и симптомы молочницы. пролечилась первый раз нистатином, но результата не было. снова пошла к доктору, мазок показал, что молочницы нет, но лечение от нее все равно было назначено (флуконазол 100+свеча Залаин, а также в течении трех месяцев перед месячными пить флуконазол 150), лечение и на этот раз особо не помогло. зуда и покраснений в принципе никогда не было, разве что совсем немного и они быстро исчезали,но обильные выделения меня беспокоили до ужаса. я постоянно ощущала себя мокрой.через 5 месяцев не помогающего лечения поменяла доктора.пришла к нему на прием взяли мазок и сделали УЗИ. по результатам мазка, со слов доктора, молочницы не было, хотя опять же обильные выделения меня продолжали донимать.лечения мне он не назначал сказав, что судя по мазку у меня все более чем прекрасно.и вправду через пару дней после приема, будто волшебство произошло, выделения уменьшились.стали обильными только в первой половине цикла, а затем все меньше и меньше, бывало такое, что их и вовсе почти не было. УЗИ тоже показало, что все хорошо. Прошло 2 месяца, меня ничего не беспокоило, выделений как было много в первой половине цикла и мало во второй так и осталось. но не долго я радовалась.на 12 день после месячных пошли коричневые выделения началась сильная боль в низу живота. на четвертый день после этого пошла к доктору, диагноз поставил-овуляторный синдром. назначил Дицион на 3 дня и Дол Местр на месяц.Попила таблетки коричневые выделения прошли. И вот начались следующие месячные, таких БОЛЮЧИХ у меня НИКОГДА еще не было. Ужасно тянуло в низу живота и болел мочевой пузырь, в туалет бегала по 100 раз, такое с мочевым пузырем творилось все дни месячных, на вечер ситуация обострялась прям до слез.так болело, что я не могла понять правда ли я хочу в туалет или нет. хотя в большинстве случаев сходив 5 минут назад я снова бежала в туалет и оказывалось, что не зря, но иногда бывало и в пустую, просто сильную тяжесть ощущала в мочевом. количество выделений во время месячных было чуть меньше чем обычно, но это компенсировалось за счет боли. после них мочевой меня все еще беспокоил, но меньше, бывало так что совсем немного, но чувствительность в том месте меня практически не покидает уже 3 недели, она то меньше, то больше, особенно к вечеру увеличивается. выделения после месячных было тоже меньше чем обычно, пришел день, когда их не было практически вообще, но на следующий день пошли выделения похожи на молочный кисель. Я обратилась к доктору. был взят мазок, который показал молочницу и много лейкоцитов. было назначено комплексное лечение: флуконазол 100мг+орнидазол на 5 дней и в добавок к ним свечи Полиженакс на 10 дней. за день до лечения молочницы опять, в средине цикла, пошли коричневые выделения причем порой прям выливались из влагалища. я сказала об этом доктору, он ответил, что сначала пролечим молочницу, а потом про коричневые выделения и их консистенцию поговорим. сразу же после приема я начала лечение выше указанными препаратами.после введения первой свечи на утро было очень много слизистых выделений,которые ближе к вечеру уменьшились.меня это насторожило, но все-таки решила продолжить лечение по указанию доктора. тем более, что коричневые выделения пропали.после второго дня использования свечей(ставила вечером перед сном) утром первым делом вытек сгусток крови в перемешку со слизью, затем вытекла сама свечка,потом пошли выделения белого цвета с примесью кровяных сгустков. через несколько часов на прокладке увидела желтые выделения с легким зеленоватым оттенком, затем такое впечатление, что желтый цвет выделений перемешался с кровью. то есть если до этого она была в сгустке, то потом стала частью желтого. важно, что при вводе второй свечи я почувствовала , что слегка поранила себя внутри. за день до лечения молочницы препаратами коричневые выделения были, причем даже в виде жидкости вытекающей из влагалища, в первый день лечения их не было, а на второй появились сгустки крови.чем это можно объяснить и нормально ли это? это реакция на свечи Полиженакс или то, что я по ощущениям себя поранила при вводе свечи?если в результате ранки то почему такое цветовое разнообразие выделений, сначала белые со сгустками крови, потом желтые с зеленоватым оттенком затем желтые с легкой примесью красного и все это за один неполный день? и еще, очень прошу, нет, УМОЛЯЮ, Вашей консультации исходя из того что я описала выше.я не могу понять почему при симптомах молочницы мазок из 4 раз только два показал ее наличие, она на время вылечивалась или просто имеет свойство "маскироваться" в организме? проблема молочницы длится почти год и порождает все новые и новые проблемы: овуляторный синдрома,который свалился на меня не понятно из-за чего, болючих месячных, которые всегда проходили вовремя и на радость мало чувствительно,сильных болей в мочевом пузыре,будто камень на то место положили, период месячных вообще доводили до слез, после месячных чувствительность почти все время есть, просто порой она совсем минимальна я понимаю, что проблема усугубляется. а может не в молочнице дело? симптомы ее хоть и по минимуму , но все равно присутствовали все это время, но мазок, как я и писала выше, не всегда ее определял. может это что-то другое , но что?с опаской боюсь следующего месяца, ведь не знаю, что для меня готовит мой организм. помогите, прошу, Вас. уже не знаю к кому обращаться. посоветуйте, как решить мою проблему, которая все больше усугубляется.мой доктор не особо в нее вникает, хотя факты на лицо.извелась уже вся.на почве этого у меня пред депрессивное состояние еще и сестра начала подшучивать, мол откуда у нашей чистюли такие гадости берутся.вредных привычек у меня нет и я не шатаюсь где попало, поэтому то, что со меной происходит меня, мягко говоря , очень волнует, что именно является причиной моих мучений.
24 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Мария! Судя по описанию, у Вас три проблемы: цистит, влагалищный дисбактериоз (возможно, на фоне воспалительного процесса) и нарушение душевного равновесия в виде депрессии. Для решения вопроса с циститом нужна консультация уролога, общий анализ мочи, бакпосев мочи и УЗИ мочевого пузыря. Гинекологический вопрос также поможет решить бакпосев влагалищных выделений, который покажет, в чем именно заключается нарушение состава влагалищной микрофлоры и поможет выбрать обоснованное лечение. Также следует повторить мазок на чистоту влагалища и, возможно (если Вы живете половой жизнью), провести обследование на заболевания, передающиеся половым путем. По поводу психологических расстройств нужно обратиться с психоневрологу, психиатру или психотерапевту. Кстати, нарушенное душевное равновесие нередко становится пусковым фактором для развития разных соматических проблем со здоровьем. Берегите здоровье!
2012-06-28 09:00:26
Спрашивает Инна:
Здравствуйте...Мне 21 год...полгода лечилась то от молочницы,то почки прихватили,потом дисбактериоз и кольпит, параллельно выявили маленькую эрозию,но никаких серьезных анализов не проводили...бывало потягивало внизу живота и была субфибрильная температура..лечили это все,но после лечения через неделю или две вновь состояние ухудшалось...и я решила пойти в частную клинику..сдала анализы на мазки, цитологию, кольпоскопию,биопсию, диагностику патологии шейки матки...мазки хорошие, а относительно шейки матки,то было сказано и показано,что эрозия эта скорее всего связана с какой-то инфекцией и еще белые пятнышка на шейке матки.поэтому врач сказала,чтоб сдала ПЦР и кровь на антитела...было выявлено хламидиоз как в ПЦР, так и анализ крови на антитела показал наличие хронической подострой формы хламидиоза(антитела)..следовательно так как у меня лишь один мужчина, мой муж,то нам назначили лечение...
мне: вильпрофен (10 дней), потом Доксим(10 дней), параллельно 10 дней ставить тампоны на ночь с тетрациклиновой мазью,а последующие 10 дней на ночь свечи бетадин..на 7 день 1 таб. фуцис, 18 день лечения свечу Залаин,также уколы Циклоферон первые два дня,а потом через день (10 уколов)...потом прийти через 1 мес. или 1.5 мес.,а также гинеколог предупредила,что лечение сложное, так как хроническое,то может быть,что одним курсом не обойтись и написала различные протипоказания во время лечения,среди них: исключение половой жизни,лечение одновременно с партнером, начинать лечение после месячных, после лечения половая жизнь лишь в презервативе... до этого всего мы жили с мужем открыто, а я пила полгода Линдинет-20...сейчас перестала пить,так как немного есть опасения этих гормональных препаратов,хотя никаких побочных действий небыло...
муж лечился так: как и я Вильпрофен, а потом Доксим, уколы Циклоферон, на 7 день 1 таб фуцис и на протяжение всего лечения (20 дней) смазывать пол. член тетрациклиновой мазью 2 раза в день...
вчера сдавали уже повторные анализы...муж сдавал ПЦР и на антитела...я анализы мазков, кольпоскопию, цитологию, ПЦР, анализ на антитела (кровь) и так как у меня скоро будут критические дни,то после них прийти и еще сдать биопсию...а также было сказано,что на шейке матки есть белые пятнышка и что мне нужно будет сделать радиоволновую коагуляцию...
у меня есть несколько вопросов...
1. насколько грамотно было подобрано лечение хламидиоза?
2. я читала и у вас на сайте и на других о радиоволновой коагуации, но хочу точно знать болезненная ли это процедура? проходит она под анастезией или как? буду ли я чувствовать боль и как долго ее будут делать? 9я не рожавшая и никогда не было никаких вмешательств)
3. и еще хочу спросить о Линдинет-20...насколько этот препарат хорош и какие его минусы или недостатки...как он влияет на организм в будущем...и стоит ли после выздоровления вновь попробовать принимать его?
20 августа 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Лечение хламидиоза назначено правильно. Радиоволновую коагуляцию проводим под местным или общим наркозом в зависимости от желания пациента, в большинстве случаев под местным, т.к.процедура кратковременная и не очень болезненная. Линдинет -20 является низкодозированным препаратом с минимальным содержанием гормонов, это его большой плюс и. если он Вам подходит, можете смело принимать его дальше. При отмене фертильность (способность к зачатию) сразу восстанавливается.
2012-06-07 07:16:56
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, помогите пожалуйста... Год назад родила сына, проблем никаких не было.Где-то 4 месяца назад появилась молочница. Сходила к врачу, сделали анализы, подтвердили молочницу, прописали лекарства, итрунгар+ клотримазол, потом итрунгар + залаин. Вообщем молочница проходит, но после окончания месячных сразу начинается снова.Подскажите, пожалуйста, что делать, чтоб молочница не повторялась? Спасибо.
14 июня 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Проходил ли лечение вместе с Вами Ваш половой партнёр?Если он не лечился или лечился и не вылечился-возможны рецидивы кандидоза.Также одной из причин кандидоза может быть наличие какой-либо другой флору(сдайте анализы методом ПЦР)и кандидоз в этом случае всего лишь маркер воспалительного процесса.
2010-06-01 21:10:46
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!! очень нужна Ваша помощь.мне 29,хрон.аднексит,дискенезия. в феврале началась молочница, сделала бак.посев :
вирус прост.герпеса 1-2 типов:
IgG 4.283 <0.9 negative, 0.9-1.1 borderline negative , >1.1 pozitive
IgM 1.267 <0.9 negative, 0.9-1.1 borderline negative, >1.1 pozitive
также Сandida sp и Сandida - pozitive.
Появилось маленькое воспаление на губе,пролечила Zovirax. молочницу пролечила- Спорогал, Гинезол7 и после- Biocap femi. симптомы исчезли..,повторно анализы не делала.
В начале мая записалась в бассейн, в первый же день после посещения появились выделения как при молочн.,но с кровью (была серед.цикла), тянул низ живота. подмываться стала рас-ром соды,зуд проходил,после бассейна вновь появлялись выделения с кровью. местный гинеколог после осмотра без анализов сказал- вагинит,узи-небольшое скопление жидкости,ост.-в норме. месячные не начались. анализ мочи-не беременна, анализ крови общ.-в норме.
проставила свечи с Klotrimazol- Metronidazol,пью лактобактерии,Микокс,ставлю капсулы вагинальные с полезн.бактериями. недавно обратила внимание,что держится температура 37,постоянно.анализы мужа на всякие грибы-отриц.
анализируя информ.из интернета,могу предположить влияние следующих факторов:
переехала жить в другую страну полгода назад,соответственно и питание полностью изменилось и образ жизни.в бассейне большая нагрузка,без привычки,и хлор тоже...
и вот теперь не знаю, 1. пить ли прописаный здешним(Италия) врачём препарат аналог нашего Споранокса(который пропила в конце февраля) ???
2.им же и мужа поить?
3.и начинать ли пить таблетки,если предвидится начало цикла?
4.как быть с бассейном...
5.как долго после лечения ждать с планированием беременности? :(
спасибо
21 августа 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Вам необходимо обследоваться на инфекции, передаваемые половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы методом ПЦР, трихомонады, гонококки). Очень часто молочница поддерживается этими инфекциями. В таком случае, лечение должно быть направленно именно на них. Вам необходимо ежедневно употреблять кисломолочные продукты, овощи, фрукты. При нормально работающем кишечнике рецедивы с молочницей станут редкими. Бассейн может провоцировать обострения. До полного решения проблемы выбирайте для себя спортивные занятия в зале. Так же Вам необходино носить не синтетическое белье и по возможности избегать ношение стрингов. С планированием беременности после лечения Вам необходимо подождать месяц. Лечение мужа необходимо только при наличии инфекций, передаваемых половым путем. Candida (молочница) в норме живет в составе нормальной микрофлоры и у мужчин и у женщин, просто ее количество должно поддеживаться на таком уровне, чтоб не вызывать воспаление. Если мужа не беспокоит - лечить его от молочницы бессмысленно.
2008-12-19 13:05:49
Спрашивает Елена:
Здраствуйте! скажите пожалуйста, у меня были такие неприятные ощущения как жжение и зуд при мочеиспускании, а также сильное желание когда не было уже мочи, было впервые в октябре, потом в конце ноября и до начала месячных( 2 недели). а за год до этого были высыпы на губах, месяц не проходило, после этого высыпов никаких и нигде не было. пошла к врачу, направил на анализы с подозрением герпеса. вот результаты: IgM - отрицательный; IgG - 1:32, резко положительный. Герпес ли вызвал у меня неприятные ощущения, или может молочница (после лечения антибиотиками)
23 января 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена! Сейчас, увы, нельзя сказать, что стало причиной Ваших высыпаний. Судя по анализам, Вы просто носитель ВПГ, к тому же вирус сейчас неактивен. Можете дополнительно провести методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½. Если получите отрицательный результат – вирус действительно неактивен. Что касается описанных Вами симптомов, вероятнее всего речь идет об урогенитальном дисбактериозе, проявлением которого может быть и молочница. Проведите бакпосевы из уретры, вагины и цервикального канала на банальную (неспецифическую флору) – это поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Будьте здоровы!
2007-12-27 17:38:11
Спрашивает Елена:
Добрый день. мне 20 лет, год назад у меня нашли эрозию шейки матки,прошла узи,пролечили..курс пила от начала до конца..на осмотре все вроде нормально,но потом начались частые воспаления(за год раза 4 точно),то перемерзла,то просто ноги промочила и уже начинаются боли,воспаление было и после моря(лечила месяц),но мне сказали что нада вылечить эрозию и тогда воспаления будут не такие частые.Разве это так????и еще меня волнует то что у меня после секса дне через 4-е у меня выделения какие-то более белые..но не похоже на молочницу нету ззуда и жжения,но причем это каждый раз такое,проходит это все после месячных.Парень постоянный и здоровый уже 2 года как вместе но раньше такого не было.я незнаю,можетбыть такое,что както у меня была молочница и я занималась сексом,и может оно както передалось парню..или такого не бывает???и еще мне сказали сначала что прижигать будут летом эроцию,но почему то не делали,и разве можно мне ее делать если я еще не рожала.ведь детей то хочеться в будущем иметь.
10 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Все ответы консультанта
Добрый день! Если диагноз Вам установлен корректно, то есть подтвержден цитологией, кольпоскопией, гормональными тестами, онкомаркером, обследованием на ЗППП, то оставлять без внимания проблему не стоит. Но, не стоит и паниковать, так как при своевременном лечении, прогноз благоприятный. Если есть показания для «прижигания», а их определяет лечащий доктор, то это можно сделать с помощью лазера или радиоволновой терапии. Эти методы безопасны и не вызывают деформацию шейки матки, то есть не снижают вероятность рождения детей в будущем. Теперь о выделениях. Они могут быть обусловлены целым рядом причин: гормональные перестройки (выделения стабильно связаны с месячными), воспалительные заболевания влагалища, шейки матки и матки (ЗППП, молочница и т.д.), причиной может быть и эрозия, дисбактериоз влагалища и т.д. Вам необходимо проконсультироваться у гинеколога, для выяснения причины (анализ выделений, бакпосевы из уретры, цервикального канала и влагалища, цитоморфологическое исследование мазка, УЗИ органов малого таза, желательно трансвагинальное). Без этих обследований, к сожалению, невозможно установить причину Вашего состояния. Только полноценное обследование поможет выявить причину и провести адекватный курс лечения. Важно не запускать процесс и следовать указаниям лечащего врача. Будьте здоровы!
2015-04-22 14:15:51
Спрашивает Лера:
Здравствуйте! Я лечусь уже от молочницы 8 месяцев и безрезультатно. Была у разных врачей, назначали разные схемы лечения: начиная от сприцеваний перекисью водорода до дорогих свечей и уколов. Она возвращается ко мне снова и снова. Имею проблемы с жкт, два года назад поставили диагноз хронический гастрит и дуоденит (сейчас из этого ничего не беспокоит), так же есть узловой зоб в щитовидке. Примерно больше года я питаюсь правильно, но как только я нарушила свой режим питания 8 месяцев назад, началась молочница и как бы я не питалась, и чем бы не лечилась ничего не помогает. Врачи утверждают, что у меня дисбактериоз кишечника и пока я не уберу проблему с жкт, ничего не изменится.
Проходила лечение пимафуцином, становилось легче до следующих месячных, терджинаном, ливаролом, разными свечами с хлорофилиптом, пила пробиотики, но эфективнее всего мне помогает подмывания с содой, особенно после полового контакта. Так же кололи уколы для поднятия иммунитета. Половой партер у меня один и на нем никак молочница не отражается, но как только у меня обострение пролечивали и его.
В последний мой визит к гинекологу я сдавала анализы и мне назначили еще одну схему лечения.
Сдавала бакпосев на микрофлору:
Грибы рода Сandida 1*10^5 КОЕ/мл
Lactobacillus 5*10^6 КОЕ/мл
Антибиотикограма:
чувствительны к кетаназолу, клотримазолу, нисатину, флюконазолу.
Урогенитиальных инфекций chlamydia trachomatics не обнаружены, уреаплазма и микоплазма не обнаружены.
В заключении урогенитального мазка: обнаружены элементы дрожжевого гриба.
Вот моя последняя схема лечения: диета, 20 дней пропить экобиол, 2 таблетки через день фуциса, вагинальные таблетки канестен 6 дней и после них же 10 дней ставить на ночь лактонорм.
Я прошла два этапа этого лечения и перешла к лактонорму, после 2 свечей у меня началось жжение и сухость, появился снова зуд и такое впечатление, что ко мне снова возвращается молочница. Это нормально или это побочные эфекты? Какую схему лечение можете посоветовать и на что, мне обратить внимание? Уже не знаю, что делать. Мне 23, в ближайших планах рождение ребеночка. Спасибо большое Вам заранее за ответ, очень надеюсь на вашу помощь!
24 апреля 2015 года
Отвечает Порхун Василий Васильевич:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
По клинике и вашему рассказу у вас хронический резервирующий кандидозный вульвовагинит. Также в анализе сниженное количество лактобактерий. Проблема с кишечником может также осложнять течение кандидоза, чтобы сказать точно сделайте посев кала и решите есть ли дисбактериоз. Могу предложить рабочую схему лечения: флюконазол 50 мг 14 дней 1 р/д + после месячных заселить флору лактобактериями и также половому партнеру провести не профилактическую дозу, а лечебную. Удачи
2015-01-21 02:27:59
Спрашивает nick:
Здравствуйте! Беспокоит проблема, на которую не могу получить ответа уже у трех гинекологов. Был половой незащищенный акт. потом прошли месячные. И после них отек половых губ, больших и малых. партнер утверждает что здоров. высеяли молочницу в большом количестве. пролечились:фунит по 1 табл. 4 дня. и залоин во влагалище. два последующих анализа показывают нормациноз влагалища.в моче было обнаружено 70--80 лейкоцитов, бактериурия. посев бактериальный мочи не делали. пролечили палин от цистита. анализы мочи стали хорошие. влагалище отек то слекга сходит, то опять краснеет, опухает. что это может быть? врачи уже в глаза мне говорят, что там все нормально и не так страшно. но я же не дура!!!у меня была красивая аккуратная пися, а теперь отечный слон. стресс имел место после того как я увидела увеличенные органы, повысилось давление, лихорадило до 37 - таким же образом два года назад проходил стресс после смерти мужа. тогда также не могли определить причину заболевания и от этого просто сходила с ума, выкидывая деньги на ненужные анализы инфекционного характера. также было и в этот раз, никто ничего не понимал. подскажите может Вы что-то знаете по этому вопросу? связан ли этот отек со стрессом и пройдет ли он?спасибо
23 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте! Очень сомнительно, чтобы отек был спровоцирован стрессом. Выделений из влагалища не наблюдается? Какое нижнее белье Вы носите? Синтетику необходимо исключить. Бывают ли у Вас случаи аллергических реакций? Попробуйте поделать ванночки с настоем ромашки, возможно они помогут.

Популярные статьи на тему: молочница проходит после месячных

Выделения из влагалища: норма и патология
Читать дальше
Выделения из влагалища: норма и патология

Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.