почему месячные идут второй раз за месяц

Вопросы и ответы по: почему месячные идут второй раз за месяц

2009-07-10 19:11:56
Спрашивает Ирина:
Меня мучают сомнения относительно того, происходит ли у меня овуляция. Месячные идут регулярно,цикл 26-27 дней. Планирую беременность, в течение нескольких циклов она не наступает. Несколько месяцев меряю базальную температуру. Графики очень похожие, с повышением температуры выше 37,0 во второй половине цикла. 2 раза делала тест на овуляцию, который был положительным на 10-11 дни. На 9-12 дни появляются выделения, напоминающие яичный белок (что считается косвенным признаком овуляции). При осмотре на 11 день врач сказал, что у меня симптом зрачка.Смущает меня, во-первых, то, что базальная температура повышается до 37,0 позже,чем все перечисленные симптомы - обычно только на 15-17 дни (один раз повысилась на 14-й) и, во-вторых, на 11 день цикла на УЗИ врач увидел максимальные фолликулы 11 мм в правом яичнике и 9 в левом (но в этот же день тест на овуляцию был положительным).
Врач говорит, что если температура стабильно повышается и держится,овуляция есть. К тому же он судит по прогестерону на 21 день цикла - 140 нмоль/л (норма 22-80).
Еще одно противоречие:
у меня был повышенный пролактин (на 21 день МЦ)- 433 (норма 40-240). Анализ на пролактин сдавала в тот же день, что и на прогестерон. Считается, что при повышенном пролактине прогестерон пониженный. А у меня не так почему-то - оба были повышены. После приема достинекса в течение 2-х месяцев пролактин снизился почти в три раза и стал нормальным - 151 (норма 40-240). Правда, никуда не пропали выделения из сосков. Удивляет и то, что графики базальной температуры и при повышенном пролактине были такие же, как при нормальном. Если судить по ним, то овуляция была и тогда. На такое мое предположение врач ответил, что маловероятно. Но, глядя на последние графики (такие же, как до лечения достинексом), утверждает, что овуляция происходит. Такой ход мысли не совсем, на мой взгляд, логичен.
Еще у меня повышенный рост волос (на руках, ногах,вокруг сосков, подбородке,усики). Но тестостерон в пределах нормы - 1,8 нмоль,л (норма до 4,5). Врач говорил. что по клинике у меня можно было бы предположить поликистозные яичники (при этом перед ним уже был результат анализа на тестостерон). Правда, больше эту тему "не развивал", а позже сказал, что при поликистозе БТ не поднимается, овуляция не происходит и прогестерон не бывает таким, как у меня.
Очень прошу Вас, рассейте мои сомнения, можно ли полагать, что у меня есть-таки овуляция.
С уважением!
Ирина
12 августа 2009 года
Отвечает Дощечкин Владимир Владимирович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Регистрация преовуляторного пика ЛГ (тест СОЛО) не является прямым подтверждением овуляции.
«На 9-12 дни появляются выделения, напоминающие яичный белок (что считается косвенным признаком овуляции)» и «При осмотре на 11 день врач сказал, что у меня симптом зрачка» - оба приведенных теста являются маркерами в оценке эстрогенной насыщенности, которая необходима для овуляции, но непосредственно факт овуляции это еще не подтверждает. Как и не подтверждают овуляции графики БТ, которые неинформативны у большей части женщин. У некоторых женщин, несмотря на нормальные выше приведенные показатели и маркеры овуляции, овуляция все же не происходит, а развивается синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула. Полагаю, у вас овуляция все же есть, но способно подтвердить это только серийное проведение УЗИ вагинальным датчиком (фолликулометрия).
Наиболее информативным при подтверждении овуляции является проведение ультразвукового мониторинга яичников с оценкой наличия переходных образований в яичниках непосредственно после менструации, наличия растущего (доминантного) фолликула, наличия овуляции и образования желтого тела с последующей его регрессией.
... Но тестостерон в пределах нормы - 1,8 нмоль,л (норма до 4,5)...
... пролактин снизился, а молозиво сохранилось...
Плазменный тестостерон и даже его свободные формы, является очень ненадежным тестом в оценке фактора гиперандрогении. Судя по сомнениям в оценке наличия или отсутствия СПКЯ (синдром поликистозных яичников) вам следует поискать альтернативную возможность сделать УЗИ вагинальным датчиком, например, в специализированном центре по бесплодию.
Наличие молозива в молочных железах может сохраняться несмотря на нормальные значения пролактина, при гипертрофии лактофоров в молочных железах. Такое могло произойти, например, при длительной относительной гиперэстрогении, приеме оральных контрацептивов или эстрогенов в чистом виде.
Итак. Выполните ультразвуковой мониторинг цикла в специализированном центре. Подтвердите на УЗИ наличие овуляции и желтого тела. Определите уровень прогестерона при наличии желтого тела и распрощайтесь с вашими сомнениями и тревогами. Не забудьте сделать спермограмму мужа, тесты на совместимость и проверить маточные трубы.
Удачи!
2011-09-23 05:14:18
Спрашивает Милена:
Мне 40 лет в последний год у меня не понятно как идут месячные,если должны пойти скажем 10 числа то идут за 6-7 дней раньше,а в последний раз в данный момент почему я вам и пишу болит живот как всегда он у меня болит перед месячными а месячные так и не пошли только чуть-чуть розовое капнуло.Хочу уточнить в последний раз были 26 августа живот начал болеть 19 сентября как всегда думала опять раньше пойдут месячные,сегодня 23 сентября живот по прежнему болит а они так и не пошли,обычно бывает первый день болит живот а на второй день месячные уже идут. Хочу узнать я еще девственница может это климакс или потому что я похудела на 30 кг.Худеть я начала в мае 2010года.И еще хотелось бы знать то что я девственница как может повлиять на то что климакс случиться раньше? Мне хоть и 40лет люди дают мне 25-27 лет у меня нет ни одной морщинки и прыщей,кожа упругая и гладкая особенно на лице такое впечатления что я остановилась на возрасте 25лет.У моей мамы климакс случился точно она не помнит но примерно не раньше 45лет.Скажите что происходит с моим организмом как мне быть я хочу иметь детей как продлить месячные и чтобы они шли обильно ато в последние 6 месяцев идут не так обильно как раньше.Хочу понять что это климакс или от похудения и все еще нормализуется?Здоровье у меня отличное люблю заниматься спортом не пью алкоголь вообще только вот курю с 18лет пытаюсь все бросить не могу.Кроме курения вредных привычек нет.Спасибо.
05 октября 2011 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам надо обратиться к гинекологу-эндокринологу, чтобы разобраться в причине Ваших нарушений, а также оценить состояние репродуктивного здоровья.
2011-02-04 03:45:30
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 30 лет, ребенку недавно исполнилось три года, кормлю грудью. После родов поставили диагноз "эрозия шейки матки". Пошла в платную клинику. Сделали анализы - всё замечательно, правда лейкоциты в моче были повышены, назначили свечи (сказали, что их всем назначают перед лечением эрозии), потом по плану была биопсия. Биопсию брали недолго. Только уже 2 месяца с мелочью идет кровь без перерыва каждый день. Сначала были алые выделения, сейчас темные. Характер выделений меняеться: иногда как в первый день месячных (хотя по графику точно не месячные), иногда как в предпоследний... За эти два месяца уже 2 раза лечили Сургидроном (или прижигали - не знаю, как правильно выразиться), чтобы остановить кровотечение... Первый день более-менее (чуть мажеться), а на второй уже обильные... Все рекомендации соблюдаю (никакой ванны, только душ; никаких половых контактов; никаких катастрофических тяжестей, разве что дочь приподнять).
Хотела уточнить: эти выделения в течении 2 месяцев каждый день - это нормально (может, это моя физиологическая особенность, так заживает рана) или мне стоит показаться другому специалисту? И почему так может происходить: дело во мне или в лечащем враче?
15 февраля 2011 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Добрый день. После прижигания эрозии такие длительные кровянистые выделения могут быть связаны с воспалением или скрытыми коагулопатиями (нарушением свертывания крови). Кроме режима, в индивидуальных случаях, есть необходимость в антибактериальной, гемостатической терапии, как общей (системной), так и местной (тампоны, аппликации, мази). Поговорите об этом с Вашим лечащим доктором. Если он не компетентен – обратитесь к другому специалисту.
20 февраля 2011 года
Отвечает Склярова Валентина Александровна:
Здравствуйте Наталья,
Может есть нарушения сворачивания крови. Я не комментирую ничью работу - у меня тоже были пациентки с такими жалобами после биопсии. Попробуйте поставить на 1-2 часа вечером тампакс сверху обработанный 3% раствором перекиси водорода на 5-6 дней. Если это полностью остановит кровомазания - то супер, если нет - то обязательно надо будет сдать кровь на сворачиваемость, общий анализ крови, повторный мазок, цитологию. И конечно знать Ваш результат гистологии при биопсии