месячные при поликистозе яичников

Вопросы и ответы по: месячные при поликистозе яичников

2012-03-16 08:49:20
Спрашивает Натания:
Здравствуйте! я живу в Украине, в городе
Донецке! Столкнулась с гормональными проблемами еще в 15 лет. сейчас мне
24, и проблема выросла! Помогите пожалуйста разрешить мою ситуацию. Есть
несколько мнений врачей гинекологов-эндокринологов!. Ниже излогаю саму
суть моего обращения! Заранее благодарна за отзывчивость!

в 15 лет обратилась к гин.-эндокрин. с отсутствием месячных. нехватка
эстрадиола,пролактина, колебающийся тестостерон свободный, и матка
маленьких размеров. Лечилась около 3-4х лет. матка стала норм.размеров.,
гормоны подняли. месячные пошли но не с постоянным циклом.
месячные шли и продолжают идти нерегулярно, могут и месяц вообще не
идти, т.е. выпадает целый цикл.
в возрасте 19-20 сделав маммографию поставили легкую мастопатию..
прописали мастодинон, прожестин гель. после стало норм.
сейчас 24 года. с циклом все также: в год 1-2 цикла выпадают., сам цикл
30-40 дней.
собираюсь выходить замуж, детей хотим в следующем году заводить.
обратилась к гинекологу.
пройдя узи органов малого таза на 19й д.м.ц., а также фоликулометрию на
8й д.м.ц поставили диагноз мультикистозные изменения яичников: в левом
до 15 антральных фолликул 6-8 мм, в правом до 12 антральных фолликул
6-8мм, сами размеры яичников и матки вроде нормальное. Гинеколог и врач
который делал узи объяснили,что у меня не происходит овуляция, нет
желтого тельца, яйцеклетка не созревает. Сдала анализы на гормоны:
Эстрадиол, Фолликулостимулирующий, прогестетон, пролактин, тестостерон
свободный. все в норме, кроме прогестерона. на 21й д.м.ц. он был 1,22.
доктор сказала, что причина почему такой прогестерон, и от чего такие
яичники не понятно, но сказала поступить следующим образом, и уверила,
что страшного ничего нет:
пропей Джаз или Ярину 1 год без перерыва, после как решишь забеременеть
перестань принимать препарат, пробуй месяца 3 сама забеременеть
(уточнила, что препарат заблокирует действие яичников , а после того как
препарат применятся не будет, яичники заработают, и возможно получится
забеременеть самой).Если же не получится то после этих 3х месяцев
пройти узи, посмотреть созревание фолликула, происходит ли овуляция,
сдать на прогестерон, если надо простимулировать яичники для
беременности. А сейчас стимулировать яичники не имеет смысла, потому что
именно сейчас задачи забеременеть не стоит, а это истощит яичники.
Я всегда опасалась гормонального лекарственного воздействия.. и решила
проконсультироваться еще у одного врача гин.-эндокрин., и вот что она
мне сказала: гормон.контрацепцию мне чуть ли не противопоказано пить. ,
т.к. она считает что моим диагнозом является недостаточность лютеиновой
фазы, при которой применене гормональной контрацепции,которая блокирует
работу яичников, может привести к уменьшению матки, и к еще более
страшному диагнозу. сказала пройти узи щитовидной железы, сдать еще ТТГ,
Т3, Т4, пройти узи вагинальное перед месячными и после. Измерять
базальную температуру!
Теперь я в растерянности,и совершенно не понимаю,что есть верным для
меня. Очень боюсь возможности не забеременеть.
Мне совершенно не понятно то, как кроме ежемесячного узи можно понять
происходит овуляция или нет?! Только лишь измерение температуры
базальное может это показать?! Я так поняла,что при
"Поликистоз яичников" задержка месячных, на месяц например, как раз
и есть то что яйцеклетка не созревает и овуляция не происходит. А когда
они идут без особой задержки - овуляция значит происходит?!
Не понимаю мультикистозные изменения яичников чем отличаются от
поликистоза яичников или мультфолликулярных яичников ?!

Также последний гин.-эндокринолог сказала, что подозревает у меня
хронический двухсторонний аднексит, но прочитав про него я не вижу у
себя таких симптомов..
у меня гормональные проблемы с детства, наверное это особенность моего
организма, тем более я оч часто болела респераторными заболевания в
детстве и подростковом возрасте.

Мне оч неудобно Вас нагружать своей проблемой. Просто надеюсь что Вы сможете подсказать как быть в моей
ситуации.

ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!!!!
Заранее благодарна!
06 апреля 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
У каждого доктора своя методика и свое мнение..... Низко дозированные контрацептивы ничего не заблокируют, не переживайте. Просто возможно лучше было бы чтобы Вы принимали "Клайру". В современных контрацептивах есть гестаген и эстроген, но в минимальных дозировках, для того, чтобы женщина могла после их отмены забеременеть. Так они рассчитаны. Поэтому современные КОКи имеют хороший лечебный эффект. не нужно их бояться, и особенно Вам. Щитовидную железу обследуйте, это очень важный орган. В подростковом возрасте могла быть комбинированная проблема, но не забывайте, что Вы могли "перерасти", и плюс Вам помогли в этом. Поэтому не зацикливайтесь на том, что было "вчера", давайте жить - сегодня. Принимайте Клайру или Ярину, или Мидиану. Но, лучше клайру - считают, что она имеет натуральные гормоны. После отмены начинайте принимать фолиевую кислоту по 5мг. 2раза в день, йодомарин по 200мг 1 раз в день - в течении 3-х месяцев, желательно вместе с мужем. Не забывайте, что гонады чувствительны к различным излучениям, среди которых мы живем и нужно быть с этим осторожным. Овуляцию можно определять: методом базальной температуры, методом кристализации слизи, тестовым методом - тест "Solo", УЗи - фолликулогенез. Чем старше женщина, тем меньше овуляций, кроме этого наличие овуляции зависит от регулярности половой жизни, от качества питания женщины, образа жизни, наличия вредных привычек. Если Вы курите - немедленно бросить, никотин сжигает очень многие витамины, особенно витамин С. Даже для пассивного курильщика это небезразлично. Наличие овуляции зависит от также от физической нагрузки, работы надпочечников. щитовидной железы, ЦНС,.... принимайте клайру, поливитамины, обследуйте щитовидную железу и готовьтесь беременеть. Настройтесь на все хорошее.
2008-09-25 08:34:38
Спрашивает Оксана:
Добрый день!Два месяца назад попала в больницу-сбой месячных,диагноз:поликистоз яичников.Сейчас две недели задержка,тест положительный.Подскажите,какая вероятность при поликистозе внутриматочной беременности?Может врач сейчас это распознать?Очень хочу выносить и родить здорового малыша.Спасибо.
29 октября 2008 года
Отвечает Зламанец Василий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Оксана,здравствуйте! Малейшего отношения поликистоз к внематочной беременности не имеет. Уже можно идти на УЗИ и врач Вам подтвердит наличие беременности. Растите своего малыша с удовольствием!
2016-11-07 19:02:38
Спрашивает Александра:
Добрый день. Врач ставила поликистоз яичников, 25 сентября последний день последних месячных, делала 5 тестов до задержки были все разных производителей и на всех вторая полоска розовая, после задержки на 2 тестах были яркие полоски, возможно ли беременность при моём диагнозе? Добавлю что мутит от запаха табака и сама бросила почти сразу,болезненные ощющения в груди.
09 ноября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Александра! Для точного установления факта беременности советую Вам сдать анализ крови на ХГЧ. Это единственный объективный метод определения факта беременности раннего срока.
2015-04-08 11:29:48
Спрашивает Соня:
Здравствуйте, в феврале из-за задержки месячных ходила на узи к гинекологу, мне поставили диагноз :поликистоз яичников, месячных нет до сих пор, (последний раз были в начале января). Ожирения вроде нет 63 кг при росте 175, занимаюсь спортом, но раньше физические нагрузки не влияли на цикл, цикл начал сбиваться в октябре, после усиленной учебы, несоблюдения режима дня. Не могли бы вы посоветовать как нормализовать цикл? В ожидании месячных уже второй месяц, иногда протягивает живот, есть густые мутноватые выделения, иногда желтоватого цвета, к сожалению на консультацию к гинекологу пока нет возможности сходить.
Спасибо!
16 апреля 2015 года
Отвечает Жаров Валерий Валерьевич:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, без анализов крови на гормоны и консультации гинеколога, дать рекомендации не представляется возможным.
2014-08-30 04:21:40
Спрашивает Лиля:
Здравствуйте доктор!4 года тому назад у моей подруги при прохождении мед осмотра обнаружили инфильтративный туберкулез правосторонний)легкого.БК-.Начали лечение.Назначили рефампицин,этамбутол,изониазид,пиразинамид,стрептомицин.Лечение продлилось 8 мес.Потом 3 года проф.лечение по 2 месяца осенью и весной.Все было хорошо.Весной при прохождении очередного проф. осмотра сказали опять обнаружили очаг.Хочу отметить ,что у нее гинекологическая проблема-поликистоз яичника.Месячные нерегулярные и за неделю до появления месячных поднимается температура 37.4.И держится неделю.Может ли это спровацировать вновь возникновение заболевания.Подруге 21 год.Хотели начать лечение у гинеколога,но фтизиатор сказала,что лечение гармональными препаратами можно лишь после ее лечения.Пока никаких гармонов.Выходит,что мы вылечиваемся,а потом все заново начинается.Что нам делать.Заранее спасибо!
02 сентября 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Лиля! Необходимо еще раз обсудить этот вопрос с гинекологом, который обязательно предложит альтернативный вариант лечения.
2014-04-09 12:42:40
Спрашивает лида:
здравствуйте! мне ставят диагноз поликистоз яичников еще с 15 лет, но при этом у меня никогда не были увеличены яичники, всегда в норме! И вешу я 43 кг. при росте 156 см. Хотим ребеночка второго, но не получается, не регулярные месячные, не растут фолликулы! Сдала анализы на гормоны вот результат: ФСГ 5.66 МЕ/л; прогестерон 1.0 нмоль/л; ДГЭАС-сульфат 7.00 мкмоль/л; Т4 свободный 16.68 пмоль/л; ТТГ 1.809 мМЕ/л; пролактин 503 мМЕ/л; тестестерон 1.10 нмоль/л; ЛГ 27.37МЕ/л; кортизол утро 285 нмоль/л. Все гормоны я сдавала без цикла! И в этот раз яичники были увеличены справа 44*21; слева 33*22*27. Мне сказали делать резекцию, но я отказалась! Мне выписали Дистриптазу и Дисменорм. Скажите пожалуйста, есть ли шанс у меня забеременеть самой? С дисменормом вроде цикл востонавливается! Стимуляцию пробовали, первый раз получилось, я родила, потом последующие 4 не получилось! ( Заранее спасибо!!!
10 апреля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день.
У Вас классическая картина поликистоза яичников, поэтому без стимуляции скорее всего забеременеть Вы не сможете. Чем Вас стимулировали? Если кломифеном, то теперь необходимо применять препарат ФСГ.
2014-02-11 20:48:58
Спрашивает Инна:
добрый вечер!
Мне 23 года. Наблюдалась у гинеколога с диагнозом поликистоз яичников. Принимала гормональные средства диане 35 и джесс (каждое около полугода). Последние полгода не принимаю. Овуляция в декабре овуляция имела место быть. Однако с октября начались следующие проблемы:
Октябрь 2013 года.После смены полового партнера (а именно после половых актов) возникли сильные боли при мочеиспускании.(даже выделялась кровь из уретры), зуд и жжение во влагалище, ощущение сухости. Сдала анализы на ЗППП, уроплазму, вирус папиломы человека, цитологию - все отрицательно.
При первоначальном осмотре гинеколога диагностировали воспаление влагалища.Назначили свечи полижинакс и канефрон. Симптомы ушли, однако после полового контакта возникли снова, более сильные.
При сдаче бак. посева из влагалища высеялось: enterococcus faecalis 10 в 6, candida albicans 10 в 5, escherchia coli hemolitica 10 в 6. Назначен гено-певарин (1 свеча во влагалище, 3 дня), нистатин по 3 млн 5 дней, флюконазол 150 мг однократно. Затем необходимо было пропить таванник, 5 дней по 1 грамму.
Также была прижжена эрозия до начала лечения (на данный момент ее не диагностируют). Во время лечения делала спринцевание содой.

После курса лечения симптомы снизились, однако остались болевые ощущения в мочевом пузыре (ощущение воспаления) + более частые позывы к мочеиспусканию, неприятные ощущения во влагалище (половую жизнь не веду)
Посетив уролога, получила следующий диагноз;хронический цистит, рецедивирующее течение, инфекция мочевыделительной системы. нефроптоз первой степени справа. Лечение: флемоксин солютаб 1000 мг по одной таблетке 2 раза в день 10 дней, свечи индометацин 1 раз 7 дней, фитолизин 1 чайная ложна 3 раза в день, 10 дней.

Параллельно сдала повторный бак посев из влагалища.После повторного бак. посева из влагалища не обнаружены enterococcus faecalis, escherchia coli hemolitica, candida albicans. Высеялся staphylococcus epidermidis 10 во 2 (норма)

Кроме того, одновременно ухудшилось состояние зубов. По совету гинеколога был сдан бак посев из зева (с целью исключить enterococcus faecalis в ротовой полости)
Обнаружено staphilococcus aureus 10 в 3 и candida albicans 10 в 4.


На данный момент продолжаю прием антибиотиков, назначенных урологом и дальнейшие действия, предлагаемые врачами:
1) Уролог. Допить курс антибиотиков. После 1 месяца с момента окончания сдать бак. посев мочи. Параллельно наблюдаться у гинеколога.
2) Гинеколог.
Гинеколог советует сдать бак. посев из влагалища после месячных еще раз,приобрести тампоны clean point или beautiful life.
Также уколы эхинацеи для восстановления иммунитета.(делаю)

Вопрос:
1) Месячные должны были прийти 9.02.14. пока их нет.Могли ли антибиотики повлиять на это?
2) Кроме того, необходимо ли сдать кал на дисбактериоз и вообще восстановить флору после приема антибиотиков?Отмечаются запоры, болевые ощущения при дефекации.
3) Необходимо ли лечить staphilococcus aureus, candida albicans в ротовой полости? К какому врачу обратиться? Могли ли данные бактерии стать причиной воспаления десен и налета?
4) Как восстановить иммунитет в данной ситуации? Какие рекомендации для дальнейшего лечения вы могли бы дать?
p.s. на фоне всей этой ситуации присутствовал сильный стресс и переутомление.
Заранее огромное спасибо!
15 февраля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта

1. Если есть задержка месячных сделайте тест на беременность и УЗИ. Кроме этого - задержка возможна из-за наличия поликистоза яичников или недостатка минералов, витаминов.....
2. Дисбактериоз возможен. Если есть возможность обследуйтесь.
3. Инфекцию необходимо лечить, где бы она не была. Но, у меня вопрос: почему кишечная микрофлора - во влагалище и полости рта? Особенности секса? Мужчина курс лечения прошел? Он должен лечиться параллельно с Вами. Вы сдавали ан.крови на ВИЧ, РВ?, гепатитВ,С, общ.ан.крови, сахар крови, коагулограмму? Рекомендую обследоваться и станет ясно у кого лечиться и объем лечения.
2013-09-30 13:32:25
Спрашивает Александра:
Здравствуйте уважаемый доктор. Мне 24 года. Диагноз поликистоз яичников. Половой жизнью не живу. Лечусь с 17 лет(сейчас мне 24 года) и никаких результатов. Врач предложил обследовать щитовидную железу, возможно, в ней кроется причина проблем с гинекологией.
Данные узи:
перешеек 0.32
правая доля 1.4х1.5х4.7 объем 4.72
левая доля 1.3х1.3х4х6 объем 3.72
контур ровный, четкий, капсула не уплотнена, паренхима неоднородная, крупнозернистая, содержит линейные гиперэх. структуры и в средней трети правой доли макрофолликул до 3.2 мм.
Я делала узи год назад и картина была другая, объем щитовидки был больше (правая доля 6.2, левая 6.5), но никаких доп образований не выявили. Поликистоз тоже был, но месячные были регулярными и волосы не выпадали. Скажите связано ли обострение поликистоза(повышение тестостерона до 12(при норме до 4), сильная угревая сыпь и оволосение) со сбоями в щитовидной железе, либо же щитовидная железа страдает от поликистоза? Стоит ли в моем случае принимать йодосодержащие препараты и сдавать анализы на гормоны ЩЖ? Заранее благодарю.
09 октября 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! В вашем протоколе УЗИ щитовидной железы указанно наличие макрофолликула. Он является вариантом нормы, а не кистой. Изменения в структуре железы требуют исследования гормонов:
1) тиреотропный гормон.
2) тироксин свободный.
3) антитела к тиреопероксидазе.
С результатами обратитесь к эндокринологу.
2013-07-10 13:20:13
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.Мне 23 года, детей нет, но планирую беременность в ближайшие пол года-год. По данным ультразвукового исследования у меня поликистоз яичников, менструации нет уже пол года. По анализам гормонов повышен тестостерон-2,71нмоль/л и Антимюллеров гормлн 11,53нг/мл. Один врач прописал дуфастон(чтобы вызвать менструацию) а потом диане 35, чтобы нормализовать фон и месячные. Второй врач прописал утрожестан а потом сразу после месячных клостельбегит, а дальше лапароскопию. Но ни один не проверял сахар в крови, работу надпочечников. Вопрос такой: чья терапия наиболее верна и если принимать диане 35, то не повредит ли это без исследования на сахар/печень/почки? так как мой вес из-за поликистоза уже дошел до 80 кг при росте 172см. Очень жду Вашего мнения.
11 июля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Второй врач может и имеет свое мнение, но я с ним не согласна. То, что Вам необходим прием препарата прогестерона (дуфастон, утрожестан или инъекционный прогестерон), чтобы вызвать месячные, это правильно. Далее гормонотерапия должна базироваться на показателях Ваших гормонов. В Вашем случае обязательно, кроме тестостерона, сдать ДГЭА и кортизол (чтобы проверить работу надпочечников). Диане 35 при повышенном тестостероне показан, но, возможно, еще нужно присоединить кортикостероид. Кроме того, при таком весе ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно провести тест толерантности к глюкозе. В Вашей ситуации, думаю, показан прием метформина, который будет способствовать снижению веса и регуляции цикла. Лапароскопия теоретически может несколько облегчать овуляцию после надсечения капсулы яичников (если она утолщена), но по нашему многолетнему опыту работы особого эффекта лапароскопия не дает. Вам необходима только рациональная медикаментозная терапия. Кстати, советовала бы Вам сдать дополнительно кровь на гормоны щитовидной железы. Успехов и здоровья!

Популярные статьи на тему: месячные при поликистозе яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников: серьезные нарушения менструального цикла, повышенное оволосение, ожирение. Узнайте, возможно ли эффективное лечение

Слово о синдроме поликистозных яичников
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников

Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.

Задержка месячных. Доступное руководство к действию
Читать дальше
Задержка месячных. Доступное руководство к действию

Задержка месячных бывает у всех женщин. Всегда ли ее причина - беременность? Когда стоит начинать переживать? Узнайте подробно о том, что может вызывать задержку месячных; как правильно поступить, чтобы не допустить беды и сберечь свое женское здоровье.