уровень прогестерона перед месячными

Добрый день! У меня вот такой вопрос. Мне 23 года, год назад поставили диагноз гиперплазия эндометрия, под вопросом эндометриоз. После месяца лечения контрацептивами, эндометрий пришел в норму, но диагноз эндоменриоз подтвердился. Пропила 9 мес. контрацептивы, и пробовала беременеть на отмене 1 мес. Не получилось, т.к. овуляция была поздняя (как выяснилось позже по тестам и УЗИ овуляшка на 15-16 день при 29 дн. цикле). Потом перерыв 2 месяца. Делала УЗИ в июле 2013(диагноз аденомиоз диффузный). С августа по ноябрь планировали. У мужа все в норме (хотя 37 лет), я сдала на гормоны. На приеме дюфастона, который был назначен по результатам УЗИ, уровень прогестерона был повышен в 2,5 раза, также был повышен ДГА-С значительно(узнала только в конце ноября). После приема дексаметазона ДГА-С в норме. Дюфастон не стала пить. Сдала повторно на прогестерон, а он и так повышен без дюфастона. Все остальные (ФСГ, ЛГ, 17-ОН прогестерон, тестестерон) в норме. Первый месяц пью только дексаметазон по 1/2 таблекти на ночь, т.к. все остальные гормоны в норме. В этом месяце заметила, что нет прыщей на лице, которые высыпают перед месячными и живот поболел только 3 дня за неделю перед предполагаемыми месячными(вечером схватит немного и отпустит сразу), раньше за 10 дней до мес. начинались жуткие боли. Чувствую месячные скоро, опять не получилось наверное, что делать дальше, очень хочется ребенка.

Добрый день!
Мне 41 год.
Меня беспокоит правая грудь: покалывание, боль при движении, зажатость, я ее чувствую как-то, какое-то напряжение мышцы. Началось в мае (4 месяца назад, правая грудь набухала/ныла перед месячными больше левой груди; потом что-то там закололо, была как-то 2 дня температурка около 37, отдавало подмышку. Сегодня побаливает, с менструальным циклом не связано. Терпимо, но достало на уровне нервного срыва).
Делала 4 УЗИ молочных желез у 4 разных специалистов: говорят, что все в норме возраста.
Итоги такие (6 день менструального цикла): молочные железы симметричные, кожные покровы не изменены. Акустический доступ удовлетворительный. Дифференциация тканей хорошая. Структура дольковая. Связки Купера. Структура представлена железистой и жировой тканью, железистая ткань преобладает. Эхогенность железистой ткани не изменена. Визуализация протоков хорошая. Млечные протки интралабарные не расширены терминальные с проветом до 0,3 см. Ретраареолярнаяя область – визуализация хорошая. Объемные образования не выявлены. Лимфоузлы подключечные с сохраненной эхоструктурой; надключечные/подключечные слева справа не визуализируются. При расширенном осмотре зон лимфооттока единичные мелкие кисты щитовидной железы по типу гиперплазии единичных фолликулов.
Кровь: гемоглобин 135, эритроциты 4,14; лейкоциты 7,8; СОЭ 3; моноциты 7%; лимфоциты 24%.
Прогестерон 52,75 нмоль/л на 21 день цикла.
Анализы по поводу щитовидки в июне были в пределах нормы.
УЗИ органов малого таза и брюшной полости в норме, анализы гинекологические тоже.
Рентген легких патологий не показал.
Рентген показал остеохондроз грудного отдела, правосторонний сколиоз 1 степени с вершиной искривления th7, склероз горизонтальных замыкательных пластинок тел позвонков, неравномерная высота межпозвоночных промежутков.
Месячные всегда были в норме, только в июле не могли остановиться (останавливала воляным перцем), следующие пришли на 48 день, следующие с задержкой 5 дней. Сейчас жду, как будут.
Сердце и сосуды в норме.

Теперь диагнозы:
Один маммолог поставил мастопатию, другой – фиброзно-жировую инволюцию. Прописали БАД «Формула женщины», мастодинон, берокка и магне В6 форте.
Терапевт к эндокринологу не оправила, т.к. по ее мнение ничего такого в щитовидке нет, у нас регион йододефицитный: посоветовала все готовить на йодированной соли.
Маммологи говорят, что это возраст и стресс, ничего страшного. Больше ничего ТАКОГО они не предполагают.
Гинеколог поставил дисфункцию яичников в анемнезе. Прописал эстравел на 2 мес.
Невролог поставил торакалгию. Прописал Мидокалм, Найз и Афобазол.
Все специалисты склоняются к остеохондрозу.

Вопрос: это действительно болит в правой груди остеохондроз, защемление нерва? Не надо ли еще что-то исключить? Я и так уже много чего проверила и сделала для собственного успокоения. Может, маммограмму сделать?
Боль в одном месте, терпимая. Иногда вообще ее не чувствую, (когда отвлекаюсь, даже забываю о ней). Просто как-то достала. На нервах. Суставы при движении правой руки поскрипывают. Сиськи в целом одинаковые, но у правой груди чувствительность/раздражительность повышенная что ли. Выделений из сосков нет. Мысли же всякие дурацкие в голову лезут. Если не это - чувствую себя хорошо.
Что может болеть и как от этого избавиться?

На УЗИ мне обнаружили 2 стор фиброзную мастопатию.Мне 34 года.Перед месячными грудь бывает нагрубевшая.с немного боезненными частками.Онкомаркеры крови -- норма.Читала, что причина мастопатии- дисбаланс гормонов, а мне врач не назначал исследовать гормоны, один врач назначил витокан, другой -- аевит.Может нужно определить уровень гормонов и если они не в норме, мапример мало прогестерона, то его принимать или как-то привести их в норму .Или что принимать в этом случае, потому что в аптеке всего много , в том числе биодобавки, а что действительно эффективно или это не лечится? Спасибо за ответ

Доктор, подскажите пожалуйста, как быть в моей ситуации. Мне 45 лет, диагноз мастопатия мне ставили еще до родов 22 года назад, врачи говорили, что после рождения ребенка пройдет, но после родов был мастит. Грудь спасли постоянным сцеживанием и компресами. За все эти годы мастопатия давала о себе знать уплотнениями и болями в груди перед месячными. Последние два года периодически пролечивалась : мастодинон, аэвит, прожестожель, мастогран. Два месяца назад грудь начала болеть, появилось ощущение тяжести и распирания в груди, жжение. Начала опять пить мастодинон и аэвит, применять прожестин-гель, но после месячных боль не прошла, появилась сильная чувствительность и боль сосков. Обратилась к маммологу : сделала маммографию - результат : с обеих сторон определяется дифузно выраженное и интенсивное неоднородное уплотнение структуры желез за счет фиброаденоматоза. Сделала анализ крови на гармоны : прогестерон 24,7 при норме 10,62-81,28 нм\л, эстрадиол 603,04 при норме 250-719 нм\л, пролактин 313,22 при норме 313,22 нм\л . Сдала кровь на онкомаркер СА 15-3 равен 6,4 при норме 38,4 ед\мл .От биопсии я отказалась. Дополнительно делала УЗИ : результат выраженный фиброз междольковых пространств, кистозное расширение протоков, узлов и кист нет.В прошлом месяце гинеколог тоже обнаружил обнаружил ендометриоз и назначила 10 таб утрожестана по 200 млг, При этом с 2002 г. наблюдаюсь у эндокринолога : кистозно-узловой зоб, три года принимала эль-тироксин по 0,25 , сейчас уровень тироксина 64 при норме 60-160 нм\л. Могу ли я при даном диагнозе обойтись негормональным лечением и какие-бы препараты Вы мне посоветовали? Возможно ли вылечить данное заболевание, на что мне можно надеяться ? Можно ли мне использовать гомеопатические препараты ? Буду очень благодарна Вам за помощь и совет.

Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры - все в порядке, также в апреле сдала мазок - все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели - матка, эндометрий, левый яичник - все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон - 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий - 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин - 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ - 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол - 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 - альфа- оксипрогестерон - 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди - в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ - киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером - 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы - 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день - 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день - 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.

Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.

Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?


Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза - это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные...чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?

Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте, уважаемые гинекологи. Опять обращаюсь к Вам за консультацией. Мне 44 года. Очень хочу забеременеть.Стараемся с мужем чтобы забеременеть уже скоро будет как 2.5 года Сейчас у меня задержка 10 дней, месячных нет. Тест на беременность на 4 день задержки и на 9 отрицательный. Базальная температура держится на уровне 37 градусов. В этом цикле никаких препаратов кроме фолиевой кислоты не принимала. Перед этим 6 циклов принимала эстерлан с 5 по 10 день, витамин с с 11 по 20, прогестерон 2.5 % с 17 дня №10. Скажите пожалуйста возможна ли беременность при отрицательных тестах ( анализ крови на ХЧГ в районной поликлинике не делают). Еще, 17.07.2014г на 5 день цикла сдавала анализ крови на антимюллеров гормон - 0.72, фоликулостимултрующий гормон -6.4. Проходимость труб есть.
Или месячные отсутствуют по другим причинам? По каким? Очень переживаю чтобы не было гормональных нарушений или еще чего-то другого нехорошего. Очень буду Благодарна за ответ.

Добрый вечер!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты гистологии после замершей беременности. Указывают ли они причину или только констатируют факт?

При гистологическом исследовании отмечается наличие тканей децидуальной оболочки и небольшого фрагмента ворсинчатого хориона с хориальной пластиной. Децидуальная ткань густо инфильтрована лимфоцитами, нейтрофилами(в небольшом кол-ве), с обширными очагами расслаивающих кровоизлияний различной давности их образования. Базальный отдел децудиальной с очагами фибриноидного некроза, дифузной инвазией вневорсинчатого трофобласта, в эндомитреальных сегментах маточно-плацентарных артерий отмечаются полные гестационные изменения. В париетальной части decidua содержится множество маточных желез с хорошо сохраненным эпителием. Хорион представлен ворсинами мезинхемального и эмбрионального типа, которые покрыты двуслойным эпителием с явлениями полиферации, между ворсинами содержаться цитотрофобластические островки и свободные симпласты, по поверхности ворсин отмечаются цитотрофобластические почки. Большинство ворсин имеют аваскулярную, часто фиброзированную строму. Хориальная оболочка фиброзирована, с очагами отека.

Патологоанатомический диагноз: нарушение развития беременности в раннем сроке гестации; аномалия развития ворсинчатого хориона, нарушение васкуляризации, (обнаруженные изменения в децудиальной оболочке свидетельствуют о нарушении маточно-плацентарного кровообращения, приводящие к частичной отслойке ранней плаценты).
Заранее большое спасибо за ответ!

Вопросы
1) надо ли проводить кариотипирование супругов, если эмбрион #2 с нормальным кариотипом?
2) надо ли проводить перед планированием исследование гормонов, если беременность наступает быстро. Или гормоны контролировать уже при наступлении беременности. Или сразу при наступлении беременности принимать прогестерон для подстраховки?
3) возможна ли сложившаяся ситуация из-за низкого веса ( я себя в таком весе чувствую хорошо и он у меня стабилен всю жизнь, но 1 из врачей говорил, что надо набрать вес)?
4) надо ли проводить анализы на АФС, если коагулограма перед обеими выскабливаниями в норме?
5) Учитывая тот факт, что после 1 выскабливания месячные шли по 10 дней. Это может быть эндометритом при нормальном узи, осмотре и без каких-либо других жалоб? Возможна ли 2 ЗБ из-за этой причины?
6) возможен ли мужскй фактор, если в спермограмме немного повышен уровень лейкоцитов, подвижность сперматазоидов чуть ниже нормы, но при этом их намного большее кол-во.

Спасибо!

Здравствуйте, уважаемые специалисты.помогите, пожалуйста мне разобраться с моей проблемой и моими гормонами!!!!Началось все после отмены Регулона(пила 2 года в качестве контрацепции)до него менструации были регулярными цикл восстановленный, месячные начались в 12 лет, сейчас менструация 1 раз в 2 месяца уже на протяжении года, за исключением последнего м.ц.( он был 36 дней),УЗИ никаких отклонений не показывает.Результаты анализов на гормоны следующие:21 день м.ц.-
ТТГ 0,77(норма интерпретации 0,4-4мкМЕ/мл)
Эстрадиол 0,21(норма интерпретации лютеинов.ф. 0,17-1,1 нмоль/л)
Прогестерон 10,0 (норма лютеин.ф. 10-89 нмоль/л)
6 день следующего м.ц.:
Пролактин 1371 (норма женщ: 67-726мМе/мл)
ЛГ 5,12 (норма фоллик.ф. 0,5-10,5 мМЕ/мл)
ФСГ 3,0 (норма фолликул.ф 3,0-12,0 мМЕ/мл)
Эстрадиол 0,25 (норма фолликул. ф. 0,14-0,7 нмоль/л)
Тестостерон 3,36 ( норма жен. 0,20-4,30нмоль/л)
ДГЭА сульфат 2,1 ( норма18-29 лет 0,37-5,1 медиана 2,45 мкг/мл.
В дополнении можно сказать,при сильном нажатии на соски из них выделяется жидкость молочного цвета, мне 23 года, хронических заболеваний нет, только страдаю постоянно повышенным АД,которого я абсолютно не чувствую. Мы с мужем планируем беременность. Уважаемые доктора, дайте, пожалуйста, как можно более развернутый ответ: чем может грозить повышенный уровень пролактина и очень ли сильно ли он у меня повышен,смогу ли я забеременеть сейчас, и как пролактин повлияет на течение беременности? какие могут быть причины, и как это лечится и как долго?. какие анализы мне необходимо еще сдать перед тем как идти на прием ко врачу. В порядке ли результаты других гормонов(некоторые на нижней границе нормы)???заранее премного благодарна!!!

Здравствуйте, уважаемые специалисты.помогите, пожалуйста мне разобраться с моей проблемой и моими гормонами!!!!Началось все после отмены Регулона(пила 2 года в качестве контрацепции)до него менструации были регулярными цикл восстановленный, месячные начались в 12 лет, сейчас менструация 1 раз в 2 месяца уже на протяжении года, за исключением последнего м.ц.( он был 36 дней),УЗИ никаких отклонений не показывает.Результаты анализов на гормоны следующие:21 день м.ц.-
ТТГ 0,77(норма интерпретации 0,4-4мкМЕ/мл)
Эстрадиол 0,21(норма интерпретации лютеинов.ф. 0,17-1,1 нмоль/л)
Прогестерон 10,0 (норма лютеин.ф. 10-89 нмоль/л)
6 день следующего м.ц.:
Пролактин 1371 (норма женщ: 67-726мМе/мл)
ЛГ 5,12 (норма фоллик.ф. 0,5-10,5 мМЕ/мл)
ФСГ 3,0 (норма фолликул.ф 3,0-12,0 мМЕ/мл)
Эстрадиол 0,25 (норма фолликул. ф. 0,14-0,7 нмоль/л)
Тестостерон 3,36 ( норма жен. 0,20-4,30нмоль/л)
ДГЭА сульфат 2,1 ( норма18-29 лет 0,37-5,1 медиана 2,45 мкг/мл.
В дополнении можно сказать, мне 23 года, хронических заболеваний нет, только страдаю постоянно повышенным АД,которого я абсолютно не чувствую. Мы с мужем планируем беременность. Уважаемые доктора, дайте, пожалуйста, как можно более развернутый ответ: чем может грозить повышенный уровень пролактина и очень ли сильно ли он у меня повышен,смогу ли я забеременеть сейчас, и как пролактин повлияет на течение беременности? какие могут быть причины, и как это лечится и как долго?. какие анализы мне необходимо еще сдать перед тем как идти на прием ко врачу. В порядке ли результаты других гормонов(некоторые на нижней границе нормы)???заранее премного благодарна!!!